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乳腺浸润性导管癌新辅助化疗的效果及组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2和Ki67的变化

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中国综合临床 2022年第1期38卷 11-18页

作者：闫丰杜华朱红成刘爱东华北理工大学附属医院肿瘤外科唐山063000 河北省唐山市开平医院外科唐山063021 天津市天津医院病理科天津300211

目的观察新辅助化疗用于乳腺浸润性导管癌的临床效果,分析化疗后乳腺癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及Ki67表达的变化。方法选择2014年1月至2020年12月华北理工大学附属医院收治的乳腺浸润性导管癌符合纳入与排除条件的83例患者的临床资料,其中,Luminal A型30例,Luminal B型31例,HER-2阳性型10例,三阴型12例。观察不同分子亚型患者治疗的临床效果,同时检测新辅助化疗前后病变组织中ER、PR、HER-2和Ki67表达的情况,进行回顾性病例对照研究。两组间比较采用χ^(2)检验、配对χ^(2)检验和Fisher精确概率法。结果临床总有效58例,总有效率为69.8%(58/83),病理完全缓解(pathological complete response,pCR)9例,占比为10.8%(9/83)。新辅助化疗后临床有效最高为Luminal B型26例,达pCR最高为三阴型3例。病理学结果显示相对于治疗前,新辅助化疗后ER(阳性表达增加6例,χ^(2)=1.03,P=0.310)、PR(阳性表达增加8例,χ^(2)=1.56,P=0.210)和HER-2(阳性表达减少2例,χ^(2)=0.10,P=0.748)表达无明显变化;Ki67表达化疗后25例(30.1%)较化疗前59例(71.1%)明显下降,差异有统计学意义(χ^(2)=27.85,P0.75),一致率为91.9%,化疗前后一致性好。临床有效比较,化疗后HER-2表达59例不变(临床有效48例)、9例上调(临床有效4例)、15例下调(临床有效6例),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.82,P=0.002);Ki67表达35例不变(临床有效20例)、7例上调(临床有效2例)、41例下调(临床有效36例),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.63,P=0.001)。结论新辅助化疗应用于乳腺浸润性导管癌的临床治疗效果理想,Luminal B型临床有效率最高,三阴型pCR率最高。且能够显著降低Ki67的表达,HER-2、Ki67下调对临床有效率有意义。

关键词：乳腺浸润性导管癌新辅助化疗临床疗效雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2 Ki67

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臂踝脉搏波传导速度与尿蛋白的相关关系

中国动脉硬化杂志 2016年第9期24卷 939-943页

作者：杨慧刘颖武爱萍陈朔华王小玲吴寿岭开滦总医院肿瘤科河北省唐山市063000 开滦总医院内科河北省唐山市063000 开滦总医院外科支部河北省唐山市063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000 开滦总医院外科河北省唐山市063000

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）对尿蛋白的影响。方法随机分层抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职和离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,最终纳... 详细信息

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）对尿蛋白的影响。方法随机分层抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职和离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,最终纳入统计分析的为5012例。进行尿蛋白检测及ba PWV检查,对ba PWV采用四分位数分组,采用多因素Logistic回归分析ba PWV对尿蛋白的影响。结果与第一分位组相比,ba PWV是尿蛋白阳性的危险因素,其OR值分别为0.778（95%CI为0.463～1.309）、1.323（95%CI为0.834～2.096）和3.172（95%CI为2.122～4.741）;校正了年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、收缩压、空腹血糖以及吸烟、饮酒后,结果类似,其OR值分别为0.663（95%CI为0.424～1.036）、0.977（95%CI为0.640～1.491）和1.682（95%CI为1.073～2.637）。结论 ba PWV增加与尿蛋白相关,ba PWV增加是尿蛋白阳性的危险因素。

关键词：臂踝脉搏波传导速度尿蛋白相关关系

输尿管上段结石患者行RLUL后HSP70、sVCAM-1的变化及其对术后输尿管狭窄的评估价值

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广东医学 2023年第9期44卷 1098-1103页

作者：韩刚余明琼杨雪彭婧张晶唐山市协和医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市协和医院外科河北唐山063000 开滦总医院外科河北唐山063100

