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通气效率和静息潮气末二氧化碳分压对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值

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临床肿瘤学杂志 2024年第06期 591-595页

作者：魏丽丽孙嗣善韩锦胜河北省沧州中西医结合医院ICU 河北省沧州中西医结合医院胸外科

目的分析每分钟通气量与二氧化碳输出量（VE/VCO2）斜率和静息潮气末二氧化碳分压（PetCO2）对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值。方法收集2020年3月至2023年11月期间201例接受肺切除手术的早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前均进... 详细信息

目的分析每分钟通气量与二氧化碳输出量（VE/VCO2）斜率和静息潮气末二氧化碳分压（PetCO2）对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值。方法收集2020年3月至2023年11月期间201例接受肺切除手术的早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前均进行肺功能检查、心肺运动试验。随访记录患者术后30 d内的术后心肺并发症、重症监护病房（ICU）住院时间（LOS）、医院LOS、ICU再次入住率和死亡率。结果共有32例患者发生术后心肺并发症，纳入并发症组，其余患者纳入无并发症组（n=169）。并发症组患者的医院LOS、ICU LOS、ICU再次入住率均高于无并发症组（P医院LOS(（V-0.271,P医院LOS（r=0.301,P<0.001）呈正相关。结论静息PetCO2和VE/VCO2斜率预测肺癌切除术后心肺并发症效能相似，这表明静息PetCO2可以作为不能或不愿意接受CPET的患者的VE/VCO2斜率替代品。

关键词：每分钟通气量与二氧化碳输出量静息潮气末二氧化碳分压肺癌肺切除术心肺并发症

通气效率和静息潮气末二氧化碳分压对肺癌切除术后心肺并发症的预测价值

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临床肿瘤学杂志 2024年

作者：魏丽丽孙嗣善韩锦胜河北省沧州中西医结合医院ICU 河北省沧州中西医结合医院胸外科

关键词：每分钟通气量与二氧化碳输出量静息潮气末二氧化碳分压肺癌肺切除术心肺并发症

切脉针刺联合下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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上海中医药大学学报 2024年第2期38卷 8-13页

作者：胡志伟谷晓娟王一平蒋玥段腾迟福荣柏丽丽河北省沧州中西医结合医院放化疗三科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院神经内一科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院胸外科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院西药房河北沧州061000

目的:探讨切脉针刺联合下颏抗阻力(CTAR)训练对鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍(SD)患者吞咽功能的影响。方法:采用随机对照研究方法,将60例NPC放疗后SD患者随机分为CTAR训练组和联合组,每组各30例。所有患者均给予常规训练,在此基础上,CTAR... 详细信息

目的:探讨切脉针刺联合下颏抗阻力(CTAR)训练对鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍(SD)患者吞咽功能的影响。方法:采用随机对照研究方法,将60例NPC放疗后SD患者随机分为CTAR训练组和联合组,每组各30例。所有患者均给予常规训练,在此基础上,CTAR训练组患者给予CTAR训练干预,联合组患者给予切脉针刺联合CTAR训练干预,两组干预周期均为4周。干预前后,评价并比较两组患者的洼田饮水试验(WST)分级情况和吞咽造影检查(VFSS)评分;检测并比较两组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,评价患者的营养状况;比较两组患者的误吸发生率;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价两组患者的生活质量。结果:(1)干预后,两组患者的WST分级情况均优于干预前(P<0.05),且联合组患者的WST分级情况优于CTAR训练组(P<0.05)。(2)干预后,两组患者的VFSS评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的评分高于CTAR训练组(P<0.05)。(3)干预后,两组患者的ALB、PA水平较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的ALB、PA水平高于CTAR训练组(P<0.05)。(4)在干预4周内,联合组患者的误吸发生率为3.33%,CTAR训练组患者的误吸发生率为26.67%,联合组患者的误吸发生率明显低于CTAR训练组(P<0.05)。(5)干预后,两组患者的SWAL-QOL评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的评分高于CTAR训练组(P<0.05)。结论:切脉针刺联合CTAR训练干预NPC放疗后SD患者,可明显改善患者的吞咽功能和营养状况,有效降低误吸发生率,提高患者的生活质量。

