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体外冲击波治疗疼痛研究进展的可视化分析

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1749-1755页

作者：龚璇王谦蔺俊斌武汉大学中南医院神经康复科湖北省武汉市430071

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国... 详细信息

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国内外该领域的知识结构、探索研究现状及热点趋势。方法:检索Web of Science(WOS)核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库中2002-2022年间体外冲击波治疗疼痛相关研究的文献,利用Citespace软件进行可视化分析制作图谱并解读其涵义。结果与结论:①共纳入文献2101篇,发文量呈波动性上升趋势,美国和中国在发文量具有一定优势;发文机构多为大学和医院,发文作者多属于独立团队,发文机构及作者彼此交流有待加强,跨机构、跨地域合作度较低;关键词可视化分析表明体外冲击波在肌骨疾病应用广泛,未来研究侧重于多学科深入研究及联合疗法的临床疗效观察。②体外冲击波应用于疼痛领域的研究主要集中在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘等肌肉骨骼疾病的治疗。近年来与超声引导注射治疗、中国传统治疗技术的联合治疗及新领域的拓展是研究趋势及关注热点。

关键词：体外冲击波疼痛肌肉骨骼疾病联合治疗炎症可视化 Citespace

“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留34例

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中国针灸 2024年第7期44卷 770-772页

作者：王学乾王东利郝有志王蕊河北省沧州中西医结合医院骨伤康复科沧州061000

目的:观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法:选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗,选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾,双侧耳穴交... 详细信息

目的:观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法:选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗,选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾,双侧耳穴交替治疗,隔日1次,每周3次;“疏通”即电针治疗,穴取关元、中极、双侧三阴交,每次30 min,每日1次;“固本”即隔姜灸,于T1-L5水平足太阳膀胱经、督脉施灸,每次30 min,每日1次,均治疗1个月。于治疗前后观察患者尿流动力学指标[排尿期最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿时间(Vt)、最大逼尿肌压力(Pdet-max)、残余尿(RUV)]、排尿情况(日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量)、神经源性膀胱症状评分(NBSS),并评定临床疗效。结果:治疗后,患者Qmax、Qave、Vt、Pdet-max、日均排尿次数、日均单次排尿量较治疗前增加(P神经源性膀胱尿潴留患者排尿困难症状。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留电针耳穴隔姜灸调神疏通固本

步态运动学特征及MRI总负荷与脑小血管病步态障碍患者跌倒风险的相关性研究

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 70-75页

作者：焦爱菊赵玮婧文淑梅张敏尤红甘肃省人民医院中法神经康复科兰州市733000

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科... 详细信息

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。

关键词：脑小血管病步态障碍 MRI总负荷跌倒风险

阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2077-2082页

作者：刘奕罕朱宁薛孟周郑州大学第二附属医院神经康复科河南省郑州市450000

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的观察阈值压力负荷呼吸... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑卒中阈值压力负荷呼吸肌训练持续气道正压通气呼吸功能

阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 406-411页

作者：刘岩徐丽娟陈思歧李艳红河北省中医院皮肤二科石家庄050000 河北省中医院康复科石家庄050000

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为... 详细信息

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P神经远端运动潜伏期(DML)降低(P神经电生理。

关键词：阳明经穴针刺法治痿独取阳明针推吉兰-巴雷综合征临床疗效

短链脂肪酸对术后认知功能障碍老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 958-962页

作者：刘祥刘梦琳檀晓娜于耀宗牛俊芳王秋筠河北医科大学第三医院麻醉科石家庄050051 河北省儿童医院麻醉科石家庄050031 河北省儿童医院神经康复科石家庄050031

目的评价短链脂肪酸对术后认知功能障碍(POCD)老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,18月龄,体质量520~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、短链脂肪酸组(S组)、POCD组(P组)和POCD+短链脂肪酸组(PS... 详细信息

目的评价短链脂肪酸对术后认知功能障碍(POCD)老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,18月龄,体质量520~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、短链脂肪酸组(S组)、POCD组(P组)和POCD+短链脂肪酸组(PS组)。在S组和PS组大鼠饮水中加入短链脂肪酸(mmol/L,丙酸钠25.9、丁酸钠40、乙酸钠67.5),自由饮水28 d。第29天,P组和PS组大鼠采用4%~5%七氟烷麻醉诱导,3%七氟烷麻醉维持,行胫骨骨折内固定术,制备大鼠POCD模型。于术后7 d时行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期、穿越原平台位置次数、平均游泳速度和原平台所在象限停留时间。水迷宫实验结束后,麻醉后处死大鼠取完整大脑。高尔基染色分析海马组织CA1区神经元树突棘数量和密度。免疫荧光检测海马组织CA1区突触后致密蛋白95(PSD95)和补体组分蛋白1q(C1q)的表达。结果与C组比较,P组和PS组大鼠穿越原平台位置次数减少,原平台所在象限停留时间缩短,逃避潜伏期延长,海马CA1区树突棘数量和密度、树突与同心圆交点数减少,PSD95表达下调,C1q表达上调(P<0.05);与P组比较,PS组大鼠穿越原平台位置次数增多,原平台所在象限停留时间延长,逃避潜伏期缩短,海马CA1区树突棘数量和密度、树突与同心圆交点数增加,PSD95表达上调,C1q表达下调(P<0.05)。结论短链脂肪酸减轻老龄大鼠POCD的机制与降低小胶质细胞吞噬突触有关。

