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论《黄帝内经》营卫循行日节律对重型颅脑损伤按时取穴的指导作用

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四川中医 2024年第3期42卷 38-41页

作者：李悦杨玉霞沈志全闫馨月胡欣欣倪晓光沧州市中心医院康复院区河北沧州061000 沧州市中心医院康复医学科河北沧州061000 沧州市中心医院神经外科河北沧州061000

通过对《黄帝内经》中营卫循行日节律的研究概括,探讨其与重型颅脑损伤病机变化规律的相通之处,以此指导重型颅脑损伤临证按时取穴法治疗方案的拟定,并为其提供了理论依据。通过遵循人体自身营卫循行日节律变化的规律,因势利导,先辨机制... 详细信息

通过对《黄帝内经》中营卫循行日节律的研究概括,探讨其与重型颅脑损伤病机变化规律的相通之处,以此指导重型颅脑损伤临证按时取穴法治疗方案的拟定,并为其提供了理论依据。通过遵循人体自身营卫循行日节律变化的规律,因势利导,先辨机制,再择其时,因时制宜,以疏通经络为主,调动营升卫降的气机运动,使人体恢复生命的节律性,对降低重型颅脑损伤患者的死亡率,减少其后遗症的发生具有重要意义。

关键词：黄帝内经卫气营气日节律子午流注重型颅脑损伤

收肌管阻滞与单次坐骨神经阻滞联合药物镇痛对全膝关节置换后疼痛的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3833-3838页

作者：耿浩洋刘文平王国瑞刘彬王伟马占桥王建华河北省沧州中西医结合医院麻醉科河北省沧州市061000 河北省正定县人民医院骨科河北省石家庄市050899

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞... 详细信息

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛对患者置换后疼痛缓解以及关节功能恢复的影响。方法:纳入于2022年1-5月河北省沧州中西医结合医院收治的骨关节炎患者120例,随机分为2组(n=60),观察组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛,对照组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞。比较两组患者在目测类比评分、特种外科医院关节功能评分、疼痛递质、炎症因子表达水平、不良反应发生以及术后徒手肌力方面的差异。结果与结论:①观察组患者在术后6,8,12,24,48,72 h时的静息、运动状态下目测类比评分均低于对照组(P科医院评分显著高于对照组(P0.05);⑤提示在全膝关节置换过程中应用超声引导连续性收肌管阻滞和单次坐骨神经阻滞的同时,采用“鸡尾酒”混合镇痛药物关节腔注射的方式可以起到很好的镇痛效果,更利于关节功能的恢复,也能缓解术后疼痛以及炎症,同时还具有较高的安全性。

关键词：连续收肌管阻滞单次坐骨神经阻滞全膝关节置换混合式药物疼痛

新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹疗效观察

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中国药业 2024年第11期33卷 91-93页

作者：刘桂伟任维聃李泽钊杨立胜董培胜姜国胜河北省沧州市中心医院河北沧州061000 河北省沧县崔尔庄中心卫生院河北沧州061727

目的探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明... 详细信息

目的探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明肌肉注射治疗,研究组患者予新斯的明上巨虚穴位注射治疗,两组患者均治疗3 d。结果研究组总有效率为96.67%,显著高于对照的73.33%(P 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平均较术前显著升高(P <0.05);术后3 d,两组患者腹痛、腹胀评分及IL-6,TNF-α的表达水平均较术前显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后POI的临床疗效良好,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达水平,改善肠胃道功能,且安全性好。

关键词：新斯的明上巨虚穴位注射老年结肠癌术后肠麻痹肠胃功能

机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响:基于GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1142-1148页

作者：赵丽杨春艳左漫云杨红梅川北医学院附属南充市中心医院肿瘤科四川省南允市637000

背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于... 详细信息

背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus,获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献,检索时限均为建库至2022-09-10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Jadad量表评价文献质量,Stata 17.0软件用于数据处理与荟萃分析,GRADEpro 3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验(RCT),包含482例患者,其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。荟萃分析结果表明:相对于non-OS组,OS组抗苗勒氏激素(AMH)(WMD=-0.07,95%CI=-0.28~0.13,P=0.13)、卵泡刺激素(FSH)(WMD=-0.03,95%CI=-1.65~1.59,P=0.24)、黄体生成素(LH)(WMD=-0.39,95%CI=-1.62~0.83,P=0.08)、雌二醇(E2)(WMD=3.08,95%CI=-4.26~10.43,P=0.35)手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示,AMH的研究为高质量证据,FSH的研究为中等质量证据,E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的,但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。

关键词：输卵管切除术机会性输卵管切除术卵巢肿瘤卵巢储备功能荟萃分析

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 700-703,708页

作者：李彦英黄平张玲苏梦亚李玲玲张纪妍沧州市中心医院盆底诊疗科河北沧州060000

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女... 详细信息

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

关键词： CYFRA21-1 CA125 HPV DNA检测宫颈癌

经耳迷走神经刺激对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 272-276页

作者：周琦高明阳于丽丽李亚南陈旭光于沛霞张亚辉董江涛王秋筠河北医科大学第三医院麻醉科石家庄050051 沧州市中心医院麻醉科沧州061000 河北医科大学第三医院关节科石家庄050051

目的评价经耳迷走神经刺激(taVNS)对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压(TIH)的影响。方法拟在全身麻醉联合股神经阻滞下行前交叉韧带重建术患者74例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2。采用随机数字表法分为2... 详细信息

