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慢性偏头痛的临床治疗疗效分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0016-0019页

作者：宋晴河北省唐山市丰润区人民医院神经内科河北唐山064000

对大量文献资料分析,目前全球发生慢性偏头痛占比达到15%左右,我国患病率约9%,多以15至50岁的群体为主,此类病症性别相比,女性发病率较高,当患者出现此类病症,会导致生活品质下降,所以,需要对此类疾病加强防治工作。本次研究内容主要是... 详细信息

对大量文献资料分析,目前全球发生慢性偏头痛占比达到15%左右,我国患病率约9%,多以15至50岁的群体为主,此类病症性别相比,女性发病率较高,当患者出现此类病症,会导致生活品质下降,所以,需要对此类疾病加强防治工作。本次研究内容主要是对发生慢性偏头痛患者,实施临床治疗疗效进行深入调研。方法慢性偏头痛带给患者极大的困扰,为解决此类治疗问题,本次从科室选入部分确诊患者进行了临床调研,选入的100例患者均进行了对症治疗,为比较治疗疗效给予随机分组,对照组确定是头痛宁干预,观察组以上述为基础联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,各种患者例数50例,主要对患者干预后头痛症状改善情况、头痛发作情况、病症持续时间方面进行了综合调研,评估各小组病患疼痛状况,对此次患者干预前后的心理状态给予组间对比。结果对患者实施相应的治疗处理,患者头痛症状显著减轻,组间对比,观察组症状改善优于对照组(P<0.05);对小组病患发作频率对比,观察组低于对照组(P<0.05);统计患者症状持续时间,对照组高于观察组(P<0.05);对患者干预后的疼痛状况调研,结果较治疗前减轻,小组对比观察组优于对照组(P<0.05);治疗前小组患者都有一定不良情绪,针对性治疗后,患者此项情况有缓解,其中对照组改善差于观察组(P<0.05)。结论此次调研以科室的典型病例进行氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗,该方法治疗可靠性突出,能够从整体迅速减轻患者病症,杜绝病情的持续进展,值得临床大力推行。

关键词：氟哌噻吨美利曲辛片头痛宁慢性偏头痛疗效安全性

老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 921-929页

作者：王畅权雅文王林峰李刚华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050000 河北北方学院研究生院河北省张家口市075000 河北省人民医院老年心血管科河北省石家庄市050000

背景近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的探讨老年男性和女... 详细信息

背景近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的探讨老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。方法连续入选2020-01-01—2023-04-24于河北省人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的老年高血压患者和老年非高血压患者600例,根据高血压测量结果,分为单纯收缩期高血压(ISH)组150例,单纯舒张期高血压(IDH)组150例,收缩-舒张期高血压(SDH)组150例,正常血压组150例。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血小板分布宽度。采用二元Logistic回归模型分析血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。结果二元Logistic回归分析结果显示,年龄、尿酸、血小板分布宽度是老年男性ISH发生的影响因素(P12.1~12.9 fL)发生ISH的风险为OR=8.893,95%CI=2.731~28.955;第3四分位发生IDH的风险为OR=5.265,95%CI=1.758~15.768;第4四分位(>12.9 fL)发生IDH的风险为OR=5.243,95%CI=1.870~14.705;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.674,95%CI=1.549~14.102;第4四分位发生SDH的风险为OR=3.316,95%CI=1.177~9.345。老年女性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤11.0 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.4~13.2 fL)发生ISH的风险为OR=3.494,95%CI=1.218~10.021;第4四分位(>13.2 fL)发生ISH的风险为OR=5.283,95%CI=1.786~15.633;第4四分位发生IDH的风险为OR=5.837,95%CI=1.544~22.068;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.949,95%CI=1.283~19.089;第4四分位发生SDH的风险为OR=4.966,95%CI=1.373~17.963。结论老年男性中,当血小板分布宽度≥12.1 fL时,是IDH、SDH的危险因素。老年女性中,当血小板分布宽度≥12.4 fL时,是ISH、SDH的危险因素;当血小板分布宽度>13.2 fL时,是IDH的危险因素。

关键词：高血压血小板分布宽度单纯收缩期高血压单纯舒张期高血压收缩-舒张期高血压老年人

氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0059-0062页

作者：宋晴河北省唐山市丰润区人民医院神经内科河北唐山064000

探讨和研究氟桂利嗪和尼莫地平在治疗偏头痛方面的效果,并对它们的疗效和安全性进行比较。方法 2023年1月至2023年6月期间选择了80位患有偏头痛的患者,按照随机的方式将他们分成两组,每组40人。对照组接受氟桂利嗪治疗,实验组接受氟桂... 详细信息

