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绝经前后空腹血糖水平的变化:基于开滦体检队列的研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 22-29页

作者：张亚亚代巧云吴寿岭陈朔华杨雪莹吴云涛马旭王建梅华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063000 国家卫生健康委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081 开滦总医院彩超室唐山063000

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转... 详细信息

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转换,采用分段线性混合效应模型方法分析绝经前后lnFPG的变化,进一步分析基线年龄和基线体重指数(BMI)与绝经前后时间对lnFPG的相乘交互作用。结果本研究女性的首次体检平均年龄为(45.63±4.52)岁,中位绝经年龄为51(50~53)岁,体检次数的中位数为6(5~7)次。分段线性混合效应模型结果显示,LnFPG从绝经前1年开始增加,平均年增长量为0.021 mmol/L;在绝经至绝经后5年持续增加,平均年增长量降为0.007 mmol/L;在绝经5年以后,LnFPG趋于平稳。基线年龄会影响lnFPG在绝经前后的变化,基线年龄≥45岁与绝经前6年至绝经前1年的时间分段对lnFPG有负向交互作用(P=0.032),基线年龄≥45岁的女性在绝经前1年至绝经后5年,LnFPG的年平均增长量均高于基线年龄<45岁的女性(均P<0.05)。基线BMI与绝经前后时间对lnFPG有正向相乘交互作用,即肥胖女性在绝经前6年至绝经前1年和绝经至绝经后5年这2个时间分段,LnFPG的年平均增长量均高于基线BMI<24 kg/m2的女性(均P<0.05)。结论绝经对FPG会产生不良影响,不良变化主要发生在绝经前1年至绝经后5年,年龄和BMI会影响绝经前后FPG的变化。

关键词：绝经空腹血糖队列研究体重指数

血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响

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河北医药 2024年第4期46卷 592-594页

作者：玄丽慧杨娜冯玉婧王茜闫丽丽孟艳宏李雪梅开滦总医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响。方法选取2018年10月至2022年11月收治的脑梗死患者234例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者111例、心源性卒中(CS)型患者59例、穿支动脉疾病(PAD)型患者29例、其他病因(OE)型患者13... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响。方法选取2018年10月至2022年11月收治的脑梗死患者234例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者111例、心源性卒中(CS)型患者59例、穿支动脉疾病(PAD)型患者29例、其他病因(OE)型患者13例、不确定病因(UE)型患者22例。收集所有患者的临床资料,检测血清脂蛋白(a)。比较不同CISS亚型脑梗死患者的血清脂蛋白(a)水平,分析不同发病机制的大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平,并分析大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结果在234例脑梗死患者中,大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平显著高于其他类型,且差异有统计学意义(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高血压患病率低于非LAA型患者(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高脂血症患病率高于非大动脉粥样硬化(LAA)型患者(P<0.05)。且大动脉粥样硬化(LAA)型患者多有吸烟史(P<0.05)。高血压、高脂血症、吸烟史均是大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结论血清脂蛋白(a)在不同CISS亚型脑梗死患者中呈差异表达,大动脉粥样硬化(LAA)型患者的血清脂蛋白(a)表达水平最高。

关键词：血清脂蛋白(a) 脑梗死大动脉粥样硬化

含富马酸伏诺拉生三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 32-36页

作者：汪海涛夏建新段和力开滦总医院消化内科河北省唐山市063000

目的探讨富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案初次根除治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及安全性。方法选取2022年7月—2023年1月于开滦总医院消化内科门诊就诊216例患者进行前瞻性随机对照临床研究,均为13C-尿素呼气试验阳性且从... 详细信息

目的探讨富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案初次根除治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及安全性。方法选取2022年7月—2023年1月于开滦总医院消化内科门诊就诊216例患者进行前瞻性随机对照临床研究,均为13C-尿素呼气试验阳性且从未进行正规Hp根除治疗的慢性胃炎患者,随机分为A、B二组,A组(108例)给予10d含富马酸伏诺拉生三联方案(富马酸伏诺拉生+阿莫西林+呋喃唑酮);B组(108例)给予14d含艾普拉唑铋剂四联方案(艾普拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)。根除治疗结束后至少4周复查13C-尿素呼气试验,比较二组在Hp根除率及不良反应发生率方面的差异。结果A组及B组根除率分别为93.3%和94.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.046,P=0.830);二组不良反应发生率分别为5.7%和7.8%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.371,P=0.542)。结论10d富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案与14d含艾普拉唑铋剂四联方案疗效相当,富马酸伏诺拉生方案具有疗程短、药物组成少的优势,是临床可供选择的安全、有效的初次根除方案。

