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骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 710-714页

作者：王利君索海军连霄飞郭家全华北医疗健康集团峰峰总医院骨科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨三科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨一科河北邯郸056200

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,... 详细信息

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上外用骨痛灵酊,10 mL浸于敷带上,贴敷于患处,30 min/次,1次/d。两组疗程12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组踝关节肿胀评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、Kofoed踝关节功能评分、AOFAS踝与后足功能评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.12%,较对照组的80.49%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组肿胀评分、疼痛VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,治疗组肿胀评分、疼痛VAS评分和晨僵时间改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Kofoed踝关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分及其总分均显著增加(P<0.05);以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分均显著增加,而血清TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分和血清TGF-β1改善优于对照组(P<0.05)。结论骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎在疗效及安全性方面具有较佳表现,能有效减轻患者临床症状、改善踝关节功能及提升生活质量,并下调血清TGF-β1表达而促进病情缓解。

关键词：骨痛灵酊玻璃酸钠注射液踝关节炎晨僵时间 Kofoed踝关节功能评分转化生长因子-β1

骨肉瘤患者癌组织中AHA1 mRNA和LOXL2 mRNA表达与侵袭转移基因mRNA表达的相关性及临床意义

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 39-45页

作者：沈家亮王琳尚文强华北医疗健康集团峰峰总医院骨科河北邯郸056201

目的研究骨肉瘤(osteosarcoma)患者癌组织中热休克蛋白90 ATP酶激活因子1(the activator of HSP90 ATPase-1,AHA1)和赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase like-2 protein,LOXL2)表达与侵袭转移基因mRNA表达的相关性及临床意义。方法选取2016年2月~2017年3月华北医疗健康集团峰峰总医院诊治的90例骨肉瘤患者为研究对象。应用实时荧光定量PCR检测组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA及侵袭转移基因Wnt家族成员9A(Wnt9a)mRNA,锌指E盒结合同源盒1(Zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)mRNA,锌指E盒结合同源盒2(ZEB2)mRNA,N-钙黏素(N-cad)mRNA和波形蛋白(Vim)mRNA表达。采用Pearson相关分析,比较不同临床特征骨肉瘤患者AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达差异。Kaplan-Meier生存分析影响AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达对骨肉瘤患者预后的影响。单因素及多因素COX回归分析影响骨肉瘤患者预后的因素。结果骨肉瘤组织中AHA1 mRNA(3.16±0.59),LOXL2 mRNA(2.84±0.44)及侵袭转移基因Wnt9a mRNA(3.23±0.42),ZEB1 mRNA(2.73±0.39),ZEB2 mRNA(2.52±0.56),N-cad mRNA(2.71±0.65),Vim mRNA(2.81±0.73)表达均高于癌旁组织(1.10±0.21,0.95±0.18,0.79±0.15,0.64±0.11,0.98±0.19,0.68±0.14,0.72±0.15),差异具有统计学意义(t=31.206,37.716,51.903,48.931,24.706,28.964,26.605,均P<0.05)。骨肉瘤组织中AHA1 mRNA与LOXL2 mRNA表达呈显著正相关(r=0.712,P<0.05)。骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA与侵袭转移基因Wnt9a mRNA,ZEB1 mRNA,ZEB2 mRNA,N-cad mRNA,Vim mRNA表达呈显著正相关(r=0.504~0.720,均P<0.05)。Eneeking分期Ⅲ期、有软组织浸润和有肺转移骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达高于Eneeking分期Ⅰ~Ⅱ期、无软组织浸润和无肺转移患者,差异具有统计学意义(t=14.122~171.054,均P<0.05)。AHA1 mRNA高表达组和低表达组患者五年生存率分别为36.36%(16/44),78.26%(36/46)。AHA1 mRNA高表达组患者五年累积生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=16.081,P<0.05)。LOXL2 mRNA高表达组和低表达组患者五年生存率分别为34.88%(15/43),78.72%(37/47)。LOXL2 mRNA高表达组患者五年累积生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=15.880,P<0.05)。肺转移(OR=1.921,P<0.05),Eneeking分期Ⅲ期(OR=1.906,P<0.05),AHA1 mRNA高表达(OR=1.405,P<0.05),LOXL2 mRNA高表达(OR=1.733,P<0.05)是影响骨肉瘤患者不良生存预后的独立危险因素。结论骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达升高,两者表达与侵袭转移基因表达有关,是影响骨肉瘤患者不良生存预后的独立危险因素。

关键词：骨肉瘤热休克蛋白90 ATP酶激活因子1 赖氨酰氧化酶样蛋白2 肿瘤侵袭转移

丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的临床观察

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临床和实验医学杂志 2024年第13期23卷 1364-1368页

作者：刘娟冯志伟刘保强华北医疗健康集团峰峰总医院神经内科河北邯郸056201 华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸骨科医院骨科河北邯郸056000

目的研究丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效,及其对患者神经递质、炎症因子等血清指标的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年10月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者120例,按照随机数字... 详细信息