目的评价经耳迷走神经刺激(taVNS)对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压(TIH)的影响。方法拟在全身麻醉联合股神经阻滞下行前交叉韧带重建术患者74例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2。采用随机数字表法分为2组(n=37):假刺激组(SS组)和taVNS组。SS组电刺激左侧耳垂和耳轮尾;taVNS组电刺激左侧耳甲艇和耳垂。2组均从麻醉诱导前1 h进行电刺激至手术结束(频率30 Hz,脉宽300μs,振幅为患者在不感觉到疼痛情况下能耐受的最强电流振幅)。止血带充气压力为280 mmHg,充气时间60~90 min。于止血带充气前记录SBP、DBP和HR,评估术中TIH的发生情况。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、硝酸甘油、艾司洛尔、去甲肾上腺素和阿托品使用情况,记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和头痛头晕的发生情况。结果与SS组相比,taVNS组TIH发生率及硝酸甘油使用例数减少(P0.05)。结论taVNS可降低前交叉韧带重建术患者TIH的发生。

关键词：耳迷走神经刺激术前交叉韧带重建止血带高血压

正畸修复联合疗法对改善深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的效果评价

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 190-194页

作者：路茜王静庞淑婷周建营冯艳芬卢文娟张倩沧州市人民医院口腔内科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔正畸科河北沧州061000 沧州市人民医院口腔修复科河北沧州061000

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(... 详细信息

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(正畸修复联合治疗)。评价2组咀嚼效能,计算颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)、肌肉压痛指数(palpation index,PI)与颞下颌关节紊乱指数(cranio-mandibular index,CMI)。评价面容美观满意度、中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和修复满意度评分,并比较2组不良事件发生情况。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,试验组咀嚼效能较对照组显著提高,DI、PI和CMI较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组面容美观满意度和修复满意度显著高于对照组,OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组的不良事件(25.00%)相比,试验组(6.52%)降低显著(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗可提高深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者的治疗效果,改善患者咀嚼功能及颞下颌关节平衡,提高患者满意度及生活质量,减少不良事件发生风险。

关键词：正畸修复深覆[牙合] 磨耗咀嚼功能

LncRNA HCG18/miR-125b/TP53调控牙髓干细胞向神经元细胞分化的研究

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北京口腔医学 2024年第3期32卷 171-178页

作者：吴建坤张建刘学丽沧州市中心医院口腔科沧州061000

目的旨在探讨LncRNA HCG18通过负调控miR-125b上调TP53对人牙髓干细胞(DPSCs)向神经元样细胞分化的影响。方法从正畸牙拔除术中获取的前磨牙中分离人DPSCs,将DPSCs诱导分化为神经元样细胞。qRT-PCR检测分化过程不同阶段HCG18、miR-125b... 详细信息

目的旨在探讨LncRNA HCG18通过负调控miR-125b上调TP53对人牙髓干细胞(DPSCs)向神经元样细胞分化的影响。方法从正畸牙拔除术中获取的前磨牙中分离人DPSCs,将DPSCs诱导分化为神经元样细胞。qRT-PCR检测分化过程不同阶段HCG18、miR-125b的表达。在DPSCs细胞中转染oe-HCG18、pcTP53、miR-125b mimic及阴性对照,以qRT-PCR及WB方法检测各组Nestin、β-Ⅲtubulin、NSE的mRNA和蛋白,高尔基染色法评定各组树突棘密度以检测神经元发育情况。结果与未经诱导的DPSCs相比,DPSCs诱导分化组细胞的Nestin在分化期间先增高后降低,NSE、β-Ⅲtubulin及miR-125b表达水平逐渐升高,HCG18水平下调(P<0.05)。HCG18能抑制DPSCs向神经元样细胞分化,而miR-125b mimic能部分逆转HCG18对DPSCs神经分化的抑制,TP53能部分逆转miR-125b mimic对DPSCs神经分化的影响。结论HCG18能够通过负调控miR-125b激活TP53,抑制人DPSCs向神经元样细胞分化。

关键词：人牙髓干细胞牙髓神经再生 lncRNA HCG18 神经元细胞

肺脏超声表现及评分在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 507-511页

作者：杨汶铭赵红敏郑旭高龙臣贾立杨河北省沧州市人民医院颐和院区超声科沧州061000

目的:探讨肺脏超声表现及评分在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用价值。方法:以我院2021年1月至2023年6月124例NRDS患儿作为研究组,同期无肺疾病患儿124例作为对照组,均行肺脏超声检查,并分析超声表现及评分、氧合指数。结果:研... 详细信息

目的:探讨肺脏超声表现及评分在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用价值。方法:以我院2021年1月至2023年6月124例NRDS患儿作为研究组,同期无肺疾病患儿124例作为对照组,均行肺脏超声检查,并分析超声表现及评分、氧合指数。结果:研究组肺脏超声评分高于对照组,氧合指数低于对照组(P<0.05);不同病情严重程度NRDS患儿超声表现及评分、氧合指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,NRDS患儿超声评分与病情严重程度呈正相关,与氧合指数呈负相关(P<0.05)。结论:肺部超声在NRDS诊断中具有良好的应用价值,肺脏超声表现及评分与病情严重程度有关,可用于指导临床诊断NRDS。

关键词：肺脏超声新生儿呼吸窘迫综合征超声评分病情严重程度