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支气管肺泡灌洗对系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血抢救价值的探讨

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中华医学杂志 2011年第27期91卷 1917-1919页

作者：刘桂艳杨慧君佟胜全李雅娟郭爱茹胖红雯河北省唐山市工人医院风湿科 063000 唐山市康复医疗中心风湿科河北省石家庄市第一医院风湿科

目的探讨支气管肺泡灌洗在系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫性肺泡出血（DAH）抢救治疗中的应用价值。方法将21例SLE合并DAH患者随机分成两组，分别给予两种抢救措施，A组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠1000mg冲击治疗3d，B组给予注射用甲泼... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗在系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫性肺泡出血（DAH）抢救治疗中的应用价值。方法将21例SLE合并DAH患者随机分成两组，分别给予两种抢救措施，A组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠1000mg冲击治疗3d，B组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠1000mg冲击治疗3d辅助支气管肺泡灌洗1次。观察两组患者治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压、氧饱和度及呼吸困难程度勃氏评分（BS）的变化。结果治疗前后比较，除A组PaCO2改善其他指标差异无统计学意义（P〉0．05），B组的PaCO2以及两组的氧分压和氧饱和度均有显著性改善（均P〈0．05）。治疗后两组间比较PaCO2差异无统计学意义（P〉0．05），B组氧分压和氧饱和度改善程度显著高于A组（均P〈0．05）；经过治疗两组患者Bs显著下降（均P〈0．01），而且B组下降程度大于A组（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合大剂量注射用甲泼尼松琥珀酸钠冲击治疗，可以显著改善SLE合并DAH患者急性期低氧血症及呼吸困难。

关键词：红斑狼疮系统性肺泡出血支气管肺泡灌洗

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-22+ CD4+CD161+ T细胞频数变化

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中华风湿病学杂志 2019年第2期23卷 102-105页

作者：吴萍燕丽君刘静高冬梅王茜胡杰陈南芳许文静石哲群杨贺江佟胜全李春芬河北省唐山市工人医院风湿科 063000 河北省唐山市工人医院集团康复医院风湿科 063000 河北省唐山市工人医院集团康复医院放射科 063000

目的探讨RA患者PBMCs中IL-22+CD4+CD161+ T细胞的频数变化与RA疾病发生发展的关系,并进一步探讨RA的发病机制。方法RA组21例,均为2017—2018河北省唐山市工人医院风湿科住院或门诊RA患者,健康对照组21名,为唐山工人医院健康体检者。应... 详细信息

目的探讨RA患者PBMCs中IL-22+CD4+CD161+ T细胞的频数变化与RA疾病发生发展的关系,并进一步探讨RA的发病机制。方法RA组21例,均为2017—2018河北省唐山市工人医院风湿科住院或门诊RA患者,健康对照组21名,为唐山工人医院健康体检者。应用流式细胞术检测2组PBMCs中IL-22+CD4+CD161+ T细胞频数变化,并与DAS28、压痛关节数、肿胀关节数、ESR、hs-CRP及白细胞、红细胞、血小板计数、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体C3、补体C4等进行相关分析。统计学分析采用t检验或Mann-Whitney U检验,相关分析采用Pearson检验。结果RA组同时分泌INF-γ及IL-22的CD4+ T细胞(0.33±0.20)%、分泌IL-22的CD4+ T细胞(0.51±0.29)%、分泌IL-22的CD4+CD161+ T细胞(0.55±0.28)%均高于健康对照组[(0.22±0.14)%、(0.25±0.18)%、(0.36±0.24)%],且差异均有统计学意义(P=0.002、P=0.045、P=0.026)。结论RA患者PBMCs中IL-22+CD4+CD161+ T细胞数高于健康对照组,提示RA患者IL-22+CD4+CD161+ T细胞可能参与了RA疾病活动及关节病变。

关键词：关节炎类风湿 CD4阳性T淋巴细胞 CD161阳性T淋巴细胞干扰素γ 白细胞

唐山地区糖尿病低视力患者的现状调查及相关危险因素研究

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国际眼科杂志 2017年第11期17卷 2167-2169页

