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关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效

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实用中西医结合临床 2019年第2期19卷 76-77页

作者：张达夫赵学权魏学庆张志彬河北省沧州中西医结合医院东院区骨二科沧州061000

目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对... 详细信息

目的:回顾性研究关节镜下外侧支持带松解结合中药热敷治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:选取2014年1月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院东院区骨科收治的髌股外侧高压综合征患者100例,按照入院时间先后随机分成治疗组和对照组。治疗组采用关节镜辅助中药热敷治疗,对照组采用单纯关节镜治疗,采用中医疗效判断标准、WOMAC指数评分、关节活动度评分对两组疗效进行评价。结果:术后随访3个月,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后WOMAC指数评分较术前明显改善,但治疗组较对照组改善明显(均P<0.05)。结论:关节镜下外侧支持带松解配合中药热敷能够明显改善髌股外侧高压综合征患者的临床症状,改善患者膝关节功能,提高临床疗效。

关键词：髌股外侧高压综合征关节镜中药热敷

分析股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折的临床特征及治疗方案

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期 579-584页

作者：崔路宽刘浩王江静王树辉吴琳琳刘玉杰李梅河北省沧州中西医结合医院骨科院区骨与软组织肿瘤科河北省沧州中西医结合医院骨科院区上肢创伤科河北省沧州中西医结合医院骨科院区关节二科河北省沧州中西医结合医院骨科院区手外四科

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10—2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折患者资料，记录患者性别、年龄、骨折侧别、... 详细信息

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10—2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折患者资料，记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、股骨粗隆间骨折Evens分型、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournel分型、合并损伤、治疗方式、受伤至手术时间、随访时间及末次随访髋关节功能Harris评分，总结此类少见且复杂骨折的临床特征、治疗方式及治疗效果。结果股骨粗隆间合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折占同期股骨粗隆间骨折的1.19%(15/1 260)，其中男12例（80.00%），女3例（20.00%），年龄23～79岁，平均54.13岁。骨折侧别：左侧8例（53.33%），右侧7例（46.67%）。致伤原因：高处坠落伤10例（66.67%），平地摔伤2例（13.33%），交通事故伤2例（13.33%），重物砸伤1例（6.67%）。除2例平地摔伤患者外，其余13例均合并不同程度其他部位损伤。股骨粗隆间骨折按Evens分型：Ⅲ型2例（13.33%），Ⅳ型2例（13.33%）,V型11例（73.33%）。9例合并骨盆骨折，4例合并髋臼骨折，2例同时存在骨盆环及髋臼骨折。骨盆骨折按Tile分型：A型2例（18.18%）,B型2例（18.18%）,C型7例（63.64%）。髋臼骨折按Judet-Letournel分型：前壁骨折3例（50.00%），前柱骨折1例（16.67%），后柱骨折1例（16.67%），后壁骨折1例（16.67%）。除2例未手术患者外，13例平均6(0～12)d后行手术治疗粗隆间及骨盆/髋臼骨折，股骨粗隆间骨折均予髓内固定，骨盆/髋臼骨折予钢板固定2例、外固定架固定3例，其余行非手术治疗。13例经13～29个月随访，平均21.50个月，髋关节功能Harris评分49～94分，平均82.00分。结论股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和（或）髋臼骨折的发生率低，常为高能量损伤导致的复杂骨折，且以男性居多，此类骨折术前应综合评估患者病情，根据患者综合情况选择合适手术时机、切口与内固定物，术后短期效果较好。

关键词：股骨粗隆间骨折骨盆骨折髋臼骨折同侧

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

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中国骨伤 2023年第9期36卷 809-814页

作者：李国梁赵建勇李晓明王铁强陈康刘其林沧州中西医结合医院微创骨科河北沧州061000

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例... 详细信息

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。

关键词：桡骨远端骨折数字骨科中医手法整复 3D打印小夹板

坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗RA伴骨质疏松的疗效及对血清骨转换指标、趋化因子的影响

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中国老年学杂志 2023年第23期43卷 5712-5716页

作者：武晔王晓磊郝泽普邱爽王世海侯艳辉河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000

目的研究坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗类风湿关节炎(RA)伴骨质疏松(OP)的疗效及对血清骨转换指标、趋化因子的影响。方法选取120例RA伴OP患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者口服阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次。研究组在对... 详细信息

目的研究坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗类风湿关节炎(RA)伴骨质疏松(OP)的疗效及对血清骨转换指标、趋化因子的影响。方法选取120例RA伴OP患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者口服阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次。研究组在对照组的基础上口服坚骨胶囊,1.75 g/次,3次/d,两组均连续治疗6个月。观察患者病症体征和临床疗效;测定患者骨密度;采用酶标免疫分析仪测定患者血清中Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)和血清骨钙素(BGP);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL);采用多功能酶标仪测定并计算趋化因子(CCL)19和CCL21浓度。结果研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P区和股骨颈骨密度、BGP均明显升高,且研究组明显高于对照组(P0.05),研究组上述参数治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨胶囊联合阿仑膦酸钠治疗RA伴OP患者临床疗效良好,且能显著改善患者骨密度、骨代谢,改善患者骨转换参数和趋化因子水平。

关键词：坚骨胶囊阿仑膦酸钠类风湿关节炎骨质疏松骨转换趋化因子

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中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床疗效

中国老年学杂志 2023年第6期43卷 1354-1357页

作者：范焕焕崔亮河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000

目的研究中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床作用。方法选取老年创伤骨科患者98例,根据术后干预方式分成两组。对照组(n=49)术后接受常规西药干预;研究组(n=49)术后在西医常规治疗基础上给予健骨固肾汤联合干预。比较两组各项指标... 详细信息

