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女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 126-133页

作者：张双好陶杰蔡泽华冉雪荣韦思似潘金凤翟巾帼东莞市妇幼保健院妇女保健中心南方医科大学护理学院

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复... 详细信息

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P <0.05），与医务人员相比，从事教师（OR=10.81, 95%CI:1.04～112.21）、个体户（OR=20.34, 95%CI:3.46～119.43）及其他职业（OR=16.26, 95%CI:4.05～65.29）的患者治疗意向更高；低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素（OR=0.96, 95%CI:0.93～0.99）。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词：盆底功能障碍生殖道激光微创治疗认知治疗决策

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不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响

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中国现代医学杂志 2025年第02期 72-77页

作者：陈俊杰殷艺娜赵晔万婷朱群芳常州市妇幼保健院麻醉科

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺... 详细信息

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺，B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺，C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺，D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺，各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛效果以及并发症情况。结果各组镇痛前、镇痛后10 min、镇痛后30 min视觉模拟评分法（VAS）比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。各组镇痛30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较，结果：(1)不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；(3)各组Bromage评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较，结果：(1)不同时间点Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)各组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)各组Apgar评分变化趋势比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。各组不良事件总发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度，缩短产程，保证分娩镇痛方式的安全有效，值得临床推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛布托啡诺产程镇痛效果并发症

基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异

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中国全科医学 2025年

作者：黄传应刘力滴张鹏张亚琳杨荣杨梓钰伍佳程玉代华廖晓阳四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院全科医学中心成都市青白江区妇幼保健院内科

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进... 详细信息

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较，并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区（县）所有基层医疗卫生机构进行调查，采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象，结合欧洲基层医疗服务质量和成本（QUALICOPC）患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》，包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度，使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2 153例，乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为（0.45±0.26）分、（0.68±0.41）分、（0.48±0.41）分、（0.37±0.40）分；社区卫生服务中心各维度得分分别为（0.45±0.27）分、（0.69±0.39）分、（0.46±0.42）分、（0.29±0.38）分，乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心，差异有统计学意义（P中心：β=-0.028,P=0.003）、有无签约医生（乡镇卫生院：β=0.128,P中心：β=0.169,P中心；目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用，有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

关键词：卫生服务研究患者视角基层医疗服务质量欧洲基层医疗服务质量和成本

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

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乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：李学涛王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心临沂市妇幼保健院乳腺外科

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组)... 详细信息

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组)。对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果。结果 PSM后两组各有病人54例。重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488～6.830,P<0.05)。自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05)。乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259～12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05)。年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升。乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术患者报告结局评价生活质量病人满意度

4073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

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中国全科医学 2016年第24期19卷 2986-2990页

作者：赵庆伟马书军张凌薇刘云河北省妇幼保健中心妇女保健科河北省石家庄市050031

目的了解孕前夫妻双方乙型肝炎病毒（HBV）、梅毒（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率，以便采取有效措施防止夫妻间的相互传播和母婴垂直传播，保障夫妻双方和婴儿健康。方法回顾性选取2012-2... 详细信息

目的了解孕前夫妻双方乙型肝炎病毒（HBV）、梅毒（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率，以便采取有效措施防止夫妻间的相互传播和母婴垂直传播，保障夫妻双方和婴儿健康。方法回顾性选取2012-2014年在河北省妇幼保健中心进行孕前优生健康检查且符合纳入标准的夫娄4073对为研究对象。收集患者HBV、TP、HIV、ALT检测结果并进行分析。结果8146例研究对象中，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性检出率为3．44％（280／8146），TP快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和TP螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）均阳性检出率为0．34％（28／8146），抗HIV1／2阳性检出率为0，ALT异常检出率为4．82％（393／8146）。男性HBsAg阳性、ALT异常检出率大于女性（P〈0．05）。168例HBsAg阳性男性中，HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）均阳性115例，HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、HBcAb均阳性23例，其他30例；其配偶HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性34例。112例HBsAg阳性女性中，HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性75例，ttBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性16例，其他21例；其配偶HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性13例。28例RPR和TPPA均阳性中，夫妻双方RPR和TPPA均阳性者9对。236例ALT异常男性中，HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性14例；157例ALT异常女性中，HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性7例。≥40岁HBSAg阳性检出率大于20～29岁、30～39岁（P〈0．05）；30～39岁ALT异常检出率大于20-29岁（P〈0．05）。2014年HBSAg阳性检出率小于2012年、2013年（P〈0．05）；2014年ALT异常检出率小于2012年（P〈0．05）。结论HBV、TP在河北省备孕夫妻中均有一定的感染率，A坍异常也有相当的检出率，应对检出患者进行优生优育指导，以有效阻止HBV、TP、HIV在夫妻间的传播和母婴垂直传播，减少出生缺陷、不良妊娠和传染病的发生。

