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腹部手术切口感染高危因素分析及防治措施

中国综合临床 2015年第5期31卷 439-442页

作者：王玉虎武警河北省总队医院唐山分院外科 063000

目的探讨普外科腹部手术切口感染的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年3月行腹部手术2118例患者的临床资料，术后切口感染89例（观察组），选择同期80例无切口感染的患者作为对照组，比较两组患者相关因素的差... 详细信息

目的探讨普外科腹部手术切口感染的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年3月行腹部手术2118例患者的临床资料，术后切口感染89例（观察组），选择同期80例无切口感染的患者作为对照组，比较两组患者相关因素的差异。结果观察组年龄≥60岁18例（20．22％），体质量指数≥25kg／m2 19例（21．35％），合并基础疾病12例（13．48％），Ⅲ类切口17例（19．10％），手术时间≥2h28例（31．46％），术前应用抗生素13例（14．61％），恶性肿瘤11例（12．36％），使用电刀28例（31．46％），与对照组比较[5例（6．25％）、4例（5．00％）、3例（3．75％）、4例（5．00％）、11例（12．75％）、3例（3．75％）、2例（2．50％）、11例（13．75％）]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论引起普外科腹部手术切口感染因素多，年龄、BMI、基础疾病、切口类型、手术种类、手术时间长短、术前有无抗生素应用、恶性肿瘤、使用电刀是腹部手术切口感染的高危因素。

关键词：腹部手术切口感染高危因素防治措施

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前列腺增生患者逼尿肌过度活动的影响

河北医药 2014年第2期36卷 215-216页

作者：郭雄飞王磊河北省永年县第一医院外二科 057150 河北医科大学第一医院泌尿外科

目的探讨逼尿肌过度活动在前列腺患者中的影响。方法选取43例前列腺患者,按术前尿流动力学结果将是否存在逼尿肌过度活动的患者分为活动组(n=20)和对照组(n=23),2组均进行经尿道前列腺电切术(TUP-R)并分别观察临床指标。术前记录前列腺... 详细信息

目的探讨逼尿肌过度活动在前列腺患者中的影响。方法选取43例前列腺患者,按术前尿流动力学结果将是否存在逼尿肌过度活动的患者分为活动组(n=20)和对照组(n=23),2组均进行经尿道前列腺电切术(TUP-R)并分别观察临床指标。术前记录前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)等数据,术后随访并记录上述相同指标数据。结果活动组和对照组患者的前列腺体积、初尿意时膀胱容量、急迫尿意时膀胱容量、术前残余尿量、linPURR梗阻级别差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列腺体积大、膀胱出口梗阻明显的前列腺患者易存在逼尿肌过度活动。逼尿肌过度活动较无活动的患者,其膀胱容量和术前残余尿量少。

关键词：膀胱过度活动性前列腺增生生活质量

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股骨头缺血性坏死患者血液中氧自由基的水平及意义

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张家口医学院学报 2003年第4期20卷 18-19页

作者：徐强刘利兵河北省宣化县人民医院外科 075100 河北省张北县医院外科 076450

近年来,随着自由基生物学的发展,自由基在疾病发生发展过程中的作用越来越受到关注.研究表明,自由基在骨关节病(osteoarthritis,OA)的发病机制中起着重要作用,在OA患者和模型动物体内氧自由基的含量增加,可破坏关节或软骨,引起临床症状... 详细信息

近年来,随着自由基生物学的发展,自由基在疾病发生发展过程中的作用越来越受到关注.研究表明,自由基在骨关节病(osteoarthritis,OA)的发病机制中起着重要作用,在OA患者和模型动物体内氧自由基的含量增加,可破坏关节或软骨,引起临床症状;减低自由基含量,可减轻损伤,延缓疾病的发展[1].

关键词：股骨头缺血性坏死血液氧自由基临床意义超氧化物歧化酶丙二醛

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一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析

中国全科医学 2012年第27期15卷 3168-3170页

作者：于满吴立新王志勇赵立军王振潮辛立升马光李俊鹏承德医学院附属医院泌尿外科河北省承德市067000 河北省隆化县隆化镇医院外科

目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除... 详细信息

目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除后3～15个月发生慢性肾衰竭,其余24例在结核侧肾脏切除术后对侧肾积水有不同程度改善。60例在结核肾切除前或后行积水侧肾造瘘;7例长期留置肾造瘘管,拒绝再次手术治疗,输尿管膀胱再植术24例,肠管扩大膀胱术47例,膀胱再生2例,积水侧未行手术干预24例。随访6个月～28年,除肠管膀胱扩大术2例失访外,其余102例获得随访,其中7例长期留置肾造瘘管的患者中有5例在术后1～14年死于尿路感染,2例分别在术后5年和8年时死于心脑血管疾病。膀胱再生2例中1例2年后死于尿路感染,另1例21年发生肾衰竭,肾积水明显,经皮肾造瘘术后2年死于肾盂肾炎。其余经再次手术治疗69例和自然恢复24例中死于心脑血管疾病5例,共88例患者存活良好,血尿素氮和肌酐基本正常,并能参加一般工作和体力劳动。结论一侧肾结核对侧肾积水的患者需要根据不同的积水原因采取恰当手术治疗,远期效果良好。