关键词：鼻咽癌放疗吞咽障碍切脉针刺下颏抗阻力训练吞咽功能

特异性抑制海马CA1区GABA能神经元NLRP3表达对小鼠TBI后认知障碍的改善作用研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 119-130页

作者：苗慧涛宋荣欣邵京京贾世艳李汶广张冬雪赵建勇李晓明张立民河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合神经康复重点实验室沧州061000 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450000 河北医科大学研究生院石家庄050017 沧州市中心医院老年内科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病重点实验室(筹) 沧州061000

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组... 详细信息

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组)、假手术+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(SG组)、TBI+对照病毒组(TV组)及TBI+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(TG组),每组12只。其中,TV组、TG组小鼠采用自由落体法构建TBI模型,SV组、SG组小鼠仅行头皮剪开及开骨窗等外科操作、不予打击,SG组、TG组小鼠于TBI造模前21 d于海马CA1区注射腺病毒制备GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除模型,SV组、TV组小鼠仅于海马CA1区注射空载病毒作为对照。TBI造模后第30、31天应用新物体识别实验评价各组小鼠的认知功能,第32~36天应用Morris水迷宫实验评估各组小鼠的学习及记忆功能,第31天应用在体电生理记录小鼠在新物体识别实验中探索新物体时海马CA1区场电位。上述实验结束后,处死小鼠并取材,采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马CA1区微管相关蛋白2(MAP2)、谷氨酸脱羧酶67(GAD67)、突触后密度蛋白95(PSD95)的荧光强度,以及焦亡相关炎性因子白细胞介素-18(IL-18)/GAD67双阳性神经元占总GAD67阳性神经元的百分比。结果与SV组、SG组比较,TV组、TG组小鼠的新物体识别指数明显下降,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显下降、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显上升,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索新物体时明显下降,海马CA1区MAP2、GAD67、PSD95的荧光强度明显减弱,IL-18/GAD67双阳性神经元百分比明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TV组比较,TG组小鼠的新物体识别指数明显上升,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显上升、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显下降,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索新物体时明显上升,海马CA1区MAP2、GAD67、PSD95的荧光强度明显增强,IL-18/GAD67双阳性神经元百分比明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海马CA1区GABA能神经元NLRP3基因敲除能够改善小鼠TBI后的认知障碍,其机制可能与抑制GABA能神经元焦亡相关。

关键词：颅脑损伤认知障碍 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 γ-氨基丁酸能神经元细胞焦亡在体电生理

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急性肠系膜缺血血管内治疗的研究进展

血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 313-317,344页

作者：马洋洋季洪阁贾世浩田风胜王猛姚玮河北省沧州中西医结合医院胃肠腹壁疝外科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院急诊科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院糖尿病科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院介入血管外科河北沧州061001

虽然急性肠系膜缺血(AMI)的发生率较低,但其致死率较高。AMI的常见分型包括急性肠系膜上动脉栓塞、急性肠系膜上动脉血栓形成和急性肠系膜静脉血栓形成。目前,血管内治疗是AMI的有效治疗策略之一,针对不同类型的AMI可选择不同的血管内... 详细信息

虽然急性肠系膜缺血(AMI)的发生率较低,但其致死率较高。AMI的常见分型包括急性肠系膜上动脉栓塞、急性肠系膜上动脉血栓形成和急性肠系膜静脉血栓形成。目前,血管内治疗是AMI的有效治疗策略之一,针对不同类型的AMI可选择不同的血管内治疗方式,包括血管内机械取栓、动脉内置管溶栓及联合策略。本文针对近些年AMI血管内治疗的相关进展进行综述,并分析存在的问题。

