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急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果探析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 153-156页

作者：张丽枣强县人民医院急诊科河北衡水053100

对急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果进行探析;方法本文入组患者选自在2019年12月—2020年12月期间就诊于我院的急诊危重症患者80例,对其临床诊护资料进行了回顾性研究分析,依据护理方法的不同,分为常规护理组,以及整体护理... 详细信息

对急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果进行探析;方法本文入组患者选自在2019年12月—2020年12月期间就诊于我院的急诊危重症患者80例,对其临床诊护资料进行了回顾性研究分析,依据护理方法的不同,分为常规护理组,以及整体护理组。对比分析2组患者实施不同的护理方法,对其抢救成功率、救治时间、患者及家属对护理工作的满意度的影响;结果整体护理组抢救成功率高于常规护理组;整体护理组急诊分诊用时、急救用时均显著短于常规护理组;整体护理组患者家属对护理的满意度高于常规护理组(P急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理,可以大大减少抢救的时间,提高救治成功率,而且患者及时家属的满意度更高。

关键词：整体性急诊急救护理急诊危重症效果

亚临床甲状腺功能减退患者血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的变化

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中国老年学杂志 2017年第15期37卷 3765-3766页

作者：施庆君代丽丽河北省枣强县人民医院检验科河北枣强053100 河北医科大学第一医院检验科

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)与血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择未经治的初诊为亚临床甲减的患者50例作亚临床甲减组,另选健康体检者48例作为对照组。分别测定血清促甲状腺激素(TSH)、抵抗素、同型半胱氨酸(HCY... 详细信息

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)与血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择未经治的初诊为亚临床甲减的患者50例作亚临床甲减组,另选健康体检者48例作为对照组。分别测定血清促甲状腺激素(TSH)、抵抗素、同型半胱氨酸(HCY)水平,同时记录维生素(Vit)B12、叶酸结果,进行对比分析。结果亚临床甲减组与健康对照组相比,抵抗素、叶酸明显下降,而HCY明显升高(均P<0.01)。TSH与抵抗素呈负相关(r=-0.484,P<0.01),而与HCY呈正相关(r=0.407,P<0.01)。结论亚临床甲减可通过诱发抵抗素和HCY的变化加重其心血管疾病的并发症,并且两指标对判断亚临床甲减疗效及疾病的发展、治疗有辅助作用。

关键词：亚临床甲状腺功能减退抵抗素同型半胱氨酸

脑利钠肽在呼吸系统疾病中临床应用的研究进展

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中国急救医学 2014年第6期34卷 555-560页

作者：张立涛赵鹤龄河北省人民医院急诊科河北石家庄050071

目前,已经公认脑利钠肽（BNP）在心室容积扩张和压力负荷增加时分泌增加,并发现BNP对于急诊科是一种区分急性呼吸困难原因十分有用的标志物,而且对充血性心力衰竭患者预后具有判断价值.然而,BNP在很多情况下都可以升高,其中包括常见的... 详细信息

目前,已经公认脑利钠肽（BNP）在心室容积扩张和压力负荷增加时分泌增加,并发现BNP对于急诊科是一种区分急性呼吸困难原因十分有用的标志物,而且对充血性心力衰竭患者预后具有判断价值.然而,BNP在很多情况下都可以升高,其中包括常见的呼吸系统疾病.最新发表的一些关于BNP对呼吸系统疾病监测治疗效果、危险分层、判断预后等文献使BNP的临床应用范围得到扩大.本文就BNP在常见呼吸系统疾病中临床应用的最新进展进行综述.

