检索结果-南通市图书馆

不同麻醉方式对骨质疏松骨折大鼠认知功能的影响及其机制

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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：夏林智杨文超武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)麻醉科武汉市第四医院麻醉科

目的：探究不同麻醉方式对骨质疏松骨折模型大鼠认知功能的影响及潜在机制。方法：实验大鼠分为：对照组、七氟醚组、丙泊酚组及复合麻醉组，每组10只；Morris水迷宫评价大鼠认知功能；尼氏染色观察大鼠神经元细胞数量变化；Western Blo... 详细信息

目的：探究不同麻醉方式对骨质疏松骨折模型大鼠认知功能的影响及潜在机制。方法：实验大鼠分为：对照组、七氟醚组、丙泊酚组及复合麻醉组，每组10只；Morris水迷宫评价大鼠认知功能；尼氏染色观察大鼠神经元细胞数量变化；Western Blot检测大鼠脑海马组织γ-氨基丁酸A型受体（GABAA）、钾氯联合转运蛋白2(KCC2)蛋白表达。结果：复合麻醉组较七氟醚组、丙泊酚组在逃避潜伏期上显著降低，在目标象限持续时间、目标象限路程、穿越平台次数上显著升高（P神经元数量较对照组降低但差异无统计学意义（P>0.05）；相较于七氟醚组、丙泊酚组，复合麻醉组大鼠神经元数量显著升高（P0.05）。结论：七氟醚全麻联合丙泊酚局麻的复合麻醉方式较两者单一麻醉方式对骨质疏松骨折术后大鼠认知功能的影响较小，且这一作用可能与上调GABAA、KCC2蛋白表达有关。

关键词：麻醉方式髋部骨折认知障碍 γ-氨基丁酸A型受体钾氯联合转运蛋白2

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的近期疗效及远期预后观察

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医药前沿 2025年第05期 32-34+37页

作者：冉光辉汪双陈江建刘旭贵州省职工医院神经外科

目的观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的近期疗效及远期预后。方法选取2021年9月—2023年3月贵州省职工医院50例高血压脑出血患者，根据不同治疗方法分为观察组(n=27，神经内镜微创手术)和对照组(n=23，小骨窗开颅血肿清除术)。... 详细信息

目的观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的近期疗效及远期预后。方法选取2021年9月—2023年3月贵州省职工医院50例高血压脑出血患者，根据不同治疗方法分为观察组(n=27，神经内镜微创手术)和对照组(n=23，小骨窗开颅血肿清除术)。比较两组血肿清除率，术前及术后6个月脑源性神经营养因子(BDNF)水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，术后6个月并发症发生率。结果观察组术后血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义(P神经内镜微创手术后近期血肿清除率高，远期神经营养因子水平、意识清醒程度、神经功能恢复程度更高，且并发症风险更低。

关键词：高血压脑出血神经内镜微创手术神经功能并发症血肿清除

结核性肠梗阻伴重度营养不良患者的围术期治疗策略：附5例报道

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：李亮曹丽媛郑光荣王越谢文强唐晓勇朱晓铭李强甘肃省中医院普通外科甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃省中医院日间病房

目的探讨结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗策略。方法回顾性分析2022年12月至2023年8月期间在甘肃省中医院普通外科治疗的5例结核性肠梗阻患者的诊断、治疗过程及预后。结果 5例患者在入院时均明确诊断为结核性肠梗阻，均伴... 详细信息

目的探讨结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗策略。方法回顾性分析2022年12月至2023年8月期间在甘肃省中医院普通外科治疗的5例结核性肠梗阻患者的诊断、治疗过程及预后。结果 5例患者在入院时均明确诊断为结核性肠梗阻，均伴重度营养不良及体能异常，在中位38 d的预康复后手术治疗，以粘连松解及肠排列术为基础，其中4例行回肠造口术，中位总手术时间为8 h。5例患者中只有1例术后发生肠瘘（为未行肠造口患者），经对症治疗后痊愈出院。中位总住院时间62 d，中位术后住院时间43 d；术后中位随访16个月，3例患者于1年后顺利回纳造口，随访期间未发生肠梗阻；5例患者于1年后体能异常者均恢复正常。结论预康复、肠造口及肠梗阻导管在结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗中至关重要，可明显提高治愈率及减少术后并发症发生。

