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PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0115-0119页

作者：王素云大姚县人民医院内二科云南楚雄675499

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组... 详细信息

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组,观察并比较两组患者注射低分子量肝素钠(钙)后发生并发症的情况及护理满意度。结果应用?PDCA循环管理后,实验组术后的并发症明显少于对照组(P<0.05)。应用?PDCA循环管理后,病人及护士的满意度明显提高,与对照组比较,有显著性(P<0.05)。结论对腹腔内静脉给药病人采用PDCA循环管理,通过对影响其发病的影响因素进行了探讨,提出了改善方案,并进行了具体的实施。通过PDCA循环管理,减少了病人的相关并发症,抗凝剂皮下注射规范率提高,从而获得了较高的护理满意度,有利于护患关系的和谐及稳定,值得临床推广应用。

关键词： PDCA循环模式抗凝剂皮下注射并发症

右美托咪定硬膜外辅助间歇用药对初产妇分娩镇痛的效果

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西北药学杂志 2024年第5期39卷 218-222页

作者：张剑勇杨奇星郭晓婧临汾市人民医院麻醉科临汾041000

目的探讨应用低剂量右美托咪定辅助间歇用药对初产妇分娩镇痛的效果。方法以收治的150例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各75例。对照组采用常规硬膜外麻醉方案,研究组在对照组麻醉方案的基础上给予低剂量右美托咪定硬膜... 详细信息

目的探讨应用低剂量右美托咪定辅助间歇用药对初产妇分娩镇痛的效果。方法以收治的150例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各75例。对照组采用常规硬膜外麻醉方案,研究组在对照组麻醉方案的基础上给予低剂量右美托咪定硬膜外辅助间歇用药。分别记录实施镇痛前(t_0)、镇痛30 min后(t_1)及胎儿娩出后(t_2)产妇的疼痛感受[视觉疼痛模拟评分法(visual pain simulation score,VAS)]变化,对比2组临床基本指标(镇痛时间、麻醉药物用量和产后出血量)及各产程(第一、第二和第三产程)时间,观察2组产妇不良反应的发生情况。结果研究组的镇痛效果较对照组更高(P0.05)。结论初产妇分娩过程中间歇采用低剂量右美托咪定辅助麻醉可有效提高镇痛效果,减少产妇麻醉药物依赖,促进产妇分娩的顺利进行。

关键词：右美托咪定硬膜外麻醉辅助用药初产妇分娩镇痛

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急诊护理在急性脑卒中患者中的应用分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0199-0202页

作者：张静玉田县中医医院急诊科河北唐山064100

急性脑卒中可在短时间内造成患者死亡,为提升患者存活率,为急性脑卒中患者提供急诊护理,护理期间密切观察患者的症状变化,并以数据的形式对其予以量化分析,结合分析结果判断急诊护理的实际应用效果。方法按照本次研究对样本的要求,筛选... 详细信息

急性脑卒中可在短时间内造成患者死亡,为提升患者存活率,为急性脑卒中患者提供急诊护理,护理期间密切观察患者的症状变化,并以数据的形式对其予以量化分析,结合分析结果判断急诊护理的实际应用效果。方法按照本次研究对样本的要求,筛选2021年2月至2022年3月这一时段内前来本院就诊的急性脑卒中患者,共计筛选出100例符合本次研究要求的患者。将所有符合要求的患者作为研究样本,准备红色牌、蓝色牌各50张向样本随机发放,其中获得红色牌的样本被划入研究组、获得蓝色牌的样本被划入对照组。各组别统一接受常规护理干预,为研究组提供急诊护理。在开展护理工作的过程中,详细记录各组别样本的疼痛程度变化、并发症发生情况、护理前与护理后的NIHSS评分、BI评分,同时还统计了样本对此次护理方案的认可程度。研究中通过SPSS28.0统计分析样本的临床数据,当分析结果显示P0.05表明结果无差异。结果组间临床数据对比结果存在差异性(P<0.05)。结论急诊护理在急性脑卒中患者中的应用展现出突出的效果,具有高度的临床价值。

