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泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳曹国云付峰刘兴岳何佳明潘蕊河北省沧州中西医结合医院儿科

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双... 详细信息

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗，研究组采用泻黄散加味联合排便训练治疗，两组均治疗2个疗程（7d为1疗程），并于治疗后随访1个月。比较两组临床相关指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排便时间及腹胀、食欲不振、恶心呕吐、便溏消化等症状改善时间更短（两组间相比）；治疗后与治疗前比较，两组主症积分、次症总积分、中医证候总积分、血清生长抑制素（SS）水平降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、P物质（SP）水平升高，两组间治疗后相比，研究组更高；研究组不良反应总发生率更低（两组间治疗期间相比），研究组复发率更低（两组间随访期间相比）（P小儿便秘中有助于缓解患儿的临床症状，调节胃肠道激素表达，提高临床疗效，且安全性高，不易复发。

关键词：便秘小儿排便训练泻黄散加味胃肠道激素

两种方法治疗学龄期儿童股骨下段不稳定型骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 92-96页

作者：张远鉴王意菊尹同珍王树辉河北省沧州中西医结合医院小儿骨科、骨肿瘤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000

目的比较股骨远端90°锁定钢板与弹性髓内钉治疗学龄期儿童股骨下段不稳定型骨折的疗效。方法采用随机数字表法将75例学龄期股骨下段不稳定型骨折患儿分成观察组(采用股骨远端90°锁定钢板治疗,38例)与对照组(采用闭合或切开复位弹性髓... 详细信息

目的比较股骨远端90°锁定钢板与弹性髓内钉治疗学龄期儿童股骨下段不稳定型骨折的疗效。方法采用随机数字表法将75例学龄期股骨下段不稳定型骨折患儿分成观察组(采用股骨远端90°锁定钢板治疗,38例)与对照组(采用闭合或切开复位弹性髓内钉治疗,37例)。记录手术情况、骨折复位及愈合情况、术后再移位发生率。采用HSS评分评价膝关节功能。结果患儿均获得随访,时间6~24个月。术中出血量、术中透视次数观察组均少于对照组(P<0.05)。术后3 d X线片显示两组骨折均复位良好。两组骨折愈合时间2.5~5个月。末次随访时,HSS评分优良率观察组高于对照组(P<0.05)。术后再移位发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与弹性髓内钉相比,股骨远端90°锁定钢板治疗学龄期儿童股骨下段不稳定型骨折,术中出血量、透视次数更少,术后骨折再移位率更低,疗效更好。

关键词：股骨远端90°锁定钢板弹性髓内钉股骨下段骨折儿童

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中医“治未病”干预糖尿病高危足的临床研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：李秀贞王丛香王猛河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病一科河北省沧州中西医结合医院骨科院区糖尿病科

目的分析中医“治未病”干预糖尿病高危足的效果。方法 2020年1月～2022年3月河北省沧州中西医结合医院糖尿病一科收治的糖尿病高危足患者120例，通过随机数字表法分为对照组（60例）与联合组（60例）。对照组在常规降糖治疗的基础上... 详细信息

目的分析中医“治未病”干预糖尿病高危足的效果。方法 2020年1月～2022年3月河北省沧州中西医结合医院糖尿病一科收治的糖尿病高危足患者120例，通过随机数字表法分为对照组（60例）与联合组（60例）。对照组在常规降糖治疗的基础上，给予胰激肽原酶肠溶片、甲钴胺片治疗，联合组在对照组基础上给予中医“治未病”（低频脉冲、足浴）治疗，两组均治疗32周。比较两组治疗32周后临床疗效，治疗前、治疗32周后症状评分、足部血流指标、感觉及神经功能、疾病相关血清指标，治疗期间安全性。结果治疗32周后，联合组在两组中总有效率更高（95.00%vs80.00%，P肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平降低，且联合组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗32周后，两组踝肱指数（ABI）、足背动脉血流量、足部皮温、腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度，血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，且联合组更高（P<0.05）。治疗过程中均无血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图的异常等不良反应发生。结论中医“治未病”干预糖尿病高危足的效果较好，可改善临床症状，改善足部血流指标、感觉及神经功能，调节疾病相关血清指标表达，安全性良好。

关键词：糖尿病高危足治未病血流指标感觉功能神经功能血清指标

股骨远端90°锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨髁上骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2024年第3期27卷 424-428页

作者：张远鉴王意菊尹同珍刘阳河北省沧州中西医结合医院小儿骨科、骨肿瘤科河北沧州061013 沧州市中心医院骨科河北沧州061017

目的比较股骨远端90°锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨髁上骨折的疗效。方法采用随机数字表法将61例大龄儿童股骨髁上不稳定型骨折患儿分为观察组(31例,采用股骨远端90°锁定钢板治疗)和对照组(30例,采用闭合或切开复位克氏针治疗)。... 详细信息