目的分析输尿管上段结石患者单孔后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)前后热休克蛋白70(HSP70)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)变化,并探讨二者评估术后输尿管狭窄的价值。方法选取2018年1月至2021年3月输尿管上段结石患者460例为研究... 详细信息

目的分析输尿管上段结石患者单孔后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)前后热休克蛋白70(HSP70)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)变化,并探讨二者评估术后输尿管狭窄的价值。方法选取2018年1月至2021年3月输尿管上段结石患者460例为研究对象,均行RLUL治疗,术前、术后1 d、术后2周分别检测血清HSP70、sVCAM-1水平。术后随访1年,统计输尿管狭窄发生率。分析术后输尿管狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、sVCAM-1评估术后输尿管狭窄的价值。结果术后1 d、术后2周输尿管结石患者血清HSP70、sVCAM-1水平高于术前,术后2周低于术后1 d(P<0.05);术后随访1年,输尿管狭窄发生率为4.84%(22/455)。二元logistic回归分析结果显示,校正病程、最大结石直径、手术时间、息肉绕结石、结石嵌顿、术前尿路感染后,HSP70低表达、sVCAM-1高表达仍会增加术后输尿管狭窄风险(P<0.05)。血清HSP70、sVCAM-1联合评估术后输尿管狭窄的AUC值为0.898,具有较高评估效能(χ^(2)=12.718,P<0.001)。结论输尿管上段结石患者RLUL后血清HSP70、sVCAM-1水平显著改变,且是术后输尿管狭窄的独立影响因素,二者联合可为临床评估术后输尿管狭窄风险提供参考。

关键词：输尿管结石腹腔镜输尿管切开取石术热休克蛋白血管细胞黏附分子-1 输尿管狭窄

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跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的治疗

组织工程与重建外科杂志 2012年第4期8卷 215-217页

作者：刘贵江袁敏开平医院外科河北省唐山市063021 开平医院急诊科河北省唐山市063021

目的探讨运用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,治疗跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的临床疗效。方法2009年9月至2011年12月,应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损24例。缺损大小:3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.... 详细信息

目的探讨运用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,治疗跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的临床疗效。方法2009年9月至2011年12月,应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损24例。缺损大小:3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取大小:4.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×4.0 cm,术中腓肠神经与受区皮神经吻合以重建感觉功能。结果24例皮瓣全部成活,受区创口Ⅰ期愈合,皮瓣供区切口Ⅰ期愈合。皮瓣术后未出现明显肿胀及血管危象等。术后随访6～15个月,皮瓣外形恢复满意,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,无窦道及皮肤溃疡形成,皮瓣两点辨别觉达7～12 mm。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣是跟骨骨折外侧入路术后,皮肤坏死缺损较为理想的治疗方法。

关键词：跟骨骨折外侧入路坏死缺损逆行腓肠神经营养血管皮瓣

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手术治疗外伤性脑疝预后评估

河北医药 2012年第11期34卷 1639-1640页

作者：徐有学林秋全王洪峰河北省唐山市开平医院外科 063000

目的探讨各种因素对外伤性脑疝病死率的影响。方法回顾近6年收治的264例外伤性脑疝患者,总结分析年龄、高血压冠心病、糖尿病、血肿类型、瞳孔改变、手术时间、GCS评分对病死率的影响。结果 264例脑疝患者术后死亡89例(33.71%),中度、... 详细信息

目的探讨各种因素对外伤性脑疝病死率的影响。方法回顾近6年收治的264例外伤性脑疝患者,总结分析年龄、高血压冠心病、糖尿病、血肿类型、瞳孔改变、手术时间、GCS评分对病死率的影响。结果 264例脑疝患者术后死亡89例(33.71%),中度、重度残62例,植物生存状态11例,良好102例(38.64%)。结论伤性脑疝病死率受多种因素影响。

关键词：外伤脑疝病死率影响因素

祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤效果观察

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河北中医 2023年第6期45卷 981-985页

作者：王健王萌杨志慧刘匡飞河北省唐山市人民医院急诊科河北唐山063000 河北省唐山市120急救指挥中心河北唐山063000 河北省唐山中心医院急诊科河北唐山063000 河北省乐亭县中医医院外科河北乐亭063600

目的观察祛风活血汤联合艾灸对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将220例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组110例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风活血汤和艾灸,治疗4周。比较2组疗效。比较... 详细信息

