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85例中重度肘管综合征患者术前手部神经运动传导速度和握力对预后的影响

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中华全科医学 2024年第10期22卷 1691-1695页

作者：高星孟玉凤张桐桐王伟河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)/河北省沧州中西医结合医院手显微外二科河北沧州061001

目的探讨85例中重度肘管综合征患者术前手部神经运动传导速度(MNCV)、握力对预后的影响,为其预后的评估提供指导。方法收集2021年7月—2023年7月于河北省沧州中西医结合医院治疗的85例中重度肘管综合征患者的病例资料,比较不同肘管综合... 详细信息

目的探讨85例中重度肘管综合征患者术前手部神经运动传导速度(MNCV)、握力对预后的影响,为其预后的评估提供指导。方法收集2021年7月—2023年7月于河北省沧州中西医结合医院治疗的85例中重度肘管综合征患者的病例资料,比较不同肘管综合征分级、不同预后患者的手部MNCV、握力水平,并评估上述指标预测预后不良的价值。结果(1)手术前,重度组患者不同状态下的手部MNCV及握力均较中度组低(P功能恢复良组>功能恢复可组>功能恢复差组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)81例完整随访数据中功能恢复可及差的患者20例(预后不良组),余61例为预后良好组,预后不良组患者不同状态下的手部MNCV及握力均较预后良好组低(P<0.05);(4)中重度肘管综合征患者不同状态下的手部MNCV及握力预测患者预后不良的效能较高;(5)预后不良组患者年龄≥50岁、病程≥10个月、长期屈肘工作及肌肉萎缩的占比较预后良好组高(P<0.05);(6)长期屈肘工作及肌肉萎缩是中重度肘管综合征患者预后不良的危险因素(P=0.008、0.001)。结论接受治疗后的中重度肘管综合征患者,在不同状态下的手部MNCV及握力均提高,且中度肘管综合征患者上述指标提升更明显,均可作为预测中重度肘管综合征预后的有效指标。

关键词：中重度肘管综合征手部神经运动传导速度握力预后

脊柱机器人辅助系统在MIS-TLIF手术中的临床应用价值

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组织工程与重建外科 2024年第3期20卷 300-304页

作者：刘洋刘道阔李长宽王志伟赵冲王艳胡思斌王玥军河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科河北省沧州市061000

目的研究脊柱机器人辅助系统在微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中的临床应用价值。方法选取2019年3月至2022年11月收治的因腰椎退行性疾病而接受手术治疗的78例患者,根据不同手术方式分为传统MISTLIF组(A组,41例)与机器人MIS-TLIF组(B... 详细信息

目的研究脊柱机器人辅助系统在微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中的临床应用价值。方法选取2019年3月至2022年11月收治的因腰椎退行性疾病而接受手术治疗的78例患者,根据不同手术方式分为传统MISTLIF组(A组,41例)与机器人MIS-TLIF组(B组,37例)。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、切口长度和透视次数),术后CT检查结果(螺钉置钉准确度、螺钉外展角),功能恢复情况:疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫正外科学会(JOA)评分,以及围手术期并发症情况。结果B组的手术时间、术中出血量、透视次数均少于A组,切口长度短于A组(P0.05)。两组均未发生血管、神经等严重并发症情况;A组3例定位错误、2例硬膜囊撕裂,经对应治疗均恢复;B组无早期并发症。B组早期并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论脊柱机器人辅助系统能缩短MIS-TLIF手术时间、减少患者术中出血量,提高椎弓根螺钉置入的准确度,具有较高的临床应用价值。

关键词：脊柱机器人辅助系统微创经椎间孔椎间融合术椎弓根螺钉置入准确度

依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及对骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 165-169页

作者：孙凤艳冯红卫刘振齐欣欣刘静王晓磊姜淑华河北省沧州中西医结合医院风湿病科河北沧州061001 沧州市人民医院骨科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科康复院区河北省沧州中西医结合医院输血科河北沧州061001