关键词：急性肠系膜缺血急性肠系膜上动脉栓塞急性肠系膜上动脉血栓形成急性肠系膜静脉血栓形成血管内治疗

ZC3H13通过Ras-ERK信号通路抑制甲状腺癌发生发展

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生物技术 2024年

作者：于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研刘杰河北省沧州中西医结合医院头颈甲状腺外科河北省沧州中西医结合医院中医内科河北省沧州中西医结合医院感染科河北省沧州中西医结合医院东院区放疗科河北省沧州中西医结合医院东院区外二科

[目的]探究CCCH型锌指蛋白13(ZC3H13)在甲状腺癌(TC)发生发展的作用及可能机制。[方法]收集57例TC组织和对应癌旁组织、TC细胞(TPC-1,KTC-1,WRO)和正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1,Western Blot检测各组织、细胞中ZC3H13蛋白表达。选择TPC-... 详细信息

[目的]探究CCCH型锌指蛋白13(ZC3H13)在甲状腺癌(TC)发生发展的作用及可能机制。[方法]收集57例TC组织和对应癌旁组织、TC细胞(TPC-1,KTC-1,WRO)和正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1,Western Blot检测各组织、细胞中ZC3H13蛋白表达。选择TPC-1细胞随机分为control组、ZC3H13组(过表达ZC3H13)和NC组,CCK-8、Transwell、划痕实验检测各组细胞增殖、侵袭、转移水平,Western Blot检测Ras、细胞外信号调节激酶(ERK)、Snail、金属基质蛋白酶2(MMP-2)、胞质紧密黏连蛋白1(Zo-1)蛋白表达。[结果]TPC-1细胞TC组织ZC3H13蛋白表达低于癌旁组织(0.17±0.02vs0.99±0.01),TPC-1、KTC-1、WRO细胞ZC3H13蛋白表达低于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05);Western Blot检测ZC3H13组细胞ZC3H13蛋白表达高于control组和NC组(1.73±0.11vs1.05±0.18,1.11±0.23,P<0.05);ZC3H13组细胞增殖水平(0.91±0.11vs1.46±0.13,1.52±0.14)、侵袭数(74.64±12.18vs105.31±15.72,108.74±16.34)个、迁移率(19.42±2.13vs54.27±7.32,51.81±9.31)%均低于Control组和NC组(P<0.05);与Control组和NC组比较,ZC3H13组细胞MMP-2、Zo-1蛋白表达升高,K-Ras、p-ERK、Snail蛋白表达降低(P<0.05)。[结论]ZC3H13在TC组织及细胞中低表达,上调ZC3H13表达可抑制TPC-1细胞增殖、侵袭、转移能力,这可能是通过抑制Ras-ERK信号通路(0.65±0.12vs0.35±0.16)实现的。

关键词： CCCH型锌指蛋白13 甲状腺癌 Ras-ERK 增殖侵袭转移 Snail 金属基质蛋白酶2 胞质紧密粘连蛋白1

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坚骨胶囊对气滞血瘀型肘关节骨关节炎的影响

中国医药导报 2024年第12期21卷 80-83页

作者：王伟李世英郭晓平张桐桐高星孟玉凤贾芳莹河北省沧州中西医结合医院手外科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院心内科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院功能科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院放射科河北沧州061000

目的探讨坚骨胶囊治疗气滞血瘀型肘关节骨关节炎的临床效果。方法选择2018年1月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的气滞血瘀型肘关节骨关节炎患者90例,按照随机数字表法将其分成两组,每组45例。观察组采用坚骨胶囊联合玻璃酸... 详细信息

目的探讨坚骨胶囊治疗气滞血瘀型肘关节骨关节炎的临床效果。方法选择2018年1月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的气滞血瘀型肘关节骨关节炎患者90例,按照随机数字表法将其分成两组,每组45例。观察组采用坚骨胶囊联合玻璃酸钠治疗,对照组单用玻璃酸钠治疗,两组连续治疗5周。比较两组临床疗效,比较治疗前后Mayo肘关节功能评分(MEPS)、患侧肘关节关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及关节滑液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平。比较两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MEPS评分、肘关节ROM高于治疗前,VAS评分低于治疗前,且观察组MEPS评分、肘关节ROM高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP水平低于治疗前,关节滑液中TGF-β_(1)水平高于治疗前,且观察组关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP水平低于对照组,关节滑液中TGF-β_(1)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论联合坚骨胶囊治疗能更有效地调控气滞血瘀型肘关节骨关节炎患者关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP和TGF-β_(1)的表达水平,促进关节软骨修复。