探讨和研究氟桂利嗪和尼莫地平在治疗偏头痛方面的效果,并对它们的疗效和安全性进行比较。方法 2023年1月至2023年6月期间选择了80位患有偏头痛的患者,按照随机的方式将他们分成两组,每组40人。对照组接受氟桂利嗪治疗,实验组接受氟桂利嗪和尼莫地平联合治疗。比较了两组患者的头痛频率、用药情况和不良反应。结果研究组总有效率95.00%显著更高;患者治疗后头痛VAS评分;头痛持续时间,发作频率均小于参考组;脑动脉血流速度低于参考组;患者生活质量评分更高,P0.05。结论氟桂利嗪和尼莫地平的联合治疗能够更好地患者头痛症状,具有较为理想的效果,对提高患者生活质量有显著效果。这种联合治疗对于偏头痛的临床治疗有一定的应用价值。

关键词：氟桂利嗪尼莫地平偏头痛治疗效果

AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤

六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 827-831页

作者：史利斌于倩葛小栋王艳高文侠于田恬陆庆革河北省唐山市中医医院超声科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院肿瘤科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院肛肠科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院药剂科河北唐山063000

目的观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予... 详细信息

目的观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以mFOLFOX6方案化疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤加味治疗,以2周为1个周期,12个周期为1个疗程。观察比较两组患者临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能指标。结果治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Th17和Th17/Treg比值均较治疗前升高,Treg均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17和Th17/Treg比值均明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量改善率79.69%(49/64)明显高于对照组53.22%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.31%(61/64)明显高于对照组88.71(55/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.94%(7/64)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤加味对结肠癌术后化疗患者的胃肠功能恢复具有积极作用,能有效调节Th17/Treg细胞平衡,减少术后化疗的不良反应及毒副作用。

关键词：六君子汤加味结肠癌化疗胃肠功能 Th17/Treg细胞平衡免疫功能

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血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 392-396页

作者：唐稳稳马清敏李科军樊芳韩怡泽程静晏林伟王亚峰河北医科大学中国河北省石家庄市050011 河北省人民医院眼科中国河北省石家庄市050051 华北理工大学中国河北省唐山市063210

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变,可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步,低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高,ROP发病率越来越高,因此,研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既... 详细信息

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变,可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步,低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高,ROP发病率越来越高,因此,研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多,如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前,早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来,越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关,本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述,为ROP危险因素的识别和预防提供参考。

关键词：早产儿视网膜病变血液指标危险因素发病机制

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奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0048-0051页

作者：宋晴河北省唐山市丰润区人民医院神经内科河北唐山064000

进一步分析研讨奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛的临床用药疗效。方法分析研讨目标主要以依托双盲法均分两组的122例偏头痛病人为主(2022年9月-2023年9月),观察分析不同用药的临床疗效。其中,61例比对组病人仅进行单一服药(奥卡西平... 详细信息

进一步分析研讨奥卡西平与阿米替林联合治疗偏头痛的临床用药疗效。方法分析研讨目标主要以依托双盲法均分两组的122例偏头痛病人为主(2022年9月-2023年9月),观察分析不同用药的临床疗效。其中,61例比对组病人仅进行单一服药(奥卡西平片),61例实践组病人进行联合服药(奥卡西平+阿米替林),探讨研究实践组及比对组122例病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度;结果 61例比对组仅进行单一服药的病人临床用药疗效、头痛频率评分以及用药满意度,不及61例实践组进行联合服药的病人(P<0.05)。结论针对偏头痛病人,奥卡西平联合阿米替林能够有效改善临床用药疗效、头痛频率评分,大幅度提高用药满意度,临床应用价值极高。

关键词：奥卡西平阿米替林偏头痛疗效

应激性高血糖比率联合C反应蛋白与降钙素原在胫腓骨开放性骨折患者术后感染中的评估价值

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中国综合临床 2024年第2期40卷 96-103页

作者：孙博王静悦李冀李彬蒋雨宸河北省唐山市第二医院创伤三科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科二病区唐山063000 华北理工大学附属医院骨科病区唐山063000