关键词：精神分裂症亚甲基四氢叶酸还原酶多态性,单核苷酸磁共振成像记忆,短时

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农村女性规范孕期保健现状及自我管理行为的调查研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 989-995页

作者：罗小茜陈俊屿贾红红刘丽李春宏杨娜娜韩广莉周郁秋哈尔滨医科大学(大庆)基础护理学部黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理... 详细信息

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理行为影响因素。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性作为调查对象，采用基本情况调查表、孕妇自我管理量表、简版爱丁堡产后抑郁量表（EPDS-Dep-5）和孕产妇社会支持量表（MSSS）对其进行调查，统计农村女性规范孕期保健现状，比较不同特征农村女性孕期保健自我管理行为得分，采用多元线性回归分析探讨农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。结果共发放问卷493份，回收有效问卷470份，有效问卷回收率为95.33%。参加孕前检查的农村女性为218例（46.4%），首次产检时间在12周及以内的为388例（82.6%），产检地点在县级及以上医疗卫生机构为303例（64.5%），产检次数符合孕周要求的为276例（58.7%），产检项目数符合孕周要求的仅为103例（21.9%）。孕期保健自我管理得分平均为（70.18±16.42）分，各维度得分指标由高到低依次为遵医行为维度（79.75%）、日常生活行为管理维度（77.33%）、自我防护行为管理维度（76.73%）和胎儿监护行为管理维度（70.43%）。多元线性回归分析结果显示，家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离（B=0.732,95%CI=0.139～1.325）、孕周（B=-1.336,95%CI=-2.119～-0.553）、妊娠期并发症（B=3.776,95%CI=1.532～6.019）、孕期抑郁风险（B=-0.356,95%CI=-0.663～-0.049）和社会支持情况（B=2.635,95%CI=2.508～2.762）是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素（P保健的参加率和合格率较低，孕期保健自我管理行为得分处于中等水平。家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离、孕周、妊娠期并发症、孕期抑郁风险和社会支持情况是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。各级医疗卫生服务人员应加强对农村孕期女性群体的重视，规范其孕期保健行为，提升其自我管理能力，构建科学适配、经济有效、简便易行的农村女性孕期保健自我管理干预模式。

关键词：孕期保健农村女性自我管理影响因素分析

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基于聚类分析的农村女性孕期自我管理类型及特征研究

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中国全科医学 2025年

作者：陈俊屿韩广莉李春宏陈衣迪杨娜娜罗小茜哈尔滨医科大学(大庆)护理学院黑龙江省大庆市红岗人民医院妇产科黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑... 详细信息

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性470例作为调查对象，采用一般资料调查表、孕妇自我管理量表、一般自我效能量表、内部动机量表、孕期保健知识量表对其进行调查，采用SPSS 25.0的聚类分析方法进行分类，比较不同类型农村孕期女性的一般特征。结果被调查的农村孕期女性自我管理行为总分为（70.2±16.4）分；最佳聚类为4种类型，分别为Ⅰ类低认知不参与型（n=119,25.32%）、Ⅱ类指导合作型（n=138,29.36%）、Ⅲ类监督引导型（n=88,18.72%）、Ⅳ类主动参与型（n=125,26.60%）。4种类型的农村孕期女性在教育程度、职业、年收入情况、孕次、孕周、是否计划内怀孕、有无慢性病史以及有无妊娠合并症方面比较，差异均有统计学意义（P胎儿监护行为管理维度差异具有统计学意义（P保健服务。

关键词：孕期自我管理孕期管理农村聚类分析

MetaDTA：一款诊断试验准确性Meta分析在线应用程序

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中国全科医学 2025年第8期28卷 1023-1032页

作者：杨水华姚桂英田晨晏毅龙刘嘉艺王佳佳田金徽牛猛葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系甘肃省循证医学重点实验室兰州大学循证社会科学研究中心山东省济南市妇幼保健院兰州大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学第一医院放射科

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便... 详细信息

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便于无专业统计知识的用户使用。本文将重点介绍MetaDTA平台诊断试验准确性的量化、结果可视化、交互式功能等，结合实例向用户介绍该应用程序的具体操作方法，旨在帮助相关研究人员完成诊断准确性研究Meta分析、绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、绘制纳入研究质量评价结果以及进行敏感性分析。

关键词： MetaDTA 诊断试验准确性研究 Meta分析双变量模型

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