目的研究中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床作用。方法选取老年创伤骨科患者98例,根据术后干预方式分成两组。对照组(n=49)术后接受常规西药干预;研究组(n=49)术后在西医常规治疗基础上给予健骨固肾汤联合干预。比较两组各项指标。结果与对照组相比,研究组的视觉模拟评分(VAS)[(2.81±0.64)分]显著降低(P骨科患者临床治疗上,中西医结合干预能够有效缓解术后疼痛程度和不良心理状态(焦虑和抑郁),促进骨折快速愈合,降低术后并发症,提升生活质量。

关键词：骨科创伤中西医结合术后功能并发症

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TiRobot辅助骨折手术的应用进展

中华创伤骨科杂志 2022年第2期24卷 179-184页

作者：董瑞一朱仕文苏永刚河北省沧州中西医结合医院创伤骨科沧州061001 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

随着计算机、导航和机器人技术的革新,临床应用机器人辅助骨科的手术越来越多,如关节置换手术、脊柱手术、骨肿瘤手术、关节镜检查和骨折固定手术,为实现临床疾病微创、精准、个性化治疗提供了一个新的方向。TiRobot是我国自主研发的骨... 详细信息

随着计算机、导航和机器人技术的革新,临床应用机器人辅助骨科的手术越来越多,如关节置换手术、脊柱手术、骨肿瘤手术、关节镜检查和骨折固定手术,为实现临床疾病微创、精准、个性化治疗提供了一个新的方向。TiRobot是我国自主研发的骨科机器人系统,在脊柱、创伤等骨科手术中得到了广泛的应用。本文对TiRobot在骨折手术中的应用及远程手术的实施进行综述,介绍TiRobot辅助脊柱颈椎骨折、胸腰椎骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折以及手足部骨折手术的应用进展。

关键词：骨折脊柱创伤 TiRobot 骨科手术机器人

骨肉瘤组织卵巢肿瘤含域蛋白酶-2和胶质细胞系源性神经营养因子受体1表达与临床病理特征及预后的关系

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中国中医骨伤科杂志 2023年第8期31卷 33-37页

作者：郑宁宁薛绍鸥李娟王海梅姜秀贞李书迪胡秀茹河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院护理部河北省沧州中西医结合医院乳腺外科河北省沧州中西医结合医院心理科河北省沧州中西医结合医院放化疗一科

目的:观察骨肉瘤组织中卵巢肿瘤含域蛋白酶-2(YOD1)和胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)表达情况,并探讨二者表达与病理特征及预后的关系。方法:收集2021年2月至2022年2月130例骨肉瘤患者骨肉瘤组织标本和瘤旁组织(距离肿瘤边缘大... 详细信息

目的:观察骨肉瘤组织中卵巢肿瘤含域蛋白酶-2(YOD1)和胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)表达情况,并探讨二者表达与病理特征及预后的关系。方法:收集2021年2月至2022年2月130例骨肉瘤患者骨肉瘤组织标本和瘤旁组织(距离肿瘤边缘大于5 cm)标本及临床资料,根据患者1年内死亡情况分为死亡组(40例)和生存组(90例)。采用免疫组织化学法检测组织YOD1和GFRA1表达水平,多因素Cox回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素。结果:与瘤旁组织相比,骨肉瘤组织中YOD1阳性率和GFRA1阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥3 cm、临床分期为Ⅱb~Ⅲ期、有软组织浸润、有远处转移、低分化的骨肉瘤患者YOD1阳性率和GFRA1阳性率高于肿瘤最大径<3 cm、临床分期为Ⅰ~Ⅱa期、无软组织浸润、无远处转移、中/高分化的骨肉瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与生存组相比,死亡组中YOD1阳性率和GFRA1阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。YOD1、GFRA1及软组织浸润是骨肉瘤患者1年内死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:YOD1和GFRA1在骨肉瘤组织中高表达,且与肿瘤最大径、临床分期、软组织浸润、远处转移、分化程度及预后有关。

关键词：骨肉瘤卵巢肿瘤含域蛋白酶-2 胶质细胞系源性神经营养因子受体1 病理特征预后

依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及对骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 165-169页

作者：孙凤艳冯红卫刘振齐欣欣刘静王晓磊姜淑华河北省沧州中西医结合医院风湿病科河北沧州061001 沧州市人民医院骨科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科康复院区河北省沧州中西医结合医院输血科河北沧州061001

目的观察依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对患者骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响。方法前瞻性选择2019年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的94例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的观察依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对患者骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响。方法前瞻性选择2019年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的94例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予来氟米特、扶他林口服治疗,来氟米特1次/d,2片/次,扶他林3次/d,1片/次;观察组在对照组基础上给予依那西普皮下注射,25 mg/次,2次/周,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周后疾病活动指标[晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、视觉模拟评分法(VAS)评分];检测骨代谢指标{血清25羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、骨钙素水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及红细胞沉降率;记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率分别为80.85%、65.96%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组的晨僵时间为(56.92±13.78)min,短于对照组[(72.06±22.64)min],观察组的关节触痛个数、关节肿胀个数分别为(6.39±2.07)、(1.95±0.47)个,少于对照组[(11.26±3.19)、(2.14±0.51)个],观察组的VAS评分为(2.74±0.71)分,低于对照组[(4.26±0.95)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎有利于减轻晨僵、关节触痛、关节肿胀等症状,可改善骨代谢指标、减轻炎症反应、下调红细胞沉降率,安全性较好,具有推广价值。

关键词：类风湿关节炎老年人依那西普来氟米特骨代谢炎症因子红细胞沉降率