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鼻内镜术后病情迁延的细菌学分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第8期26卷 351-353页

作者：代保强王全桂沧州市中心医院耳鼻咽喉科河北沧州061001 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后迁延不愈者鼻腔分泌物的细菌学特征。方法:选取单纯鼻中隔偏曲患者20例(对照组),取其中鼻道分泌物;选取首次接受鼻内镜手术的CRS患者30例(手术组),术中取中鼻道分泌物;取FESS术后随访3个月以上未... 详细信息

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后迁延不愈者鼻腔分泌物的细菌学特征。方法:选取单纯鼻中隔偏曲患者20例(对照组),取其中鼻道分泌物;选取首次接受鼻内镜手术的CRS患者30例(手术组),术中取中鼻道分泌物;取FESS术后随访3个月以上未达治愈标准的患者20例(迁延组),在鼻内镜下取中鼻道分泌物,分别做细菌培养和药物敏感试验,3组结果进行比较分析。结果:对照组检出细菌13株,手术组检出15株,迁延组检出15株,其检出阳性率差异无统计学意义;迁延组G-菌检出率明显高于对照组和手术组;对常用抗生素耐药的菌株比例迁延组显著高于手术组。结论:需氧菌可存在于正常鼻腔内;CRS术后迁延不愈者,G-杆菌的感染和细菌的耐药性明显增加。因此,强调要合理应用抗生素,对术后迁延性鼻窦炎的抗生素治疗,应建立在细菌培养和药敏试验的基础上。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎内镜细菌培养微生物敏感性试验

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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者细菌生物膜的观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第7期46卷 547-551页

作者：尤慧华诸葛盼施海明李栋杜欢乐浙江省金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 321000

目的观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中细菌生物膜的形态特征,并分析其与临床因素、术后疗效的关系.方法试验组获取72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术中筛窦黏膜组织,对照组获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏... 详细信息

目的观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中细菌生物膜的形态特征,并分析其与临床因素、术后疗效的关系.方法试验组获取72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术中筛窦黏膜组织,对照组获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏膜组织（患者均知情同意）,所有组织标本均行扫描电镜检查.对两组患者进行术后随访,分别应用Lund-Kennedy鼻内镜检查、慢性鼻窦炎疗效评定标准（1997年,海口）评估患者病情改善程度.采用t检验分析细菌生物膜对术后Lund-Kennedy评分的影响;采用卡方检验分析细菌生物膜与内镜手术疗效的相关性,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果试验组72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者中有3例患者失访,失访率为4.2%.69例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的细菌生物膜阳性率71.0%（49/69）,并且可以观察到黏膜组织纤毛不同程度的损伤.对照组未发现细菌生物膜,可以观察到黏膜纤毛较浓密,排列整齐.卡方检验结果显示,性别、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉类型、病程等因素在试验组细菌生物膜阴性组与阳性组间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.细菌生物膜阳性组患者术后6个月和12个月的Lund-Kennedy 评分（4.78 ±1.67;4.55 ±1.61）分别高于细菌生物膜阴性组患者（3.65 ±1.39;3.65 ±1.18）,差异均有统计学意义（t=-2.654,P＜0.01;t=-2.264,P＜0.05）;细菌生物膜阴性组术后6个月和12个月的疗效明显优于细菌生物膜阳性组,差异有统计学意义（x2值分别为18.014、22.063,P值均＜0.001）.结论慢性鼻.鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中存在细菌生物膜的生命周期不同形态,细菌生物膜的存在与否,与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的类型、性别、病程无明显相关.细菌生物膜可能对患者术后疗效产生不良的影响.

关键词：鼻窦炎鼻息肉生物膜显微镜检查,电子扫描随访研究

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者死亡原因分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第5期45卷 364-368页

作者：张庆泉王强蔡晓岚李海燕刘洪英山东省烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南市中心医院耳鼻咽喉头颈外科山东中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）检查治疗时发生患者死亡的原因及防治对策.方法对6家医院在检查治疗中死亡的6例OSAHS患者的病例资料进行回顾性分析.结果 6例患者中肥胖4例次合并高血压2次,心脏病2例次,肺功能异常... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）检查治疗时发生患者死亡的原因及防治对策.方法对6家医院在检查治疗中死亡的6例OSAHS患者的病例资料进行回顾性分析.结果 6例患者中肥胖4例次合并高血压2次,心脏病2例次,肺功能异常或影像有改变2例次,糖尿病1例次 2例无合并症病史.患者中3例未行多道睡眠图（PSG）监测,1例在PSG监测时发生意外死亡,2例呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为56次/h和82次/h.死亡原因分别为：手术开始前诱导麻醉后行气管插管困难,致呼吸道梗阻死亡2例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后出血,待行全麻止血手术,使用肌松剂后气管插管困难,因缺氧时间过长造成脑水肿,长期昏迷死亡1例 1例术前肺功能检查发现气道阻力过高,全麻UPPP术后患者清醒状态下拔除气管插管时心跳呼吸骤停死亡 1例术前查体发现心肺等器官存在潜在性病变,全麻气管插管后气管切开行UPPP术后,患者清醒状态下更换气管套管时心跳停止,抢救无效死亡 1例患有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖病,心电图示心功能三级,呈呼吸性酸中毒状态患者,行PSG监测时反复呼吸暂停,最后诱发心跳骤停,抢救无效死亡.结论应高度警惕OSAHS患者致死性严重并发症的可能.强调OSAHS患者外科治疗的适应证选择.对重症患者应在改善其心肺功能及全身情况后再手术.严格细致地做好围术期每一环节的预案和准备工作,防止严重并发症的发生.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性手术中并发症手术后并发症死亡原因