目的研究丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效,及其对患者神经递质、炎症因子等血清指标的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年10月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合奥氮平治疗。比较两组疗效,评估两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Barthel指数等相关评分的差异,比较两组的多导睡眠监测参数(总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、入睡潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠比例、深度睡眠比例)、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)]及其他血清指标[视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(CysC)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素8(IL-8)]的水平,并观察安全性。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗2周后的NE、多巴胺、5-HT、RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8分别为(53.35±8.98)μg/L、(172.02±25.52)μg/L、(167.25±26.55)μg/L、(26.52±2.15)g/L、(0.66±0.09)mg/L、(11.36±2.13)mg/L、(8.15±1.68)mm/h、(164.12±22.87)ng/L,均明显低于对照组[(76.23±12.14)μg/L、(218.96±34.11)μg/L、(225.03±36.59)μg/L、(33.25±2.25)g/L、(0.74±0.10)mg/L、(15.85±2.74)mg/L]、(10.12±2.11)mm/h、(215.25±26.69)ng/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍可改善睡眠质量,减少抑郁情绪,可能与调节神经递质,降低RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8表达有关。

关键词：脑卒中抑郁睡眠障碍丁苯酞奥氮平睡眠质量

circ_0000592/miR-515-5p轴调控乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭

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蚌埠医学院学报 2024年第8期49卷 992-997页

作者：杨瑞玲桑梅香耿翠芝付俊勇河北省邯郸市中心医院乳腺外科 056001 河北医科大学第四医院科研中心河北石家庄050011 河北医科大学第四医院乳腺中心河北石家庄050011 冀中能源峰峰矿务局总医院北院区急诊科河北邯郸056299

目的:探讨circ_0000592/miR-515-5p轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:收集57例乳腺癌病人的癌组织和癌旁组织,qRT-PCR法检测组织中circ_0000592和miR-515-5p表达;体外培养人乳腺上皮细胞HMEpiC和乳腺癌MCF-7细胞,qRT-PCR法... 详细信息

目的:探讨circ_0000592/miR-515-5p轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:收集57例乳腺癌病人的癌组织和癌旁组织,qRT-PCR法检测组织中circ_0000592和miR-515-5p表达;体外培养人乳腺上皮细胞HMEpiC和乳腺癌MCF-7细胞,qRT-PCR法检测细胞中circ_0000592和miR-515-5p表达。双荧光素酶报告基因实验验证circ_0000592和miR-515-5p的调控关系。转染circ_0000592小干扰RNA、或共转染circ_0000592小干扰RNA与miR-515-5p抑制剂至MCF-7细胞,CCK-8实验、克隆形成实验、Transwell分别检测细胞存活率、克隆数、迁移数和侵袭数,蛋白质印迹法检测细胞中E-cadherin和N-cadherin蛋白表达。结果:乳腺癌组织中circ_0000592表达升高(P<0.05),miR-515-5p表达降低(P<0.05)。乳腺癌MCF-7细胞中circ_0000592表达较HMEpiC细胞升高(P<0.05),miR-515-5p表达较HMEpiC细胞降低(P<0.05)。circ_0000592在MCF-7细胞中靶向结合并负调控miR-515-5p。下调circ_0000592后,MCF-7细胞存活率、克隆数、迁移数、侵袭数及细胞中N-cadherin蛋白表达均降低(P<0.01),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.01)。下调miR-515-5p部分减弱下调circ_0000592对MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭的作用。结论:circ_0000592在乳腺癌组织及细胞中表达升高,其通过靶向负调控miR-515-5p促进乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：乳腺肿瘤 circ_0000592 miR-515-5p 细胞增殖迁移侵袭

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五仙方治疗骨折术后不愈合临床研究

河北中医 2024年第5期46卷 736-739页

作者：邸振宇赵海燕赵凌燕河北省保定市第二医院骨二科河北保定071000 冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨科河北邯郸056200

目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时... 详细信息

目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组治疗前后红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容、健康调查简表(SF-36)评分、功能独立性评价量表(FIM)评分。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标红细胞聚集指数、全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36情感职能、生理功能、社会功能、活力评分及FIM评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论五仙方治疗骨折术后不愈合效果显著,能有效消肿止痛,促进骨痂生长,加快骨折愈合,改善患者血液流变学指标以及生活质量。

关键词：骨折,不愈合中药疗法

影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素分析

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河北医药 2024年第9期46卷 1330-1334页

作者：赵欣车丽敏王绍飞华北医疗健康集团峰峰总医院输血科河北省邯郸市056000

目的分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细... 详细信息

目的分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细胞输血分为输血组(n=96)和非输血组(n=104),收集患者术前、术中和术后等围术期临床资料,比较2组患者术后发生并发症的情况及围术期各资料的差异并分析独立影响因素。结果200例老年髋部骨折患者中行围术期异体红细胞输血96例,未进行异体红细胞输血104例,围术期异体红细胞输血率为48.00%(96/200)。输血组术后发生感染性、心脑血管、应激性溃疡和血栓情况高于非输血组,2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P局性Omnibus检验有统计学意义(P<0.001);进一步进行拟合优度Hosmer and Lemeshow检验(χ^(2)=9154,P=0.226),表明模型具有较好的拟合度。绘制ROC曲线预测围术期异体红细胞输血的曲线下面积(AUC)为0.851,灵敏度为79.50%,特异度为80.50%。结论老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血受高龄、低BMI、股骨粗隆间骨折、入院时低Hb、低HCT、低ALB、高Cr、ASA麻醉分级≥Ⅲ级、全身麻醉、手术持续时间长、术中失血量大和术后放置引流管等多种因素影响,构建输血预测模型有助于输血方案的个体化制定。

