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前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 293-298页

作者：王江静魏顺依敖英芳杨渝平河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹) 河北沧州061001 北京大学第三医院运动医学科北京100191

目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北... 详细信息

目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应。结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大。应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性。

关键词：前交叉韧带重建半月板损伤镇痛镇痛药阿片类

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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照... 详细信息

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照组33例，研究组为桔梗汤口服治疗，对照组为布地奈德单药雾化治疗，治疗一个疗程后，观察并对比两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果：治疗的总有效率方面，研究组病人（93.94%）较对照组病人（75.76%）高，差异明显（P0.05），相关炎症因子具体浓度水平方面研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降低机体炎症细胞因子的水平，改善免疫功能，适用于临床推广使用。

关键词：桔梗汤甲状腺癌咳嗽炎症细胞因子

自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子水平影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组... 详细信息

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索注射液，观察组在此基础上给予自拟桔梗玄参汤，两组持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效、LCQ-MC 评分、咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分及IL-8、IL-6、TNF-α和lgE水平以及免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗有效率明显较高（P<0.05）；治疗后两组LCQ-MC 评分均明显升高（P<0.05），且观察组升高更显著（P<0.05）；治疗后两组日间、夜间咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分显著降低（P<0.05）；且观察组降低较多（P＜0.05）；IL-8、IL-6、TNF-α和lgE炎症因子浓度水平方面，两组病人治疗后均降低明显，且研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：采用自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低其炎症因子水平，改善免疫功能。

关键词：自拟桔梗玄参汤盐酸氨溴索甲状腺术后咳嗽临床疗效炎性因子

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折

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全膝关节置换是否封堵股骨髓内定位孔比较

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 855-859页

作者：周浩杜长宇王恒俊赵云超李晓明河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000

[目的]探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨髓内定位孔封堵对围术期失血量的影响。[方法]2019年10月—2021年10月就诊于本院拟行初次单侧TKA的60例患者纳入本研究,随机将患者分为两组。其中,30例术中使用骨塞将股骨... 详细信息

[目的]探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨髓内定位孔封堵对围术期失血量的影响。[方法]2019年10月—2021年10月就诊于本院拟行初次单侧TKA的60例患者纳入本研究,随机将患者分为两组。其中,30例术中使用骨塞将股骨髓内定位孔进行封堵,另外30例未将定位孔进行封堵,其余两组操作皆相同。比较两组早期临床及检验结果。[结果]两组手术时间、切口长度、术后首次下床时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。封堵组在术中出血量[(278.7±41.3)ml vs(319.7±50.9)ml,P0.05),封堵组术后1 d[(6.7±0.4)vs(7.1±0.5),P=0.010]、7 d的VAS评分[(5.4±0.6)vs(6.3±0.6),P0.05)。封堵组术后1 d的Hb、Hct及术后3~5 d的Hct、ESR、CRP均显著优于开放组(P<0.05)。[结论]用骨塞封堵股骨髓内定位孔是一种简单且可十分有效地减少初次TKA失血的方法。

关键词：全膝关节置换术定位孔封堵围术期失血

不同血液分离结果的多发性骨髓瘤骨病患者骨代谢水平研究

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 799-804页

作者：范泽文褚娜利闫石乔建启于巧亚张靖宇河北省沧州中西医结合医院实验诊断科河北沧州061000 沧州市人民医院骨四科河北沧州061000

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血... 详细信息

目的:探讨不同血液分离结果的骨髓瘤骨病(MBD)患者骨代谢指标对病情评估及疗效监测的临床意义。方法:纳入2016年3月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的134例初诊MM患者,根据血液离心结果,分为对照组119例(样本自上而下依次为血清、胶体、红细胞),异常组15例(样本自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),根据影像学表现将MBD分为0-4级,0-2级为骨病较轻者,3-4级为骨病较重者,分析两组患者MBD的分级情况,并对不同血液分离结果的MBD患者进行疗效评价,分析治疗前后血液分离结果及骨代谢指标水平的变化,采用Pearson相关分析法分析β2-微球蛋白(MG)与骨代谢指标水平的相关性。结果:对照组0-2级69例,3-4级50例;异常组0-2级5例,3-4级10例,比较差异具有统计学意义(P0.05)。与疗前相比,对照组治疗后血液分离结果未改变的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P0.05);异常组治疗后血液分离结果转为正常的患者β-CTX、β2-MG水平显著降低(均P<0.01),P1NP、OC水平显著升高(P<0.001,P<0.01),而血液分离结果未改变的患者各指标水平无明显变化。Pearson相关分析显示,患者血清β2-MG与β-CTX水平呈正相关(r=0.709,P<0.001),与P1NP、OC水平呈负相关(r=-0.410、-0.412,均P<0.001)。结论:存在血液异常分离结果的MBD患者骨病分级较高、预后较差,与骨吸收指标β-CTX水平显著升高,骨形成指标P1NP、OC水平显著降低,引起更严重的骨代谢动态平衡紊乱密切相关。血液分离结果联合骨代谢指标水平的变化可作为MBD患者病情、疗效监测及预后评估的综合预测指标之一。