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月... 详细信息

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月于唐山市第二医院、华北理工大学附属医院骨外科住院治疗的胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,完成结局评定共839例,依据所选入组研究对象是否发生术后感染分为感染组(103例)和非感染组(736例),单因素分析两组患者临床资料,再经多因素Logistic回归分析胫腓骨开放性骨折术后感染的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析SHR、CRP、PCT及三者联合模型对不良结局的预测效能。结果单因素分析示:感染组SHR 1.82±0.31、CRP(92.28±36.07)mg/L、PCT(6.35±1.79)μg/L,非感染组三者分别为1.05±0.12、(56.35±10.21)mg/L、(2.17±0.41)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为46.90、21.60、54.17,均P<0.001);感染组中白蛋白<30 g/L所占比率63.11%(65/103),高于非感染组37.64%(277/736)(χ^(2)=24.28,P<0.001),且两组在受伤至手术时间比率[感染组≥6 h为71.84%(74/103),<6 h为28.16%(29/103);非感染组≥6 h为43.07%(317/736),<6 h为56.93%(419/736);χ^(2)=35.37,P<0.001]、Gustilo-Anderson分型比率[感染组Ⅰ、Ⅱ型为44.46%(46/103),ⅢA型为33.98%(35/103),ⅢB型为12.62%(13/103),ⅢC型为8.47%(9/103);非感染组Ⅰ、Ⅱ型为59.10%(435/736),ⅢA型为32.47%(239/736),ⅢB型为5.98%(44/736),ⅢC型为2.45%(18/736);χ^(2)=20.34,P<0.001]、术后引流比率[感染组为40.60%(48/103),58.02%(427/736);χ^(2)=4.79,P=0.029]方面,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析示:SHR(OR=1.871,95%CI 1.621~2.160,P<0.001)、CRP(OR=1.060,95%CI 1.015~1.107,P=0.009)、PCT(OR=1.497,95%CI 1.420~1.577,P<0.001)是胫腓骨开放性骨折发生术后感染的独立危险因素,其中SHR的OR值最大,为发生研究结局的最强影响因子;其他的独立影响因素还有年龄(OR=1.052,95%CI 1.038~1.066,P<0.001)、Gustilo-Anderson分型ⅢC型(OR=1.875,95%CI 1.038~2.015,P<0.001);通过绘制SHR、CRP、PCT及三者联合模型预测胫腓骨开放性骨折发生术后感染ROC曲线,结果显示三者联合模型较单独应用的诊断预测价值更高,其灵敏度和特异度分别为86.4%、70.4%,均高于单独进行评估的灵敏度(78.6%、77.7%、75.7%)和特异度(69.2%、69.3%、69.6%)。结论SHR、CRP、PCT三者联合模型较单独检测具有更高的预测评估价值,可为胫腓骨开放性骨折患者发生术后感染的早期诊断提供较好的临床依据。

关键词：应激性高血糖比率 C反应蛋白降钙素原胫腓骨开放性骨折术后感染

心房颤动环肺静脉隔离联合额外部位消融的疗效评价——一项随机对照试验的Meta分析

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 792-799页

作者：郭爽李天骄李树仁司会莉郝潇河北省人民医院心内科石家庄050000 河北省人民医院体检中心石家庄050000

目的:探究环肺静脉隔离(CPVI)联合额外部位消融是否比单纯CPVI术后心房颤动(房颤)复发风险低。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,筛选出近10年符合标准... 详细信息

目的:探究环肺静脉隔离(CPVI)联合额外部位消融是否比单纯CPVI术后心房颤动(房颤)复发风险低。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,筛选出近10年符合标准的随机对照研究,应用Review Manager 5.3软件对文献相关内容进行Meta分析,总结比较单纯CPVI与CPVI联合额外部位消融策略在消融后房颤复发中的差异。结果:共纳入21篇文献,包括21项研究3357例患者,其中1580例行单纯CPVI,1777例行CPVI联合额外部位消融,随访时间均大于1年。Meta分析结果表明,与单纯CPVI相比,CPVI联合额外部位消融未降低房颤复发风险(OR=0.86,95%CI:0.73~1.01,P=0.06)。根据额外消融部位、房颤类型、左心房内径、房颤诊断时间进行亚组分析,发现只在较小的左心房内径亚组中,CPVI联合额外部位消融进一步降低房颤复发风险(OR=0.68,95%CI:0.47~0.98,P=0.04),在其他亚组中未发现上述现象。结论:相比于单纯CPVI,CPVI联合额外部位的消融策略未降低消融后房颤复发风险。

关键词：心房颤动射频消融环肺静脉消融复发