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危重型手足口病患儿血浆D-二聚体动态变化及预后评估价值

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中国当代儿科杂志 2013年第12期15卷 1119-1122页

作者：张水路宋春法河北省临城县人民医院儿科河北临城054300 河北省l临城县人民医院外科河北临城054300

目的探讨危重型手足口病患儿血浆D-二聚体水平的动态变化及在预后评估中的价值。方法选取2010年5月至2012年9月95例手足口病患儿，包括危重型65例（观察组），普通型30例（对照组）。对观察组第1、2、3、4、5天与对照组入院第1天血浆D... 详细信息

目的探讨危重型手足口病患儿血浆D-二聚体水平的动态变化及在预后评估中的价值。方法选取2010年5月至2012年9月95例手足口病患儿，包括危重型65例（观察组），普通型30例（对照组）。对观察组第1、2、3、4、5天与对照组入院第1天血浆D-二聚体水平进行比较及观察组第1、2、3、4、5天之间血浆D-二聚体水平进行比较，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血浆D-二聚体在手足口病预后评估中的价值。结果观察组65例患儿中，死亡15例，存活50例；对照组30例均存活。观察组第1、2、3、4、5天血浆D-二聚体水平均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组第1、2、3、4、5天间血浆D-二聚体水平差异有统计学意义（P〈0.01），其中入院第1天最高，第2天次之。观察组中死亡患者入院第1天血浆D-二聚体水平明显高于存活者（P〈0.05）。以观察组发病第1天血浆D-二聚体水平预测病死率的ROC曲线下面积为0.877，95%可信区间为0.785~0.969，最佳界值为582.10 μg/L（敏感性80%、特异性78%）。结论危重型手足口病患儿血浆D-二聚体水平明显升高，且与病情严重程度相关，可作为预测病情严重程度及预后评估的重要参考指标之一。

关键词：手足口病 D-二聚体预后评估儿童

非小细胞肺癌组织中Delta样配体4的表达与肿瘤细胞增殖侵袭的关系及意义

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广东医学 2015年第1期36卷 74-76页

作者：梁锡堂高雪平王维河北省平山县人民医院外科 050400 河北省胸科医院胸外科石家庄050041

目的探讨非小细胞肺癌组织中Delta样配体4(DLL4)的表达及与增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的关系及临床意义。方法对68例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌组织中Delta样配体4(DLL4)的表达及与增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的关系及临床意义。方法对68例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺组织石蜡标本进行免疫组化(SP)染色,检测DLL4的表达,同时检测PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9的表达并进行相关分析,分析DLL4与之的关系。结果非小细胞肺癌组织中DLL4、PCNA、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9与正常肺组织相比均明显增强(均P<0.05);DLL4蛋白表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移情况有关(均P<0.05)。相关分析显示,DLL4与PCNA、Cyclin D1、MMP-2表达均呈正相关(均P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中DLL4存在过表达,且随肿瘤进展而进一步增强。DLL4参与非小细胞肺癌进展的机制在于DLL4可能通过调节PCNA、Cyclin D1、MMP-2表达而增强肿瘤细胞的增殖侵袭能力促进非小细胞肺癌进展。

关键词：非小细胞肺癌 Delta样配体4 增殖侵袭

老年重症颅脑外伤术后颅内感染的临床分析及干预对策

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中国医药导刊 2013年第10期15卷 1623-1624,1626页

作者：武霄峰侯林河北永年县第一医院神经外科永年057150

目的：分析老年重症颅脑外伤术后颅内感染的原因、临床表现及治疗转归情况，提出干预对策。方法：收集我院2008年1月-2013年1月23例老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者的资料，进行回顾性分析。结果：我院2008年1月-2013年1月共收治老年... 详细信息

目的：分析老年重症颅脑外伤术后颅内感染的原因、临床表现及治疗转归情况，提出干预对策。方法：收集我院2008年1月-2013年1月23例老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者的资料，进行回顾性分析。结果：我院2008年1月-2013年1月共收治老年重症颅脑外伤患者153例，出现颅内感染23例，发生率为15.03%，感染类型分别为细菌性脑膜炎5例、无菌性脑膜炎1例、硬膜下腔积脓5例、脑脓肿3例、脑室积脓1例、脑室炎2例、骨瓣下化脓2例、切口感染4例。脑脊液培养出病原菌11株，占感染的47.82%，以革兰阴性菌为主。颅内感染与GCS评分、季节、手术次数、手术时间、引流时间、年龄、术后脑脊液漏、开放性颅脑外伤、营养状况具有密切的相关性，以上因素具有代表性（P〈0.05）。经治疗后治愈17例，死亡6例，死亡率为26.09%。结论：正确的抗生素选择严格的隔离在颅内感染的治疗中十分重要。

