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基于BIS和微旁流EtCO_(2)监护下甲苯磺酸瑞马唑仑在日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1047-1051页

作者：张俊杰杨晓春刘卓懿吴若秋李平郭曲练王锷中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18~60岁,BMI18.5~27 kg/m~2,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用... 详细信息

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18~60岁,BMI18.5~27 kg/m~2,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用丙泊酚作为对照。所有患者在手术开始前5 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静脉注射。R组甲苯磺酸瑞马唑仑首剂予以0.2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.05 mg/kg追加。P组丙泊酚首剂予以1.5~2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.5 mg/kg追加。所有患者入室后持续监测并记录心电图、SpO_(2)、NIBP、HR、BIS、微旁流EtCO_(2)。记录所有患者的麻醉效果相关指标(包括麻醉药物起效时间、手术时间、苏醒时间及离室时间),安全性指标(低血压、低氧饱和度、恶心呕吐等不良事件),医师和患者的满意度。结果甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术中镇静深度满足临床要求,低血压和注射痛发生率低(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜检镇静深度合适,低血压、注射痛发生率低,呼吸抑制更轻微,甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼可安全有效地应用于日间宫腔镜手术的麻醉。

关键词：日间手术甲苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜注射痛低血压

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药源性血小板减少症的发生机制及诊断

中国药物警戒 2024年第7期21卷 829-835页

作者：聂晓璐马静瑶孙凤詹思延国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100091 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心血液二科北京100045

药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是临床最常见的一种继发性血小板减少症。根据血小板减少症的发病机制可分为2大类:非免疫介导和药源性免疫性血小板减少症(drug-induced immune thrombocytopenia,DIIT)。后者... 详细信息

药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是临床最常见的一种继发性血小板减少症。根据血小板减少症的发病机制可分为2大类:非免疫介导和药源性免疫性血小板减少症(drug-induced immune thrombocytopenia,DIIT)。后者进一步根据不同的免疫介导作用机制划分为4类。除经典途径由药物依赖性血小板抗体(drug-dependent platelet-reactive antibodies,DDAbs)与血小板结合引起的DIIT、肝素诱导的血小板减少(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)、免疫抑制剂诱导的血小板减少(immune checkpoint inhibitors-induced thrombocytopenia,ICI-ITP)以外,随着新型冠状病毒感染(COVID-19)后开展广泛疫苗研发及接种,新近出现的疫苗诱导的血栓性血小板减少(vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia,VITT)也属于DITP范畴。本研究结合近年发表的相关文献,全面综述上述各类型DITP的发生机制特点及诊断,梳理DITP相关数据库,并提出未来研究展望。

关键词：药源性血小板减少症免疫性半抗原药物依赖性肝素疫苗诱导药品不良反应

基于绝经后女性股骨样本的骨髓造血干细胞自噬与骨质疏松相关性研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 221-229页

作者：袁晔王晓娟朱柯雨魏祺郑苗邢丹徐又佳林剑浩北京大学人民医院骨关节科北京100044 西安交通大学第一附属医院血液内科西安710075 苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细... 详细信息

目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细胞术分选获得造血干细胞。成像流式细胞术检测两组造血干细胞自噬功能。反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)检测两组骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。使用卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓分选获得造血干细胞,RT-PCR检测造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。通过Western blot检测小鼠自噬相关蛋白表达。探究细胞自噬异常后血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)表达。结果骨质疏松患者骨髓造血干细胞自噬受抑制,自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达下调(P<0.05)。小鼠骨质疏松组ATG7、BECLIN1、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ蛋白表达受抑制。卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达受抑制(P<0.05),细胞自噬被抑制后VEGF-A表达下降。结论骨髓造血干细胞自噬受抑制与骨质疏松有相关性。

关键词：髋部骨折造血干细胞骨质疏松自噬

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中国中老年人慢性病共病流行趋势研究

中国慢性病预防与控制 2024年第4期32卷 244-249页

作者：刘冬阳黄昕彤赖晋锋雷智马小英王琼刘娅西南医科大学公共卫生学院四川省泸州646000 泸州市疾病预防控制中心质控科泸州市疾病预防控制中心慢病科泸州市疾病预防控制中心健康教育科西南医科大学人文与管理学院

目的了解中国中老年人慢性病共病的流行趋势及其聚集模式的变化情况,为慢性病共病防治措施的改善和医疗资源配置的优化提供依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2020年数据,选取参与两次调查的≥45岁的12149名... 详细信息

