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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

结核分枝杆菌Phage蛋白的抗原表位预测及生物信息学分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 14-19页

作者：黄和明张娟李高驰周海金广东省深圳市龙岗区妇幼保健院检验科 518000 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室 518000 深圳市妇幼保健院

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phag... 详细信息

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phage蛋白的理化性质、亲疏水性、磷酸化位点、跨膜螺旋结构、二级结构以及三级结构建模进行预测分析;利用IEDB、ABCpred、SYFPEITHI等软件预测Phage蛋白的细胞抗原表位;使用NCBI中BLAST数据库、UniProt数据库、MEGA-X软件分析Phage蛋白同源性及进化树的构建;STRING数据库预测其相互作用蛋白。结果:Phage蛋白共含有104个氨基酸,分子式为C_(480)H_(750)N_(140)O_(164)S_(4),原子总数1538,为亲水性蛋白,第22、23位氨基酸疏水性得分最高为-1.433;第94位氨基酸亲水性得分最高为-2.511。该蛋白不稳定指数42.81,为不稳定蛋白;无糖基化位点,含有12个磷酸化位点,无跨膜螺旋结构。另外,Phage蛋白共获得多个优势细胞抗原表位。结论:生物信息学分析Phage蛋白为结核分枝杆菌胞膜亲水性不稳定蛋白,介导结核分枝杆菌焦亡和耐药的发生。同时,该蛋白的多个优势细胞抗原表位,可成为未来结核诊断治疗的新靶标。

关键词：结核分枝杆菌焦亡 Phage 生物信息学

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

3371例重症监护病房新生儿听力筛查结果分析

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中华耳科学杂志 2017年第6期15卷 692-697页

作者：王晓丽吴丹李丹慧赵雅利贺定华湖南省妇幼保健院儿童五官科长沙410008

目的分析我院3371例重症监护病房新生儿自动听性脑干反应(AABR)听力筛查的结果,探讨影响NI-CU新生儿听力筛查阳性率的因素。方法筛查对象为2016年01月至2016年12月湖南省妇幼保健院NICU收治的3371例新生儿,全部采用AABR进行听力筛查,计... 详细信息

目的分析我院3371例重症监护病房新生儿自动听性脑干反应(AABR)听力筛查的结果,探讨影响NI-CU新生儿听力筛查阳性率的因素。方法筛查对象为2016年01月至2016年12月湖南省妇幼保健院NICU收治的3371例新生儿,全部采用AABR进行听力筛查,计算筛查结果的阳性率,分析新生儿住院疾病因素与听力筛查阳性率之间的关系,并对确诊听力损伤的患儿进行追踪随访。结果性别与新生儿听力筛查阳性率之间无显著差异(χ~2=0.95,P=0.329);耳别、多胎、感染、高胆红素血症、早产、或低体重等因素与新生儿听力筛查阳性率之间均有统计学差异(耳别:χ~2=104.25,P=0.000;多胎:χ~2=8.152,P=0.004;感染:χ~2=13.845,P=0.000;高胆红素血症:χ~2=43.266,P=0.000;低体重:χ~2=5.076,P=0.024;早产:χ~2=9.399,P=0.002)。复筛未通过且3月龄内确诊有听力损失者共13例。结论耳别、多胎、感染、高胆红素血症、早产、低体重等可能是导致新生儿AABR听力筛查阳性率偏高的原因。

关键词： NICU 听力筛查危险因素

基于网络药理学和实验验证分析丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的作用机制

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中药药理与临床 2025年

作者：王可鑫杨宇新岳冰洁王亚云王存林杜俊蓉龙方懿四川大学华西药学院药理学系四川大学华西公共卫生学院流行病与统计学系四川省药用动物工程技术研究中心四川省妇幼保健院实验医学中心

目的：基于网络药理学探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）的作用机制，并进行动物实验验证分析。方法：利用TCMSP数据库筛选丹莪妇康煎膏有效成分及对应靶点；以“Endometriosis”为关键词在GeneCards、OMIM等... 详细信息