关键词：常见呼吸系统疾病脑利钠肽(BNP) 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2793-2801页

作者：龙晨艳程飚田举广东医科大学第一临床医学院广东省湛江市524000 广东医科大学中山市人民医院烧伤整形美容科广东省中山市528400 南部战区总医院烧伤整形科广东省广州市510030

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该... 详细信息

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

关键词：富血小板血浆生长因子创面愈合细胞和分子机制信号通路再生医学

粪菌移植通过肠道菌群调节脓毒症大鼠脑皮质胆碱能抗炎通路

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中华危重病急救医学 2019年第9期31卷 1102-1107页

作者：李素彦许宁花然亮牛小莉吕畅李明泉李建国河北省人民医院全科医疗科石家庄050051 河北省人民医院急诊科石家庄050051 河北省人民医院神经内科石家庄050051

目的探讨粪菌移植对脓毒症大鼠肠道菌群及胆碱能抗炎通路的影响。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脓毒症模型组和粪菌移植组,每组20只。经尾静脉注射脂多糖(LPS)10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型;NS对照... 详细信息

目的探讨粪菌移植对脓毒症大鼠肠道菌群及胆碱能抗炎通路的影响。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脓毒症模型组和粪菌移植组,每组20只。经尾静脉注射脂多糖(LPS)10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型;NS对照组同途径给予等量NS。粪菌移植组于制模后1 d将正常大鼠粪便稀释后灌胃,每次2 mL,每日3次;其余两组给予等量NS灌胃。于制模后7 d采集大鼠粪便,采用16SrDNA基因测序技术检测肠道菌群的变化;监测脑电图变化,计算脑电图异常波形的发生率;处死大鼠取脑组织,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)测定脑皮质α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)蛋白表达,采用免疫组化法检测脑皮质离子钙接头分子-1(Iba-1)阳性表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定脑皮质白细胞介素(IL-6、IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果制模后7 d,NS对照组大鼠全部存活;脓毒症模型组和粪菌移植组分别死亡10只、8只,死亡率分别为50%、40%。最终,NS对照组n=20,脓毒症模型组n=10,粪菌移植组n=12。与NS对照组比较,模型组大鼠肠道菌群多样性及结构均发生改变,异常脑电图发生率明显升高,脑皮质α7nAchR蛋白表达明显下降,Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β表达明显升高,提示脓毒症大鼠肠道菌群失衡,脑皮质内发生严重的炎症反应,脑功能受损。与模型组比较,粪菌移植组大鼠肠道菌群α多样性指数明显升高(物种指数:510.24±58.76比282.50±47.42,Chao1指数:852.75±25.24比705.50±46.50,均P科、属水平的肠道菌群结构失衡也得到明显逆转;随着肠道菌群的改善,粪菌移植组大鼠异常脑电波形的发生率较模型组明显降低〔25.0%(3/12)比80.0%(8/10),P<0.05〕,脑皮质α7nAChR蛋白表达明显升高(α7nAChR/β-actin:1.56±0.05比0.82±0.07,P<0.05),免疫组化显示Iba-1阳性表达的小胶质细胞明显减少,且脑皮质TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显下降〔TNF-α(ng/L):6.28±0.61比12.02±0.54,IL-6(ng/L):28.26±3.15比60.58±4.62,IL-1β(ng/L):33.63±3.48比72.56±2.25,均P<0.05〕。结论通过粪菌移植可改善脓毒症大鼠肠道菌群失衡,同时可激活胆碱能抗炎通路,减轻脓毒症相关性脑病。

关键词：粪菌移植肠道菌群脓毒症脓毒症相关性脑病胆碱能抗炎通路 α7烟碱型乙酰胆碱受体神经炎症反应小胶质细胞

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葛根素在缺血血栓性疾病中对TXA2的影响

临床荟萃 2001年第7期16卷 322-323页

作者：姜子恩李金铭苏俊华王书桂天津市南开医院河北省枣强县人民医院天津市第四医院

目前缺血血栓性疾病发病甚高 ,严重的威协着人们的生命健康 ,广大同道在不断的为其治疗进行探索和研究 ,特别对临床治疗的研究广有报道。近年来对其临床治疗有了更进一步的认识 ,联合用药可能是最佳选择。本组欲在探讨联合用药前景 ,同... 详细信息