关键词：急诊护理急性脑卒中症状控制

粪菌移植改善慢性心衰患者免疫调节及心功能的疗效观察

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上海医药 2024年第9期45卷 61-64,73页

作者：方景云曾美蓉关欢赣州市人民医院急诊科赣州341000

目的:观察粪菌移植(FMT)改善慢性心衰患者免疫调节及心功能的疗效。方法:将86例慢性心衰患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组接受常规治疗,观察组在其基础上联合FMT治疗。于治疗前后对比2组心功能、心率(HR)、收缩压(SBP)、... 详细信息

目的:观察粪菌移植(FMT)改善慢性心衰患者免疫调节及心功能的疗效。方法:将86例慢性心衰患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组接受常规治疗,观察组在其基础上联合FMT治疗。于治疗前后对比2组心功能、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、免疫功能水平、炎性因子及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,统计治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组LVEDD、LVESD、HR、SBP、DBP、CD8^(+)T、IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组低,LVEF、CD3^(+)T、CD4^(+)T水平高于对照组(均P0.05)。结论:FMT应用于慢性心衰患者的治疗中可有效改善心功能和心衰症状,纠正肠道菌群紊乱并调节机体免疫,安全可靠。

关键词：慢性心衰粪菌移植心功能免疫调节炎性因子

CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床意义评价

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现代医用影像学 2024年第3期33卷 416-418,440页

作者：王丽燕弋阳县人民医院放射科江西上饶334400

目的:探讨计算机断层扫描(Computed tomography,CT)在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值。方法:样本选取时间段为2018年1月至2022年9月,选取在江西省弋阳县人民医院就诊的120例疑似肺部真菌感染患者作为研究样本,在120例疑似肺部真菌... 详细信息

目的:探讨计算机断层扫描(Computed tomography,CT)在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值。方法:样本选取时间段为2018年1月至2022年9月,选取在江西省弋阳县人民医院就诊的120例疑似肺部真菌感染患者作为研究样本,在120例疑似肺部真菌感染病例中开展胸部X线检查、CT平扫、CT增强扫描,对比在肺部真菌感染诊断中应用胸部X线、CT平扫、CT增强扫描的结果,分析胸部X线、CT平扫、CT增强扫描与纤维支气管镜检查结果之间的一致性。结果:120例疑似肺部真菌感染患者经纤维支气管镜检查确诊80例肺部真菌感染,其余40例患者排除肺部真菌感染。在肺部真菌感染诊断中,CT增强扫描均比X线、CT平扫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值更高(P<0.05),而CT平扫各项指标均高于X线(P<0.05)。在肺部真菌感染诊断结果中,CT平扫、CT增强扫描的诊断结果与纤维支气管镜检查结果之间呈高度一致,而X线的诊断结果与纤维支气管镜检查结果之间的一致性为中度。结论:CT对肺部真菌感染的诊断价值良好,尤其是CT增强扫描技术,可灵敏、准确检出肺部真菌感染。

关键词：肺部真菌感染诊断计算机断层扫描 X线

外周血LMR、MPVLR对晚期恶性肿瘤患者TFA-IRAEs的预测效能

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分子诊断与治疗杂志 2024年第7期16卷 1363-1367页

作者：黎敏苏也乌齐阳广德市人民医院肿瘤科安徽广德242200

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对晚期恶性肿瘤患者免疫治疗相关甲状腺不良事件(TFA-IRAE)的预测效能。方法选择2020年1月至2022年12月于广德市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的110例晚... 详细信息