关键词：幽门螺杆菌富马酸伏诺拉生根除率铋剂四联疗法三联方案

基于SIRT1/PGC-1α信号通路探讨抑眩宁颗粒干预缺血性眩晕的作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第10期22卷 1787-1792页

作者：王福荣李明坤刘志广马金波开滦总医院赵各庄医院河北唐山063000 开滦总医院河北唐山063000

目的:探讨抑眩宁颗粒对沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)信号通路的调控作用及对缺血性眩晕大鼠眩晕症状的改善作用。方法:对清洁级SD大鼠进行电刺激逃避反射训练3 d后建立缺血性眩晕模型... 详细信息

目的:探讨抑眩宁颗粒对沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)信号通路的调控作用及对缺血性眩晕大鼠眩晕症状的改善作用。方法:对清洁级SD大鼠进行电刺激逃避反射训练3 d后建立缺血性眩晕模型。将大鼠分为模型组、抑眩宁颗粒组(6 g/kg)、SIRT1抑制剂(EX527)组(5 mg/kg)、抑眩宁颗粒+EX527组(抑眩宁颗粒6 g/kg+EX5275 mg/kg),各组给予相应药物干预7 d;另取16只清洁级SD大鼠作为假手术组(进行造模前训练,仅穿线不结扎)。采用跳台逃避实验测定跳台逃避潜伏期;多普勒激光血流仪测量大鼠前庭神经核组织血流量,计算血流量下降率;苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织病理特征;酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠脑组织SIRT1、PGC-1α、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织神经细胞变形、固缩和凋亡,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量、Bax蛋白表达水平升高(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,抑眩宁颗粒组大鼠脑组织凋亡变异的细胞数量减少,胶质周围的正常细胞数量增多,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量及Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);EX527组大鼠脑组织神经细胞严重变形,固缩和凋亡现象明显,跳台逃避潜伏期、给药后血流量下降率、脑组织MDA、NO、IL-1β、TNF-α含量及Bax蛋白表达水平升高(P<0.05),SOD活性、SIRT1、PGC-1α和Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。EX527可逆转抑眩宁颗粒对缺血性眩晕大鼠的改善作用(P<0.05)。结论:抑眩宁颗粒可能通过激活SIRT1/PGC-1α通路、抑制氧化应激和炎症反应,进而改善缺血性眩晕大鼠眩晕症状。

关键词：缺血性眩晕抑眩宁颗粒沉默信息调节因子1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α SIRT1/PGC-1α 大鼠实验研究

老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1592-1596页

作者：郭晓斌刘苹于文霞唐山市第二医院内科河北唐山063000 开滦总医院营养科河北唐山063001

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.... 详细信息

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

关键词：腰围身高比脑梗死老年高血压队列研究

急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究

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中国全科医学 2024年

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科实验室华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省神经生物机能重点实验室

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡，这在临床治疗中极易被忽视，且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡，这在临床治疗中极易被忽视，且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组，根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分，将病例组分为预后良好亚组45例，预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料，比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析急性后循环缺血性脑卒中患者预后影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于对照组（P<0.05）。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、入睡困难所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、NREM睡眠期、REM睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组，NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，日间深睡眠期（OR=1.203,95%CI=1.032～1.401）、桥脑梗死（OR=16.497,95%CI=1.142～238.391）是急性后循环缺血性脑卒中预后的影响因素（P<0.05）。结论急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠呼吸暂停低通气指数增高，睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难，且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法的临床疗效及其对血清CK-MB与APN指标影响的研究

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中外女性健康研究 2024年第10期 83-85页

作者：陈闯河北省开滦马家沟医院河北唐山063021

目的:分析冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法的临床疗效及其对血清CK-MB与APN指标影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象。以信封法分为观察组与对照组,各50例,对照组常规药物治... 详细信息

