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新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 831-834页

作者：黄祥訸王吉云杨卫国王莹中国河北省沧州市人民医院眼科 061000 中国河北省沧州市人民医院产科 061000

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比... 详细信息

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

关键词：新生儿视网膜出血脐动脉血气分析相关性

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雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0062-0065页

作者：宋学飞河北省沙河市人民医院儿科河北沙河054100

探讨雷尼替丁+多潘立酮治疗小儿消化不良效果。方法选取2021年8月-2023年8月间收治患儿100例,随机法分为对照组(50例,雷尼替丁)和观察组(50例,雷尼替丁+多潘立酮)。对比疗效、症状改善时间、症状积分、生活质量、不良反应。结果观察... 详细信息

探讨雷尼替丁+多潘立酮治疗小儿消化不良效果。方法选取2021年8月-2023年8月间收治患儿100例,随机法分为对照组(50例,雷尼替丁)和观察组(50例,雷尼替丁+多潘立酮)。对比疗效、症状改善时间、症状积分、生活质量、不良反应。结果观察组疗效、症状改善时间指标优于对照组、不良反应率低于对照组,P0.05,治疗后观察组改善明显,P<0.05。结论雷尼替丁+多潘立酮可提升小儿消化不良疗效、生活质量,减轻症状,安全性好,可推广。

关键词：雷尼替丁多潘立酮小儿消化不良疗效

恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的预测模型构建与验证

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1220-1229页

作者：戴守方张丽晓王瑞锋李蕾王继涛连晓静尹永超徐晓陈威河北省邢台市人民医院放射介入科河北省邢台市人民医院中医内科河北省邢台市人民医院内分泌科河北省邢台市人民医院肝胆外科河北省邢台市人民医院妇二科

背景与目的：金属支架和（125）I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法，疗效确切，能改善患者生存预后，但金属支架再狭窄发生率较高，导致其发生的因素尚不明确，且缺乏可靠的预测模型。因此，本研究探讨恶性胆道梗阻金属... 详细信息

背景与目的：金属支架和（125）I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法，疗效确切，能改善患者生存预后，但金属支架再狭窄发生率较高，导致其发生的因素尚不明确，且缺乏可靠的预测模型。因此，本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的影响因素，建立其预测模型并验证性能。方法：选取2019年1月—2022年3月河北省邢台市人民医院收治的110例初次接受金属支架和（125）I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者，根据术后12个月内金属支架是否再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素、LASSO回归初步筛选金属支架再狭窄的特征变量，Logistic回归进一步分析金属支架再狭窄的相关影响因素，并以R语言绘制列线图预测模型，分别采用一致性指数（C指数）、Hosmer-Lemeshow拟合优度、受试者工作特征曲线下面积（AUC）、临床影响曲线分别评价所构建恶性胆道梗阻金属支架再狭窄预测模型的价值；另选同一中心不同时期的50例初次接受金属支架和（125）I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者作为外部验证数据集，采用κ检验比较列线图预测再狭窄与临床实际的符合率。结果：110例患者中，术后12个月内共发生再狭窄58例。单因素分析，糖尿病、总胆红素（TBIL）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、术后胆系感染、胆结石、白蛋白、射频消融、光动力治疗可能与再狭窄有关（均P<0.05）。Logistic回归分析，TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素（均P<0.05）；基于Logistic回归绘制列线图预测模型显示，其C指数为0.838,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义（χ2=2.796,P=0.803）；所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型的AUC为0.838（95%CI=0.762～0.913），绘制临床影响曲线显示，在各个阈概率下，被所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型划分为高风险的人数与实际情况的符合度较高；采用列线图预测模型对外部验证数据集进行预测显示，列线图预测再狭窄的发生率与实际情况符合率为94.00%，κ值为0.880。结论：TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素，基于以上因素的预测模型具有良好的预测能力，能为临床早期识别高风险人群提供一定的参考。

关键词：胆汁淤积支架再狭窄危险因素列线图

肌酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0064-0067页

作者：李勇军河北省沙河市人民医院河北邢台054100

探讨肌酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床效果。方法选取在2022年1月至2023年1月之间在我院治疗的120名心肌梗死患者,根据病情的不同异,将其分成两组,分别是A组和B组,将两组的血浆 cInl、CK、 BNP... 详细信息