关键词：结核性肠梗阻重度营养不良围术期策略

自发性脑出血开颅术后CNS感染危险因素及风险预测模型构建

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医学理论与实践 2025年第3期38卷 469-471页

作者：施炜城陈少伟王志伟杨荣思张少雄邱美玲吴建阳福建省石狮市医院神经外科 362700 中国联勤保障部队第九一〇医院神经外科

目的:探讨自发性脑出血开颅术后中枢神经系统(CNS)感染发生危险因素并构建预测模型,旨在为预后评估及个体化防治方案制定提供更多参考。方法:回顾性纳入2016年1月—2022年12月于我院接受开颅手术自发性脑出血患者273例,根据术后是否发生... 详细信息

目的:探讨自发性脑出血开颅术后中枢神经系统(CNS)感染发生危险因素并构建预测模型,旨在为预后评估及个体化防治方案制定提供更多参考。方法:回顾性纳入2016年1月—2022年12月于我院接受开颅手术自发性脑出血患者273例,根据术后是否发生CNS感染分为CNS感染组(50例)和非CNS感染组(223例),比较两组临床特征资料,采用logistic回归模型单因素和多因素分析自发性脑出血开颅术后CNS感染发生独立危险因素,描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析模型用于自发性脑出血开颅术后CNS感染发生风险预测临床效能。结果:两组脑脊液耳鼻漏发生比例、术前抗生素使用比例、脑室出血比例、手术时间、再次颅内出血比例、脑脊液样本采集比例、气管插管比例及血清白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,脑脊液耳鼻漏、颅内再出血及低血清白蛋白水平均是自发性脑出血开颅术后CNS感染发生独立危险因素(P<0.05);在模型的连续变量中,模型P值以及血清白蛋白的最佳截断值为47.98%、31.05 g/L,约登指数为94.65%、83.69%,模型的二分类变量均以0.50为最佳截断值,约登指数分别为61.58%(脑脊液耳漏)、41.96%(脑脊液鼻漏)、53.44%(再次颅内出血)。结论:出现脑脊液耳鼻漏、再次颅内出血及血清白蛋白水平较低的自发性脑出血患者开颅术后更易发生CNS感染,基于以上危险因素模型可有效预测开颅术后CNS感染发生风险。

关键词：自发性脑出血手术中枢神经系统感染

3D打印精准定位指导尺神经沟成形治疗肘管综合征

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2825-2829页

作者：董汉青吴兴许朋成王晴雯张植生赵建勇沧州市中西医结合医院河北省沧州市061001

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术... 详细信息

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术结合尺神经沟成形对肘管综合征患者神经电生理及预后的影响。方法:选择2020年3月至2022年3月就诊于沧州市中西医结合医院的70例中重度肘管综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组35例,对照组行传统尺神经沟成形术,观察组行3D打印技术结合尺神经沟成形术,随访3个月。比较两组患者的临床疗效优良率,患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期、波幅及尺神经运动传导速度,患侧握力、示中指和拇示指捏力、小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉及上肢功能障碍评定量表评分。结果与结论:①与对照组(74%)比较,观察组的疗效优良率(91%)显著升高(P神经运动传导速度显著升高;观察组潜伏期显著短于对照组,波幅及尺神经运动传导速度显著高于对照组(P结合尺神经沟成形治疗肘管综合征,能够有效提高患者的临床疗效,促进其神经电生理恢复,改善手指和上肢功能,具有较高的临床应用价值。

关键词： 3D打印技术尺神经沟成形肘管综合征神经电生理预后

安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理

老年高血压性脑出血患者miR-155、CCR5、PDCD4表达变化及临床意义

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 533-536页

作者：王鹏冯三江金晓连烨南阳市第一人民医院神经外科河南南阳473000

目的探讨老年高血压性脑出血患者微小RNA(miR)-155、C-C趋化因子受体(CCR)5、程序性细胞死亡蛋白(PDCD)4表达变化及临床意义。方法选取老年高血压性脑出血患者110例、老年高血压患者55例,分别纳入高血压性脑出血组、对照组。采集空腹外... 详细信息