关键词：多发性骨髓瘤血液分离骨代谢指标临床意义

健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘爱茹高娟娟刘德峰姜文慧于文霞张鹏苏秀海王丛香河北省沧州中西医结合医院

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2... 详细信息

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2022年10月。对照组接受常规西医方案治疗，研究组在对照组的基础上接受健脾益气活血汤治疗，两组患者连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后骨代谢指标、腰椎、双髋部骨密度、疼痛程度、中医症状积分以及血糖指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）、I型胶原C末端肽（CTX-1）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、视觉模拟评分法（VAS）评分及各项中医症状积分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清碱性磷酸酶（ALP）、护骨素（OPG）及腰椎、双髋部骨密度水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，数据存在较显著的差异（P<0.05）。结论健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松患者有助于缓解其临床症状，优化骨代谢指标，增加腰椎、双髋部骨密度，减轻疼痛，改善血糖指标，疗效显著。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松健脾益气活血汤骨代谢骨密度血糖指标

补气养血通络组方治疗硼替佐米所致周围神经毒性效果及其对血清炎症因子水平、免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王苗张楠马芹张亮王志芳张萌孟祥玲河北省沧州中西医结合医院

目的探讨补气养血通络组方对硼替佐米所致周围神经毒性改善及血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2020年1月～2022年6月就诊于我院的50例硼替佐米所致周围神经毒性（BIPN）病人为此次试验对象，随机分成2组，对照组25例病人实... 详细信息

目的探讨补气养血通络组方对硼替佐米所致周围神经毒性改善及血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2020年1月～2022年6月就诊于我院的50例硼替佐米所致周围神经毒性（BIPN）病人为此次试验对象，随机分成2组，对照组25例病人实施常规的西医治疗，观察组25例病人在其基础上加上补气养血通络组方治疗，两组连续治疗3个月。比较两组临床疗效；神经病变主觉症状问卷评分（TSS）；血清白细胞介素-10（IL-10）、C-反应蛋白（CRP）水平；不良反应发生率。结果临床的总有效率方面，观察组（80.00%）较对照组（52.00%）升高明显（P0.05）。结论补气养血通络组方治疗BIPN效果显著，可改善免疫功能，同时还能下调血清IL-10、CRP水平，而不会增加不良反应发生风险，具有较高的临床参考价值。

关键词：补气养血通络组方硼替佐米周围神经毒性白细胞介素-10 C-反应蛋白淋巴细胞亚群

插植放疗与粒子植入治疗盆腔淋巴结的疗效对比分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 432-437页

作者：鲁洪岭孙云川高雁周建西肖丽尹晓明郭威梁伟河北省沧州中西医结合医院放疗科沧州061000

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例... 详细信息

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例患者,其中男12例,女30例,平均年龄(61.6±9.64)岁,年龄范围为39~82岁。根据治疗方法不同分为高剂量率插植放疗组(18例)和粒子植入放疗组(24例)。治疗后随访3年,对比分析两组患者局部控制率(LCR)、并发症发生率及总生存(OS)。年龄、手术时间资料符合正态分布,采用t检验进行比较;其余资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier方法计算OS率和LCR。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量率插植放疗组手术时间长于粒子植入放疗组[(66.39±11.07)∶(45.75±9.19)min,P<0.001]。随访期间,高剂量率插植放疗组和粒子植入放疗组的LCR差异无统计学意义(1年LCR为88.9%∶87.5%,P=0.927;2年为72.2%∶62.5%,P=0.874)。两组中位OS期差异无统计学意义(31.6∶29.8个月,P=0.798);两组近期并发症发生率差异无统计学意义[(4/18例)∶(5/24例,20.8%),P=1.000],未观察到远期并发症。结论高剂量率插植放疗治疗盆腔转移淋巴结的有效性和安全性,与粒子植入放疗相当。

关键词：放射疗法,高剂量率插植放射疗法,粒子植入盆腔转移淋巴结疗效并发症