作者：周莉周正韦晓丹田斌吉媛红中国河北省唐山市工人医院集团康复医院眼科 063000 中国河北省唐山市工人医院眼科 063000 中国河北省唐山市工人医院集团康复医院康复科 063000

目的:调查唐山地区糖尿病低视力患者的发病现状,并对致病的危险因素进行探讨。方法:采用抽样调查的方式选择2016-01/12唐山地区2000例糖尿病居民为研究对象,对其进行视力检查,观察统计唐山地区糖尿病低视力的发生率。将糖尿病低视力患... 详细信息

目的:调查唐山地区糖尿病低视力患者的发病现状,并对致病的危险因素进行探讨。方法:采用抽样调查的方式选择2016-01/12唐山地区2000例糖尿病居民为研究对象,对其进行视力检查,观察统计唐山地区糖尿病低视力的发生率。将糖尿病低视力患者纳入观察组,另取2倍病例数的糖尿病正常视力患者为对照组,采用Logistic回归分析对两组患者相关病史资料进行调查,分析导致低视力危险因素。结果:参与视力检查的2000例糖尿病患者中,共有189例276眼患者视力低下,发生率为6.90%,其中单眼视力低下患者102例102眼(2.55%),双眼视力低下87例174眼(4.35%)。经Logistic多因素回归分析显示,糖尿病患者的年龄、病程、视网膜病变程度是糖尿病患者视力低下的主要危险因素。结论:唐山地区糖尿病患者并发视力低下的发生率较低,糖尿病患者的年龄、病程、视网膜病变是导致视力低下的主要原因。因此,加强对高龄、病程长、视网膜病变的糖尿病患者的视力检查,进行早期及时有效地防治,可减少对患者视力的损伤。

关键词：糖尿病低视力发病现状危险因素

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心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险?

中国全科医学 2022年第17期25卷 2121-2126页

作者：郝玉静于洁韩全乐毛瑞英郁静宋丽华吴寿岭河北省唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院介入科 063000 河北省唐山市人民医院神经康复科 063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60... 详细信息

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60%以上发生心房颤动。心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、认知功能障碍及痴呆等疾病的发病风险,但是否会增加新发心肌梗死发病风险,尚不明确。目的探讨心房颤动是否会增加新发心肌梗死的发病风险。方法选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群(开滦研究人群)96750例,其中心房颤动患者458例(心房颤动组),无心房颤动者96292例(非心房颤动组)。记录受试者的一般资料,包括年龄、性别、个人史(吸烟史、饮酒史)、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常),人体测量指标(体质量、身高、血压等);收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。每2年随访1次,即分别在2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年、2014—2015年和2016—2017年随访,中位随访时间为10年,随访终点事件为新发心肌梗死。采用多因素Cox回归模型分析探讨心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果(1)心房颤动组和非心房颤动组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、LDL-C、FPG、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、新发心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Cox回归模型分析结果显示:心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.841,95%CI(1.118,2.869),P<0.05〕,校正年龄、性别(男性)后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.635,95%CI(1.049,2.547),P<0.05〕,进一步校正BMI、SBP、LDL-C、FPG、吸烟、饮酒后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.381,95%CI(1.087,1.573),P<0.05〕;饮酒为新发心肌梗死的保护因素〔RR=0.664,95%CI(0.572,0.770),P<0.05〕。结论心房颤动是新发心肌梗死发病的独立危险因素。

关键词：心房颤动心肌梗死比例危险度模型流行病学研究

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系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血临床分析

中国全科医学 2011年第11期14卷 1253-1255页

作者：刘桂艳佟胜全胖红雯石哲群王治国李雅娟饶莉张鸽燕丽君河北省唐山市工人医院妇产科 063000 河北省唐山市工人医院风湿科 063000 唐山市康复医疗中心

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)并发弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法收集1 247例住院SLE患者的临床资料,其中21例并发DAH(SLE并发DAH组),1 226例SLE(单纯SLE组),回顾性分析患者的临床表现、诊治经过和预后。结果 DAH是SLE... 详细信息

