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血浆D-二聚体和SCUBE1预测老年急性肺栓塞病情严重程度及预后

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2362-2365页

作者：杨梅刘毅王文浩马育霞沧州市中心医院老年内科河北沧州061000 河北省沧州监狱医院

目的探讨血浆D-二聚体和信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白(SCUBE)1预测老年急性肺栓塞患者病情严重程度及预后价值。方法选择老年急性肺栓塞患者312例为研究组,按照患者病情严重程度分为高危组54例、中危组120例与低危组138例;根... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体和信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白(SCUBE)1预测老年急性肺栓塞患者病情严重程度及预后价值。方法选择老年急性肺栓塞患者312例为研究组,按照患者病情严重程度分为高危组54例、中危组120例与低危组138例;根据预后情况分为存活组261例与死亡组51例。另选择同期健康体检者124例为对照组。采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆SCUBE1水平。比较研究组与对照组、不同病情严重程度、不同预后血浆D-二聚体和SCUBE1水平变化;D-二聚体联合SCUBE1对急性肺栓塞诊断效能;采用Pearson分析D-二聚体与SCUBE1相关性。结果研究组血浆D-二聚体和SCUBE1水平明显高于对照组,高危组明显高于中危组和低危组,中危组明显高于低危组(均P<0.05)。死亡组合并感染性疾病占比及肌钙蛋白(cTn)I、D-二聚体、SCUBE1、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、肺栓塞严重程度指数(PESI)评分显著高于存活组,白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.05)。D-二聚体、SCUBE1高表达水平是老年急性肺栓塞患者预后不良的危险因素(P<0.05)。联合诊断曲线下面积(AUC)显著高于ACUBE1单独诊断,特异度显著高于D-二聚体、SCUBE1单独诊断(P<0.05)。D-二聚体与SCUBE1呈线性正相关(P<0.05)。结论老年急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平高表达,二者联合诊断急性肺栓塞具有较高灵敏度和特异度,且与病情严重程度和预后密切相关,病情越严重及预后越差患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平越高,可作为评估患者病情严重程度和预后的指标。

关键词： D-二聚体信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 急性肺栓塞

血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

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眼科新进展 2024年第6期44卷 470-475页

作者：李博刘明远李幸张新桥曹婷婷王曦李朝霞柏玲沧州市中心医院眼一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院麻醉一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院呼吸与危重症医学二科河北省沧州市061017 南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421009

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 详细信息

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

关键词： Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变病情程度诊断价值

基于子午流注理论运用揿针早期介入促醒重型颅脑损伤昏迷患者的临床观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1582-1585页

作者：李悦杨玉霞闫馨月胡欣欣倪晓光沈志全沧州市中心医院沧州061000

目的:探讨基于子午流注理论运用揿针埋针法联合康复治疗早期介入促醒重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法:将100例重型颅脑损伤患者随机分为对照组50例和观察组49例(脱落1例)。对照组给予常规重型颅脑损伤后的治疗、用药、康复护理和... 详细信息

目的:探讨基于子午流注理论运用揿针埋针法联合康复治疗早期介入促醒重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法:将100例重型颅脑损伤患者随机分为对照组50例和观察组49例(脱落1例)。对照组给予常规重型颅脑损伤后的治疗、用药、康复护理和康复治疗;观察组在对照组的基础上加用子午流注法揿针治疗,治疗30 d后观察两组的治疗效果,分别在治疗前和治疗后第10、20、30天采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应量表(FOUR)和改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)进行评估。结果:观察组治疗后各时间点GCS、FOUR及CRS-R的评分高于对照组(P<0.05)。结论:揿针埋针法在子午流注理论基础上联合康复治疗早期介入对于促醒重型颅脑损伤昏迷患者具有积极改善的作用。

关键词：子午流注揿针重型颅脑损伤昏迷早期康复

老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

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椎管内巨大钙化神经鞘瘤1例

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 91-93页

作者：王瀚志赵晔沧州市中心医院骨科河北沧州061000

椎管内肿瘤主要包括髓内和髓外肿瘤两种,文献表明,原发性椎管内肿瘤的年总发生率为1.5/10万人,最常见的组织类型为神经鞘瘤,每年的发病率为0.3~0.4/10万人[1],其中椎管内髓外神经鞘瘤占脊髓神经肿瘤的1.1%,而巨大的钙化性神经鞘瘤极为罕... 详细信息

椎管内肿瘤主要包括髓内和髓外肿瘤两种,文献表明,原发性椎管内肿瘤的年总发生率为1.5/10万人,最常见的组织类型为神经鞘瘤,每年的发病率为0.3~0.4/10万人[1],其中椎管内髓外神经鞘瘤占脊髓神经肿瘤的1.1%,而巨大的钙化性神经鞘瘤极为罕见^([2])。神经鞘瘤是单发良性的起源于雪旺细胞的肿瘤^([3]),大多数脊髓神经鞘瘤是散发和孤立的病变;有1%的神经鞘瘤与2型神经纤维瘤病(NF2)有关^([1])。

