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腕踝针术中镇痛:腕踝针联合筋膜间阻滞完成两例急诊开腹手术病例报告

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 169-173页

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院麻醉科石家庄050000 河北省中医院功能科石家庄050000

This article reported the application of wrist-ankle acupuncture with the ultrasound-guided interfascial plane block(Transversus abdominis plane block,TAPB;Rectus sheath block,RSB;Rhomboid intercostal and sub-serratus block,RISSB) in two emergency laparotomy in elderly frail *** cases were successfully completed with only a small dosage of narcotic analgesics,and the patient's spontaneous breathing was preserved and the vital signs of the patients were stable with the Visual Analogue Scale(VAS) of 2 points and the oxygen saturation level over 95%.Both patients recovered soon after the *** combination of wrist-ankle acupuncture and interfascial plane block to preserve spontaneous breathing during laparotomy in elderly frail patients in China had not been previously reported.

关键词： Wrist-ankle acupuncture Interfascial planeblock Frailty Laparotomy Case report Intraoperative analgesia

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南太行区域药用植物资源的调查与分析

中药材 2024年 1910-1914页

作者：陈红艳张焕郑路静李俊雪柴天川河北省中医院

目的:调查南太行区域药用植物资源分布特点及开发利用现状,为该区域的野生药用植物的保护策略以及栽培药材的措施制定提供依据。方法:采用野外调查、实地走访,同时结合文献检索及物种分类鉴定等方法,对南太行区域药用植物进行系统分析... 详细信息

目的:调查南太行区域药用植物资源分布特点及开发利用现状,为该区域的野生药用植物的保护策略以及栽培药材的措施制定提供依据。方法:采用野外调查、实地走访,同时结合文献检索及物种分类鉴定等方法,对南太行区域药用植物进行系统分析。结果:南太行区域现有药用植物资源1 003种,隶属于147科,527属;占比较大的科为寡种科;以菊科、豆科、蔷薇科植物较占优势;生活型以草本植物较多见,有750种,占比74.77%;入药部位主要为全草和根及根茎类。重点调查的药用植物共计151种,均为2020年版中国药典收载品种,也有少数属于河南省和山西省的道地药材。结论:南太行区域自然环境优越,药用植物资源丰富,尤其野生药材种类较多,但人工栽培的药用植物规模较小。今后应在保护野生药用植物资源的基础上,筛选适合当地生长的特色药用植物,形成道地中药材生产和开发利用的新局面。

关键词：南太行区域药用植物资源调查

经典名方五虎汤的关键信息考证与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 200-207页

作者：刘志平苏坤李娜白建英王荣马京华河北中医药大学石家庄050200 河北省中医院石家庄050200

五虎汤是《古代经典名方目录(第二批)》汉族医药方剂的第51首,来源于宋代杨士瀛《仁斋直指方》,由麻黄、苦杏仁、甘草、茶叶、石膏5味药物组成,主治喘急痰气。笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》,采用文献计量学方法,搜集记载五... 详细信息

五虎汤是《古代经典名方目录(第二批)》汉族医药方剂的第51首,来源于宋代杨士瀛《仁斋直指方》,由麻黄、苦杏仁、甘草、茶叶、石膏5味药物组成,主治喘急痰气。笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》,采用文献计量学方法,搜集记载五虎汤的中医古籍文献,筛选出有效数据53条,涉及古籍41部。从五虎汤历史沿革、药物组成、主治病证、药物用量、制法用法、药物基原与炮制等方面进行挖掘梳理及系统研究。结果显示,在药物组成上,后世除遵原方之说外,有所加减,其中加用桑白皮的频数最多;治疗病证上,多继承原方主治喘证,还散见于治疗哮病、咳嗽等其他肺系病证;在药物用量与制法用法上,建议继承原方记载,剂型为汤剂,每服各药物用量为麻黄2.89 g、苦杏仁4.13 g、甘草1.65 g、茶叶3.30 g、石膏6.20 g,白水煎服;药物基原上,麻黄选用麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica的干燥草质茎,苦杏仁选用蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca的干燥成熟种子,甘草选用豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎,茶叶选用山茶科植物茶Camellia sinensis的芽叶,石膏选用硫酸盐类矿物石膏族石膏。同时,对五虎汤现代临床应用文献搜集整理,获得73条有效文献,皆是治疗呼吸系统疾病,尤见于小儿肺炎、哮喘,多属“痰热壅肺证”。通过对记载五虎汤的古籍与现代应用文献的分析研究,厘清其历史沿革和处方衍变,确定其关键信息,以期为经典名方五虎汤的研发上市和合理加减应用提供更精准的参考。