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)并发弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法收集1 247例住院SLE患者的临床资料,其中21例并发DAH(SLE并发DAH组),1 226例SLE(单纯SLE组),回顾性分析患者的临床表现、诊治经过和预后。结果 DAH是SLE少见的并发症,发生率为1.7%,病死率为38.1%,两组患者系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)、血WBC计数、血小板计数(PLT)、血IgG、血红蛋白、血氧饱和度、24 h尿蛋白、补体C3水平和抗双链DNA(抗dsDNA)阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸困难发生率、咳嗽咳痰率、咯血痰中带血发生率肺部阴影率、血管炎样皮疹率、肺动脉高压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗治疗能够提高DHA患者存活率和急性起病率间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DAH是SLE严重并发症,与疾病活动有关。最常见的表现为急性呼吸困难和新发的肺部浸润,及早行支气管镜检查、支气管肺泡灌洗治疗对及时诊治至关重要。

关键词：红斑狼疮,系统性弥漫性肺泡出血支气管肺泡灌洗

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人工髋关节置换与下肢深静脉血栓形成

中国组织工程研究与临床康复 2008年第22期12卷 4323-4327页

作者：杨佐明戴士峰刘晓明张静梅张艳蕊孙健唐山市第二医院骨病科．河北省唐山市063000 唐山市工人医院．河北省唐山市063000

目前国内外对于人工髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的发病机制与危险因素基本已达成一致意见;应用低分子肝素是目前最常用、效果最可靠的手段;对于低分子肝素的不良反应尚存在一定争论,多数研究认为,除了少量增加置换后出血以外,低分... 详细信息

目前国内外对于人工髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的发病机制与危险因素基本已达成一致意见;应用低分子肝素是目前最常用、效果最可靠的手段;对于低分子肝素的不良反应尚存在一定争论,多数研究认为,除了少量增加置换后出血以外,低分子肝素的应用是安全的。

关键词：人工髋关节置换深静脉血栓低分子肝素综述

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烧伤创面外用生物敷料的研究现状

中国组织工程研究与临床康复 2007年第22期11卷 4405-4408页

作者：周建红徐刚唐山市工人医院烧伤整形科河北省唐山市063000

目的:介绍近年来烧伤创面外用生物敷料的新进展。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库2004-01/2007-03与生物敷料相关的文章,限定文章语种为中文,检索词:“生物敷料、烧伤创面敷料”;同时检索PUBMED2004-01/2007-03与烧伤创面外... 详细信息

目的:介绍近年来烧伤创面外用生物敷料的新进展。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库2004-01/2007-03与生物敷料相关的文章,限定文章语种为中文,检索词:“生物敷料、烧伤创面敷料”;同时检索PUBMED2004-01/2007-03与烧伤创面外用生物敷料相关文献,检索词:“biomaterial,burn wound dressing”,限定语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与烧伤创面外用生物、合成敷料的研究相关,以近2年发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到188篇相关文献,排除132篇内容陈旧或重复的文献,56篇符合纳入标准。有52篇检索到全文,选用其中的30篇作为本文参考文献,10篇涉及胶原敷料在烧伤创面中的应用;12篇涉及甲壳素及其衍生物在烧伤创面中的应用;8篇涉及羊膜等在烧伤创面中的应用。资料综合:通过对大量烧伤患者创面治疗的对照研究结果证明,目前胶原敷料、甲壳素、羊膜等生物敷料疗效确切,具有临床使用价值和指导意义。但以上材料都有其缺点,胶原生物敷料稳定性较差和吸收渗液能力不强,其耐用性、生物相容性及制备的高成本限制了应用;羊膜质脆,用在关节区域创面易碎裂,不耐压,创面渗出多时易溶失。结论:生物敷料的发展非常迅速。但是,目前没有一种敷料能够达到理想敷料的要求。复合敷料由多层组成,每层具有不同的特点,也许是解决办法之一。

