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肝硬化腹水怎么办？有什么注意事项？

健康必读 2024年第15期 41-42页

作者：陈亚静河北省承德市双滦区滦河镇卫生院

肝硬化是全球范围内普遍存在的严重健康问题，特别是在发展中国家，由于病毒性肝炎的高发率和其他风险因素（如酗酒和非酒精性脂肪肝病）的普遍性，使得肝硬化的患病率持续攀升。肝硬化引起的腹水是这一疾病最常见的并发症之一，严重影...

肝硬化是全球范围内普遍存在的严重健康问题，特别是在发展中国家，由于病毒性肝炎的高发率和其他风险因素（如酗酒和非酒精性脂肪肝病）的普遍性，使得肝硬化的患病率持续攀升。肝硬化引起的腹水是这一疾病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存率。肝硬化引起的腹水通常源于肝脏疾病导致的血液动力学改变以及血浆白蛋白水平的显著降低。具体而言，肝脏受损导致其不能有效地产生白蛋白，同时门静脉压力的增加导致血浆中的液体成分渗透到腹腔，形成腹水。流行病学数据显示，男性肝硬化患者引发腹水的概率较高，这可能与男性更普遍的不良生活习惯（如高盐饮食、酗酒等）和较晚就医有关。此外，肝硬化腹水的发生也与遗传因素、地理环境、社会经济状况等多种因素有关，使得这一医疗问题的处理更显复杂。本文旨在详细介绍肝硬化腹水的概念、常见原因、流行病学背景，并讨论预防和管理策略。

关键词：

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小学英语主题学习策略研究

中国科技期刊数据库科研 2024年第10期 0062-0064页

作者：刘莉河北省承德市承德县教师发展中心河北承德067400

在当今世界,全球化趋势不断加强,小学阶段的英语教学不仅肩负着培养学生进行跨文化沟通的能力,也致力于激发学生对语言学习的热情。以学生为中心的主题式学习法,通过将语言知识和技能围绕某一特定主题进行整合,正在成为小学英语教学的... 详细信息

在当今世界,全球化趋势不断加强,小学阶段的英语教学不仅肩负着培养学生进行跨文化沟通的能力,也致力于激发学生对语言学习的热情。以学生为中心的主题式学习法,通过将语言知识和技能围绕某一特定主题进行整合,正在成为小学英语教学的新趋势。本文对这种教学模式在小学英语教学中的应用现状及其挑战进行了探讨,进而出了一系列策略,以期改进教学实践,提高学生的学习效果和综合素质。通过整合课程内容、创设情境,增强学习体验、关注个体差异等创新教学方法,希望为小学英语教育提供新的观点和发展方向。

关键词：小学英语主题学习研究策略

糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病中的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0033-0035页

作者：高兴华承德县六沟中心卫生院河北承德067606

分析在2型糖尿病中血脂和糖化血红蛋白检测的效果。方法以2023年1月-2023年8月本院收治的70例2型糖尿病患者为观察组观察对象,另外选取同期入选健康体检者70例作为对照组参照对象,入选者均予以血脂和糖化血红蛋白测定,观察其测定情况... 详细信息

分析在2型糖尿病中血脂和糖化血红蛋白检测的效果。方法以2023年1月-2023年8月本院收治的70例2型糖尿病患者为观察组观察对象,另外选取同期入选健康体检者70例作为对照组参照对象,入选者均予以血脂和糖化血红蛋白测定,观察其测定情况。结果在血糖水平上,观察组较对照组更高(P<0.05);在TG、TC、LDL-C与HDL-C指标上,相比对照组,观察组更高(P<0.05);观察组比对照组满意度及生活质量更高(P<0.05)。结论血脂和糖化血红蛋白检测可有效为2型糖尿病提供诊断参考,以备后续治疗。

关键词： 2型糖尿病血脂糖化血红蛋白检测效果

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初中语文教学传统文化渗透策略研究

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第2期 0152-0155页

作者：李树革河北省承德市承德县第三中学河北承德067400

中华优秀传统文化在初中语文教学中的合理渗透,可以帮助学生主动掌握语文知识,让学生真实体会和感悟中华优秀传统文化所蕴藏的内涵和价值。在初中语文教学中渗透传统文化,可以发挥出语文学科人文性的优势,引领学生在语文学习中感知传统... 详细信息

中华优秀传统文化在初中语文教学中的合理渗透,可以帮助学生主动掌握语文知识,让学生真实体会和感悟中华优秀传统文化所蕴藏的内涵和价值。在初中语文教学中渗透传统文化,可以发挥出语文学科人文性的优势,引领学生在语文学习中感知传统文化,获得文化素养的发展。基于此,本文以初中语文教学为例,就传统文化的有效渗透提出了几点建议,以供参考。

关键词：语文教学传统文化初中

研究在脾胃病临床治疗中,中医升降理论运用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0046-0049页

作者：丁杰河北省承德市围场县山湾子乡中心卫生院河北承德068457

分析中医升降理论在脾胃病中的应用效果。方法选取2022年9月-2023年9月本院84例脾胃病患者开展研究,随机平均分为对照组42例,常规药物治疗,观察组42例,引入中医升降理论实施辨证治疗,比较两组临床疗效。结果两组镜下溃疡、中医症候、... 详细信息