目的观察祛风活血汤联合艾灸对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将220例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组110例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛风活血汤和艾灸,治疗4周。比较2组疗效。比较2组治疗前和治疗第7天功能综合评定量表(FCA)评分和格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分,治疗前及治疗第3、7天白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,治疗前和治疗4周脑损伤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),2组治疗过程中并发症发生率。结果治疗组总有效率为93.64%(103/110),对照组总有效率为74.54%(82/110),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗7天,2组FCA和GCS评分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗3天,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),但治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗7天,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗4周,2组CBV及CBF均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组肺部感染、消化道出血、肝功能损伤及肾功能损伤发生率明显均低于对照组(P<0.05)。结论祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤,能控制炎症反应,减轻继发性脑损伤,增加脑血流量,促进神经功能恢复。

关键词：颅脑损伤中医治疗学活血灸法

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重型脑干出血患者早期气管切开的临床应用

河北医药 2013年第7期35卷 1057-1058页

作者：孙立华徐有学林秋全河北省唐山市开平医院外科 063021 河北省唐山市人民医院

脑干出血患者发病急、病情重,死亡率高。如何改善呼吸功能是降低死亡率的关键。我院2006至2011年共收治脑干出血患者85例,其中重型出血62例,自2008年对重型脑干出血患者采用早期气管切开呼吸机辅助治疗（2008年前有4例患者因血氧饱和度... 详细信息

脑干出血患者发病急、病情重,死亡率高。如何改善呼吸功能是降低死亡率的关键。我院2006至2011年共收治脑干出血患者85例,其中重型出血62例,自2008年对重型脑干出血患者采用早期气管切开呼吸机辅助治疗（2008年前有4例患者因血氧饱和度或氧分压问题采取早期气管切开,未计入研究资料）,效果满意,报告如下。

关键词：重型脑干出血昏迷气管切开呼吸机辅助治疗

URL与ESWL治疗老年输尿管结石的疗效分析

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现代预防医学 2012年第1期39卷 240-241+243页

作者：刘岩山河北省唐山市乐亭县医院外科

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料。[结果]URL组总成功率和中下段结石成功率... 详细信息

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料。[结果]URL组总成功率和中下段结石成功率明显高于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);上段结石成功率低于ESWL组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。URL组发热和肾绞痛均明显少于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);恶心呕吐、肉眼血尿和输尿管穿孔差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。[结论URL在微创性上更有优势,ESWL应作为老年输尿管上段结石的首选,URL应作为老年输尿管中下段结石的首选。

关键词：输尿管镜下气压弹道碎石体外冲击波碎石老年输尿管结石

结肠癌病灶内HOXB7基因表达量的变化及其与肿瘤病理特征的相关性

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海南医学院学报 2018年第18期24卷 1650-1653页

作者：郑树清河北省唐山市中医医院外科河北唐山063000

目的:研究结肠癌病灶内同源异形盒基因7(HOXB7)基因表达量的变化及其与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择2015年3月~2018年2月期间在我院接受根治性切除手术的结肠癌患者作为研究对象,收集结肠癌病灶及癌旁病灶适量,测定HOXB7基因、细胞... 详细信息

目的:研究结肠癌病灶内同源异形盒基因7(HOXB7)基因表达量的变化及其与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择2015年3月~2018年2月期间在我院接受根治性切除手术的结肠癌患者作为研究对象,收集结肠癌病灶及癌旁病灶适量,测定HOXB7基因、细胞增殖相关基因Notch1、Hes1、P53、ASPP2、WTX及侵袭相关基因CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、E-cadherin、N-cadherin的表达量。结果:结肠癌病灶内HOXB7、Notch1、Hes1、CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、N-cadherin的mRNA表达量高于癌旁病灶,P53、ASPP2、WTX、E-cadherin的mRNA表达量低于癌旁病灶;结肠癌病灶内HOXB7基因的mRNA与Notch1、Hes1、CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、N-cadherin的mRNA表达量呈正相关,与P53、ASPP2、WTX、E-cadherin的mRNA表达量呈负相关。结论:结肠癌病灶内HOXB7基因的高表达能够增强增殖及侵袭的肿瘤病理特征。

关键词：结肠癌同源异形盒基因7 增殖侵袭上皮间质转化