目的比较股骨远端90°锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨髁上骨折的疗效。方法采用随机数字表法将61例大龄儿童股骨髁上不稳定型骨折患儿分为观察组(31例,采用股骨远端90°锁定钢板治疗)和对照组(30例,采用闭合或切开复位克氏针治疗)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、骨折愈合情况以及骨折再移位率,采用Johner-Wruhs标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间6~24个月。手术时间、术中透视次数观察组短(少)于对照组(P<0.05)。术后1个月疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。两组骨折均愈合,时间3~5个月。末次随访时采用Johner-Wruhs标准评价的疗效优良率观察组高于对照组(P<0.05)。随访期间观察组1例(3.2%)骨折再移位,对照组8例(26.7%)骨折再移位,骨折再移位率观察组小于对照组(P<0.05)。结论股骨远端90°锁定钢板治疗大龄儿童股骨髁上骨折,无需塑形、固定牢固、符合生物力学特点,效果良好;与克氏针治疗相比,手术时间更短,术中透视次数更少,患儿可以更早功能锻炼,骨折再移位率更低。

关键词：股骨髁上骨折股骨远端90°锁定钢板克氏针儿童

克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2024年第3期26卷 198-204页

作者：李永犇宋效雷李娜赵彬河北省沧州中西医结合医院小儿骨科河北沧州061000

目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄... 详细信息

目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄4~12岁,平均6.1岁;左侧70例,右侧25例;摔伤86例,道路交通伤9例;BMI 13.2~18.3kg/m^(2),平均15.1kg/m^(2);受伤至手术时间2~19h,平均10.3 h。根据手术方法分为克氏针组(65例)和外固定架组(30例)。收集并比较两组患儿手术时间、切开复位比例、透视次数、术后并发症发生情况等。采用Flynn评分标准评估治疗效果。结果外固定架组手术时间(27.1±5.3)min、透视次数(13.9±4.0)次少于克氏针组[(40.6±3.9)min、(26.1±2.5)次],差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿针道均无深部感染,外固定架组针道浅表感染率(16.7%)显著高于克氏针组(3.1%,P0.05)。克氏针组矢状面畸形率(7.7%)与外固定架组(6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组、克氏针组术后6个月肘关节活动度分别为(145.1±6.3)°、(143.6±6.0)°,Flynn肘关节功能评分优良率分别为(96.1±3.9)%、(95.9±3.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针固定相比,采用Slongo式外固定架固定治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间、减少透视次数,但也存在针道浅表感染率较高的风险。因此,临床应根据患儿实际情况采取合适的固定方式。

关键词：肱骨髁上骨折克氏针外固定架骨折分型疗效儿童

国内不同健康教育方式对脑出血患者健康行为干预的Meta分析

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预防医学情报杂志 2024年第7期40卷 877-884,892页

作者：马静马中超李莹河北省沧州中西医结合医院脑病四科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院(骨科院区)骨伤康复大厅河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院(骨科院区)小儿骨科河北沧州061001

目的系统评价不同健康教育方式对脑出血患者健康行为的干预效果,为脑出血患者术后健康行为干预方式的选择提供佐证依据。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science、中国知网、万方及维普网数据库,时限从建库至2023年1... 详细信息

目的系统评价不同健康教育方式对脑出血患者健康行为的干预效果,为脑出血患者术后健康行为干预方式的选择提供佐证依据。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science、中国知网、万方及维普网数据库,时限从建库至2023年10月31日。检索健康教育方式干预脑出血健康行为的随机对照试验,按照纳入排除标准进行筛选文献、提取数据后,采用Stata 16.0和Revman 5.4软件进行Meta分析。采用传统Meta及网状Meta分析进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果按照PICOS原则共检索到688篇文献。按照纳入排除标准筛选后,共纳入10篇文献,共947例脑出血患者。网状Meta分析显示,与常规健康教育相比,多元化健康教育提高患者服药依从性评分最优(SMD=0.27,95%CI:0.05~0.48),基于自我效能感理论健康教育(SMD=2.01,95%CI:1.45~2.57)提高患者合理饮食评分最佳,阶段性饮食教育模式(SMD=1.90,95%CI:1.33~2.46)干预患者运动锻炼效果最好,基于健康信念模式的教育(OR=5.77,95%CI:1.16~28.57)、微信互动健康教育模式(OR=5.77,95%CI:2.49~14.55)下患者遵医率均高于常规健康教育。结论多元化健康教育、基于自我效能感理论、阶段性饮食教育、基于健康信念模式的教育和微信互动健康教育方式在干预脑出血患者的服药依从性、合理饮食、运动锻炼及遵医率上,各具优势。临床上需要根据目的来选择合适的健康教育方式。

关键词：脑出血健康教育健康行为效果

分析股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期39卷 579-584页

作者：崔路宽刘浩王江静王树辉吴琳琳刘玉杰李梅河北省沧州中西医结合医院骨科院区骨与软组织肿瘤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区上肢创伤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区关节二科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区手外四科河北沧州061000