关键词：椎管内神经鞘瘤钙化

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 160-164页

作者：牛洁婷王文娟赵莉左亮亮谷倩倩沧州市中心医院老年医学科河北沧州061000

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心力衰竭的效果。方法将接受PCI术治疗的AMI患者随机分为试验组和对照组。2组患者均给予抗血小板聚集、调脂、β-受体阻滞药、利尿药等常规基础治疗,对照组在... 详细信息

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心力衰竭的效果。方法将接受PCI术治疗的AMI患者随机分为试验组和对照组。2组患者均给予抗血小板聚集、调脂、β-受体阻滞药、利尿药等常规基础治疗,对照组在基础治疗上给予马来酸依那普利片(5 mg,bid),试验组在基础治疗上给予沙库巴曲缬沙坦钠片(5 mg,bid)。比较2组患者的临床疗效、心肌损伤标志物、心功能、心室重构指标、血管内皮功能和心血管不良事件(MACEs)。结果试验组和对照组分别入组40例。治疗3个月后,试验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组AMI患者药物不良反应发生率为12.50%,对照组药物不良反应发生率为17.50%,试验组的药物不良反应发生率与对照组比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可具备治疗AMI患者PCI术后心力衰竭的效果,能够有效抗心室重构,改善血管内皮功能。

关键词：沙库巴曲缬沙坦经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死心力衰竭血管内皮功能心室重构

培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 657-661页

作者：牛洁婷王文娟赵莉谷倩倩沧州市中心医院老年医学科河北沧州061000

目的探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/... 详细信息

目的探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)和左心室舒张末期球形指数(LVSId)水平,及血清聚集素蛋白(Clusterin)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为93.10%、75.44%(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均明显降低,6 min步行距离均明显提升(P<0.05),且治疗组MLHFQ评分和6 min步行距离改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者LVPWT、LVPWd、LVPWs、LVSId、Clusterin、Cys-C、sICAM-1和Hcy水平均明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭疗效显著,不仅能够显著改善患者运动耐力和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效抑制心室重构。

关键词：培哚普利叔丁胺片地高辛片老年充血性心力衰竭生活质量运动耐力心室重构胱抑素C

吉马酮通过FOXO3-FOXM1轴调控甲状腺癌BCPAP细胞的增殖、迁移和化疗耐药

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 871-877页

作者：王洪涛马正单四新朱坤良苑留云河北以岭医院西药房河北石家庄050011 沧州市中心医院药学部河北沧州061000 沧州市中心医院急诊科河北沧州061000

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法... 详细信息

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法检测不同浓度吉马酮对BCPAP和BCPAP/DOX细胞增殖的影响。将BCPAP和BCPAP/DOX细胞分为Ctrl组(空白对照)、sh-NC组(转染sh-NC质粒)、低浓度吉马酮组(0.10 mmol/L)、高浓度吉马酮组(0.15 mmol/L)、高浓度吉马酮(0.15 mmol/L)+sh-FOXO3组(转染sh-FOXO3质粒),用转染试剂将sh-NC质粒和sh-FOXO3质粒转至相应的BCPAP和BCPAP/DOX细胞中。用CCK-8法、划痕愈合实验和WB法分别检测各组细胞的增殖、迁移能力,以及FOXO3、FOXM1、BAX、MMP-9和多药耐药-1(MDR-1)蛋白的表达。结果:在BCPAP和BCPAP/DOX细胞中成功地敲减了FOXO3的表达,低浓度和高浓度吉马酮均可显著抑制BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖、迁移能力,降低细胞中FOMX1、MMP-9或MDR-1(BCPAP/DOX细胞)蛋白的表达,提升FOXO3和BAX蛋白的表达(均P<0.05),与低浓度比较,高浓度吉马酮的作用更为显著(均P<0.05),敲减FOXO3后可部分逆转吉马酮对这两种细胞的作用(均P<0.05)。结论:吉马酮可能通过FOXO3/FOXM1信号通路调控BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖和迁移能力,降低BCPAP/DOX细胞化疗耐药性。

关键词：吉马酮叉头盒蛋白O3 叉头盒亚类M1转录因子甲状腺癌增殖迁移化疗耐药

间接能量测定法在重症颅脑损伤静息能量消耗及早期营养支持中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2636-2639页

作者：李海红刘阳郝茜邱晓宇刘永杰沧州市中心医院神经外科河北沧州061000

目的分析间接能量测定法(IC)在重症颅脑损伤静息能量消耗(REE)及早期营养支持中的应用价值。方法选取100例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用H-B公式法估算REE值,观察组采用IC评估REE值,分别以两组REE值为依据... 详细信息

目的分析间接能量测定法(IC)在重症颅脑损伤静息能量消耗(REE)及早期营养支持中的应用价值。方法选取100例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用H-B公式法估算REE值,观察组采用IC评估REE值,分别以两组REE值为依据开展营养指导,比较两组术后1、3、5、7 d营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、术后7 d炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平;记录两组院内感染发生情况。结果观察组REE值显著高于对照组(P0.05)。结论IC可有效评估重症颅脑损伤患者REE,为术后开展营养支持提供依据,对改善营养状况,提升临床疗效具有重要应用价值。

关键词：重症颅脑损伤间接能量测定静息能量消耗营养支持

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