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恶性腹膜间皮瘤患者预后影响因素研究

中国全科医学 2018年第18期21卷 2196-2200页

作者：梁育飞郑国启李春英孙宁宁郭忠建河北省沧州市中心医院消化内科 061001 河北省沧州市中心医院病理科 061001

目的探讨恶性腹膜间皮瘤(MPeM)组织病理学特点及常用临床指标对预后的影响。方法选取沧州市中心医院2012—2015年收治的首次确诊的72例MPeM患者,分析性别、年龄、体质指数(BMI)、病理分型、TNM分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG)... 详细信息

目的探讨恶性腹膜间皮瘤(MPeM)组织病理学特点及常用临床指标对预后的影响。方法选取沧州市中心医院2012—2015年收治的首次确诊的72例MPeM患者,分析性别、年龄、体质指数(BMI)、病理分型、TNM分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG)评分、Charlson合并症指数(CCI)及腹膜癌病指数(PCI)及其对预后的影响。结果 MPeM患者的临床特征缺乏特异性,以腹胀为主要临床表现,其次为腹痛。TNM分期:Ⅰ~Ⅱ期52例,Ⅲ~Ⅳ期20例。病理大体分型:弥漫型68例,局限型4例。病理组织学分型:上皮型69例,肉瘤型3例。42例接受了腹腔化疗。不同组织学分型、TNM分期、ECOG评分、PCI及化疗情况患者累积生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,TNM分期(HR=2.105,P=0.015)、ECOG评分(HR=1.930,P=0.038)、化疗(HR=0.457,P=0.005)是MPeM患者预后的独立影响因素。结论 MPeM疾病分期越早、患者体能状态越好,对预后越有利,早期检查及诊断对提高生存率有重要意义。

关键词：腹膜间皮瘤预后组织学临床参数

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同种器官移植引发的心理问题

中国组织工程研究与临床康复 2008年第31期12卷 6109-6112页

作者：李桂馨黄玉华沧州市中心医院呼吸内科河北省沧州市061001

同种器官移植给某些疾病晚期的患者提供了再生的机会,由于器官移植带来许多情绪障碍、排斥反应、社会和心理负担等因素,给受者、供者及其家属带来了许多心理问题,同时也给参与器官移植的医务人员造成很多心理困扰,严重影响了这些群体中... 详细信息

同种器官移植给某些疾病晚期的患者提供了再生的机会,由于器官移植带来许多情绪障碍、排斥反应、社会和心理负担等因素,给受者、供者及其家属带来了许多心理问题,同时也给参与器官移植的医务人员造成很多心理困扰,严重影响了这些群体中个体的身心健康。由于每个移植供者和受者的性别、年龄、文化背景、家庭经济状况、社会家庭角色以及宗教信仰的不同,会导致不同的心理反应。因此,在器官移植治疗技术提高的同时,建议在器官移植的不同阶段对这些群体给予积极的心理干预。

关键词：同种器官移植心理问题心理干预

异丙酚后处理对大鼠氧糖缺失-复氧复糖皮质神经元促凋亡蛋白活性的影响：与p38MAPK信号通路的关系

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中华麻醉学杂志 2016年第3期36卷 376-379页

作者：马育霞张立民张冬雪刘云峰河北省沧州市中心医院老年内科 061000 河北省沧州市中心医院麻醉科

目的评价异丙酚后处理对大鼠氧糖缺失-复糖复氧皮质神经元促凋亡蛋白Bid、Bim、Puma活性的影响及其与p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）信号通路的关系.方法出生24 h内的SD大鼠,体外培养其皮质神经元并按种于6孔板（2 ml/孔）,采用随... 详细信息