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10-2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折患者资料,记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因... 详细信息

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10-2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折患者资料,记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、股骨粗隆间骨折Evens分型、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournel分型、合并损伤、治疗方式、受伤至手术时间、随访时间及末次随访髋关节功能Harris评分,总结此类少见且复杂骨折的临床特征、治疗方式及治疗效果。结果股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折占同期股骨粗隆间骨折的1.19%(15/1260),其中男12例(80.00%),女3例(20.00%),年龄23~79岁,平均54.13岁。骨折侧别:左侧8例(53.33%),右侧7例(46.67%)。致伤原因:高处坠落伤10例(66.67%),平地摔伤2例(13.33%),交通事故伤2例(13.33%),重物砸伤1例(6.67%)。除2例平地摔伤患者外,其余13例均合并不同程度其他部位损伤。股骨粗隆间骨折按Evens分型:Ⅲ型2例(13.33%),Ⅳ型2例(13.33%),V型11例(73.33%)。9例合并骨盆骨折,4例合并髋臼骨折,2例同时存在骨盆环及髋臼骨折。骨盆骨折按Tile分型:A型2例(18.18%),B型2例(18.18%),C型7例(63.64%)。髋臼骨折按Judet-Letournel分型:前壁骨折3例(50.00%),前柱骨折1例(16.67%),后柱骨折1例(16.67%),后壁骨折1例(16.67%)。除2例未手术患者外,13例平均6(0~12)d后行手术治疗粗隆间及骨盆/髋臼骨折,股骨粗隆间骨折均予髓内固定,骨盆/髋臼骨折予钢板固定2例、外固定架固定3例,其余行非手术治疗。13例经13~29个月随访,平均21.50个月,髋关节功能Harris评分49~94分,平均82.00分。结论股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的发生率低,常为高能量损伤导致的复杂骨折,且以男性居多,此类骨折术前应综合评估患者病情,根据患者综合情况选择合适手术时机、切口与内固定物,术后短期效果较好。

关键词：股骨粗隆间骨折骨盆骨折髋臼骨折同侧

收肌管阻滞与单次坐骨神经阻滞联合药物镇痛对全膝关节置换后疼痛的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3833-3838页

作者：耿浩洋刘文平王国瑞刘彬王伟马占桥王建华河北省沧州中西医结合医院麻醉科河北省沧州市061000 河北省正定县人民医院骨科河北省石家庄市050899

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞... 详细信息

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛对患者置换后疼痛缓解以及关节功能恢复的影响。方法:纳入于2022年1-5月河北省沧州中西医结合医院收治的骨关节炎患者120例,随机分为2组(n=60),观察组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛,对照组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞。比较两组患者在目测类比评分、特种外科医院关节功能评分、疼痛递质、炎症因子表达水平、不良反应发生以及术后徒手肌力方面的差异。结果与结论:①观察组患者在术后6,8,12,24,48,72 h时的静息、运动状态下目测类比评分均低于对照组(P科医院评分显著高于对照组(P0.05);⑤提示在全膝关节置换过程中应用超声引导连续性收肌管阻滞和单次坐骨神经阻滞的同时,采用“鸡尾酒”混合镇痛药物关节腔注射的方式可以起到很好的镇痛效果,更利于关节功能的恢复,也能缓解术后疼痛以及炎症,同时还具有较高的安全性。

关键词：连续收肌管阻滞单次坐骨神经阻滞全膝关节置换混合式药物疼痛

老年四肢骨折患者2年内再骨折的预测模型构建及验证

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第3期10卷 171-177页

作者：李娜李永犇张青河北省沧州中西医结合医院骨科 061000

目的构建老年四肢骨折患者2年内再骨折的预测模型,并验证其预测效能。方法选取2020年1月至2020年12月在我院诊治的老年四肢骨折患者148例为训练组,用于构建列线图预测模型,采用Boot-strap法进行内部验证。选取2021年1月至2021年7月在我... 详细信息

目的构建老年四肢骨折患者2年内再骨折的预测模型,并验证其预测效能。方法选取2020年1月至2020年12月在我院诊治的老年四肢骨折患者148例为训练组,用于构建列线图预测模型,采用Boot-strap法进行内部验证。选取2021年1月至2021年7月在我院诊治的老年四肢骨折患者86例为验证组,对预测模型进行外部验证。结果训练组148例患者随访2年,失访6例,有效随访142例,再骨折27例,发生率为19.01%(27/142)。训练组2年内再骨折患者女性、合并糖尿病、营养不良、合并骨质疏松、固定物松动、使用糖皮质激素、独居多于未发生再骨折患者,年龄大于未发生再骨折患者,四肢骨骼肌指数、早期负荷锻炼、补充钙剂少于未发生再骨折患者(P结合患者特点及高危因素对高危人群进行针对性管理,以降低再骨折发生率。

关键词：老年人骨折再骨折预测列线图