探讨肌酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床效果。方法选取在2022年1月至2023年1月之间在我院治疗的120名心肌梗死患者,根据病情的不同异,将其分成两组,分别是A组和B组,将两组的血浆 cInl、CK、 BNP水平进行对比,并将 cTnI、CK、 BNP单一检测与联合检测对放射性心脏损伤的诊断结果进行对比。其中,A组60名心肌梗死患者, B组60名同期有心血管疾病的非心肌梗死患者。结果 A组血浆 cTnI,CK, BNP的含量明显高于B组,差异有显著性(P<0.05);联合测定的急性心肌梗死检出率较高,其中 CIn,CK,, BNP单独测定有显著性差异(P<0.05)。结论酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床应用效果佳,对促进急性心肌梗死的诊断具有积极意义,值得推广应用。

关键词：急性心肌梗肌钙蛋白 I 血浆脑钠肽联合诊断

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0057-0060页

作者：李勇军河北省沙河市人民医院河北邢台054100

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否... 详细信息

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否存在冠状动脉损伤将其分为损伤组和非损伤组,分别记录两组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值并进行比较。损伤组分别采用两联检测以及三联检测法进行检测,对比两种方法的检测准确率、误差率。结果损伤组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值明显高于非损伤组;三联检测方法的准确率(97.14%)及误差率(2.86%)优于两联检测方法的准确率(88.57%)及误差率(11.43%),P<0.05。结论在早期对川崎病患儿冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测的方案,可以较为准确对病人的病情作出判断,在临床中值得推广和使用。

关键词： N末端脑钠肽前体肌酸激酶同工酶MB 冠状动脉Z值川崎病冠状动脉

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光学相干断层扫描在角膜塑形镜验配中的应用

国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1345-1348页

作者：郝静王改欣李云飞李瑾左玉霞白瑜乔莹莹王瑾中国河北省石家庄市第二医院眼科 050000 中国河北省石家庄市人民医院眼科 050000

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行... 详细信息

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行配镜之前,对所有患者都实施了全面的眼科诊断,涵盖了视力检测、裂隙灯检查、非接触眼压测量、眼底检查、双眼眼位检查、测量角膜直径、角膜地形图检查、泪膜破裂时间评估以及综合验光检查等项目。根据个人的检查结果选择试戴片的参数,待患者戴镜适应后进行荧光素染色配适度评估。将被检眼分为镜片过松组、镜片适配组、镜片过紧组。使用OCT测量三组被检眼泪液间隙厚度,评估三组数据之间差异性。结果:本研究共纳入近视患者49例77眼。验配前测得平均球镜度为-3.10±1.25 D,平均柱镜度为-0.43(-0.75,0)D,平均水平子午线角膜曲率(HK)为42.48±0.81 D,平均垂直子午线角膜曲率(VK)为42.98(42.25,43.50)D。镜片适配组21例34眼(13例双眼,8例单眼)、镜片过松组14例22眼(8例双眼,6例单眼)、镜片过紧组14例21眼(7例双眼,7例单眼)。三组受检者的主要基础资料比较无差异(均P>0.05)。使用OCT测量得出,镜片适配组、镜片过松组、镜片过紧组泪液间隙厚度分别为231.18(219.0,243.0)、220.41(214.0,224.3)、249.00(241.5,258.0)μm,三组厚度数值比较有差异(P<0.05)。结论:OCT技术提供了一种安全可靠的测量泪液间隙厚度的方法,它可以帮助评估角膜塑形镜的适配情况,为角膜塑形镜的验配评估提供了一种无创的、更直观和定量的评估手段。

关键词：角膜塑形镜光学相干断层扫描(OCT) 泪液间隙厚度角膜荧光素染色

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区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响

