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基于倾向性评分匹配探讨微创小范围肝切除术未预防性放置腹腔引流管的安全性

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 81-86页

作者：窦常伟谢忠春樊炳富张月芹刘杰张成武浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科、微创外科杭州310014

目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨行微创小范围肝切除术患者术中未预防性放置腹腔引流管的安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科行腹腔镜或机器人辅助小范围肝切除手术患者的临床资料。共纳... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨行微创小范围肝切除术患者术中未预防性放置腹腔引流管的安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科行腹腔镜或机器人辅助小范围肝切除手术患者的临床资料。共纳入108例患者,其中男性48例,女性60例,年龄(60.8±13.7)岁。根据术中是否预防性放置腹腔引流管,分为两组:预防性放置腹腔引流管的76例患者为引流组;未预防性放置腹腔引流管的32例患者为非预防引流组。采用PSM比较两组患者的肝切除范围、术中出血量、手术时间、并发症等围手术期资料。术后采用电话咨询对患者进行随访,记录患者术后90 d内的生存情况。结果PSM前,引流组和非预防引流组患者在年龄、高血压病史方面差异存在统计学意义(均P0.05)。两组患者术后均无腹腔出血发生,两组患者在术后发热、胆漏、切口感染、术后再穿刺发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后,与非预防引流组患者相比,引流组患者术后第1天白细胞计数降低[9.39(6.30,10.58)×10^(12)/L比13.19(10.15,14.90)×10^(12)/L]、术后住院时间缩短[4(3,5)d比5(4,5)d],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后90 d内均无死亡病例。结论微创小范围肝切除手术不预防性放置腹腔引流管是安全可行的,并未增加术后发热、肝周积液及再穿刺引流的发生率,有助于术后快速康复。

关键词：肝切除术预防性放置引流管倾向性评分匹配

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高频超声诊断乳腺癌的临床价值分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0130-0133页

作者：张青河北省衡水市景县人民医院河北衡水053500

对高频超声诊断乳腺癌的临床价值进行分析。方法:收集本院2023年1月-12月期间的乳腺癌患者200例分为对照组和观察组,n均=100,对照组采取x线诊断,观察组采取高频超声诊断,比较结果。结果:对照组的诊断准确率低于观察组(P<0.05)。高频超... 详细信息

对高频超声诊断乳腺癌的临床价值进行分析。方法:收集本院2023年1月-12月期间的乳腺癌患者200例分为对照组和观察组,n均=100,对照组采取x线诊断,观察组采取高频超声诊断,比较结果。结果:对照组的诊断准确率低于观察组(P<0.05)。高频超声发现肿瘤的直径为0.67-7.56厘米,表现出不规则形态和不均匀回声,纵横比大于1,后方回声主要表现为衰减,很少出现包膜和微钙化,没有出现叶波淋巴结转移。血流信号主要为二级。X线可见肿瘤不规则形态和微钙化,多数伴随毛刺征。无腋窝淋巴结肿大,少见血流或异型血管。观察组患者对诊断服务的总满意度(98.00%)明显高于对照组的(86.00%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声诊断乳腺癌的临床价值较高,值得推广。

关键词：高频超声乳腺癌临床价值 x线

呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0049-0052页

作者：孟庆昱河北省衡水市景县人民医院河北衡水053500

探讨呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者临床疗效观察。方法选择2022年11月~2023年11月我院收治的80例肺心病伴2型呼吸衰竭患者,分为对照组和观察组各40例,对照组选择控制性氧疗治疗,观察组采取呼吸兴奋剂联合... 详细信息

探讨呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者临床疗效观察。方法选择2022年11月~2023年11月我院收治的80例肺心病伴2型呼吸衰竭患者,分为对照组和观察组各40例,对照组选择控制性氧疗治疗,观察组采取呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗。对比两组患者临床指标。结果治疗后,观察组血气指标优于对照组P<0.05。治疗后,观察组症状缓解率高于对照组P<0.05。结论呼吸兴奋剂联合加大氧流量治疗肺心病2型呼吸衰竭疗效显著,值得选择。

关键词：肺心病呼吸障碍氧兴奋药

探讨纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床治疗效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0049-0052页

作者：司敬敬河北省衡水市景县人民医院河北衡水053500

分析纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床治疗效果。方法选择100例CO中毒患者进行回顾性分析,分析其急救方式并对其进行分组,研究组治疗方案为纳洛酮治疗结合常规基础急救治疗,常规组治疗方式为常规基础急救治疗。对比两组患者的临... 详细信息