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对晚期恶性肿瘤患者免疫治疗相关甲状腺不良事件(TFA-IRAE)的预测效能。方法选择2020年1月至2022年12月于广德市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的110例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,根据有无TFA-IRAE发生分为TFA-IRAE组(61例)与无TFA-IRAE组(49例)。检测并对比两组外周血LMR、MPVLR。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析LMR、MPVLR对晚期恶性肿瘤患者发生TFA-IRAE的预测价值。采用二分类Logistic逐步回归分析探讨晚期恶性肿瘤患者发生TFA-IRAE的影响因素。结果 TFA-IRAE组患者LMR低于无TFA-IRAE组患者、MPVLR明显高于无TFA-IRAE组患者,差异有统计学意义(均P0.05)。TFA-IRAE组患者女性、年龄≥60岁比例高于无TFA-IRAE组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示:女性(OR=2.394,95%CI:1.227~4.671)、LMR≤3.73(OR=3.294,95%CI:1.639~6.618)、MPVLR≥5.23(OR=4.693,95%CI:1.985~11.094)是晚期恶性肿瘤患者发生TFA-IRAE的影响因素(均P<0.05)。结论低LMR、高MPVLR与晚期恶性肿瘤患者发生TFA-IRAE有关,两者能作为预测晚期恶性肿瘤患者发生TFA-IRAE的实验室指标。

关键词：晚期恶性肿瘤免疫检查点抑制剂淋巴细胞/单核细胞比值平均血小板体积/淋巴细胞比值甲状腺功能异常-免疫相关不良反应

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究

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西藏医药 2024年第5期45卷 41-43页

作者：张得荣永昌县人民医院外一科甘肃金昌737200

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究。方法选取2020年1月~2022年1月本院胆管结石合并胆囊结石患者92例。据治疗方式不同分为对照组45例(开腹手术治疗)和观察组47例(腹腔镜+胆道镜治疗)。对比两组手术指标、白... 详细信息

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究。方法选取2020年1月~2022年1月本院胆管结石合并胆囊结石患者92例。据治疗方式不同分为对照组45例(开腹手术治疗)和观察组47例(腹腔镜+胆道镜治疗)。对比两组手术指标、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平、术后结石清除率、复发率及并发症。结果两组手术时间无差异(P>0.05);观察组住院时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);观察组并发症发生占比低于对照组(P<0.05)。结论胆管结石合并胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗临床疗效显著,可改善炎性因子,降低复发率且安全性较高。

关键词：腹腔镜胆道镜胆管结石胆囊结石

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惠民县:让居民享受同质药学服务

中国卫生 2024年第9期 36-37页

作者：丁安玉丁超郭树宾滨州市惠民县卫生健康局滨州市惠民县人民医院滨州市惠民县人民医院药学部

县域医共体中心药房是提升县域药品配备保障水平和药学服务能力的重要载体。2022年6月,山东省滨州市印发《滨州市县域医共体中心药房试点工作实施方案》,确定滨州市惠民县为第一批试点地区。惠民县通过中心药房建设,满足居民个性化用药... 详细信息

县域医共体中心药房是提升县域药品配备保障水平和药学服务能力的重要载体。2022年6月,山东省滨州市印发《滨州市县域医共体中心药房试点工作实施方案》,确定滨州市惠民县为第一批试点地区。惠民县通过中心药房建设,满足居民个性化用药需求,提升县域内药学服务能力。

关键词：中心药房药学服务山东省滨州市实施方案县域医共体个性化用药惠民县重要载体

CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果

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中外医疗 2024年第9期43卷 11-14页

作者：陈加亲倪传宝崔胜金湖县人民医院疼痛科江苏金湖211600

目的探究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果。方法方便选取金湖县人民医院于2020年6月—2023年6月接收的68例Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者为研究对象。利用红蓝球法将患者分为对照组和观察组,各34... 详细信息

目的探究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果。方法方便选取金湖县人民医院于2020年6月—2023年6月接收的68例Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者为研究对象。利用红蓝球法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组予以超声引导下腰交感神经阻滞治疗,观察组予以CT引导下腰交感神经节射频热凝治疗。对比两组治疗后血液流变学指标、疼痛程度、并发症情况及有效率。结果对照组各项血液流变学指标水平均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后第3、7、14天疼痛评估量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05);观察组治疗总效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论针对Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者采取CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗,有助于改善血液流变学指标,降低疼痛程度,安全性更高。

关键词： CT引导下射频热凝腰交感神经节 Ⅱ型复杂性区域疼痛血液流变学指标疼痛程度并发症