关键词：短链脂肪酸认知功能障碍老年人神经元小胶质细胞吞噬突触

老年帕金森病患者营养不良现状及与抑郁症状、社会疏离的关系

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：李娜刘惠萍白洁河南省职工医院神经康复科

目的：调查老年帕金森（PD）患者营养不良发生率及其影响因素，探索抑郁症状与社会疏离对营养不良发生的影响，为卫生健康部门提供数据支持。方法：采用方便抽样法，抽选2021年1月-2023年12月就诊于河南省职工医院的290例老年PD患者，... 详细信息

目的：调查老年帕金森（PD）患者营养不良发生率及其影响因素，探索抑郁症状与社会疏离对营养不良发生的影响，为卫生健康部门提供数据支持。方法：采用方便抽样法，抽选2021年1月-2023年12月就诊于河南省职工医院的290例老年PD患者，利用自拟无记名问卷调查其一般情况、营养情况、抑郁情况及社会疏离情况。数据单因素分析单因素分析利用χ2检验，多因素分析利用多因素logistic回归分析，检验效能α=0.05。结果：290例老年PD患者营养不良发生率35.17%，抑郁发生率43.45%，高水平社会疏离感者占63.10%。经多因素分析发现，抑郁症状（OR=2.506，95%CI：1.508～4.163）和社会疏离感（OR=2.210，95%CI：1.268～3.851）是老年PD患者营养不良发生的影响因素；经一般情况和认知功能情况变量修订，抑郁症状（OR=2.271，95%CI：1.508～4.163）和社会疏离感（OR=2.164，95%CI：1.268～3.851）的OR值变小（P值＜0.05）。结论：老年PD患者营养情况不佳，有无抑郁症状、社会疏离感水平是影响患者营养不良的因素，且在控制患者一般情况、认知功能情况变量后，存在抑郁症状的患者、高水平社会疏离感的患者相较其他患者更易发生营养不良。

关键词：帕金森老年人营养不良认知功能障碍抑郁症状社会疏离

2024年国际SSADHD共识小组《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》解读

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 738-742页

作者：康贝贝徐磊余强范艳萍祝莉洁郑雪媚曹建国王家勤深圳市福田区妇幼保健院儿童保健科深圳518038 深圳市妇幼保健院儿童神经康复科深圳518038 深圳市大鹏新区妇幼保健院儿童康复科深圳518116 深圳市儿童医院康复科深圳518038 新乡医学院第三附属医院儿童康复科新乡453003

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致... 详细信息

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致误诊或诊断滞后,本病尚无特效药物或治疗方法,治疗以对症为主。2024年3月,来自11个国家和地区的19个机构的SSADHD研究人员组成共识小组发布了《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》,对SSADHD的定义、流行病学、临床表现、诊断、治疗等方面进行了阐述,旨在规范、统一SSADHD的诊断和管理。现就该指南的重点内容进行解读,以期为我国SSADHD的早期筛查、诊断、治疗提供指导。

关键词：琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病 4-羟基丁酸 γ-氨基丁酸 ALDH5A1基因

头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：华先进王雪青杨峰安徽省亳州市人民医院康复科安徽省亳州市人民医院康复科

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均... 详细信息

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均接受常规康复训练治疗；对照组在康复训练基础上采用电针拮抗肌穴位进行治疗；实验组在对照组基础上联合头针电动捻转法进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]及生活质量[脑梗死专用生活质量量表（SS-QOL）评分]变化情况，治疗后步态参数[全身三维步态与运动分析系统评分（步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及双支撑时间）]。结果：治疗后两组BBS、FMA下肢功能维度评分、步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及SS-QOL较治疗前均显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS、双支撑时间较治疗前均显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位治疗能有效提升ACI恢复期患者下肢运动能力、平衡功能，从而改善其步态参数及生活质量，对促进预后康复大有裨益。

关键词：头针电针急性脑梗死恢复期下肢痉挛平衡功能