目的观察依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对患者骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响。方法前瞻性选择2019年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的94例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的观察依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对患者骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响。方法前瞻性选择2019年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的94例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予来氟米特、扶他林口服治疗,来氟米特1次/d,2片/次,扶他林3次/d,1片/次;观察组在对照组基础上给予依那西普皮下注射,25 mg/次,2次/周,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周后疾病活动指标[晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、视觉模拟评分法(VAS)评分];检测骨代谢指标{血清25羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、骨钙素水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及红细胞沉降率;记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率分别为80.85%、65.96%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组的晨僵时间为(56.92±13.78)min,短于对照组[(72.06±22.64)min],观察组的关节触痛个数、关节肿胀个数分别为(6.39±2.07)、(1.95±0.47)个,少于对照组[(11.26±3.19)、(2.14±0.51)个],观察组的VAS评分为(2.74±0.71)分,低于对照组[(4.26±0.95)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎有利于减轻晨僵、关节触痛、关节肿胀等症状,可改善骨代谢指标、减轻炎症反应、下调红细胞沉降率,安全性较好,具有推广价值。

关键词：类风湿关节炎老年人依那西普来氟米特骨代谢炎症因子红细胞沉降率

微骨折技术联合自体富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤

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中国中医骨伤科杂志 2024年第6期32卷 44-48页

作者：刘核达刘林黄飞李鹏伟李明刘胜李森田沧州中西医结合医院河北沧州061000

目的:探讨微骨折技术联合自体富血小板血浆(PRP)治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤的临床效果。方法:60例HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤患者随机分组。对照组(30例)患者采用微骨折技术进行手术治疗,观察组(30例)患者采用微骨折技术联合富血小板... 详细信息

目的:探讨微骨折技术联合自体富血小板血浆(PRP)治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤的临床效果。方法:60例HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤患者随机分组。对照组(30例)患者采用微骨折技术进行手术治疗,观察组(30例)患者采用微骨折技术联合富血小板血浆注射治疗,比较两组临床疗效。结果:术后12个月,两组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节活动度及简明健康状况调查表(SF-36)评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤患者,应用微骨折技术联合富血小板血浆治疗具有显著疗效,能够减轻踝关节疼痛症状,促进踝关节功能恢复,提高生活质量,且安全性良好。

关键词：微骨折技术自体富血小板血浆距骨骨软骨损伤踝关节功能

当归补血汤加味联合氨甲环酸序贯抗凝及蔗糖铁治疗全膝关节置换术后隐性失血临床研究

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陕西中医 2024年第1期45卷 71-74页

作者：张丽娜王江静河北省沧州中西医结合医院影像科河北沧州061000

目的:探究当归补血汤加味联合氨甲环酸(TXA)序贯抗凝及蔗糖铁对全膝关节置换术(TKA)后隐性失血的临床疗效。方法:选择TKA治疗的92例患者,依据随机单盲分组法分为对照组和试验组,每组46例。对照组术后接受TXA序贯抗凝及蔗糖铁治疗,试验... 详细信息

目的:探究当归补血汤加味联合氨甲环酸(TXA)序贯抗凝及蔗糖铁对全膝关节置换术(TKA)后隐性失血的临床疗效。方法:选择TKA治疗的92例患者,依据随机单盲分组法分为对照组和试验组,每组46例。对照组术后接受TXA序贯抗凝及蔗糖铁治疗,试验组在此基础上联合加味当归补血汤进行治疗。比较治疗前后中医症候积分、总体失血量、静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、血常规指标[红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(Hct)]、膝关节功能[美国膝关节协会评分(KSS)]以及疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分(VAS)]变化情况。结果:与对照组比较,试验组总失血量、隐性失血量明显较低(P0.05);治疗后,中医证候积分、VAS评分较治疗前显著降低(P关节功能恢复。

关键词：全膝关节置换术当归补血汤氨甲环酸蔗糖铁隐性失血膝关节功能

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

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河北中医药学报 2024年第5期39卷 20-24页

作者：高娟娟李长宽刘爱茹河北省沧州中西医结合医院糖尿病一科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院脊髓脊柱外二科河北沧州061000

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合... 详细信息

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

关键词：糖尿病骨质疏松健脾益气活血汤 25羟维生素D β-骨胶原交联前脂肪因子-1 骨密度

CAR、PA和NLR对踝关节骨折术后并发感染的预测价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 657-661页

作者：曾焕北王锋王炳章温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000

目的探讨C反应蛋白/白蛋白(CAR)、前白蛋白(PA)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对踝关节骨折术后并发感染的预测价值。方法选择2016年1月至2021年12月在温州市中西医结合医院行内固定术治疗的踝关节骨折患者100例为研究对象,选取同期在... 详细信息