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眼科新进展 2024年第1期44卷 43-47页

作者：马晓婷李科军赵智华张茵杜颖华梁福珍河北省人民医院眼科河北省石家庄市050057 北京天坛医院眼科北京市100050 河北医科大学河北省石家庄市050011

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例... 详细信息

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例(73眼)的病历及随访资料,将其按照术后角膜残余散光进行分组,角膜残余散光>0.75~1.50 D的患者32例40眼作为试验组,角膜残余散光≤0.75 D的患者25例33眼作为对照组。记录两组患者术后6个月的裸眼远距离视力(5 m)、裸眼中距离视力(80 cm)、裸眼近距离视力(40 cm)、离焦曲线、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率。结果试验组与对照组患者术后裸眼远距离视力(logMAR)均为0.10(0.00,0.22),裸眼中距离视力(logMAR)均为0.00(0.00,0.10),裸眼近距离视力(logMAR)分别为0.20(0.10,0.30)、0.20(0.10,0.20),两组患者间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+2.00 D至-4.00 D的不同屈光度数上的远距离视力两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值相比差异均有统计学意义(均为P0.05)。两组患者间主观视觉质量、满意度及脱镜率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术后0.75~1.50 D的角膜残余散光对患者主观视觉质量及客观视觉质量中总高阶像差、球差及三叶草差没有影响,对客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值有影响。

关键词：散光视觉质量区域折射型人工晶状体

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角膜塑形镜与RLRL联合应用在青少年进展性近视中的治疗效果

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眼科新进展 2024年第8期44卷 627-631页

作者：刘颖谢丽丽郭彦芳安通尹丹李勇梁冬梅衡水市人民医院眼科河北省衡水市053000

目的探究角膜塑形镜联合重复低能量红光照射(RLRL)在青少年进展性近视中的治疗效果。方法选取2020年3月至2022年9月我院收治的中低度青少年进展性近视患者106例(212眼),随机分为观察组(57例114眼)和对照组(49例98眼)。观察组患者行角膜... 详细信息

目的探究角膜塑形镜联合重复低能量红光照射(RLRL)在青少年进展性近视中的治疗效果。方法选取2020年3月至2022年9月我院收治的中低度青少年进展性近视患者106例(212眼),随机分为观察组(57例114眼)和对照组(49例98眼)。观察组患者行角膜塑形镜联合RLRL治疗,对照组患者行角膜塑形镜治疗。随访12个月,比较两组患者治疗前后不同时间点裸眼视力、眼轴长度、屈光度、泪膜脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)、黄斑中心凹下的脉络膜厚度(SFChT)及并发症发生情况。结果治疗前后不同时间点两组患者的裸眼视力、屈光度、LLT、BUT、SFChT比较,组内不同时间点比较、时间与组间的交互效应差异均有统计学意义(均为P0.05);组内不同时间点眼轴长度比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月观察组患者的裸眼视力、LLT降低程度、SFChT增厚程度均大于对照组(均为P0.05)。两组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论RLRL联合角膜塑形镜控制青少年进展性近视效果显著,提高患者裸眼视力,延缓眼轴增长以及屈光度的变化,具有良好的安全性。

关键词：角膜塑形镜低能量红光照射进展性近视青少年近视防控

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孟鲁司特与布地奈德雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0005-0008页

作者：宋学飞河北省沙河市人民医院儿科河北邢台054100

探讨小儿哮喘治疗中孟鲁司特与布地奈德雾化吸入疗效。方法选取2021年4月-2023年4月间收治患儿100例,随机法分为对照组(50例,布地奈德雾化吸入)和观察组(50例,孟鲁司特+布地奈德雾化吸入)。对比疗效、肺功能、炎性因子、症状消失时间... 详细信息

探讨小儿哮喘治疗中孟鲁司特与布地奈德雾化吸入疗效。方法选取2021年4月-2023年4月间收治患儿100例,随机法分为对照组(50例,布地奈德雾化吸入)和观察组(50例,孟鲁司特+布地奈德雾化吸入)。对比疗效、肺功能、炎性因子、症状消失时间、不良反应。结果观察组疗效高于对照组,症状消失时间短于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05。治疗前两组肺功能、炎性因子无差异,治疗后观察组指标优于对照组,P<0.05。结论孟鲁司特+布地奈德雾化吸入可提升小儿哮喘疗效、恢复速度,安全性好,改善炎症刺激、肺功能,值得推广。

关键词：孟鲁司特布地奈德雾化吸入小儿哮喘疗效