分析纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床治疗效果。方法选择100例CO中毒患者进行回顾性分析,分析其急救方式并对其进行分组,研究组治疗方案为纳洛酮治疗结合常规基础急救治疗,常规组治疗方式为常规基础急救治疗。对比两组患者的临床效果。结果研究组治疗总有效率高于常规组,研究组住院时间、苏醒时间、入院后死亡率以及后遗症发生率均低于常规组,(均p<0.05)。结论纳洛酮结合常规基础急救对于一氧化碳中毒的患者来讲,其可以提升治疗的有效率,并且改善预后的恢复。

关键词：急诊抢救一氧化碳中毒纳洛酮有效率

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0110-0113页

作者：梁磊河北省衡水市景县人民医院河北衡水053500

分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 2022年7月-2023年7月收治的82例小儿支原体肺炎患儿为调查对象,随机分成常规组和研究组,41/组,分析治疗效果。结果研究组治疗有效率、满意度、临床症状消失时间、住院时间均更优... 详细信息

分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 2022年7月-2023年7月收治的82例小儿支原体肺炎患儿为调查对象,随机分成常规组和研究组,41/组,分析治疗效果。结果研究组治疗有效率、满意度、临床症状消失时间、住院时间均更优于常规组,P<0.05;研究组不良反应几率、白介素一6(IL-6)、白介素一10(IL-13)、白介素一17(IL-17)、前降钙原素(PCT)指标及肺功能指标均优于常规组,P<0.05。结论阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中发挥着重要作用,值得推广。

关键词：小儿支原体肺炎治疗效果阿奇霉素序贯住院时间

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0077-0080页

作者：孟庆昱河北省衡水市景县人民医院河北衡水053500

探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2022年10月~2023年10月我院收治的120例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用人工气道机械通气治疗,观察组采用无创呼吸机治疗。比较两组的治... 详细信息

探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2022年10月~2023年10月我院收治的120例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用人工气道机械通气治疗,观察组采用无创呼吸机治疗。比较两组的治疗情况。结果治疗后,观察组的PaO2高于对照组,且PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组;且并发症发生率更低(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效显著,能够改善患者的血气指标,减少并发症的发生率,值得选择。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创呼吸机临床疗效

3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

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五官科护理不安全因素及防范干预分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0178-0181页

作者：陈立军遵化市人民医院外科河北遵化064200

目标方向在于深挖五官科护理过程中存在的危险因素,并就此推出预防干预责任。方法方式策略便是收集一百例五官科患者的实际数据,将其细分成观察组合与对照组。对照组接受一般护理计划,观察组针对护理中存有风险的因素,采用相应防范预... 详细信息

目标方向在于深挖五官科护理过程中存在的危险因素,并就此推出预防干预责任。方法方式策略便是收集一百例五官科患者的实际数据,将其细分成观察组合与对照组。对照组接受一般护理计划,观察组针对护理中存有风险的因素,采用相应防范预警策略。结果然后对比观察所得,观察组无论在治疗护理、心理关怀、生活照料及健康教育档次上都较对照组有显著的提升,其统计意义当然也自显了。更为可喜的是,观察组对于护理服务的满意度,比起对照组也有质的飞跃,也是病患全部都称赞满意。结论得出个结论如同揭示自明的真相:对五官科护理中存在的危险因素,采取适宜的预防措施,无疑会显着提升所有护理在质量与患者满意度上的水平。

关键词：五官科护理不安全因素防范干预

PDCA护理对创伤性血气胸患者负性情绪的影响探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0115-0118页

作者：吴锦容城县人民医院外科河北保定071700

探讨和分析PDCA护理对创伤性血气胸患者负性情绪的影响。方法选取80例创伤性血气胸病人展开研究;以随机的方式将病人分成两组,一组采用常规护理(参考组),另一组在护理中运用PDCA护理(研究组);对比护理效果。结果研究组病人负性情绪更... 详细信息

探讨和分析PDCA护理对创伤性血气胸患者负性情绪的影响。方法选取80例创伤性血气胸病人展开研究;以随机的方式将病人分成两组,一组采用常规护理(参考组),另一组在护理中运用PDCA护理(研究组);对比护理效果。结果研究组病人负性情绪更少,护理质量评分更高,并发症更少,护理满意度更高,P<0.05。结论在护理创伤性血气胸病人过程中运用PDCA护理,有助于提高护理干预治疗,使病人获得更好的情绪,为康复创造良好的身心条件,降低并发症风险。

关键词： PDCA护理创伤性血气胸负性情绪