关键词：老年人重症颅脑外伤手术颅内感染临床分析干预对策

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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析

中国实用神经疾病杂志 2013年第24期16卷 76-77页

作者：侯林河北永年县第一医院神经外科永年057150

目的探讨应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及并发症发生情况。方法对我院2010-01-2013-01收治的31例重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗,设为观察组;另选择本院2007-03-2009-11收治的30例应用常规骨瓣减压术治疗... 详细信息

目的探讨应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及并发症发生情况。方法对我院2010-01-2013-01收治的31例重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗,设为观察组;另选择本院2007-03-2009-11收治的30例应用常规骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者(设立为对照组),对比2组的临床疗效、术后GCS评分及并发症情况。结果 2组临床疗效及预后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月GCS评分与手术前比较均有显著提高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组并发症比较,差异无明显统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效好,并发症发生率低,预后好,值得推广和应用。

关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术 GCS评分

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

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第二军医大学学报 2001年第10期22卷 967-969页

作者：张少成张燕溪侯海春马玉海潘永太王连江柳顺发年申生第二军医大学长海医院骨科上海200433 河北省丰南市人民医院分院外科

目的 :探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法 :将上干损伤部位行松解 ,不切除神经瘤 ,将其近端的颈 5或颈 7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口 ,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经剪成多段 (一般每... 详细信息

目的 :探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法 :将上干损伤部位行松解 ,不切除神经瘤 ,将其近端的颈 5或颈 7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口 ,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经剪成多段 (一般每段长约 2 .0～ 2 .5 cm ) ,两端分别与颈 5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合。结果 :8例患儿经术后 1～ 11年 (平均 3年 )的随访 ,4例的三角肌和肱二头肌肌力达 4级和 4- 级 ,4例达 3级。 3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断。结论 :该方法既提供了可使损伤近端颈 5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道 ,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复 ,是治疗产瘫特别是 Tassin

关键词：产瘫臂丛神经神经移植神经瘤

承德地区已婚育龄妇女弓形虫感染与疾病知哓情况调查

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中国血吸虫病防治杂志 2014年第4期26卷 475-476页

作者：李雪静徐涛宋任浩河北省承德市中医院妇产科承德067000 河北省承德市中医院外科河北省血液中心

目的了解承德地区已婚育龄妇女弓形虫感染与知晓情况,为制定防治措施提供科学依据。方法 2013年7-12月对在承德市中医院体检的733例已婚育龄妇女进行问卷调查,以了解其对弓形虫感染的知晓情况;随机抽取其中3县2区的490名妇女,采用酶联... 详细信息

目的了解承德地区已婚育龄妇女弓形虫感染与知晓情况,为制定防治措施提供科学依据。方法 2013年7-12月对在承德市中医院体检的733例已婚育龄妇女进行问卷调查,以了解其对弓形虫感染的知晓情况;随机抽取其中3县2区的490名妇女,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中弓形虫抗体。结果共回收问卷733份,126人知晓弓形虫感染相关知识,知晓率为17.19%(126/733);共检测出63例感染者,感染率为12.86%(63/490)。文化程度高、职业为医务人员、居住地为城市者感染率较低、知晓率较高。结论承德地区已婚育龄妇女弓形虫感染率较高,知晓率较低。应加强健康教育和宣传工作,以提高该类人群的防病意识。

关键词：刚地弓形虫育龄妇女感染知晓承德地区

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脑外伤急性期血糖和胰岛素变化与预后的关系

河北医药 2010年第16期32卷 2227-2228页

作者：张俊芳高志国张海明焦传东河北省井陉县医院外科 050300 河北省清河县中心医院外科

目的观察脑损伤患者急性期血糖和胰岛素浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法脑损伤患者106例在入院后和72h进行血糖和胰岛素检测,接受格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果血糖和胰岛素随GCS评分下降而升高,血糖和胰岛素水平愈高,脑损... 详细信息