关键词：烧伤创面外用敷料生物敷料胶原敷料羊膜甲壳素

子宫切除术前给予右美托咪定对患者应激和免疫功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2015年第6期41卷 1245-1248页

作者：刘红梅杨莉河北省唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000

目的:探讨右美托咪定对子宫切除术患者应激及免疫功能的影响,旨在为临床麻醉用药提供依据。方法:选取子宫肌瘤且需行择期子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,依据预输注药物不同分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者麻醉前给予负荷剂量... 详细信息

目的:探讨右美托咪定对子宫切除术患者应激及免疫功能的影响,旨在为临床麻醉用药提供依据。方法:选取子宫肌瘤且需行择期子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,依据预输注药物不同分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者麻醉前给予负荷剂量右美托咪定静脉泵注,剂量1μg·kg-1,浓度4mg·L-1,泵注时间10min,对照组患者给予等量生理盐水泵注。2组均在泵注10min后开始诱导,麻醉中2组患者均使用七氟醚和芬太尼维持;2组患者于入室前(T0)、手术2h(T1)和术后拔管时(T2)采血,检测血清皮质醇(COR)和白细胞介素2(IL-2)浓度,并检测血浆T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果:2组患者T0时血清COR和IL-2浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2时COR浓度明显高于T0时(P0.05);2组患者各时间点CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者T1和T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平均明显低于T0时(P康复。

关键词：子宫切除术右美托咪定皮质醇白细胞介素 2 T 淋巴细胞亚群

三种软骨保护剂在关节开放性手术中对兔关节软骨中蛋白多糖含量的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第2期13卷 276-279页

作者：殷胜春唐山工人医院骨1科河北省唐山市063000

背景:关节的损伤很多需要开放手术治疗。开放手术治疗中,关节软骨暴露于空气中发生干燥,干燥会造成关节软骨的进一步损伤,对已经损伤的关节软骨采取保护措施是非常必要的。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-10/12在唐山工人医... 详细信息

背景:关节的损伤很多需要开放手术治疗。开放手术治疗中,关节软骨暴露于空气中发生干燥,干燥会造成关节软骨的进一步损伤,对已经损伤的关节软骨采取保护措施是非常必要的。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-10/12在唐山工人医院中心实验室完成。目的:观察复方氯化钠、50g/L甘露醇、透明质酸钠3种不同软骨保护剂在关节切开术中对兔关节软骨中蛋白多糖含量的影响。材料:雌性4月龄新西兰大白兔65只,体质量2.5～3.0kg。采用随机数字表法分成实验组60只和正常对照组5只,实验组再随机分成4个亚组,软骨暴露无保护组、软骨暴露复方氯化钠保护组、50g/L甘露醇保护组、透明质酸钠保护组,每组15只兔。方法:实验组兔膝关节暴露于室温22℃,湿度65%空气中,定量打击器造成股骨内髁软骨低能量钝性损伤模型。保护组手术过程中分别用复方氯化钠、50g/L甘露醇、透明质酸钠溶液湿润软骨。无保护组不做处理。术后2h及第1,2,4,8周末,每个实验组随机各取兔3只,正常对照组各取1只,麻醉后处死,取双膝股骨内侧髁全层软骨。主要观察指标:术后不同时间点各组兔关节软骨蛋白多糖含量。结果:65只兔全部进入结果分析。术后各时间点,无保护组蛋白多糖含量低于对照组(P0.05)。术后不同时间点,各保护组蛋白多糖含量均高于无保护组同期值(P0.05)。结论:受到钝性损伤的关节软骨完全暴露于空气条件情况下,软骨蛋白多糖含量进一步减少,8周末未完全恢复。而在复方氯化钠、50g/L甘露醇、透明质酸钠3种药物定期湿润保护下,软骨蛋白多糖含量损失较少,8周末完全恢复正常,3种药物无明显不同。

关键词：关节软骨蛋白多糖复方氯化钠甘露醇透明质酸钠