分析中医升降理论在脾胃病中的应用效果。方法选取2022年9月-2023年9月本院84例脾胃病患者开展研究,随机平均分为对照组42例,常规药物治疗,观察组42例,引入中医升降理论实施辨证治疗,比较两组临床疗效。结果两组镜下溃疡、中医症候、炎性因子、治疗效果和安全性均存在明显差异(P<0.05)。结论治疗脾胃病时引入中医升降理论,能有效加强疗效,具有推广价值。

关键词：脾胃病中医升降理论中医症候辨证治疗疗效

神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

复方倍他米松对坐骨神经联合股神经阻滞下膝关节单髁置换术后爆发痛的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 601-605页

作者：李庆宝聂晗笑李世宏王义斌陈乃祺王玮徐飞张德利承德医学院附属医院南区麻醉科河北省承德市067000 承德医学院附属医院南区关节外科河北省承德市067000

目的探讨复方倍他米松对坐骨神经联合股神经阻滞下膝关节单髁置换术后爆发痛的影响。方法选择行单侧膝关节单髁置换术患者100例,男32例,女68例,年龄55~75岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:无佐剂... 详细信息

目的探讨复方倍他米松对坐骨神经联合股神经阻滞下膝关节单髁置换术后爆发痛的影响。方法选择行单侧膝关节单髁置换术患者100例,男32例,女68例,年龄55~75岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:无佐剂组(C组,n=34)、地塞米松佐剂组(D组,n=33)和复方倍他米松佐剂组(B组,n=33)。麻醉诱导前三组行坐骨神经阻滞,注入0.4%罗哌卡因15 ml。之后再行股神经阻滞,C组注入0.4%罗哌卡因15 ml,D组注入0.4%罗哌卡因15 ml(含地塞米松5 mg),B组注入0.4%罗哌卡因15 ml(含复方倍他米松4 mg)。记录术后爆发痛发生情况、爆发痛评分、镇痛泵有效按压次数、阿片类药物用量和补救镇痛例数。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h下地活动距离、睡眠质量评分以及不良事件发生情况。结果与C组比较,B组术后爆发痛发生率明显降低(P<0.05),镇痛泵有效按压次数、阿片类药物用量明显减少(P<0.05),补救镇痛率和术后第1晚睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。与D组比较,B组术后爆发痛发生率和爆发痛评分明显降低(P<0.05),镇痛泵有效按压次数、阿片类药物用量明显减少(P<0.05),补救镇痛率和术后第1晚睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。三组不同时间段下地活动距离、不良事件发生率差异无统计学意义。结论复方倍他米松佐剂可降低坐骨神经联合股神经阻滞下膝关节单髁置换术后爆发痛发生率,提供完善的镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,提高患者术后第1晚睡眠质量。

关键词：爆发痛神经阻滞复方倍他米松地塞米松膝关节单髁置换术

加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征女性失眠疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 89-92页

作者：郭建华宫月李玉华孙淑红承德市妇幼保健院河北承德067000

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹... 详细信息

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量予以评定;测定用药前后两组血清性激素水平、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、觉醒次数(arousal times,AT)、总睡眠时间(total sleep time,TST)变化及不良反应发生情况。结果西药常规治疗组总有效率为80.32%(49/61),加味逍遥丸+坤宝丸组总有效率为91.67%(55/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组PSQI评分分值均低于治疗前,生活质量分值高于治疗前(P0.05),用药后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)值增加,雌二醇(estradiol,E2)值减少,且西药常规治疗组FSH、LH值较加味逍遥丸+坤宝丸组低,E2值较加味逍遥丸+坤宝丸组高(P0.05),与加味逍遥丸+坤宝丸组用药后比较,西药常规治疗组SL值降低,AT值下降,TST值有明显的上升(P<0.05)。西药常规治疗组患者用药后共有30例出现不良反应、加味逍遥丸+坤宝丸组患者用药后共有10例出现不良反应,西药常规治疗组患者不良反应发生概率[49.18%(30/61)]高于加味逍遥丸+坤宝丸组[16.67%(10/60)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征效果好于西药,能显著改善患者睡眠质量,且不良反应较少。

关键词：围绝经期综合征加味逍遥丸坤宝丸失眠

PBL教学方法联合技能考核在妇产科教学中的应用研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第9期 0173-0176页

作者：黄小娟承德县东小白旗乡卫生院河北承德067409

探讨问题导向学习(PBL)教学方法联合技能考核在妇产科实习生教学中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年1月70名妇产科实习生,随机分为对照组和研究组,每组各35人,对照组采用常规教学方法,研究组接受PBL教学方法联合技能考核的教学模... 详细信息

探讨问题导向学习(PBL)教学方法联合技能考核在妇产科实习生教学中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年1月70名妇产科实习生,随机分为对照组和研究组,每组各35人,对照组采用常规教学方法,研究组接受PBL教学方法联合技能考核的教学模式,比较两组实习生的学习成绩、技能考核成绩以及学习态度等,评估两种教学方法的效果。结果采用PBL教学方法联合技能考核的研究组实习生在理论考试和技能考核成绩更为优异,学习态度更加积极,和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 PBL教学方法联合技能考核在妇产科实习生教学中具有显著优势,能够有效提升实习生的学习成绩、技能掌握程度和学习态度,建议在妇产科教学中进一步推广和应用这种教学模式,提高教学质量和效果。

关键词： PBL教学方法技能考核妇产科教学实习生考核成绩学习态度