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先天性膈疝患儿胸腔镜术后30天死亡的危险因素和列线图模型

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 257-262页

作者：陈岩李珊张琦刘扬石磊河北省儿童医院麻醉科石家庄市050000 河北省人民医院麻醉科

目的探索先天性膈疝(CDH)患儿胸腔镜术后30 d死亡的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2020年6月至2023年6月接受胸腔镜膈疝修补术的CDH患儿90例,男62例,女28例,手术时日龄0,且均高于两条无效线。结论产前诊断时间≤25周、低... 详细信息

目的探索先天性膈疝(CDH)患儿胸腔镜术后30 d死亡的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2020年6月至2023年6月接受胸腔镜膈疝修补术的CDH患儿90例,男62例,女28例,手术时日龄0,且均高于两条无效线。结论产前诊断时间≤25周、低体重儿、术前HFOV、术前OI增加、开腹手术、肝脏疝入胸腔为CDH患儿胸腔镜术后30 d死亡的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型对CDH患儿胸腔镜术后30 d死亡有较好预测价值。

关键词：先天性膈疝胸腔镜手术预后列线图风险预测模型校准度

舒适护理对脑梗死患者的并发症及预后的疗效评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0160-0163页

作者：牛凤敏河北省唐山市遵化市人民医院河北唐山064200

探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感... 详细信息

探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感受进行评估。结果观察组HAMA、HAMD、Barthel指数评分分别为(8.30±0.74)分、(8.74±0.66)分、(53.32±5.10)分,对照组分分别为(11.26±1.01)分、(11.58±1.29)分、(46.98±5.73)分,观察组HAMA、HAMD评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组个体感受高于对照组(P<0.05)。结论在临床上,在CI患者的护理中实施舒适护理,能提高患者的精神状况,增强生活质量,同时还可以防止并发症的发生,增强个体感受,其临床应用价值明显。

关键词：脑梗死舒适护理并发症预后

慢性乙型肝炎肝衰竭护理中综合护理干预的应用效果观察及有效性探析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0118-0121页

作者：冯国君河北省唐山市遵化市人民医院河北唐山064200

探讨综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭护理中的效果。方法选取医院收治60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者为对象,分成对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,观察效果。结果研究组患者厌食、乏力症状消退时间及住院时... 详细信息

探讨综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭护理中的效果。方法选取医院收治60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者为对象,分成对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,观察效果。结果研究组患者厌食、乏力症状消退时间及住院时间均比对照组短,且患者心理状态评分低于对照组,并发症发生率较低,P<0.05。结论慢性乙型肝炎肝衰竭护理中实施综合护理干预可降低患者并发症,改善预后。

关键词：慢性乙型肝炎肝衰竭综合护理护理效果

允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：张静张婧韩霜李建立容俊芳石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北省人民医院麻醉科

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行... 详细信息

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气非糖尿病组(NH组)和常规通气非糖尿病组(NR组),每组30例。麻醉诱导后行机械通气,调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO_(2)45~65 mmHg,DR组和NR组维持PaCO_(2)35~45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的PETCO_(2),并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析,记录pH值、PaCO_(2),计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与气腹前5 min比较,四组气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)和PaCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低(P<0.05)。与DR组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NR组比较,NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NH组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显升高,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高,术后1、3 d MoCA评分明显降低(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢,降低术后血清S100β蛋白浓度,降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：老年高碳酸血症术后认知功能障碍糖尿病 S100β蛋白

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

小干扰RNA靶向抑制TP53基因对炎性乳腺癌细胞迁移及侵袭影响

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临床军医杂志 2024年第9期52卷 962-964页

作者：张海萍周琪牛风玲王晶金志明唐山市人民医院乳腺3科河北唐山063000 唐山市人民医院乳腺4科河北唐山063000

目的探讨小干扰RNA(siRNA)靶向抑制TP53基因表达对炎性乳腺癌细胞迁移及侵袭的影响。方法将TP53-siRNA及阴性对照siRNA转染人炎性乳腺癌细胞株SUM149,分别作为si-TP53组和si-NC组,另选取未处理的SUM149细胞作为对照组。采用实时荧光定... 详细信息