目前缺血血栓性疾病发病甚高 ,严重的威协着人们的生命健康 ,广大同道在不断的为其治疗进行探索和研究 ,特别对临床治疗的研究广有报道。近年来对其临床治疗有了更进一步的认识 ,联合用药可能是最佳选择。本组欲在探讨联合用药前景 ,同时对葛根素在治疗缺血血栓性疾病中 ,对 TXA2 进行了临床研究 ,现报道如下。1　一般资料1.1　研究对象　本组随机选择门诊与住院患者为研究对象。病种 :缺血性疾病 43例 ,血栓性疾病 44例 ,共 87例 ;其中男性 5 2例、女性 35例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 35岁 ,平均年龄 5 9.5岁 ;缺血性疾病 43例中脑血管病 2 0例、心血管病 16例、周围血管病 7例 ;血栓性疾病 44例中脑梗死 2 5例、心肌梗死 4例、闭塞性脉管炎 6例、深部静脉血栓形成 9例。1.2　诊断标准　脑血管病按 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ;心血管病按 1997年 WHO诊断标准 ;周围血管病按中西医结合周围血管病 1987年 10月修订的诊断标准。并经头颅 CT、EKG、超声心动图、血管多普勒等特殊检查确诊成立。2　研究方法与项目2 .1　治疗方法...

关键词：血栓性疾病葛根素 TXA2

抑制NRF1/ABCC1提高人肺腺癌细胞系对顺铂化学治疗的敏感性

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 51-59页

作者：陈清霞梁玉玲罗亚兰牛斌成都市第三人民医院检验科四川成都610000

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-N... 详细信息

目的探讨核呼吸因子1(NRF-1)激活ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1)转录对肺腺癌细胞顺铂抵抗的影响及其潜在机制。方法通过癌基因组数据集分析肺腺癌肿瘤组织中ABCC1的表达水平。细胞分组:sh-NC、sh-ABCC1、sh-NC+oe-NC、sh-NRF1+oe-NC和sh-NRF1+oe-ABCC1。RT-qPCR检测ABCC1在肺腺癌细胞中的表达量。构建顺铂耐药肺腺癌细胞株,检测ABCC1的表达水平。(0、0.001,0.002,0.004、0.008、0.016和0.032 mg/mL)顺铂处理的耐药肺腺癌细胞的IC50值。Western blot检测上皮间充质转化标志物(E-cadherin、N-cadherin)蛋白的表达。双荧光素酶报告基因和ChIP实验验证NRF1与ABCC1的结合关系。结果ABCC1在肺腺癌肿瘤组织和细胞中高表达。与顺铂敏感的肺腺癌细胞相比,ABCC1在顺铂耐药肺腺癌细胞中高表达,敲低ABCC1可显著抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并提高E-cadherin的表达(P<0.05),降低N-cadherin的表达(P<0.05)。敲低ABCC1可显著提高肺腺癌细胞对顺铂的敏感性(P<0.05)。此外,双荧光素酶报告基因和ChIP实验证实NRF1与ABCC1启动子的去结合关系,且NRF1可激活ABCC1的转录。敲低NRF1可减弱过表达ABCC1对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及顺铂抵抗的抑制作用(P<0.05)。结论NRF1/ABCC1轴在肺腺癌顺铂抵抗中具有促进作用。抑制NRF1/ABCC1轴可能是提高肺腺癌顺铂敏感性的潜在靶点。

关键词：核呼吸因子(NRF1) ATP结合盒转运蛋白C1(ABCC1) 肺腺癌上皮细胞-间充质转化化学治疗抵抗

TXNIP/NLRP3通路在肾缺血-再灌注损伤后肾间质纤维化中的作用

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中华急诊医学杂志 2023年第5期32卷 637-643页

