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CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 228-233页

作者：韩锦胜杨斌河北省沧州中西医结合医院综合外科沧州061000

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象,另选取2016年12月至2017... 详细信息

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象,另选取2016年12月至2017年12月收治的50例肺腺癌患者作为验证组,比较建模组和对照组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag单独及联合检测对肺腺癌的诊断价值;单、多因素分析影响肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用R软件构建预测肺腺癌患者术后复发的列线图模型,并构建危险分层系统。结果建模组患者CA125、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值,其曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.865~0.954);CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1水平升高是影响肺腺癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。通过危险分层将患者分为极低风险组(总分<56分)、低风险组(56分≤总分<132分)、中风险组(132分≤总分<186分)和高风险组(总分≥186分),生存曲线结果表明,不同危险分层系统患者术后复发率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值,其中CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9对患者术后复发具有一定的预测价值。

关键词：肺腺癌复发生物标记,肿瘤列线图

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折

苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 121-125页

作者：南岳龙孙东辉张晓亮陆强郭晓平袁艳敏鲍文悦韩文忠河北省沧州中西医结合医院心内二科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院介入血管外科沧州061000

目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组服用沙... 详细信息

目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在服用沙库巴曲缬沙坦的同时给予苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVED)],6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分,中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、T细胞淋巴群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、心肌纤维化[Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)以及血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果治疗后,观察组LVEF与6MWD显著高于对照组(均P<0.05),LVED低于对照组(P<0.05);MLHFQ评分与中医症候积分均低于对照组(P<0.05);血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞淋巴群均显著高于对照组(均P<0.05),而CD8^(+)低于对照组(P<0.05);PC-Ⅰ、PC-Ⅲ、LN及HA水平均显著低于对照组(均P<0.05);血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均低于对照组(均P<0.05);血清NO、NOS及CGRP水平均显著高于对照组(均P<0.05),而血清ET水平低于对照组(P<0.05)。结论应用苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效确切,安全性较高,其能够改善患者心功能和T细胞淋巴群,减轻机体炎症反应,缓解心肌纤维化和神经内分泌激素水平,同时提高其血管内皮功能,促进预后,值得临床推荐。

关键词：苓桂术甘汤沙库巴曲缬沙坦心力衰竭

3D打印精准定位指导尺神经沟成形治疗肘管综合征

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2825-2829页

作者：董汉青吴兴许朋成王晴雯张植生赵建勇沧州市中西医结合医院河北省沧州市061001

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术... 详细信息

背景:随着肘管综合征患者增多,尺神经沟成形术不影响尺神经的正常解剖结构及走行,是治疗肘管综合征的主要外科手术之一。3D打印结合尺神经沟成形可以更精准地定位神经沟的拓展深度及宽度,从而避免一些手术并发症。目的:探讨3D打印技术结合尺神经沟成形对肘管综合征患者神经电生理及预后的影响。方法:选择2020年3月至2022年3月就诊于沧州市中西医结合医院的70例中重度肘管综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组35例,对照组行传统尺神经沟成形术,观察组行3D打印技术结合尺神经沟成形术,随访3个月。比较两组患者的临床疗效优良率,患肢拇短展肌复合肌肉动作电位潜伏期、波幅及尺神经运动传导速度,患侧握力、示中指和拇示指捏力、小指S-W单丝触觉、小指两点分辨觉及上肢功能障碍评定量表评分。结果与结论:①与对照组(74%)比较,观察组的疗效优良率(91%)显著升高(P运动传导速度显著升高;观察组潜伏期显著短于对照组,波幅及尺神经运动传导速度显著高于对照组(P结合尺神经沟成形治疗肘管综合征,能够有效提高患者的临床疗效,促进其神经电生理恢复,改善手指和上肢功能,具有较高的临床应用价值。

关键词： 3D打印技术尺神经沟成形肘管综合征神经电生理预后

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全膝关节置换是否封堵股骨髓内定位孔比较

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 855-859页

作者：周浩杜长宇王恒俊赵云超李晓明河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000

[目的]探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨髓内定位孔封堵对围术期失血量的影响。[方法]2019年10月—2021年10月就诊于本院拟行初次单侧TKA的60例患者纳入本研究,随机将患者分为两组。其中,30例术中使用骨塞将股骨... 详细信息

