检索结果-南通市图书馆

教育理论与实践 2024年第2期44卷 62-64页

作者：杜小芬山西省太原市第六十五中学校山西太原030053

“数学运算诊疗卡”的运用是提高初中生运算能力的一种有效模式。“诊疗卡”顾名思义就是诊断加治疗,在充分考虑学生的数学基础、学习习惯、个体差异的情况下,教师精心设计“数学运算诊疗卡”,可以让训练内容具体明确、针对性强,能引导... 详细信息

“数学运算诊疗卡”的运用是提高初中生运算能力的一种有效模式。“诊疗卡”顾名思义就是诊断加治疗,在充分考虑学生的数学基础、学习习惯、个体差异的情况下,教师精心设计“数学运算诊疗卡”,可以让训练内容具体明确、针对性强,能引导学生在使用“数学运算诊疗卡”训练的过程中发现自己运算中存在的各种问题,能够自主地进行反思、总结,从而达到“一做、二纠、三巩固、四提升”的目的。教学实践中,教师通过示范带动、以导带督等多种方式,可激发学生运算兴趣,培养学生的数学运算能力;采用同题共答、分类施训、精准评价等多种方法,可稳步推动并持续强化学生运算能力的提升。

关键词：初中生数学运算诊疗卡运算能力

克氏针固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 583-587页

作者：杨焕友王斌郭琳刘志旺李群唐山市第二医院手外科河北唐山063000

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别... 详细信息

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别:中指1例,环指3例。致伤原因:攀岩运动伤2例,搬运重物伤2例。术前手指正侧位X线片及CT检查示近节指骨侧方撕脱骨折,骨折块长15~22 mm,宽3~5 mm。伤指术前总主动活动度(TAM)为(148.75±10.11)°;中、环指握力为(15.50±2.88)kg,较健侧(50.50±7.93)kg明显下降,差异有统计学意义(t=−8.280,P<0.001)。受伤至手术时间2~7 d,平均3.5 d。采用1枚直径1.0 mm克氏针经骨折块直接固定,2枚直径1.0 mm克氏针对骨折块进行扣压固定。随访观察骨折愈合情况,并测量伤指TAM及中、环指握力;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。4例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均19个月。X线片示近节指骨撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4~8周,平均4.6周。末次随访时,中、环指握力为(50.50±7.76)kg,较术前显著改善,差异有统计学意义(t=−8.440,P<0.001)。伤指TAM达(265.50±2.08)°,与术前比较差异有统计学意义(t=−21.235,P<0.001)。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,4例均获优。结论采用克氏针经骨折块固定及骨折块外扣压固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致手指近节撕脱骨折,可取得较好临床效果。

关键词：指骨骨折 A2环形滑车损伤机制内固定

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信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

中国综合临床 2024年第1期40卷 70-72页

作者：高伊函陈婧姼付浩宇杨俊泉河北省唐山市人民医院放化一科唐山063001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。

关键词：胃肿瘤免疫检查点抑制剂免疫不良反应 1型糖尿病信迪利单抗

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高中作文抒写“性灵”之求真之道

中华活页文选（教师） 2024年第2期 55-57页

作者：姚丽娜唐山市海港高级中学河北省唐山市

在高中新《课标》的背景下,作文教学思想有明显的变化,但高中写作教学在现实中仍旧存在唯应试技巧独尊的局面。“重文轻人”导致写作主体角色呈现非在场的状态:文章看似华丽,实则堆砌辞藻;看似激情澎湃,实则严重“贫血”。如何突破写作... 详细信息

在高中新《课标》的背景下,作文教学思想有明显的变化,但高中写作教学在现实中仍旧存在唯应试技巧独尊的局面。“重文轻人”导致写作主体角色呈现非在场的状态:文章看似华丽,实则堆砌辞藻;看似激情澎湃,实则严重“贫血”。如何突破写作教学这个难点,使高中生写出富有灵性的真作文?笔者从学生主体的“真”的概念诠释到围绕作文立意、选材、构思、语言等写作的重要环节,并结合古典诗歌这种“言情”文学样式,以及《文心雕龙》中的相关理论,结合作文成果与小练笔任务,给出具体的实施方案。

关键词：高中作文求真性灵

河北不同地理居群蒲公英核型及核型似近系数聚类分析

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草地学报 2024年第6期32卷 1893-1901页

作者：段英姿孟然李赵嘉冯薇王秀萍唐山师范学院生命科学系河北唐山063000 河北省农林科学院滨海农业研究所河北唐山063299 唐山市蒲公英工程技术研发中心河北唐山063299

为探究河北地区蒲公英(Taraxacum ***.)的核型特征、进化趋势及亲缘关系。本研究采用常规根尖压片法对河北5个地区20个不同地理居群蒲公英进行核型分析及核型似近系数聚类分析。结果表明,20个蒲公英的染色体数目为2n=24,32,染色体基数x=... 详细信息

为探究河北地区蒲公英(Taraxacum ***.)的核型特征、进化趋势及亲缘关系。本研究采用常规根尖压片法对河北5个地区20个不同地理居群蒲公英进行核型分析及核型似近系数聚类分析。结果表明,20个蒲公英的染色体数目为2n=24,32,染色体基数x=8,12;有二倍体、同源三倍体、异源三倍体、异源四倍体。核型有1A,2A,1B,2B四种类型。17种核型公式,均有随体。核型不对称系数AS.K%在56.54%~61.32%之间,核型不对称系数AI在0.97~3.22之间。Z2和C2核型似近系数最大(0.997 8),核型进化距离最小(0.002 2),亲缘关系最近,B2与Z4的核型进化距离最大,亲缘关系最远。当核型似近系数为0.985 7时,20个蒲公英聚为五类,当核型似近系数为0.661 8时,共属一类。本研究探明了河北不同地理居群蒲公英的核型及亲缘关系,为进一步探明蒲公英的分类、系统进化、亲缘关系奠定细胞学基础。