目的了解中国中老年人慢性病共病的流行趋势及其聚集模式的变化情况,为慢性病共病防治措施的改善和医疗资源配置的优化提供依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2020年数据,选取参与两次调查的≥45岁的12149名中老年人为研究对象,对其进行问卷调查,内容包括一般情况、慢性病及共病患病情况。采用R 4.3.1统计软件进行Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。利用R语言的stats包实现系统聚类,用R语言的arules程序包挖掘慢性病共病模式。结果2011年研究对象平均年龄为(57.7±8.6)岁。2011年研究对象14种慢性病的中位患病数为1个(P_(25)~P_(75):0~2个),2020年调查对象的中位患病数增至2个(P_(25)~P_(75):1~4个),差异有统计学意义(P<0.01)。2020年研究对象共病率为63.0%,高于2011年(35.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,无论是2011年基线调查时还是2020年随访调查时,女性(2011年OR=1.25,2020年OR=1.25)、年龄≥60岁(2011年OR=1.56,2020年OR=1.51)、戒烟(2011年OR=1.71,2020年OR=1.70)以及不饮酒(2011年OR=1.23,2020年OR=1.40)与慢性病共病高风险相关;居住在城镇地区(OR=1.18)在2011年基线调查时与慢性病共病高风险相关;饮酒情况<1次/月(OR=1.38)在2020年随访调查时与慢性病共病高风险相关;体力活动水平为中等(OR=0.86)或高(OR=0.76)、已婚(OR=0.88)在2020年随访调查时与慢性病共病低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2011年的共病模式分别为高血压共病模式(高血压+血脂异常或心脏病或糖尿病或脑卒中)、关节炎或风湿病共病模式(关节炎或风湿病+消化系统疾病或肾脏疾病)和慢性肺部疾病共病模式(慢性肺部疾病+哮喘);2020年的共病模式分别为高血压共病模式(高血压+血脂异常或心脏病或糖尿病或脑卒中)、关节炎或风湿病共病模式(关节炎或风湿病+消化系统疾病或肾脏疾病或肝脏疾病或情感及精神疾病)、慢性肺部疾病共病模式(慢性肺部疾病+哮喘)和消化系统疾病共病模式(消化系统疾病+情感及精神疾病或肝脏疾病或肾脏疾病)。结论中国中老年人群共病率较高且增长较快,应重点关注女性、年龄≥60岁、戒烟和不饮酒人群,降低其慢性病共病的风险。

关键词：慢性病共病中老年人聚类分析关联规则

富血小板凝胶联合腔内血管成形术治疗缺血性糖尿病足的研究

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中华介入放射学电子杂志 2024年第1期12卷 27-32页

作者：黄晨庄炜钊刘合祝李永生王倩唐郁宽广州市番禺区中心医院微创介入科广东广州511400 华南师范大学生命科学学院广东广州510631 广东省脐带血造血干细胞库广东广州510663

目的探索富血小板凝胶(platelet-rich gel,PRG)联合腔内血管成形术促进糖尿病足溃疡修复及血管生成的效果,为糖尿病足寻找一种长期有效的治疗方法。方法将2020年至2023年期间在广州市番禺区中心医院就诊的符合入组条件的271例患者随机分... 详细信息

目的探索富血小板凝胶(platelet-rich gel,PRG)联合腔内血管成形术促进糖尿病足溃疡修复及血管生成的效果,为糖尿病足寻找一种长期有效的治疗方法。方法将2020年至2023年期间在广州市番禺区中心医院就诊的符合入组条件的271例患者随机分为3组,对照组采用常规消毒及普通辅料覆盖;介入组采用常规消毒溃疡及普通辅料覆盖的基础上联合腔内血管成形术治疗糖尿病足;PRG+介入组将PRG均匀敷到表浅溃疡表面,同时采用腔内血管成形术治疗血管闭塞。观察比较3组患者治疗前后的Rutherford分级、Wagner分级、足部皮肤颜色、皮温、踝肱指数、溃疡修复面积等指标。结果本研究共纳入患者271例,其中对照组97例,介入组92例,PRG+介入组82例。3组性别、年龄、Rutherford分级、Wagner分级、足部皮肤颜色、皮温、踝肱指数、血管闭塞数目及程度、溃疡面积等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6个月后,PRG+介入组均显著下调了患者的Rutherford分级及Wagner分级,患者的足部皮肤颜色、皮温相比对照组、介入组,差异均有统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后,PRG+介入组的踝肱指数(0.88±0.06),溃疡修复面积(4.79±0.32)cm^(2)、溃疡愈合率(68.3%)与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRG联合腔内血管成形术治疗糖尿病足溃疡的效果明显,可达到改善下肢缺血区域微循环,促进组织修复的作用。该方法是一种长期有效、安全可靠的治疗糖尿病足的新模式。