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小儿危重呼吸道阻塞的临床诊断和治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 251-254页

作者：王双乐杨楚李创伟林炘杨冬涛陈恩河广东省汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 515031

目的探讨小儿危重呼吸道阻塞的临床诊断及治疗方案。方法1995年1月至2005年1月汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治73例小儿危重呼吸道阻塞,采用快速诊断和及时治疗的临床处理方法,分析应用该方法的效果。结果73例危重患者中炎症性疾病2... 详细信息

目的探讨小儿危重呼吸道阻塞的临床诊断及治疗方案。方法1995年1月至2005年1月汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治73例小儿危重呼吸道阻塞,采用快速诊断和及时治疗的临床处理方法,分析应用该方法的效果。结果73例危重患者中炎症性疾病28例,占38.4%;异物33例,占45.2%,其他还有喉乳头状瘤8例,喉气管支气管痉挛3例,咽部畸胎瘤1例。采用气管插管和气管切开分别为39例次和27例次,占53.4%和37.0%,只采用内科治疗9例。72例患者均于12 h内确诊并解除重度呼吸道阻塞,1例未治自动出院。发生严重并发症者23例,发生率为31.5%;手术并发症3例,发生率为4.1%。死亡4例,治愈68例,治愈率为93.2%。结论小儿危重呼吸道阻塞的病因复杂,病情凶险,快速诊断、及时解除呼吸道阻塞和采取有效的病因治疗方案,有利于提高治疗效果。

关键词：气管疾病支气管疾病儿童

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小儿颈深部感染33例分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期51卷 212-214页

作者：梁锦辉李莉罗海林黄河浪黄梅张翔陕西省汉中市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 723000

目的回顾性分析小儿颈深部感染的有效治疗方法.方法对2005年9月-2015年5月收治的33例小儿颈深部感染的资料进行回顾性分析,观察抗生素、抗感染、切开引流等治疗方法的效果.结果 33例患儿均痊愈出院,其中1例患儿并发颈内动脉破裂通过... 详细信息

目的回顾性分析小儿颈深部感染的有效治疗方法.方法对2005年9月-2015年5月收治的33例小儿颈深部感染的资料进行回顾性分析,观察抗生素、抗感染、切开引流等治疗方法的效果.结果 33例患儿均痊愈出院,其中1例患儿并发颈内动脉破裂通过及时血管介入治疗后治愈,治愈率100％.结论广谱足量抗生素联合应用,及时切开引流是颈深部感染治疗的关键.出现鼻、咽部反复小量出血的小儿,应警惕颈部大血管破裂的可能,及时采用血管介入治疗.

关键词：颈深部感染小儿

内镜经鼻视神经减压治疗外伤性无光感视神经病变

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第8期42卷 625-626页

作者：王湘栗向韶王文超文开学曹淑琴赵惠芳杨秋莲石兵李蕾山西省太原市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 030009 山西省太原市中心医院神经外科 030009 清华大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

外伤性视神经病是闭合性头颅损伤常见的并发症。视神经在额眶筛复合体受外力作用时容易受损。经颅骨全息分析表明，这是由于静力作用于眉弓，作用力集中于眶尖和视神经”，随之视神经管变形、骨折、视神经周围血肿、视神经鞘膜下出血、... 详细信息

外伤性视神经病是闭合性头颅损伤常见的并发症。视神经在额眶筛复合体受外力作用时容易受损。经颅骨全息分析表明，这是由于静力作用于眉弓，作用力集中于眶尖和视神经”，随之视神经管变形、骨折、视神经周围血肿、视神经鞘膜下出血、凝血块压迫视神经，局部血液循环障碍造成视力减退或失明。少数患者可出现视神经断伤或轴索离断，

关键词：外伤性视神经病视神经病变减压治疗无光感局部血液循环障碍内镜视神经鞘膜头颅损伤

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汶川大地震后耳鼻咽喉专业地震伤情谱分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第9期43卷 647-649页

作者：王杰柳庆君刘国旗尹建平刘勇羊红梅谯承德尹卫民王忠华夏世全四川省绵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 621000

目的分析汶川地震灾害后地震伤员耳鼻咽喉专业相关伤情特点及伴发伤特点，为日后处理类似灾害事件提供资料。方法收集汶川地震灾区绵阳市城区及其周边4个5·12受灾严重的区市县11家大中型医院（含外援医疗队）诊治地震伤员耳鼻咽喉科相... 详细信息

