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子午流注纳子法针刺联合西药治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者30例随机对照试验

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中医杂志 2024年第16期65卷 1681-1686页

作者：李晓东吴秀玲蔡梅芝石佳唐山市丰润区中医医院河北省唐山市064000 唐山市工人医院

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治... 详细信息

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗:大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺,百会向后斜刺,均采用平补平泻手法;大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针,呼气时起针;针刺操作时间选巳时(9:00—11:00),每次留针30 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表(IRLSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分(MDS-UPDRSⅠ)评分;治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRSⅠ评分均较本组治疗前下降(P<0.01),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组临床疗效有效率为83.33%(25/30),高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征,可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量,提高临床疗效。

关键词：帕金森病不宁腿综合征针刺子午流注纳子法随机对照试验

中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 37-41页

作者：贺亚萍欧阳向柳郑立春夏永丽韩泽朝王庆文唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资... 详细信息

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像技术甲状腺影像报告和数据系统

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帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。

关键词：帕瑞昔布钠右美托咪定乳腺癌超前镇痛改良根治术

氧化苦参碱调控PD-L1对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2498-2502页

作者：刘丽云郑立春李秀君刘宝利张研唐山市工人医院病理科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高... 详细信息

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高剂量实验组(100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-NC组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-PD-L1组(转染si-PD-L1+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+Vector组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+PD-L1组[转染程序性死亡受体配体1(PD-L1)+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱]。用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平,用流式细胞术实验检测细胞凋亡情况。结果对照组、高剂量实验组、氧化苦参碱+si-NC组、氧化苦参碱+si-PD-L1组、氧化苦参碱+Vector组、氧化苦参碱+PD-L1组的细胞增殖率分别为(33.88±2.79)%、(15.23±1.32)%、(15.84±1.58)%、(10.13±0.90)%、(16.14±1.20)%和(20.84±1.88)%,周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白相对表达水平分别为0.92±0.11、0.37±0.04、0.35±0.04、0.24±0.03、0.38±0.06和0.71±0.06,细胞凋亡率分别为(3.20±0.07)%、(25.35±2.01)%、(24.81±1.91)%、(30.27±1.65)%、(24.39±2.73)%和(17.97±1.27)%,高剂量实验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+si-PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+si-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+Vector组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氧化苦参碱可通过下调PD-L1表达抑制OCI-LY19细胞增殖,并诱导凋亡;PD-L1可能是氧化苦参碱治疗弥漫大B淋巴瘤的潜在靶点。

关键词：氧化苦参碱弥漫大B淋巴瘤程序性死亡受体配体1 细胞增殖细胞凋亡

腰椎管狭窄累及节段数对脊柱骨盆矢状参数的影响

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中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1241-1244页

作者：田浩韩鹏赵薇解光越殷胜春张志勇侯晓华赵海勇河北省唐山市工人医院骨一科河北唐山063000

[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)累及节段数对脊柱-骨盆矢状参数的影响。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的192例退变性腰椎管狭窄症患者的临床影像资料,依据影像,72例DLSS累... 详细信息

[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)累及节段数对脊柱-骨盆矢状参数的影响。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的192例退变性腰椎管狭窄症患者的临床影像资料,依据影像,72例DLSS累及单节段,63例累及双节段,57例累及多节段。比较三组患者临床及影像资料。[结果]三组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,病程依次为单节段组双节段组>多节段组;而骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)[(21.6±7.0)°vs(21.8±4.2)°vs(24.9±6.5)°,P=0.005]依次为单节段组<双节段组<多节段组。[结论]随DLSS累及节段数增加腰椎前凸及胸椎后凸和骶骨倾斜角减小,而骨盆倾斜角增加。

关键词：退行性腰椎管狭窄症影像累及节段数矢状面脊柱骨盆参数

家庭参与式助推模式对冠心病患者膳食质量的影响

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2649-2650页

作者：秦璐王建辉常文红董建秀王丹陈晨河北省唐山市工人医院护理部 063000 河北省唐山市工人医院导管室 063000 华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063200

根据《中国卫生健康统计年鉴-2022》数据显示城市居民冠心病死亡率达135.08/10万,农村达148.19/10万^([1]),已严重影响居民健康水平。有研究表明,患者的膳食结构与冠心病严重程度有密切联系^([2])。2017年我国约263万例心血管疾病患者... 详细信息