目的探讨老年高血压性脑出血患者微小RNA(miR)-155、C-C趋化因子受体(CCR)5、程序性细胞死亡蛋白(PDCD)4表达变化及临床意义。方法选取老年高血压性脑出血患者110例、老年高血压患者55例,分别纳入高血压性脑出血组、对照组。采集空腹外周静脉血并分离血清样本,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-155表达,酶联免疫吸附试验检测血清CCR5、PDCD4浓度。使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分对高血压性脑出血患者的病情严重程度和预后情况进行评估。结果高血压性脑出血组血清miR-155、CCR5、PDCD4明显高于对照组(P<0.05);高血压性脑出血患者miR-155表达与CCR5、PDCD4水平呈正相关(P<0.01)。重度患者血清miR-155、CCR5、PDCD4明显高于中度和轻度患者,中度患者明显高于轻度患者(P<0.05);血清miR-155、CCR5、PDCD4表达水平与老年高血压性脑出血患者病情严重程度呈正相关(P<0.01)。预后不良组血清miR-155、CCR5、PDCD4明显高于预后良好组(P<0.05)。miR-155、CCR5、PDCD4预测老年高血压性脑出血患者预后均有一定的预测价值,且联合预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论老年高血压性脑出血患者miR-155、CCR5、PDCD4高表达,且与病情严重程度和预后相关,联用对预后具有较高的预测价值。

关键词：高血压性脑出血 miR-155 C-C趋化因子受体(CCR)5 程序性细胞死亡蛋白(PDCD)4

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脊髓占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 397-397,579,580页

作者：温舒婷李思睿徐成仕李欢徐海波湖北省武汉市武汉大学中南医院放射科 430071 湖北省武汉市武汉大学中南医院神经外科 430071

患者女,57岁。2个月前无明显诱因出现颈部及胸背部疼痛,20余天前出现双下肢及右手尺侧、右前臂麻木,伴有双下肢无力感、排尿排便功能障碍,后上述症状逐渐加重。专科体格检查:双下肢肌力IV级,感觉系统未见异常。既往史:5年前因小脑占位... 详细信息

患者女,57岁。2个月前无明显诱因出现颈部及胸背部疼痛,20余天前出现双下肢及右手尺侧、右前臂麻木,伴有双下肢无力感、排尿排便功能障碍,后上述症状逐渐加重。专科体格检查:双下肢肌力IV级,感觉系统未见异常。既往史:5年前因小脑占位于本院行手术切除,病理诊断为小脑血管母细胞瘤。

关键词：双下肢肌力胸背部疼痛右前臂尺侧排便功能障碍小脑血管母细胞瘤病理诊断病变性质

雷替曲塞TACE治疗胃癌术后肝转移的近期疗效观察

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介入放射学杂志 2016年第2期25卷 125-128页

作者：姚玮张君儒陈连锁巩祥胜郭丽张振山王旭初冯娜娜河北省沧州市中西医结合医院介入血管外科 061001

目的探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2015年1月胃癌术后肝转移患者52例，将患者随机分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。观察组：雷替曲塞（3mg／m2）联合奥沙利铂（100mg／m2）、吡柔... 详细信息

目的探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2015年1月胃癌术后肝转移患者52例，将患者随机分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。观察组：雷替曲塞（3mg／m2）联合奥沙利铂（100mg／m2）、吡柔比星（40mg／m2）行TACE治疗；对照组：5．氟尿嘧啶（500mg／m2）联合奥沙利铂（100mg／m2）、吡柔比星（40mg／m2）行TACE治疗。每间隔4～6周行1次TACE。TACE术2个周期根据改良的实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效。评价两组介入治疗的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及不良反应发生率。结果观察组和对照组的RR分别为50．0％、19．2％（P（0．05）；DCR分别为84．6％、53．8％（P〈0．05）。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论雷替曲塞较5．氟尿嘧啶在TACE治疗胃癌术后肝转移近期疗效显著，不良反应可耐受。

关键词：胃癌肝转移经肝动脉灌注化疗栓塞术雷替曲塞