目的观察脑损伤患者急性期血糖和胰岛素浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法脑损伤患者106例在入院后和72h进行血糖和胰岛素检测,接受格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果血糖和胰岛素随GCS评分下降而升高,血糖和胰岛素水平愈高,脑损伤愈重。72h时,死亡组血糖和胰岛素水平均升高,存活组中血糖升高4例和胰岛素升高1例。结论脑损伤患者急性期血糖和胰岛素浓度是近期预后的观察指标。

关键词：脑损伤,急性期血糖胰岛素 GCS评分预后

前交叉韧带切断诱导兔膝骨性关节炎模型:阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖对其关节软骨和软骨下骨的保护作用

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第28期14卷 5151-5154页

作者：皮俊杰吕志伟闫志荣卢开林蔡海峰唐山开滦医院分院外科河北省唐山市063000 华北煤炭医学院解剖学教研室河北省唐山市063000 唐山开滦医院分院药剂科河北省唐山市063000 唐山开滦医院外科河北省唐山市063000 唐山市人民医院肿瘤科河北省唐山市063000

背景:氨基葡萄糖是骨关节炎特异性的治疗药物,有研究表明骨吸收抑制剂阿伦膦酸钠对骨性关节炎具有潜在的治疗作用。目的:探讨阿仑膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对前交叉韧带切断诱导的兔膝骨性关节炎模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其... 详细信息

背景:氨基葡萄糖是骨关节炎特异性的治疗药物,有研究表明骨吸收抑制剂阿伦膦酸钠对骨性关节炎具有潜在的治疗作用。目的:探讨阿仑膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对前交叉韧带切断诱导的兔膝骨性关节炎模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其作用机制。方法:将3月龄新西兰大白兔随机分为假手术组,模型组,盐酸氨基葡萄糖组,联合治疗组。除假手术组外,其余3组动物均右侧膝关节行前交叉韧带切断建立兔膝骨性关节炎模型。建模成功后,模型组用生理盐水治疗;盐酸氨基葡萄糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃;联合治疗组给予盐酸氨基葡萄糖组灌胃同时,皮下注射阿仑膦酸钠。8周后观察膝关节外观,取所有组兔胫骨去除软骨后行软骨下骨生物力学检测,测定最大载荷和弹性模量,取股骨测量远端1/4骨密度后,用苏木精-伊红染色及"Mankin评分"观察关节软骨退变情况。结果与结论:建模后盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组膝关节出现了轻度骨性关节炎的表现。盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组Mankin评分显著低(P<0.05)。联合治疗组股骨远端骨矿物质密度最高(P<0.05)。盐酸氨基葡萄糖组的最大载荷和弹性模量均显著低于联合治疗组(P<0.05)。实验结果提示,阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖组联合应用可通过保护关节软骨及改善软骨下骨代谢的双重作用,抑制前交叉韧带切断术后兔膝骨性关节炎的发展,且效果优于单纯用盐酸氨基葡萄糖治疗。

关键词：阿仑膦酸钠盐酸氨基葡萄糖骨性关节炎软骨退变软骨下骨生物力学软骨组织工程

颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析及干预对策

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中国医药导刊 2013年第9期15卷 1549-1550页

作者：武霄峰侯林河北省邯郸市永年县第一医院神经外科邯郸057150

目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的危险因素并提出相应的干预对策。方法:选取颅脑外伤手术后颅内感染患者51例,及同期未发生颅内感染的颅脑外伤手术患者65例分别作为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行统计,对可能与颅内感染相关... 详细信息

目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的危险因素并提出相应的干预对策。方法:选取颅脑外伤手术后颅内感染患者51例,及同期未发生颅内感染的颅脑外伤手术患者65例分别作为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行统计,对可能与颅内感染相关的因素进行量化和赋值,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果:经过单因素分析患者的性别、年龄、是否为开放性颅脑损伤、血糖水平与是否于术后发生颅内感染无明显的相关性(P>0.05);而患者术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏与其术后是否发生颅内感染有明显的相关性(P<0.05)。经过多因素分析患者进行手术的次数、手术时间、术后是否发生低蛋白血症以及是否发生切口脑脊液漏均是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素。其中切口脑脊液漏是诸多指标中影响最大的一个指标,其余依次为手术次数、低蛋白血症以及手术时间。而单因素分析中与颅内感染相关的指标术前GCS评分经多因素分析与颅内感染相关性并不十分明确。结论:颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素是多样的,作为医护人员,需要提高自身技术水平,给予患者更多的关心和护理,尽量降低发生颅内感染的几率。

关键词：颅脑外伤颅内感染危险因素