关键词：老年人髋部骨折围术期异体红细胞输血

血清CX3CL1、Semaphorin3A水平与创伤性骨折愈合的相关性研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第10期19卷 1340-1344页

作者：徐志强戴富强房家康华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区骨科河北邯郸075000

目的探究血清CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Semaphorin3A)水平与创伤性骨折愈合的相关性。方法选取2020年1月—2022年1月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的126例创伤性骨折患者作为研究对象,同时根据其术后1年的影像学复查结果... 详细信息

目的探究血清CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Semaphorin3A)水平与创伤性骨折愈合的相关性。方法选取2020年1月—2022年1月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的126例创伤性骨折患者作为研究对象,同时根据其术后1年的影像学复查结果(骨折影像学愈合评分0.05);延迟愈合组患者的血清Semaphorin3A水平、骨生化相关指标钙磷乘积和25(OH)D3显著低于愈合组和对照组(P<0.05),血清CX3CL1水平显著高于愈合组和对照组(P<0.05);延迟愈合组患者的血清CX3CL1水平与骨生化相关指标钙磷乘积和25(OH)D3均呈负相关(r=-0.682、-0.568,P=0.000、0.003);Semaphorin3A水平与骨生化相关指标钙磷乘积和25(OH)D3均呈正相关(r=0.611、0.536,P=0.000、0.005);ROC曲线显示血清CX3CL1、Semaphorin3A单独预测和联合预测创伤性骨折患者发生延迟愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.861、0.928,二者联合预测价值高于单独预测(Z_(二者联合-CX3CL1)=2.519,P=0.012、Z_(二者联合-Semaphorin3A)=2.389,P=0.017)。结论血清CX3CL1、Semaphorin3A水平与创伤性骨折患者愈合状况有关,并与骨生化相关指标具有相关性,且联合预测效果较好,密切监测血清CX3CL1、Semaphorin3A水平对于预测创伤性骨折患者发生延迟愈合具有一定的参考价值。

关键词：创伤性骨折愈合 CX3C趋化因子配体1 信号素3A 骨生化相关指标

不同体位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

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局解手术学杂志 2024年第3期33卷 239-243页

作者：赵凌燕赵洪波杨东海梁辉曹成明刘晓宁华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区骨科河北邯郸056001

目的探讨牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院采用PFNA内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将在牵引床仰卧位下治疗的41例患... 详细信息

目的探讨牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院采用PFNA内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将在牵引床仰卧位下治疗的41例患者纳入仰卧位组,将采取非牵引床侧卧位治疗的55例患者纳入侧卧位组。分析2组患者围术期相关指标情况、手术复位情况、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果侧卧位组患者手术时间、切口长度短于仰卧位组,术中出血量、透视次数少于仰卧位组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者颈干角、尖顶距、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行PFNA内固定治疗老年股骨不稳定型粗隆间骨折的疗效相当,但非牵引床侧卧位在缩短手术时间、降低术中出血量、减少放射暴露方面更具优势。

关键词：股骨粗隆间骨折内固定股骨近端防旋髓内钉侧卧位仰卧位

股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓并发症影响因素分析及Nomogram模型建立

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 807-810页

作者：赵宇宙杨利谦黄晓洁华北石油管理局总医院骨科河北任丘062552 河北省人民医院河北石家庄050051

目的探讨股骨粗隆间骨折手术后早期发生下肢深静脉血栓的危险因素,并进行Nomogram模型构建。方法选取2018年1月—2020年12月于华北石油管理局总医院行股骨粗隆间骨折手术的120例患者,术后早期发生下肢深静脉血栓13例。按照术后住院期间... 详细信息

目的探讨股骨粗隆间骨折手术后早期发生下肢深静脉血栓的危险因素,并进行Nomogram模型构建。方法选取2018年1月—2020年12月于华北石油管理局总医院行股骨粗隆间骨折手术的120例患者,术后早期发生下肢深静脉血栓13例。按照术后住院期间是否发生下肢深静脉血栓分为并发症组和无并发症组。采用多因素Logistics分析术后发生并发症的风险并构建Nomogram模型。结果并发症组患者住院时长、术后住院时间、治疗总费用均高于对照组,差异有统计学意义(P1 d是股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的独立危险因素。本研究构建的Nomogram模型有助于指导医师完善个性化围手术期治疗方案。

关键词：股骨粗隆间骨折深静脉血栓并发症危险因素 Nomogram模型