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芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平的影响

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陕西中医 2025年第1期46卷 56-59页

作者：张纯张然然刘明娜葛林唐山市中医医院药学部河北唐山063099 唐山市中医医院心内科河北唐山063099

目的:探讨芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)及心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者200例随机分为对照组、试验组各100例。对照组给... 详细信息

目的:探讨芪红散对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)及心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者200例随机分为对照组、试验组各100例。对照组给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片联合利伐沙班治疗,试验组给予常规治疗联合芪红散治疗,疗程均2个月。统计治疗后两组疗效、不良反应,记录两组治疗前后中医证候积分、炎症因子及VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平。结果:治疗前,两组胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子水平,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平均优于治疗前,试验组疗效、胸痛或胸闷、疲乏无力、面色晦滞、心悸、疼痛如刺、夜间或午后发热、身倦懒言评分,炎症因子水平,VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平优于对照组(P0.05)。结论:芪红散能够有效缓解冠心病稳定型心绞痛患者临床症状,调节VEGF、TXB2、sICAM-1及CT-1水平,发挥抗炎作用,恢复受损的心肌组织,疗效明显。

关键词：芪红散冠心病稳定型心绞痛 VEGF TXB2 sICAM-1 CT-1

替格瑞洛治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的不良反应及影响因素

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中国慢性病预防与控制 2020年第6期28卷 458-462页

作者：高翔郑文成王兆翔孙淑娴张宇安浩君河北省唐山市工人医院心内一科河北省唐山063000 河北省唐山市工人医院心内四科

目的研究冠心病急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛出现出血及呼吸困难等不良反应及其影响因素,为临床个体化选择抗血小板治疗提供参考依据。方法对唐山市工人医院2017年1月至2018年6月收治的行PCI并应用替... 详细信息

目的研究冠心病急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛出现出血及呼吸困难等不良反应及其影响因素,为临床个体化选择抗血小板治疗提供参考依据。方法对唐山市工人医院2017年1月至2018年6月收治的行PCI并应用替格瑞洛治疗的149例AMI患者进行回顾性分析。根据是否发生明显不良反应分为不良反应组和对照组,分别为54和95例,并对患者冠脉造影和介入治疗数据、替格瑞洛的减药情况以及出血、呼吸困难等不良反应进行统计分析。应用SPSS 22.0软件对数据进行独立样本t检验、χ2检验,用单因素和多因素logistic回归分析减药停药和不良反应的影响因素。结果36.24%(54/149)的患者出现明显不良反应,1年内出血事件发生率达30.87%(46/149),其中次要出血占86.96%(40/46),主要出血占13.04%(6/46),呼吸困难发生率为5.37%(8/149)。不良反应中20.81%(31/149)的患者减少替格瑞洛用量,15.44%(23/149)的患者改用硫酸氢氯吡格雷。多因素Logistic回归分析显示,出血事件是AMI患者PCI术后应用替格瑞洛减量或停药的影响因素(OR=70.765,95%CI:12.014~416.843)。急性非ST抬高型心肌梗死(OR=0.222,95%CI:0.083~0.593)、高血压(OR=0.384,95%CI:0.163~0.907)、植入支架总长度>40 mm(OR=0.191,95%CI:0.050~0.736)、心源性休克(OR=0.090,95%CI:0.009~0.898)是应用替格瑞洛的AMI患者PCI术后患者发生不良反应的影响因素。年龄、性别、左心室射血分数、靶血管位置不是应用替格瑞洛的AMI患者PCI术后发生不良反应的影响因素。结论AMI患者行PCI治疗后应用替格瑞洛可能引起的高出血风险,对于存在危险因素的患者,应提前进行个体化评估,制定合理的个体化抗血小板治疗,最大限度地降低并发症。

关键词：替格瑞洛急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗不良反应影响因素

血清甘油三酯累积暴露水平对急性胰腺炎发病风险的影响

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2492-2498页

作者：苏阿芳蒋晓忠张云水吴寿岭李广鉴开滦总医院消化内科河北唐山 063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京 100142 开滦总医院心内科河北唐山