根据《中国卫生健康统计年鉴-2022》数据显示城市居民冠心病死亡率达135.08/10万,农村达148.19/10万^([1]),已严重影响居民健康水平。有研究表明,患者的膳食结构与冠心病严重程度有密切联系^([2])。2017年我国约263万例心血管疾病患者死亡归因于膳食因素,人数较2007年增长了38%^([3])。虽然健康宣教能够提升患者膳食方面的健康素养,但将健康素养转化为健康行为过程存在一定的脱节^([4])。

关键词：家庭参与助推冠心病膳食质量

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多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1400-1404页

作者：沈林飞俞夏娣刘洁张亚丽余姚市人民医院急诊抢救室余姚315400

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康... 详细信息

目的探讨基于多学科协作的多元化健康教育用于急诊胸痛患者的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析余姚市人民医院急诊室2021年1月至2023年6月收治的急性胸痛患者96例的临床资料,根据不同干预方式将其分为对照组(n=48,予常规健康教育)和观察组(n=48,予基于多学科协作的多元化健康教育),干预时间为急诊接诊后至患者转至普通病房时间。比较两组患者的救治指标、应激反应及不良事件发生率。结果观察组检查耗时为13.0(11.0,14.8)min,显著短于对照组的15.0(12.0,18.8)min(Z=-2.94,P=0.003);观察组入院至首次球囊扩张时间、门球时间、有效救治时间、住院时间均短于对照组(均P急诊胸痛患者的检查耗时,为患者赢得最佳抢救时间,减轻患者应激反应,降低患者不良事件发生的风险。

关键词：胸痛急诊处理急诊室,医院健康教育合作行为氧化性应激时间因素

苏合香丸对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 255-258,I0027页

作者：侯俊名赵立新高瑞敏王慧黄文姬李雪松唐山市工人医院河北唐山063000

目的探讨苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响。方法选取医院重症加强病房(Intensive care unit, ICU)2019年1月—2020年1月收治的重症脑卒中(Cerebralvascular accident, CVA)患者120例,根据治疗方法的... 详细信息

目的探讨苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响。方法选取医院重症加强病房(Intensive care unit, ICU)2019年1月—2020年1月收治的重症脑卒中(Cerebralvascular accident, CVA)患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予注射用盐酸头孢吡肟和胃管给复方甘草口服溶液,观察组在对照组基础上加用苏合香丸,均持续治疗14 d。统计并比较两组疗效,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群,包括CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值,经肺功能仪检测患者的肺功能指标[FEV1/FVC、 FEV1%pred、最大自主通气量(MVV)、血肌酐],记录并比较两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%(60/60),显著高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),显著低于对照组的11.67%(7/60)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)水平改善效果显著优于对照组(P<0.05)。疗后,观察组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV高于对照组,血肌酐较低于对照组(P<0.05)。结论苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染的疗效显著,快速缓解患者体征与临床症状,不良反应较少,可以显著改善患者机体的免疫功能、肺功能。

关键词： ICU 重症脑卒中肺部感染补肺汤肺功能免疫功能

先天性心脏病患者从青少年到成人过渡期护理的研究进展

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中国护理管理 2024年第4期24卷 626-630页

作者：兰岚张婷唐山市工人医院神经外科河北省唐山市063003 湖州师范学院医学院

先天性心脏病患者从青少年过渡到成人的过渡期是其实现疾病自主管理的重要阶段,为青少年先天性心脏病患者提供全面、完善的过渡期护理可以确保护理的连续性,提高青少年先天性心脏病患者的自我管理能力并改善其心脏功能状态。文章对青少... 详细信息

先天性心脏病患者从青少年过渡到成人的过渡期是其实现疾病自主管理的重要阶段,为青少年先天性心脏病患者提供全面、完善的过渡期护理可以确保护理的连续性,提高青少年先天性心脏病患者的自我管理能力并改善其心脏功能状态。文章对青少年先天性心脏病患者的过渡期护理现状、护理需求、护理方案等方面的研究进行综述,并提出相关建议,为国内开展先天性心脏病患者的过渡期护理实践提供借鉴。

关键词：先天性心脏病青少年过渡期护理综述