关键词：结核,肾肾积水诊断治疗

LISS钢板内固定治疗下肢长骨严重粉碎骨折

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中国矫形外科杂志 2008年第22期16卷 1741-1742页

作者：薛俊民李香民阚永良河北省乐亭县医院骨科 063600 河北省乐亭县第二医院骨科 063600

[目的]探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2005年3月-2007年9月采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折32例,其中股骨13例,胫骨19例,观察术后骨折愈... 详细信息

[目的]探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2005年3月-2007年9月采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折32例,其中股骨13例,胫骨19例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能。[结果]32例平均随访时间16.8个月,骨折全部愈合,平均时间7.8个月。术后骨折对位良好,内固定无松动、失效等并发症,膝关节功能无障碍。[结论]LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。

关键词： LISS 股骨骨折胫骨骨折内固定

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河北省居民饮用水高碘水源调查及其地理分布

中国地方病学杂志 2008年第5期27卷 538-540页

作者：周荣华贾丽辉马东瑞李红艳吕胜敏谭红河北省卫生监督局许可审办处石家庄050071 河北省疾病预防控制中心地方病防治所河北省老年病医院外科

目的调查河北省居民饮用水高碘水源地理分布，划定河北省高碘区域。方法在河北省11个市的173个县（市、区）中，以乡（镇）为单位，按东、西、南、北、中5个方位选取5个村，当每个村的水源数量超过5个时，再按东、西、南、北、中各采1... 详细信息

目的调查河北省居民饮用水高碘水源地理分布，划定河北省高碘区域。方法在河北省11个市的173个县（市、区）中，以乡（镇）为单位，按东、西、南、北、中5个方位选取5个村，当每个村的水源数量超过5个时，再按东、西、南、北、中各采1份水样；当水源数量少于5个时，采集全部水样；如遇集中供水，每村仅采1份水样。水碘测定采用砷铈接触法。结果全省共调查了2049个乡（镇），检测水样19352份，查出高碘乡172个。水碘范围为0．1～2840．4μg／L，其中水碘中位数〈150．0μg/L的水样为18358份，占94．86％；150．0．〈300．0μg／L的水样为565份，占2．92％；≥300．0μg／L的水样为429份，占2．22％。水碘中位数150．0～〈300．0μg／L的乡（镇）110个，≥300．0μg／L的乡（镇）62个。高碘乡分布在河北省6个市的33个县中。涉及人口5854960人。沧州市高碘水源大多为深井水，井深与水碘量呈正相关（r=0．430，P〈0．01）。邯郸、邢台、衡水市多为浅井水，井深与水碘无相关性（r值分别为-0．060、-0．119、-0．121，P〉0．05）。结论河北省6个市有高碘水源，主要集中于邯郸、邢台、衡水和沧州市。高碘水源所在地均处于地势低平地区。水源全部是地下水．高碘乡（镇）多数呈片状，少数以点状分布。

关键词：饮水碘地理分布

经皮肾全尿路会师贯通技术实验研究及临床应用

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实用医学杂志 2014年第9期30卷 1384-1386页

作者：陈雷振许海峰闫兵陈树波魏俊利姬东辉赵海臣张海朝河北医科大学附属邢台市人民医院泌尿外科河北省邢台市054001 河北省邢台市开发区中心医院外科 054013 河北省邢台县中心医院外科 054000

目的:探寻一种全尿路贯通的手术方法,以便更准确地行经皮肾穿刺,减少肾组织的损伤及并发症的发生。方法:将40头整体猪随机平均分组,A组20头猪40只肾实施超声引导肾穿刺,B组20头猪40只肾实施全尿路会师贯通技术肾穿刺,置入引导导丝,沿导... 详细信息

目的:探寻一种全尿路贯通的手术方法,以便更准确地行经皮肾穿刺,减少肾组织的损伤及并发症的发生。方法:将40头整体猪随机平均分组,A组20头猪40只肾实施超声引导肾穿刺,B组20头猪40只肾实施全尿路会师贯通技术肾穿刺,置入引导导丝,沿导丝筋膜扩张器扩张。解剖实验猪,观察两组肾穿刺通道通过的路径及肾组织损伤情况。结果:A、B两组的穿刺成功率、轻度损伤率、重度损伤率分别为65%、20%、15%及95%、5%、0%。比较A组与B组穿刺成功率、轻度损伤率、重度损伤率差异有显著性(P<0.05)。结论:全尿路会师贯通技术行肾盂穿刺,建立PCNL操作通道,在猪肾PCNL模型的成功率高于常规超声引导下肾盂穿刺,而轻度损伤率、重度损伤率低于常规超声引导下肾盂穿刺,提示全尿路会师贯通技术提高通道建立的成功率,有效减少或避免严重并发症发生。