目的：基于网络药理学探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）的作用机制，并进行动物实验验证分析。方法：利用TCMSP数据库筛选丹莪妇康煎膏有效成分及对应靶点；以“Endometriosis”为关键词在GeneCards、OMIM等数据库查询疾病靶点；取药物靶点与疾病靶点交集构建“疾病-活性成分-靶点”网络图，通过生信分析预测丹莪妇康煎膏治疗EMS的作用机制。构建EMS动物模型，评价并验证丹莪妇康煎膏的实验治疗作用及其机制。结果:网络药理学筛选得到丹莪妇康煎膏47个主要活性成分，药物和疾病交集靶点107个，关建靶点包括信号转导及转录激活因子3（STAT3）、核转录因子（NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）等，GO富集分析主要涉及上皮细胞增殖、调控转录因子、细胞因子受体活性等，KEGG富集分析主要涉及糖尿病并发症晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路。动物实验证实，丹莪妇康煎膏可有效抑制EMS大鼠异位组织生长、缓解疼痛；与假手术组比较，模型对照组大鼠血浆白介素-6（IL-6）、TNF-α和血管内皮生长因子A（VEGFA）含量显著增加（P<0.01），异位组织p-STAT3、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶（p-ERK1/2）、c-MYC、细胞周期素1（CCND1）、金属基质蛋白酶2（MMP2）、HIF-1α的蛋白表达显著上调（P<0.01），NF-κB p65核转移明显上调（P<0.05）；与模型对照组比较，丹莪妇康煎膏组大鼠血浆IL-6、TNF-α和VEGFA含量显著降低（P<0.01），大鼠异位组织中p-STAT3、p-ERK1/2、c-MYC、CCND1、MMP2、HIF-1α的蛋白表达显著下调（P<0.01），NF-κB p65核转移明显下调（P<0.05）。结论:丹莪妇康煎膏可抑制STAT3、ERK1/2及NF-κB激活、调节c-MYC、CCND1、MMP2、HIF-1α、VEGFA等靶蛋白表达，抑制EMS异位组织增殖、炎症反应和血管生成，发挥治疗子宫内膜异位症的作用。

关键词：丹莪妇康煎膏子宫内膜异位症网络药理学金属基质蛋白酶2 细胞周期素1 磷酸化丝裂原活化蛋白激酶

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P保健指导、中医理疗能力具备率低于30~保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异

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中国全科医学 2025年

作者：黄传应刘力滴张鹏张亚琳杨荣杨梓钰伍佳程玉代华廖晓阳四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院全科医学中心成都市青白江区妇幼保健院内科

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进... 详细信息

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较，并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区（县）所有基层医疗卫生机构进行调查，采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象，结合欧洲基层医疗服务质量和成本（QUALICOPC）患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》，包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度，使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2 153例，乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为（0.45±0.26）分、（0.68±0.41）分、（0.48±0.41）分、（0.37±0.40）分；社区卫生服务中心各维度得分分别为（0.45±0.27）分、（0.69±0.39）分、（0.46±0.42）分、（0.29±0.38）分，乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心，差异有统计学意义（P中心：β=-0.028,P=0.003）、有无签约医生（乡镇卫生院：β=0.128,P中心：β=0.169,P中心；目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用，有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

关键词：卫生服务研究患者视角基层医疗服务质量欧洲基层医疗服务质量和成本

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乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：李学涛王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心临沂市妇幼保健院乳腺外科

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组)... 详细信息

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组)。对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果。结果 PSM后两组各有病人54例。重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488～6.830,P<0.05)。自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05)。乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259～12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05)。年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升。乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术患者报告结局评价生活质量病人满意度

脑性瘫痪儿童言语障碍疗效与治疗年龄的相关性

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中华实用儿科临床杂志 2014年第24期29卷 1874-1876页

作者：靳玉洁黄茂李红霞王红英河北省妇幼保健中心五官科石家庄050031 河北省妇幼保健中心康复科石家庄050031 河北省儿童医院耳鼻喉科石家庄市桥东区医院儿科

目的观察脑性瘫痪（脑瘫）儿童言语障碍疗效与治疗年龄的相关性,探讨脑瘫儿童言语障碍的最佳治疗时期.方法选择2010年12月至2012年12月在河北省妇幼保健中心和河北省儿童医院治疗的121例1～6岁脑瘫伴言语障碍患儿为研究对象,将121例... 详细信息

目的观察脑性瘫痪（脑瘫）儿童言语障碍疗效与治疗年龄的相关性,探讨脑瘫儿童言语障碍的最佳治疗时期.方法选择2010年12月至2012年12月在河北省妇幼保健中心和河北省儿童医院治疗的121例1～6岁脑瘫伴言语障碍患儿为研究对象,将121例患儿随机分为头针结合言语训练组（64例）和言语训练组（57例）.治疗6个疗程后,比较2组中1～3岁和＞3 ～6岁患儿言语障碍的疗效,探讨患儿年龄与疗效之间的关系.结果头针结合言语训练组1～3岁和＞3～6岁患儿有效率分别为95.45％和83.33％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=6.859 8,P＜0.05）;言语训练组1～3岁和＞3 ～6岁患儿言语障碍有效率分别为84.62％和77.42％,2组比较差异有统计学意义（χ^2 =6.625 7,P＜0.05）.头针结合言语训练组与言语训练组患儿中,1～3岁和＞3 ～6岁患儿总有效率分别为89.58％和80.82％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=9.617 5,P＜0.01）.结论 3岁前是脑瘫儿童言语障碍的最佳治疗时期,患儿的年龄越小,疗效越好,随着其年龄的增长,疗效逐渐降低。

关键词：脑性瘫痪言语障碍年龄头针言语训练