目的探讨C反应蛋白/白蛋白(CAR)、前白蛋白(PA)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对踝关节骨折术后并发感染的预测价值。方法选择2016年1月至2021年12月在温州市中西医结合医院行内固定术治疗的踝关节骨折患者100例为研究对象,选取同期在该院健康体检人员100例为对照组。采用回顾性研究方法,依据术后是否发生感染将患者分为非感染组(n=75)和感染组(n=25)。比较各组外周血CAR、PA、NLR水平变化。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAR、PA、NLR水平对踝关节骨折患者术后感染的预测效能。结果术后3 d,感染组患者外周血CAR、NLR分别为2.28±0.23、8.86±1.27,均高于对照组的0.25±0.05、1.95±0.25,而PA[(162.15±30.86)mg/L]低于对照组的(208.03±39.09)mg/L,差异均有统计学意义(t=86.25、53.38、9.21,均P关节骨折术后感染患者外周血CAR、NLR水平均升高,PA水平降低。其中,CAR对踝关节骨折术后感染预测价值最高,三者联合可使预测效能进一步提升。

关键词：踝骨折手术后并发症外科伤口感染 C反应蛋白质血清白蛋白前白蛋白 ROC曲线

基于人工智能技术的动态增强磁共振成像直方图分析在乳腺癌术前分级诊断中的价值

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中国医学装备 2024年第4期21卷 66-70页

作者：王一平张剑茹穆坤张晔河北生殖妇产医院乳腺外科石家庄050000 河北省沧州中西医结合医院乳腺外科沧州061014

目的:探讨基于人工智能技术的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)直方图分析在乳腺癌术前分级诊断中的价值。方法:连续纳入2020年9月至2022年9月河北生殖妇产医院收治的80例乳腺癌患者,分别进行分子分型[Luminal A型22例,Luminal B型44例,三阴... 详细信息

目的:探讨基于人工智能技术的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)直方图分析在乳腺癌术前分级诊断中的价值。方法:连续纳入2020年9月至2022年9月河北生殖妇产医院收治的80例乳腺癌患者,分别进行分子分型[Luminal A型22例,Luminal B型44例,三阴型10例,人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型4例]和组织学分级(1级21例,2级20例,3级39例)。收集所有患者DCE-MRI检查资料,将图像传至图像后台工作站进行图像后处理,获取速率常数(K_(ep))、容积转移常数(K^(trans))以及血管外细胞外间隙容积比(V_(e))的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数,并进行人工智能分析。结果:分子分型中非Luminal B型乳腺癌患者K_(ep)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=23.203、14.305、10.706、10.257、19.754,P<0.05),K^(trans)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.946、6.803、15.113、6.309、8.284,P<0.05),V_(e)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数低于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.850、8.686、5.831、9.580、6.753,P<0.05)。组织学分级中3级乳腺癌患者K_(ep)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=3.478、2.487、2.858、2.308、2.048,P<0.05),K^(trans)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=2.103、2.075、2.063、2.116、2.042,P<0.05),V_(e)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数低于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.925、2.368、6.545、3.370、2.008,P<0.05)。K_(ep)值的平均值和10%位数、K^(trans)值的平均值和10%位数与乳腺癌组织学分级呈显著正相关(r=0.541、0.425、0.481、0.469,P<0.05),V_(e)值的平均值与乳腺癌组织学分级呈显著负相关(r=-0.567,P<0.05)。结论:基于人工智能技术的DCE-MRI直方图分析可消除主观性和人为误差影响,提高乳腺癌术前分级诊断的客观性和一致性,帮助临床医生制定个性化治疗方案,具有临床推广价值。

关键词：乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI) 人工智能(AI) 深度学习卷积神经网络直方图分析

静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果

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河北医药 2024年第13期46卷 1994-1997页

作者：刘新夏海禄崔静静王建华井郁陌柳洁河北省沧州中西医结合医院麻醉与围术期医学科 061000

目的探讨静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2023年1~8月行全髋关节置换术的患者50例,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉复合髋关节囊周围神... 详细信息

目的探讨静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2023年1~8月行全髋关节置换术的患者50例,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉复合髋关节囊周围神经阻滞镇痛。比较2组患者的镇痛效果、术后炎性反应、不良事件发生情况、术后康复质量。结果观察组术后24、36、48 h时静息与运动状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P关节囊周围神经阻滞镇痛用于全髋关节置换术中,可进一步提升镇痛效果,减少不良事件的发生,并降低术后炎性反应,提升术后康复质量。

关键词：静脉自控镇痛髋关节囊周围神经阻滞全髋关节置换术疼痛康复

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