作者：李冠青张亚洲田志王旻河北省人民医院急诊科石家庄050057 河北省人民医院骨科石家庄050057 河北省人民医院神经内科石家庄050057

目的探索硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interaction protein,TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)通路在小鼠肾缺血-再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)后肾间质纤维化中的作用。方法选择6~8周龄、SPF级雄性C57BL/6小鼠和相同遗传背景的TXNIP基因敲除小鼠,野生型小鼠分为假手术组(Sham)、肾IRI组(IRI),TXNIP基因敲除小鼠分为Sham+TXNIP KO组和IRI+TXNIP KO组,每组12只小鼠。夹闭双侧肾蒂45 min后恢复灌注制备肾IRI模型,假手术模型仅游离双侧肾动脉,不进行其他处理。在恢复灌注后第1天、第7天和第28天检测血肌酐、尿素氮、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、血转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白介素(Interleukin,IL)-6;第1天和第28天取肾皮质,进行Masson染色,肾小管-间质损伤评分;qPCR检测肾皮质TGF-β、IL-6 mRNA表达;Western Blot检测TXNIP、NLRP3、Pro-IL-1β、IL-1β、α-SMA蛋白表达;ELISA检测组织MDA和SOD水平。正态分布计量资料统计前行方差齐性检验,多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验。结果在IRI后第1、7和28天,与Sham组比较,IRI组血肌酐、尿素氮、尿Kim-1和NGAL、血TGF-β、IL-6均持续升高(均P<0.05)。在IRI后第28天,IRI组肾间质可见大片蓝染的胶原纤维、炎症细胞浸润,肾小管损伤和肾间质纤维化评分明显高于第1天(P<0.05)。在IRI后第1、7和28天,与IRI组比较,IRI+TXNIP KO组血肌酐、尿素氮、尿Kim-1和NGAL、血TGF-β、IL-6均明显降低(均P<0.05)。在IRI后第1天和第28天,与IRI组相比,IRI+TXNIP KO组肾间质蓝色纤维组织和炎症细胞浸润减轻,肾小管损伤评分(分)[第1天(192.2±62.4)vs.(103.2±49.1),第28天(154.3±93.6)vs.(64.3±24.8),均P<0.05]和间质纤维化评分(分)[第1天(7.3±3.2)vs.(4.8±1.7),第28天(12.8±3.9)vs.(2.3±0.8),均P<0.05]明显降低;肾皮质TGF-β、IL-6 mRNA,TXNIP、NLRP3、Pro-IL-1β、IL-1β、α-SMA蛋白表达明显降低(均P<0.05);肾皮质MDA水平降低,SOD升高(均P<0.05)。结论TXNIP/NLRP3通路参与了肾缺血-再灌注后肾间质炎症及纤维化发展,敲除或抑制TXNIP可抑制急性肾损伤向慢性肾脏病进展。

关键词：肾缺血-再灌注急性肾损伤慢性肾脏病肾间质纤维化 TXNIP/NLRP3

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严重脓毒症/脓毒症休克与血液净化治疗

中华急诊医学杂志 2016年第2期25卷 142-145页

作者：李建国李明泉何新华河北省人民医院急诊科首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

严重脓毒症定义为脓毒症合并脏器功能不全,脓毒症休克则表现为严重脓毒症合并有严重低灌注单纯补液不能改善。严重脓毒症/脓毒症休克在美国的发生率每年超过750 000人次,病死率可达28%50%[1-2]。虽然拯救脓毒症运动指南SSC-2004、SSC--2... 详细信息

严重脓毒症定义为脓毒症合并脏器功能不全,脓毒症休克则表现为严重脓毒症合并有严重低灌注单纯补液不能改善。严重脓毒症/脓毒症休克在美国的发生率每年超过750 000人次,病死率可达28%50%[1-2]。虽然拯救脓毒症运动指南SSC-2004、SSC--2008和SSC-2012[3-5]先后发布,并提出了Bundle治疗策略,但是病死率却没有显著下降。

关键词：补液疗法美国内脏/生理学脓毒症休克脓毒性血液滤过人类