关键词：肾结石尿路经皮肾镜取石术外科手术动物实验

经尿道电切联合经腹腔镜套管针取石治疗BPH并发膀胱结石

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中国男科学杂志 2014年第12期28卷 33-36页

作者：于满李俊鹏王凤阁王庚王泽民宋殿宾周晓松承德医学院附属医院泌尿外科河北承德067000 河北省丰宁县中医院普外科河北省围场县中医院普外科

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合经腹腔镜套管针（Trocar）取出结石治疗BPH并发膀胱结石32例。结果32例中单发结石23例，2块结石4例，多发结石5例。结石大小为1.5cm^3.0cm。除... 详细信息

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合经腹腔镜套管针（Trocar）取出结石治疗BPH并发膀胱结石32例。结果32例中单发结石23例，2块结石4例，多发结石5例。结石大小为1.5cm^3.0cm。除4例因结石太多（分别为3~183块），反复进出Trocar使膀胱造瘘通道迷失而失败外，其余28例均成功。未出现膀胱穿刺通道漏尿、延迟愈合、感染等并发症。结论前列腺增生并发膀胱结石的患者，采用经尿道前列腺电切联合Trocar膀胱穿刺取石是一种可行的操作，达到微创治疗的目的。

关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺切除术套管针

“十二切面超声筛查诊断法”应用于基层单位新生儿复杂型先天性心脏病筛查的可行性研究

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中华围产医学杂志 2022年第8期25卷 582-591页

作者：贺新建魏九茹陈娇阳刘蕾姚洁陶曙光张帅赵宁任哲崔云河北省儿童医院超声诊断科(河北省小儿心血管重点实验室) 石家庄050000 河北省妇幼保健中心胎儿保健科石家庄050000 河北省儿童医院门诊部石家庄050000 河北省儿童医院心外科石家庄050000

目的探讨"十二切面超声筛查诊断法"在基层单位对新生儿复杂型先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)筛查的可行性。方法本研究为前瞻性研究。2015年11月至2019年12月在河北省黄骅开发区博爱医院、丰宁县中医院、唐县妇幼保健院... 详细信息

目的探讨"十二切面超声筛查诊断法"在基层单位对新生儿复杂型先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)筛查的可行性。方法本研究为前瞻性研究。2015年11月至2019年12月在河北省黄骅开发区博爱医院、丰宁县中医院、唐县妇幼保健院和容城县妇幼保健院4个试点单位共71 580例新生儿采用"十二切面超声筛查诊断法"进行CHD筛查。同时收集未开展"十二切面超声筛查诊断法"(2012年6月至2014年6月)在上述单位超声检查后转诊至河北省儿童医院CHD筛查诊治中心(简称本中心)并得到手术证实的CHD患儿262例(其中复杂型CHD 39例), 以本中心结果为金标准, 计算新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度、特异度、诊断符合率。采用χ2检验及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)分析法对"十二切面超声筛查诊断法"开展前、后新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度进行比较分析;采用χ2检验对培训后试点单位与本中心复杂型CHD诊断结果, 以及各试点研究单位间复杂型CHD筛查结果进行对比分析。结果 "十二切面超声筛查诊断法"共检出CHD 553例(占筛查总例数的0.77%), 包括66例复杂型CHD和487例简单型CHD。经本中心明确诊断发现, 复杂型CHD假阴性3例(完全型肺静脉异位引流漏诊1例, 冠状动脉异常起源于肺动脉漏诊1例, 双主动脉弓左主动脉弓左锁骨下动脉远端闭锁漏诊1例), 复杂型CHD假阳性1例(主-肺动脉间隔假性回声失落误诊为主-肺动脉间隔缺损1例), 复杂型CHD类型误诊5例(肺静脉共同腔闭锁误诊为完全型肺静脉异位引流1例, 永存第五主动脉弓狭窄误诊为主动脉缩窄1例, 肺动脉吊带误诊为左肺动脉缺如1例, 主动脉重度缩窄误诊为主动脉弓离断1例, 主动脉峡部闭锁误诊为主动脉缩窄1例)。最终确诊的复杂型CHD 68例(占CHD总数的12.3%), 筛查总体灵敏度、特异度、诊断符合率分别为95.6%(65/68)、99.8%(484/485)和86.8%(59/68), ROC曲线下面积为0.98, "十二切面超声筛查诊断法"开展前复杂型CHD常规筛查诊断方法的筛查灵敏度、特异度、诊断符合率分别为69.2%(27/39)、95.5%(213/223)和61.5%(24/39), ROC曲线下面积为0.82。"十二切面超声筛查诊断法"开展后, 复杂型CHD筛查灵敏度较前明显提高(χ^(2)=14.28, P0.05)。结论 "十二切面超声筛查诊断法"适用于基层单位开展新生儿复杂型CHD超声筛查工作;对于某些特殊类型的CHD, 基层单位超声诊断水平有待提高, 建议到诊治中心进一步确诊。

关键词：心脏缺损先天性超声心动描记术婴儿新生可行性研究