关键词：经典名方五虎汤《仁斋直指方》历史沿革关键信息现代应用

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麻射安金丸对慢阻肺气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响分析

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中药药理与临床 2024年第1期40卷 81-85页

作者：邓敬华尚艳花张晓阳马真马永萍吴存虎王玉栋衡水市中医医院河北053000 河北省中医院河北050051

目的:探讨麻射安金丸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响。方法:选取2021年6月至2022年2月我院就诊的慢阻肺气道黏液高分泌患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例,... 详细信息

目的:探讨麻射安金丸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响。方法:选取2021年6月至2022年2月我院就诊的慢阻肺气道黏液高分泌患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,观察组在此基础上增加麻射安金丸;比较两组临床疗效、中医证候评分、肺功能、炎症因子水平,生活质量和活动能力,记录用药期间不良反应发生率。随访观察12个月,采用Kaplan-Meier曲线绘制慢阻肺急性发作风险曲线。结果:治疗14 d后,观察组总有效率(91.53%)明显高于对照组(77.97%)(P中医证候[咳痰(2.21±0.61)、喘息(2.22±0.48)、咳嗽(2.02±0.44)、胸闷(1.81±0.52)]积分明显低于对照组[咳痰(2.54±0.77)、喘息(2.53±0.46)、咳嗽(2.23±0.47)、胸闷(2.09±0.48)](P0.05);随访观察12个月,每组各失访2例,最终两组例数均为57例,其中观察组急性发作风险明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻射安金丸可降低慢阻肺气道黏液高分泌患者炎症水平,改善肺功能,提高生活质量和活动能力,疗效显著且急性发作风险低。

关键词：麻射安金丸慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌肺功能急性发作

腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

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蛇床子素对急性胰腺炎模型大鼠的治疗作用

中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 403-407页

作者：高海运申立静刘海容王雪珍张翼飞李佳河北省中医院急诊科河北石家庄050000 河北省中医院重症医学科河北石家庄050000 河北省中医院药学部河北石家庄050000 河北省中医院门诊部河北石家庄050000

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 m... 详细信息

目的探究蛇床子素对急性胰腺炎(AP)大鼠的治疗作用及在该过程中对磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节机制。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组(50μg·kg^(-1)雨蛙素+10 mg·kg^(-1) LPS)、阳性对照组(2 mg·kg^(-1)地塞米松)、低剂量实验组(20 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量实验组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素)、高剂量+740Y-P组(40 mg·kg^(-1)蛇床子素+2 mg·kg^(-1) PI3K激活剂740Y-P),每组15只。末次给药结束24 h后,用全自动生化分析仪检测大鼠血清中淀粉酶和脂肪酶活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及胰腺组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织的病理变化并进行病理损伤评分,用蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织中PI3K/Akt通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组、阳性对照组、高剂量实验组和高剂量+740Y-P组的血清淀粉酶活性分别为(135.67±12.89)、(1 027.84±32.16)、(174.31±15.27)、(186.70±17.39)和(835.92±28.78)U·mL^(-1),TNF-α的含量分别为(35.69±3.10)、(223.54±15.23)、(48.76±4.25)、(52.31±4.68)和(208.46±13.65)pg·mL^(-1),MDA的含量分别为(2.15±0.14)、(6.37±0.42)、(2.78±0.17)、(2.81±0.15)和(5.96±0.36)nmol·mg^(-1),组织病理损伤评分分别为(1.12±0.07)、(10.23±0.38)、(3.14±0.21)、(3.25±0.23)和(9.68±0.40)分,p-PI3K/PI3K的比值分别为0.82±0.05、1.96±0.15、1.07±0.06、1.10±0.07和1.69±0.14。模型组的上述指标与对照组比较,阳性对照组、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,高剂量+740Y-P组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛇床子素可以对AP发挥治疗作用,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：蛇床子素磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路急性胰腺炎