[目的]探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨髓内定位孔封堵对围术期失血量的影响。[方法]2019年10月—2021年10月就诊于本院拟行初次单侧TKA的60例患者纳入本研究,随机将患者分为两组。其中,30例术中使用骨塞将股骨髓内定位孔进行封堵,另外30例未将定位孔进行封堵,其余两组操作皆相同。比较两组早期临床及检验结果。[结果]两组手术时间、切口长度、术后首次下床时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。封堵组在术中出血量[(278.7±41.3)ml vs(319.7±50.9)ml,P0.05),封堵组术后1 d[(6.7±0.4)vs(7.1±0.5),P=0.010]、7 d的VAS评分[(5.4±0.6)vs(6.3±0.6),P0.05)。封堵组术后1 d的Hb、Hct及术后3~5 d的Hct、ESR、CRP均显著优于开放组(P<0.05)。[结论]用骨塞封堵股骨髓内定位孔是一种简单且可十分有效地减少初次TKA失血的方法。

关键词：全膝关节置换术定位孔封堵围术期失血

基于脊柱-骨盆解剖学和腰椎滑脱力学评估两种椎间融合术对老年退行性腰椎滑脱的疗效

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中国临床研究 2024年第1期37卷 79-84页

作者：刘洋王志伟赵冲王艳河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北沧州061000

目的基于脊柱-骨盆解剖学和腰椎滑脱力学评估斜外侧椎间融合术(OLIF)与小切口经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)对老年退行性腰椎滑脱(DLS)的治疗效果。方法回顾性选取2020年4月至2022年3月于沧州中西医结合医院行手术治疗的老年DLS患者12... 详细信息

目的基于脊柱-骨盆解剖学和腰椎滑脱力学评估斜外侧椎间融合术(OLIF)与小切口经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)对老年退行性腰椎滑脱(DLS)的治疗效果。方法回顾性选取2020年4月至2022年3月于沧州中西医结合医院行手术治疗的老年DLS患者122例为研究对象,接受OLIF术治疗的59例为OLIF组,接受MIS-TLIF手术治疗的63例为MIS-TLIF组。收集两组患者临床资料,包括手术情况、术前、术后即刻和术后12个月的滑脱参数[椎间隙高度(DH)、局部后凸角(SK)、腰椎滑脱率(SP)、滑脱角(SA)]、腰椎骨盆解剖学参数[L1椎体中心至骶骨垂线间距离(LASD)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)]。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛感受和腰部功能。结果相较于MIS-TLIF组,OLIF组手术时间、住院时间和切口长度更短,术中出血量和术后引流量更少(P0.05);而VAS评分和ODI明显降低(P0.05)。结论 OLIF术和MIS-TLIF术对于老年DLS患者的脊柱-骨盆解剖学和腰椎滑脱力学参数、疼痛程度和腰部功能均有较好的改善效果,且效果大致相似,但OLIF手术时间、住院时间和切口长度更短,术中出血量和术后引流量更少,具有明显优势。

关键词：斜外侧椎间融合术小切口经椎间孔椎间融合术退行性腰椎滑脱滑脱力学脊柱-骨盆解剖学

止血带在导航系统下行全膝关节置换的应用时机选择:一项单中心、回顾性分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3159-3164页

作者：潘浩杨梦刘国强河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北省沧州市061000

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74)。收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较。结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快。