目的探讨小干扰RNA(siRNA)靶向抑制TP53基因表达对炎性乳腺癌细胞迁移及侵袭的影响。方法将TP53-siRNA及阴性对照siRNA转染人炎性乳腺癌细胞株SUM149,分别作为si-TP53组和si-NC组,另选取未处理的SUM149细胞作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法分析各组TP53 mRNA及蛋白表达水平。采用CCK8法、划痕实验、Transwell实验检测抑制TP53基因表达对细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。采用蛋白免疫印迹法检测抑制TP53基因表达对细胞p-STAT3、p-JKA2、MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响。结果si-TP53组TP53 mRNA、蛋白表达均低于si-NC组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。si-TP53组48、72 h时细胞增殖水平高于si-NC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。si-TP53组24 h时细胞迁移率高于si-NC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。si-TP53组细胞穿膜数高于si-NC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。si-TP53组p-STAT3、p-JKA2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平高于si-NC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论siRNA靶向抑制TP53基因能促进炎性乳腺癌细胞迁移和侵袭,这可能与其上调JKA2/STAT3通路及迁移相关蛋白MMP-2、MMP-9表达有关。

关键词： TP53 炎性乳腺癌细胞细胞迁移细胞侵袭

清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、IL-2和TNF-α表达的影响

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中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 43-48页

作者：王静孙旭易宣洪汪萍王志武唐山市人民医院放化科河北唐山063000 唐山市人民医院中医科河北唐山063000

目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化... 详细信息

目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化科接受胸部三维适形放射治疗的肺癌患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用单纯放疗,治疗组在对照组基础上给予清燥救肺汤联合痰热清注射液。放疗结束后3个月比较两组近期疗效、放射性肺炎和不良反应发生情况,及放疗前与放疗结束后3个月生存质量、免疫指标、IL-2和TNF-α水平变化。结果治疗组近期有效率高于对照组(P0.05)。2组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平高于放疗前,而TNF-α水平低于放疗前(P0.05)。结论清燥救肺汤联合痰热清注射液可明显降低放射性肺炎发生率,改善部分免疫指标水平,减轻细胞炎性反应。

关键词：清燥救肺汤痰热清注射液放射性肺炎免疫功能白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-α

Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗伴内侧副韧带断裂的前交叉韧带损伤的临床效果观察

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临床误诊误治 2024年第15期37卷 68-73,85页

作者：庞龙王雪臣王硕李丁丁唐山市人民医院磁共振室河北唐山063000 唐山市人民医院骨三科河北唐山063000

目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱AC... 详细信息

目的比较伴内侧副韧带(MCL)断裂的前交叉韧带(ACL)损伤Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗的效果。方法选取2021年9月至2023年10月收治的伴MCL断裂的ACL损伤患者89例,按手术时机分为Ⅰ期组45例和Ⅱ期组44例。Ⅰ期组患者早期采用关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术与MCL止点撕脱点固定,Ⅱ期组先制动4~6周后行关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建术。观察2组手术优良率,比较手术前后膝关节功能[国际膝关节委员会(IKDC)、Lysholm、Tegner评分]、Lachman试验结果、轴移试验结果、应力位内侧间隙开大程度、患侧与健侧屈膝功能、步行时平衡及步态,记录2组术后并发症发生情况。结果Ⅱ期组术后12个月优良率[95.45%(42/44)]高于Ⅰ期组[80.00%(36/45)](P0.05)。结论Ⅱ期手术治疗伴MCL断裂的ACL损伤患者效果确切,能改善关节稳定性、膝关节功能,且具有良好的安全性。

关键词：前交叉韧带创伤和损伤内侧副韧带膝前交叉韧带重建 Lachman试验轴移试验手术后并发症

卡格列净通过调控铁死亡改善射血分数保留型心力衰竭大鼠心功能

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1090-1100页

作者：马赛左庆娟和丽丽张国瑞翟建龙张婷婷王忠丽郭艺芳河北省人民医院疼痛科石家庄050051 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北医科大学附属石家庄市第三医院心内科石家庄050011 河北省人民医院心内科石家庄050051 河北省人民医院体检中心石家庄050051

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(... 详细信息

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(-1)·d^(-1))和卡格列净30组(予高盐饲料+卡格列净30 mg·kg^(-1)·d^(-1)), 每组8只, 监测各组大鼠体重、血压, 于实验第10周行代谢笼检测, 于实验第12周行超声心动图检查后处死大鼠, 留取血液及左心室标本行HE染色、Masson染色、普鲁士蓝铁染色和活性氧染色, 分别在光学显微镜下观察心肌细胞大小和形态、间质纤维化程度、铁染色及活性氧生成情况。另取切片在电子显微镜下观察心肌细胞超微结构, 并应用Western blot法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠左心室心肌组织中铁死亡相关指标的蛋白及mRNA表达水平。结果适应性饲养1周后各组大鼠均全部存活。代谢笼结果示, 与对照组相比, HFpEF组、卡格列净20组和卡格列净30组大鼠进食量、进水量及排尿量更多, 体重较低(P均0.05)。4组大鼠心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶4蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净通过调控铁死亡机制改善HFpEF大鼠心功能。

关键词：射血分数保留型心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净铁死亡铁代谢脂质过氧化