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加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 2958-2962页

作者：彭飞飞郭洁武蕾贾琳田雪娇观云河北省中医院呼吸内科河北石家庄050000 河北省中医院呼吸重症科河北石家庄050000

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分... 详细信息

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组临床症状体征评分、SGRQ评分、Eotaxin、炎性因子、TLR4/NF-κB通路相关基因降低(P<0.05),ACT评分、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味宣肺解痉方可安全有效地改善哮喘患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关。

关键词：加味宣肺解痉方甲泼尼龙片布地奈德福莫特罗粉吸入剂哮喘

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外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响

中国骨质疏松杂志 2024年第9期 1305-1310页

作者：温志刚马欣路帅孙晓飞董军格刘三豹河北省中医院河北省第八人民医院石家庄市中医院宁晋县中西医结合医院

目的探究外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响。方法选取SPF级雌性大鼠40只，分为正常组、模型组、针刺组、联合组，每组10只。除正常组外其余均建立骨质疏松(osteoporosis, OP)大鼠模型。建模成功后正常组、模型组不予处理，... 详细信息

目的探究外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的影响。方法选取SPF级雌性大鼠40只，分为正常组、模型组、针刺组、联合组，每组10只。除正常组外其余均建立骨质疏松(osteoporosis, OP)大鼠模型。建模成功后正常组、模型组不予处理，针刺组入穴关元、三阴交(双)、肾俞(双)、后三里(双)后连接电针仪治疗，5 d/周，每日一次，20 min/次，共12周。联合组在针刺治疗基础上外敷温经药酒，每日两次，共12周。用ELISA法检测血清中骨钙素(OC)、吡啶酚(PYD)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平；用计算机断层扫描检测骨小梁厚度(***)、骨小梁间隔(***)、骨密度(bone mineral density, BMD)、皮质骨面积(Ct. Ar);运用TUNEL法检测成骨细胞凋亡；通过HE染色观察股骨组织病理改变；通过Western blot法测Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2。结果与正常组比较，模型组PYD、***、成骨细胞凋亡率升高，OC、PICP、***、BMD、Ct. A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2降低(P<0.05);与模型组比较，针刺组PYD、***、成骨细胞凋亡率降低，OC、PICP、***、BMD、Ct. A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2升高(P<0.05);与针刺组比较，联合组PYD、***、成骨细胞凋亡率降低，OC、PICP、***、BMD、Ct. A、Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2升高(P<0.05);正常组大鼠骨形态结构良好；模型组骨损伤严重；针刺组与联合组骨形态结构有所改善，其中联合组改善更为良好。结论外敷温经药酒联合针刺对骨质疏松大鼠的骨钙素、成骨细胞活性及Notch信号通路等的改善作用良好，建议推广使用。

关键词：骨质疏松温经药酒针刺骨钙素成骨细胞

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阳和汤对晚期乳腺癌免疫微环境的影响

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0207-0210页

作者：刘爽郝向春抚宁区中医医院河北秦皇岛066300

分析阳和汤在晚期乳腺癌中对免疫微环境的影响价值。方法研究样本选择2022年7月-2023年7月晚期乳腺癌患者,共248例,随机分2组,对照组应用紫杉类药物进行治疗,观察组医嘱下服用阳和汤,对两组免疫微环境指标、患者自评疲劳状况、生活质... 详细信息

分析阳和汤在晚期乳腺癌中对免疫微环境的影响价值。方法研究样本选择2022年7月-2023年7月晚期乳腺癌患者,共248例,随机分2组,对照组应用紫杉类药物进行治疗,观察组医嘱下服用阳和汤,对两组免疫微环境指标、患者自评疲劳状况、生活质量进行对比分析。结果至于B淋巴细胞与NK细胞,观察组比对照组高(P0.05),观察组临床疗效、生活质量高于对照组,并发症、中医症候积分比对照组低(P<0.05)。结论晚期乳腺癌应用阳和汤可以有效改善免疫微环境,促进癌症性疲劳症状的减轻,提高患者生活质量,快速缓解症状,减少并发症,疗效显著。

关键词：阳和汤晚期乳腺癌免疫微环境