目的评价异丙酚后处理对大鼠氧糖缺失-复糖复氧皮质神经元促凋亡蛋白Bid、Bim、Puma活性的影响及其与p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）信号通路的关系.方法出生24 h内的SD大鼠,体外培养其皮质神经元并按种于6孔板（2 ml/孔）,采用随机数字表法将皮质神经元分为4组（n=42）：对照组（C组）、氧糖缺失-复糖复氧组（OGD/R组）、异丙酚后处理组（P组）和异丙酚后处理＋p38MAPK抑制剂组（PS组）.采用氧糖缺失90 min,复氧复糖24 h的方法制备皮质神经元氧糖缺失-复糖复氧损伤模型.P组和PS组于复氧复糖即刻于培养基中加入异丙酚孵育2h,终浓度50 μmol/L;PS组于氧糖缺失前1h时于培养基中加入SB202190,终浓度50 μmol/L.采用Annexin V-FITC/PI双染色法测定神经元凋亡率,采用MTT法测定神经元存活情况,采用比色法测定LDH漏出情况;采用JC-1荧光法测定线粒体膜电位（MMP）水平,采用Western blot法测定Bid、Bim和Puma 的表达.结果与C组比较,OGD/R组、P组和PS组神经元凋亡率和LDH漏出率升高,神经元存活率和MMP水平降低,Bid、Bim和Puma的表达上调（P＜0.05）;与OGD/R组比较,P组和PS组神经元凋亡率和LDH漏出率降低,神经元存活率和MMP水平升高,Bid、Bim和Puma的表达下调（P＜0.05）;与P组比较,PS组神经元凋亡率和LDH漏出率升高,神经元存活率和MMP水平降低,Bid、Bim和Puma的表达上调（P＜0.05）.结论异丙酚后处理可通过激活p38MAPK信号通路,抑制促凋亡蛋白Bid、Bim和Puma的活性,减轻大鼠皮质神经元氧糖缺失-复糖复氧损伤.

关键词：二异丙酚缺血后处理细胞低氧氧大脑皮质神经元凋亡调节蛋白质类 p38丝裂原活化蛋白激酶类信号传导

中性粒细胞CD64、CD32指数在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值

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中国免疫学杂志 2015年第6期31卷 827-830页

作者：邹金海孔祥军李春英孙鑫义刘晨第河北省沧州市中心医院核医学科沧州061001 河北省沧州市中心医院中心实验室沧州061001 河北省沧州市中心医院消化内科沧州061001

目的:探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数(n CD32 ID)、中性粒细胞CD64指数(n CD64 ID)和血清C反应蛋白(CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流... 详细信息

目的:探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数(n CD32 ID)、中性粒细胞CD64指数(n CD64 ID)和血清C反应蛋白(CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流式检测及血清CRP检测,检测结果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果:SBP组n CD32 ID、n CD64 ID和CRP均明显高于非SBP组(P<0.001),ROC曲线分析结果显示n CD32 ID、n CD64 ID和CRP的敏感性和特异性分别为:82.8%、96.2%、72.5%和81.0%、95.8%、73.1%。结论:n CD64 ID与n CD32 ID和CRP相比在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中具有更高的敏感性和特异性,是一种较好的肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期鉴别诊断指标。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎中性粒细胞 CD32指数 CD64指数

脱敏消斑汤对紫癜性肾炎患者T淋巴细胞亚群的影响

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中医杂志 2006年第6期47卷 446-447页

作者：杨洪娟赵红英孔令俊吴兰英河北省沧州市中心医院肾内科 061001

多数学者认为,紫癜性肾炎(HSN)与机体免疫功能紊乱有关.为探讨过敏性紫癜性肾炎的细胞免疫功能改变及脱敏消斑汤对免疫功能的调整,我们观察了30例急性期紫癜性肾炎患者服用脱敏消斑汤后T淋巴细胞亚群的变化,并与30例口服泰胃美患者作对... 详细信息

多数学者认为,紫癜性肾炎(HSN)与机体免疫功能紊乱有关.为探讨过敏性紫癜性肾炎的细胞免疫功能改变及脱敏消斑汤对免疫功能的调整,我们观察了30例急性期紫癜性肾炎患者服用脱敏消斑汤后T淋巴细胞亚群的变化,并与30例口服泰胃美患者作对照,现将结果报告如下。[第一段]