关键词：导航系统全膝关节置换止血带膝关节功能关节遗忘评分

miR-155-5p调控甲状腺癌细胞增殖凋亡机制

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生物技术 2024年

作者：刘杰姚磊陈雅婷王雪玉王坤韩卫卫槐月霞赵阳河北省沧州中西医结合医院头颈甲状腺外科河北省沧州中西医结合医院综合外科河北省沧州中西医结合医院放化疗科

[目的]探究mi R-155-5p调控FOXO1/MAPK通路对TC细胞增殖凋亡的影响。[方法]采集人正常甲状腺细胞株HT-ori3、人TC细胞SW579、FTC-133、KAT-18,RT-PCR检测细胞中mi R-155-5p相对表达量;将TC细胞随机分为3组,分别转染si-mi R-155-5p组、si-NC组及空白对照组。流式细胞术、CCK-8法、Transwell法检测细胞凋亡情况、增殖活性及侵袭能力,Western Blot检测MAPK、FOXO1蛋白表达水平。[结果] TC细胞SW579、FTC-133、KAT-18中mi R-155-5p相对表达量(2.48±0.43)、(1.61±0.36)、(1.45±0.38)均高于正常甲状腺细胞(1.08±0.13)(P<0.05)。si-mi R-155-5p组mi R-155-5p m RNA以及FOXO1、MAPK蛋白相对表达量(0.41±0.15、0.33±0.05、0.30±0.06)低于空白对照组(1.09±0.36、0.82±0.12、0.78±0.13)、si-NC组(1.18±0.40、0.79±0.15、0.75±0.12)(P<0.05)。细胞转染48 h、72 h后,si-mi R-155-5p组细胞活性(0.61±0.13、0.74±0.25)低于空白对照组(0.85±0.22、1.42±0.35)、si-NC组(0.92±0.31、1.58±0.47)(P<0.05)。si-mi R-155-5p组细胞凋亡率(35.28%±10.29%)及侵袭细胞数(100.03±0.13个)高于空白对照组(11.23%±5.21%、286.34±17.03个)、si-NC组(10.41%±3.88%、331.42±25.06个)(P<0.05)。[结论]miR-155-5p在TC细胞里面高表达,将其沉默能够抑制肿瘤细胞增殖、侵袭并加速凋亡,其作用机制可能与FOXO1/MAPK通路受到抑制有关。

关键词：甲状腺癌微小RNA-155-5p 叉头状转录因子O1 丝裂原活化蛋白激酶通路增殖侵袭凋亡信号通路

miR-635靶向调控MYL6B抑制非小细胞肺癌转移

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生物技术 2024年

作者：夏炳辉张振山姚天宇葛凤月鄢凤梅孙金鹏河北省沧州中西医结合医院综合外科河北省沧州中西医结合医院放化疗科河北省沧州中西医结合医院心内科河北省沧州中西医结合医院功能检查科河北省沧州中西医结合医院内镜诊疗中心

[目的]探究miR-635与MYL6B对非小细胞肺癌H1650细胞转移活性的影响。[方法]采用实时荧光定量PCR方法检测miR-635的表达水平,通过蛋白免疫印迹方法检测非小细胞肺癌组织中MYL6B的表达情况。将H1650细胞株随机分为4组:miR NC组、miR-635 m... 详细信息

[目的]探究miR-635与MYL6B对非小细胞肺癌H1650细胞转移活性的影响。[方法]采用实时荧光定量PCR方法检测miR-635的表达水平,通过蛋白免疫印迹方法检测非小细胞肺癌组织中MYL6B的表达情况。将H1650细胞株随机分为4组:miR NC组、miR-635 mimic组、si NC组与si MYL6B组。蛋白免疫印迹检测MYL6B蛋白的表达水平,采用EDU染色分析H1650细胞的增殖能力,细胞划痕实验分析H1650细胞的侵袭能力,流式细胞仪检测H1650细胞凋亡率,生物信息学方法预测miR-635与MYL6B在H1650细胞中的结合区域,双荧光素酶报告基因实验分析miR-635与MYL6B在H1650细胞中的的靶向关系。[结果]非小细胞肺癌组织中miR-635表达水平降低(0.79±0.05vs0.31±0.07),MYL6B表达增加(0.18±0.02vs0.82±0.09);miR-635能够靶向抑制MYL6B的活性(0.98±0.08vs0.27±0.03);miR-635 mimic或si MYL6B均能抑制H1650细胞的生长与迁移能力,并能促进H1650细胞凋亡(8.08%±1.72%vs33.97%±2.08%vs7.92%±1.27%vs33.11%±2.17%,P<0.05)。[结论]MYL6B在非小细胞肺癌组织高表达,而miR-635低表达。MYL6B是miR-635的直接靶点,miR-635对非小细胞肺癌H1650细胞转移活性的抑制作用与调控MYL6B相关。

关键词： miR-635 非小细胞肺癌 MYL6B 转移侵袭 H1650 增殖凋亡