关键词：坚骨胶囊肘关节骨关节炎气滞血瘀证血液流变学滑膜炎症

基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响

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河北中医 2024年第1期46卷 99-102,108页

作者：李娟薛绍鸥郑宁宁王海梅姜秀贞李书迪胡秀茹河北省沧州中西医结合医院护理部河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院中医经典病房河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院产科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院乳腺外科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院心理门诊河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院放化疗一科河北沧州061000

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论... 详细信息

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论干预。2组均干预治疗4周。比较2组治疗前后焦虑抑郁状态变化情况,焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,抑郁状态采用Beck抑郁问卷(BDI)进行评价;比较2组治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和护患信任度量表评分情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及BDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及BDI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医情志理论治疗干预年轻癌症患者可有效改善患者焦虑抑郁状态,提高患者心理适应能力,改善医患关系,提高相互之间信任度,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。

关键词：癌症情志疗法焦虑抑郁

3D打印骨和皮模型在拇指全形再造术中的临床应用

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 154-159页

作者：张宁贺椿媛周可佳孙中平王佳乐李东岳李齐吴琳琳王华柱河北省沧州中西医结合医院手显微外科河北沧州061001 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹) 河北沧州061001 河北省沧州医学高等专科学校基础医学部河北沧州061001 天津市滨海新区海滨人民医院康复医学科天津300280

目的探讨3D打印骨、皮模型在拇指全形再造术中的临床应用及效果。方法2018年1月-2022年12月,河北省沧州中西医结合医院手显微外科收治17例(19指)拇指缺损患者,其中Ⅰ度缺损5指,Ⅱ度缺损5指,Ⅲ度缺损8指,Ⅳ度缺损1指,其中16指为急诊无再... 详细信息

目的探讨3D打印骨、皮模型在拇指全形再造术中的临床应用及效果。方法2018年1月-2022年12月,河北省沧州中西医结合医院手显微外科收治17例(19指)拇指缺损患者,其中Ⅰ度缺损5指,Ⅱ度缺损5指,Ⅲ度缺损8指,Ⅳ度缺损1指,其中16指为急诊无再植条件、毁损严重,3指为既往外伤术后指体残缺。再造术前行双手CT扫描,通过对侧正常拇指CT数据镜像建模,对比患指通过3D打印机打印出1∶1大小骨缺损部分及软组织缺损的模型。术中根据缺损的组织模型,切取趾骨甲皮瓣;根据缺损的骨骼模型,取髂骨(12指)及第2趾近侧趾骨间关节(5指)和跖趾关节(2指),与皮瓣中的部分趾骨重建拇指指骨长度及关节。术后绝对卧床、烤灯照射并对症治疗。再造拇指成活后1个月均行足趾创面游离植皮。出院后分别于再造术后3、6周和3、6、12个月指导或联系患者来院定期复查,观察再造指外观、血运、功能、感觉、色泽、TPD等情况。结果术后皮瓣有1指发生动脉危象,行探查动脉再通;1指术后皮下感染,经换药后愈合;其余17指无并发症。19指均成活,再造手指美观,足部无功能影响。术后随访3~12个月,平均8个月。再造指体外观良好;手指感觉按照英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定,感觉恢复至S_(1)~S_(3)^(+);根据中华医学会上肢部分功能评定试用标准的指总主动活动度(TAM)评定,结果均为优。结论3D打印骨和皮模型在拇指全形再造术中应用,可辅助精准设计和切取皮瓣,重建指骨长度,提高手术效率。

关键词： 3D打印拇指缺损全形再造趾骨甲皮瓣数字医学