关键词：过敏性紫癜性肾炎 T淋巴细胞亚群消斑汤患者脱敏机体免疫功能紊乱免疫功能改变结果报告急性期泰胃美

特发性血小板减少性紫癜患儿血清PTX3、SDC-1水平及临床意义

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疑难病杂志 2023年第10期22卷 1084-1089页

作者：王文娟李琛宫经新刘朝阳朱翠敏刘娜娜刘秀芬河北省沧州市中心医院儿内科 061000

目的探究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清正五聚蛋白3(PTX3)、多配体蛋白聚糖1(SDC-1)水平及临床意义。方法选取2021年10月—2022年10月沧州市中心医院儿内科收治的ITP患儿95例为研究组;同期医院体检的健康儿童100例作为健康对照... 详细信息

目的探究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清正五聚蛋白3(PTX3)、多配体蛋白聚糖1(SDC-1)水平及临床意义。方法选取2021年10月—2022年10月沧州市中心医院儿内科收治的ITP患儿95例为研究组;同期医院体检的健康儿童100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清PTX3、SDC-1水平;采用Pearson相关分析血清PTX3、SDC-1水平的相关性;Logistic回归模型分析ITP患儿预后的相关影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、SDC-1水平对ITP的诊断价值和预后预测价值。结果与健康对照组比较,研究组ITP患儿血小板计数(PLT)水平显著下降,血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=76.639/<0.001、8.868/<0.001、8.483/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=8.313/<0.001、7.851/<0.001)。Pearson相关分析显示,ITP患儿血清PTX3与SDC-1水平呈正相关(r/P=0.700/<0.001)。血清PTX3、SDC-1及二者联合诊断ITP的AUC分别为0.801、0.849、0.861,二者联合优于血清PTX3单独诊断(Z=2.708,P=0.007)。血清PTX3、SDC-1及二者联合预测ITP患儿预后的AUC分别为0.790、0.907、0.918,二者联合优于血清PTX3单独预测(Z=2.245,P=0.025)。Logistic回归分析显示,血清PTX3、SDC-1水平高是ITP患儿发生不良预后的危险因素[OR(95%CI)=5.463(3.193~9.347)、13.486(10.473~17.366)]。结论ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平升高,对ITP诊断和预后评估具有重要临床意义。

关键词：特发性血小板减少性紫癜正五聚蛋白3 多配体蛋白聚糖1 诊断预后

320排640层动态容积CT胸痛三联检查中心率对图像质量及辐射剂量的影响

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中华医学杂志 2012年第37期92卷 2652-2655页

作者：于淑靖张力陈跃峰张军沧州市中心医院CT室河北061001 沧州市中心医院CT室心内科河北061001

目的评价心率对急性胸痛患者行320排640层动态容积CT胸痛三联检查图像质量及辐射剂量的影响。方法回顾性分析2011年3月15日至9月15日河北沧州市中心医院38例急性胸痛患者的临床及影像资料。全部患者均接受了320排640层动态容积CT检查。... 详细信息

目的评价心率对急性胸痛患者行320排640层动态容积CT胸痛三联检查图像质量及辐射剂量的影响。方法回顾性分析2011年3月15日至9月15日河北沧州市中心医院38例急性胸痛患者的临床及影像资料。全部患者均接受了320排640层动态容积CT检查。扫描方案为心电门控下全胸部螺旋扫描（160×0．5mm）。按心率不同将患者分为A、B两组（A组18例，心率≤65次／min；B组20例，心率〉65次／min），分别评价A、B组间肺动脉、主动脉及冠状动脉图像质量及辐射剂量，冠状动脉主观质量评价分优、良、可、差4级。结果（1）总体质量评价：升主动脉根部、主肺动脉、右冠状动脉及左冠状动脉平均CT值分别为（412．4-79）HU、（381±107）HU、（408±79）HU、（4064-79）HU；升主动脉根部对比噪声比（CNR）为124-7；冠状动脉主观评价质量优的阶段占66．13％，良＋可占32．79％，差占1．08％。平均辐射剂量为（22±3）mSv。（2）A、B两组间升主动脉根部、主肺动脉、右冠状动脉及左冠状动脉平均CT值、升主动脉根部CNR分别为（421±62）HU比（4044-93）HU、（4024-103）HU比（3624-110）HU、（417±62）HU比（400±92）HU、（4174-63）HU比（3974-92）HU、104-3比134-8，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A、B两组间冠状动脉主观评价质量优的节段数和可评价节段数（优＋良＋可节段数）均有统计学差异（P=0．001，0．019），A组优于B组，但B组可诊断节段数仍达97．9％。A、B两组间辐射剂量分别为（184-6）mSv比（264-5）mSv，差异有统计学意义（P=0．000），B组明显高于A组。结论320排640层动态容积CT胸痛三联检查，无论高低心率组，均可获得高质量的主动脉、肺动脉和冠状动脉图像，对比剂用量和患者辐射剂量较低。适用于急性胸痛病因诊断。降低心率可进一步提高冠状动脉图像质量并减少辐射剂量。