关键词：糖尿病足腔内血管成形术富血小板凝胶下肢动脉闭塞组织修复

维普期刊数据库评论

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颈椎双开门椎板成形治疗无骨折脱位脊髓损伤

中国矫形外科杂志 2021年第3期29卷 273-275页

作者：桑卫华王军苏柯孙洪江裴宝静马世云河北省沧州市中心医院骨科河北沧州061000

[目的]探讨颈椎双开门椎板成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月~2019年6月颈椎双开门椎板成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤52例患者的临床资料,受伤至入院的时间1~120 h,平均(25.62±6.43)h。[结... 详细信息

[目的]探讨颈椎双开门椎板成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月~2019年6月颈椎双开门椎板成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤52例患者的临床资料,受伤至入院的时间1~120 h,平均(25.62±6.43)h。[结果]手术时间1.52~2.53 h,平均(2.12±0.17)h,术中出血量200~800 ml,平均(265.51±41.27)ml,无1例颈脊髓损伤加重。52例患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均(19.22±4.33)个月,末次随访时JOA评分(13.71±2.62)分,与术前(5.42±1.85)分相比差异有统计学意义(P<0.05),平均恢复率63.56%,优良率78.80%。[结论]颈椎双开门椎板成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,可取得满意的疗效,有较高的安全性。

关键词：颈脊髓损伤无骨折脱位双开门椎板成形术

非编码RNA N6-甲基腺苷修饰在糖尿病及其并发症中的作用

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 573-578页

作者：肖紫琳罗说明周智广中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

非编码RNA(ncRNA)作为糖尿病表观遗传学的一种常见形式,在糖尿病的发生发展中扮演着重要角色。N6-甲基腺苷(m6A)是腺嘌呤(A)第6位氮原子被甲基转移酶催化形成的一种RNA甲基化修饰。m6A是已知最丰富的ncRNA修饰方式,可调控靶标RNA代谢的... 详细信息

非编码RNA(ncRNA)作为糖尿病表观遗传学的一种常见形式,在糖尿病的发生发展中扮演着重要角色。N6-甲基腺苷(m6A)是腺嘌呤(A)第6位氮原子被甲基转移酶催化形成的一种RNA甲基化修饰。m6A是已知最丰富的ncRNA修饰方式,可调控靶标RNA代谢的大多数过程,包括RNA的成熟、剪接、翻译和RNA稳定性等,从而调节下游信号通路并改变细胞生理功能。现有研究表明,ncRNA m6A修饰中在糖尿病等多种疾病中发挥重要作用。该文总结了ncRNA m6A修饰在糖尿病及其并发症中的作用,并展望未来ncRNA m6A修饰在糖尿病发生发展中的研究方向,为科学研究提供参考。

关键词：糖尿病糖尿病并发症非编码RNA N6-甲基腺苷

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泛素特异性肽酶在肝癌发生、发展中的作用

肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 392-395页

作者：陈秀云肖斌孙朝晖南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究中心广州510080 广州医科大学附属第六医院检验医学部清远511518 解放军南部战区总医院检验科广州510010

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章... 详细信息

泛素特异性肽酶(USP)是去泛素化酶家族的主要成员,其失调可能会导致泛素系统功能障碍,进而调控肿瘤的进展。USP通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复和细胞周期等相关的底物蛋白来调节肝细胞癌(HCC)的发生、发展。文章总结关于USP在HCC中的研究进展及USP特异性小分子抑制剂的应用,为通过靶向USP诊断和治疗HCC提供参考依据。

关键词：癌,肝细胞泛素特异性肽酶去泛素化

多灶性后极部视网膜色素上皮病变的激光与药物治疗

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眼科新进展 2013年第4期33卷 376-378页

作者：冀向宁牛广增沧州市中心医院眼二科河北省沧州市061001

目的比较多灶性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)的激光治疗与药物治疗的疗效。方法选择门诊眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊为MPPE患者31例38眼,按治疗方法分为2组:激光组23例23眼,药物组8例15眼。激光组采用Omni多波长氪激光,药物组采用肌苷、复合维生素B、复方血栓通胶囊治疗。对比2组患者治疗3周、6周的疗效以及平均治愈时间、最终随访视力。结果激光组随访治疗后3周、6周治愈率分别为78.2%和91.3%,治愈时间为(2.92±0.72)周,最终随访视力为1.01±0.13;药物组随访3周、6周治愈率分别为13·3%和26.7%,治愈时间为(10.02±1.24)周,最终随访视力为0.62±0.11。激光组与药物组比较,3周和6周治愈率差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),治愈时间差异也有显著统计学意义(P<0.01),最终随访视力差异有显著统计学意义(P<0·01)。治愈后复发率激光组为13.04%,药物组为20.00%。结论激光治疗MPPE比药物治疗能提高治愈率,缩短治疗时间,降低复发率,有利于最终视力的恢复。

关键词：多灶性后极部视网膜色素上皮病变光凝治疗药物治疗