关键词：蒲公英核型似近系数聚类分析

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穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部创面修复中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1016-1021页

作者：王辉王海峰秦浩宇郝睿峥马铁鹏刘英王斌唐山市第二医院手外科河北唐山063000 唐山市第二医院功检科河北唐山063000

目的探讨应用指动脉及掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年3月收治的45例手部创面患者临床资料。男27例,女18例;年龄14~72岁,平均41.2岁。致伤原因:绞伤15例,压砸伤19例,切割伤11例。受伤部... 详细信息

目的探讨应用指动脉及掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年3月收治的45例手部创面患者临床资料。男27例,女18例;年龄14~72岁,平均41.2岁。致伤原因:绞伤15例,压砸伤19例,切割伤11例。受伤部位:手指32例,手背10例,手掌3例;均存在肌腱、关节及骨外露。受伤至手术时间2~8 h,平均4.3 h。清创后创面范围为1.8 cm×1.0 cm~5.0 cm×3.5 cm。采用指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复28例,掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复17例;皮瓣切取范围为2.5 cm×1.1 cm~8.5 cm×4.0 cm。14例供区直接缝合,31例取前臂近端内侧全厚游离皮片植皮修复。结果术后45例皮瓣全部成活,其中2例指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣及1例掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣远端肿胀并出现水疱,经换药处理后愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮均成活。患者均获随访,随访时间10~33个月,平均15.4个月。末次随访时,指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣静态两点辨别觉为4~14 mm,平均8.1 mm;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣为8~20 mm,平均13.3 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者对皮瓣外观非常满意20例,满意8例;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者对皮瓣外观非常满意8例,满意9例。参照温哥华瘢痕量表(VSS),指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者供区外观评分为2~7分,平均4.2分;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣为4~9分,平均6.1分。结论两种穿支蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,切取简便,为急诊修复手部中、小面积创面提供了较好的治疗方法。

关键词：穿支皮瓣螺旋桨皮瓣指动脉皮瓣掌背动脉皮瓣手部创面创面修复

帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。

关键词：帕瑞昔布钠右美托咪定乳腺癌超前镇痛改良根治术

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综采工作面采煤机自动拖缆装置研究及设计

中国煤炭 2024年第5期50卷 68-72页

作者：贾宁开滦〈集团〉有限责任公司河北省唐山市063000

为了解决智能综采工作面采煤机往复开采过程中电缆夹频繁折叠脱槽需人工多次干预的难题,分析了采煤机电缆夹脱槽故障产生的原因,设计了综采工作面采煤机自动拖缆装置,介绍了自动拖缆装置的整体结构组成,并阐述了自动拖缆装置的液压系统... 详细信息

为了解决智能综采工作面采煤机往复开采过程中电缆夹频繁折叠脱槽需人工多次干预的难题,分析了采煤机电缆夹脱槽故障产生的原因,设计了综采工作面采煤机自动拖缆装置,介绍了自动拖缆装置的整体结构组成,并阐述了自动拖缆装置的液压系统设计和控制系统。搭建了采煤机电缆自动拖缆装置试验台,并对自动拖缆装置进行了可行性验证,验证结果表明,自动拖缆装置能够实现拖缆装置的自动运行、手动调节、故障紧急停车预警等模式,满足自动拖缆技术要求,对推动煤矿工作面常态化无人开采具有重要意义。

关键词：综采工作面自动拖缆装置采煤机电缆联动控制

氧化苦参碱调控PD-L1对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2498-2502页

作者：刘丽云郑立春李秀君刘宝利张研唐山市工人医院病理科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高... 详细信息

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高剂量实验组(100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-NC组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-PD-L1组(转染si-PD-L1+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+Vector组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+PD-L1组[转染程序性死亡受体配体1(PD-L1)+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱]。用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平,用流式细胞术实验检测细胞凋亡情况。结果对照组、高剂量实验组、氧化苦参碱+si-NC组、氧化苦参碱+si-PD-L1组、氧化苦参碱+Vector组、氧化苦参碱+PD-L1组的细胞增殖率分别为(33.88±2.79)%、(15.23±1.32)%、(15.84±1.58)%、(10.13±0.90)%、(16.14±1.20)%和(20.84±1.88)%,周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白相对表达水平分别为0.92±0.11、0.37±0.04、0.35±0.04、0.24±0.03、0.38±0.06和0.71±0.06,细胞凋亡率分别为(3.20±0.07)%、(25.35±2.01)%、(24.81±1.91)%、(30.27±1.65)%、(24.39±2.73)%和(17.97±1.27)%,高剂量实验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+si-PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+si-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+Vector组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氧化苦参碱可通过下调PD-L1表达抑制OCI-LY19细胞增殖,并诱导凋亡;PD-L1可能是氧化苦参碱治疗弥漫大B淋巴瘤的潜在靶点。

关键词：氧化苦参碱弥漫大B淋巴瘤程序性死亡受体配体1 细胞增殖细胞凋亡