目的分析汶川地震灾害后地震伤员耳鼻咽喉专业相关伤情特点及伴发伤特点，为日后处理类似灾害事件提供资料。方法收集汶川地震灾区绵阳市城区及其周边4个5·12受灾严重的区市县11家大中型医院（含外援医疗队）诊治地震伤员耳鼻咽喉科相关伤病情况，对其人群特点及受伤部位等进行综合分析。结果11家医院共诊治耳鼻咽喉专业相关患者289例，其中有资料记录者217例，耳部损伤及头颈部伤为主要症状者较多（79例），鼻部面部损伤及骨折者亦常见（43例），咽喉气管损伤较少（2例）。伴发伤多为骨折、全身多处软组织伤及皮肤擦伤等，颅脑损伤者及颅骨骨折也常发生，尚可合并眼眶骨折、眼球损伤等。结论不同灾害造成的损伤各有不同，建立灾害后相关专业伤病情况谱，对于在处理类似情况中更积极有效抢救患者生命及安排人员物资等有重要意义。

关键词：自然灾害创伤和损伤耳鼻咽喉科学

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31例鼻腔鼻窦神经内分泌癌临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 32-35页

作者：彭金林李笑秋刘柱崔哲卿金红军郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 郑州人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌(SNEC)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析31例确诊为SNEC患者的临床资料。31例患者中,单纯手术切除3例,手术+放疗4例,手术+化疗4例,手术+放化疗10例,未行手术单纯放化疗10例。随访8~64个月。结... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌(SNEC)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析31例确诊为SNEC患者的临床资料。31例患者中,单纯手术切除3例,手术+放疗4例,手术+化疗4例,手术+放化疗10例,未行手术单纯放化疗10例。随访8~64个月。结果:至随访结束,2例患者失访,17例死亡,12例存活,8例复发,5年总生存率36.4%,高TNM分期、淋巴结转移、颅底浸润以及Ki-67≥55%是其预后不良因素。结论:SNEC是一种罕见的侵袭性肿瘤,预后差、局部复发率高、有转移倾向,且起病隐匿,手术联合放化疗的综合治疗仍是最佳的治疗方式。

关键词：神经内分泌癌鼻肿瘤预后

长链非编码RNA LINC00342在头颈鳞癌中的生物学功能及临床意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期58卷 240-249页

作者：董阳洋郑希望买尔哈巴·米吉提田然郭庆博吴勇延高伟温树信山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 山西白求恩医院耳鼻咽喉头颈外科太原030032

目的明确长链非编码RNA LINC00342表达水平与头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者临床病理参数的关系,研究LINC00342在头颈鳞癌细胞中的生物学功能。方法分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库头颈鳞癌转录组中LINC00342的... 详细信息

目的明确长链非编码RNA LINC00342表达水平与头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者临床病理参数的关系,研究LINC00342在头颈鳞癌细胞中的生物学功能。方法分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库头颈鳞癌转录组中LINC00342的表达,利用转录组测序技术检测山西医科大学第一医院27例喉鳞癌组织中该基因的表达;利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测人胚肺二倍体细胞2BS和头颈鳞癌细胞系FD-LSC-1、CAL-27、Detroit562中LINC00342的表达水平;使用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术敲降头颈鳞癌细胞中该基因的表达,利用细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆形成、流式细胞术、Transwell迁移和侵袭等实验检测肿瘤细胞恶性表型的变化;生物信息学方法构建以LINC00342为核心的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,并进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析。使用SPSS 25.0软件和GraphPad Prism 6软件进行统计学分析及作图。结果TCGA数据库收录的头颈鳞癌组织与数据库对应的正常组织相比,LINC00342的相对表达量差异无统计学意义(P=0.522);但其表达水平与患者颈淋巴结转移、病理学分级呈正相关,男性患者的表达水平高于女性患者(P值均头颈鳞癌细胞系FD-LSC-1、CAL-27和Detroit562中表达均显著上调(t值分别为-12.17、-23.26和-388.57,P值均头颈鳞癌细胞FD-LSC-1、CAL-27和Detroit562增殖(t值分别为8.95和4.84,2.70和5.55,2.02和3.70)、克隆形成(t值分别为6.66和6.17,7.38和11.65,4.90和5.79)、迁移(t值分别为8.21和7.19,5.76和6.46,6.28和9.92)和侵袭能力(t值分别为9.29和10.25,11.30和11.36,8.02和8.66),同时促进FD-LSC-1及CAL-27细胞凋亡(t值分别为-2.21和-5.83,-3.05和-5.25),差异有统计学意义(P值均中心的ceRNA调控网络包括10个下调的微核糖核酸(microRNA)节点和647个上调的mRNA节点,GO分析表明这些mRNA主要聚类在22个生物过程、32个分子功能以及12个细胞组分方面。结论LINC00342高表达与头颈鳞癌恶性进展相关,具有促进头颈鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭以及拮抗凋亡的重要生物学功能,是头颈鳞癌潜在的重要分子标志物。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞癌基因长链非编码RNA LINC00342 侵袭转移