关键词：体层摄影术 X线胸痛心率

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胃间质瘤致胃套叠一例

中华解剖与临床杂志 2021年第1期26卷 105-106页

作者：陈德强张艳春张丽静孟高培路丽孟亮河北省沧州市中心医院CT室 061001 河北省沧州市中心医院神经内科 061001

患者女,64岁,因"间断呕吐咖啡样物4 d"入院。患者主诉4 d前无明显诱因出现恶心,呕吐咖啡样物质,共呕吐5次,无晕厥,无意识不清。自服吗丁啉呕吐减轻,仍有腹痛,遂就诊河北省沧州市中心医院。查体:神志清楚,语言流利,腹部平坦,未见胃肠型... 详细信息

患者女,64岁,因"间断呕吐咖啡样物4 d"入院。患者主诉4 d前无明显诱因出现恶心,呕吐咖啡样物质,共呕吐5次,无晕厥,无意识不清。自服吗丁啉呕吐减轻,仍有腹痛,遂就诊河北省沧州市中心医院。查体:神志清楚,语言流利,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,触诊腹部柔软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。既往身体健康,否认高血压病、冠心病、糖尿病史,以及肝炎、结核等传染病史;无手术、外伤、输血史及过敏史。

关键词：胃肿瘤胃间质瘤胃套叠并发症

老年患者慢性肾功能不全与冠状动脉钙化积分的相关性

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中华老年医学杂志 2014年第2期33卷 150-153页

作者：颜利求曹绪芬郑晔郭楠熊立新曹艳超赵世龙郭艳芬韩立宪河北省沧州市中心医院心内科 061001 河北省沧州市中心医院医学影像科 061001

目的分析老年患者慢性肾功能不全与冠状动脉（冠脉）钙化积分（CAcs）的相关性。方法前瞻性连续性入选2006年1月至2010年12月因疑诊冠心病于我院行64层螺旋CT的老年患者795例，应用Agatston方法计算CACS，应用简化MDRD公式计算估算肾小... 详细信息

目的分析老年患者慢性肾功能不全与冠状动脉（冠脉）钙化积分（CAcs）的相关性。方法前瞻性连续性入选2006年1月至2010年12月因疑诊冠心病于我院行64层螺旋CT的老年患者795例，应用Agatston方法计算CACS，应用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率（eGFR）。根据CACS将患者分为4组：无冠脉钙化组（CAcs=O）、低冠脉钙化组（CACS1～100）、中冠脉钙化组（CACS101～400）以及高冠脉钙化组（CACS〉400）。通过有序Logistic回归分析慢性肾功能不全与冠状动脉钙化积分的相关性。结果高冠脉钙化组患者年龄大（F=4．99，P=0．002），eGFR低（F=10．16，P〈O．001），C反应蛋白水平高（F=39．36，P〈0．001），高血压（X2=18．59，P〈0．001）、糖尿病（X2=14．03，p=0．003）的患病率高。有序Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白及eGFR是冠状动脉钙化的独立危险因素。结论年龄、高血压、糖尿病、C反应蛋白及eGFR是老年患者冠状动脉钙化的独立危险因素。

关键词：肾功能不全,慢性冠状动脉疾病体层摄影术,螺旋计算机