目的:分析冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法的临床疗效及其对血清CK-MB与APN指标影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象。以信封法分为观察组与对照组,各50例,对照组常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予STS注射液+营养支持疗法。对比两组治疗效果、症状改善情况、血脂水平、血管内皮功能、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脂联素(APN)。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油应用剂量均降低,且观察组更低(P0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C均降低,且观察组更低(P0.05)。治疗前,两组CK-MB、APN、NO、ET、TXB2比较无统计差异(P>0.05);治疗后,两组CK-MB、ET、TXB2均降低,且观察组更低,两组APN、NO均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法,可有效提高治疗效果,降低心绞痛严重程度,且改善血脂指标及心功能,安全性高。

关键词：冠心病心绞痛 STS注射液营养支持疗法临床疗效 CK-MB APN

lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 928-935页

作者：白静张雪任燕李月辉田晓宇唐山中心医院口腔科河北省唐山市063000 唐山市丰润区人民医院河北省唐山市063000 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院河北省唐山市063000 遵化市人民医院河北省遵化市064200

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7... 详细信息

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7组:A组(无转染的人牙周膜细胞株)、B组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C NC-siRNA)、C组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA)、D组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 mimics)、E组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 siRNA)、F组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 mimics)及G组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 siRNA)。采用qRT-PCR检测各组细胞lncRNA-TNFRSF13C、miR-1246相对表达;CCK-8检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹检测细胞中低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白的表达;Pearson分析lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246相关性,双荧光素酶分析靶向关系。结果与结论:①A、B两组人牙周膜细胞活性、凋亡率及蛋白指标比较差异均无显著性意义(P>0.05),与B组相比,C组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05),与C组相比,D组细胞活性降低,凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白均升高(P<0.05),D组相比,E组细胞活性升高(P<0.05),F组细胞活性低于E组,E、F组细胞凋亡率降低(P<0.05),与F组相比,G组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05)。②lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246呈现正相关(P<0.05)。③TNFRSF13C-siRNA组与TNFRSF13C-NC组在miR-1246-wt荧光活性降低(P<0.05);与miR-1246-NC组相比,miR-1246 mimics组低氧诱导因子1α-wt、血管内皮生长因子-wt荧光活性升高(P<0.05)。④结果说明,下调lncRNA-TNFRSF13C对脂多糖处理的牙周细胞具有促进活性、降低凋亡的作用,同时也可抑制低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达,其机制与调控miR-1246活性相关。

关键词：牙周炎牙周膜细胞脂多糖炎症 miR-1246 lncRNA-TNFRSF13C

急性脑梗死病人血清circ_HECTD1表达与病情严重程度的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第6期22卷 1139-1142页

作者：张微侯晓强杨娜杨秀平开滦总医院河北唐山063000

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清环状RNA HECT结构域E3泛素蛋白连接酶1(circ_HECTD1)表达情况,分析circ_HECTD1与病情严重程度的关系。方法:选取2020年9月—2021年11月开滦总医院收治的ACI病人122例为ACI组,另选同期于本院体检的健康... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清环状RNA HECT结构域E3泛素蛋白连接酶1(circ_HECTD1)表达情况,分析circ_HECTD1与病情严重程度的关系。方法:选取2020年9月—2021年11月开滦总医院收治的ACI病人122例为ACI组,另选同期于本院体检的健康志愿者122名为对照组。收集基本临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清circ_HECTD1水平。Pearson法分析ACI病人血清circ_HECTD1水平与临床资料及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;多因素Logistic回归分析ACI严重程度的影响因素。结果:ACI组高血压比例、空腹血糖、白介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及circ_HECTD1水平均高于对照组(P<0.05);中度组、重度组年龄、IL-6、IL-1β、空腹血糖、CRP、WBC及circ_HECTD1水平均高于轻度组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、IL-6、IL-1β及circ_HECTD1均是ACI病人中重度神经缺损的危险因素(P<0.05);血清circ_HECTD1水平与空腹血糖、WBC、IL-6、IL-1β、CRP及NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ACI病人血清circ_HECTD1水平升高,且随病情加重而增加,是中重度神经缺损的危险因素。

关键词：急性脑梗死环状RNA HECT结构域E3泛素蛋白连接酶1 病情严重程度白细胞介素超敏C反应蛋白