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据... 详细信息

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据计算的cumTG值按四分位数分为4组（Q1、Q2、Q3、Q4组），对组间一般资料进行比较。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析；偏态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算AP的累积发病率，用Log-rank法进行检验，采用Cox回归模型分析不同cumTG分组对新发AP事件的影响。结果随访（10.51±1.76）年，共发生AP事件158例，总发病密度为2.64/万人年；Q1、Q2、Q3、Q4组的发病例数及发病密度分别为29例（1.93/万人年）、34例（2.27/万人年）、30例（2.01/万人年）、65例（4.37/万人年）。Log-rank检验结果显示，各分组之间累积发病率差异有统计学意义（χ2=22.41，P<0.001）。多因素Cox回归模型显示：与Q1组比较，Q4组发生AP的HR=1.94，95%CI：1.20～3.13（P=0.01）。与TG累积暴露0年相比，累积暴露4、6年发生AP的HR分别是2.04（95%CI：1.26～3.30，P<0.01）、3.20（95%CI：1.98～5.17，P<0.01）。排除随访2年内发生的AP病例，重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.96，95%CI：1.23～3.12（P<0.01）。排除随访期间死亡人群后重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.85，95%CI：1.10～3.14（P<0.05）。结论随着cumTG的暴露增加，AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：甘油三酯类急性胰腺炎危险因素

重组脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响

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中国急救医学 2014年第7期34卷 622-625页

作者：穆怀彬卢峰庞占泉姜玉凤李燕李静黄琨张春来唐山市工人医院心内四科河北唐山063000

目的应用心肌ECT检查半定量计算心肌梗死面积，进而分析重组脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响。方法回顾分析急性前壁心肌梗死行急诊介入治疗后出现心力衰竭患者102例，所有患者均被纳入唐山市工人医院PCI... 详细信息

目的应用心肌ECT检查半定量计算心肌梗死面积，进而分析重组脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响。方法回顾分析急性前壁心肌梗死行急诊介入治疗后出现心力衰竭患者102例，所有患者均被纳入唐山市工人医院PCI术后随访系统，其中脑利钠肽组51例，选取使用硝酸甘油者51例为对照组。观察两组介入治疗术前、术后即刻TIMI血流分级。观察术前心肌酶、心肌酶峰值。术后6个月作为随访截点，行心肌ECT检查对比两组心肌梗死面积差异。结果两组患者年龄、性别、血压、心率、高血压病率、糖尿病率、吸烟及发病到PCI治疗时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者罪犯血管部位、侧支循环、术前TIMI血流分级、术后即刻TIMI血流分级比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。脑利钠肽组CK—MB峰值、CK峰值明显低于对照组（P〈0．05）。术后6个月随访，脑利钠肽组心肌梗死面积较对照组明显缩小（P〈0．05）。结论重组脑利钠肽可以挽救濒临坏死心肌，明显减小心肌梗死面积。

关键词：重组脑利钠肽急性心肌梗死(AMI) 心力衰竭急诊冠脉介入治疗(PCI) 心肌梗死面积

Wip1在甲状腺癌细胞中表达的临床及生物学意义

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中国肿瘤临床 2014年第21期41卷 1348-1352页

作者：张文军郑立春柴连海张晓明夏安庆胡耀杰唐山市工人医院同位素科河北省唐山市063000 唐山市工人医院实验中心河北省唐山市063000 唐山市工人医院病理科河北省唐山市063000 唐山市工人医院头颈外科河北省唐山市063000

目的:探讨野生型p53诱导的磷酸酶1(wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1)在甲状腺癌中的表达意义及其导入靶向Wip1的si RNA对甲状腺乳头状癌K1细胞的生物学影响。方法:采用免疫组织化学方法、逆转录聚合酶链反应(reversetranscrip... 详细信息

目的:探讨野生型p53诱导的磷酸酶1(wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1)在甲状腺癌中的表达意义及其导入靶向Wip1的si RNA对甲状腺乳头状癌K1细胞的生物学影响。方法:采用免疫组织化学方法、逆转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测73例甲状腺癌组织及距其癌组织边缘5 cm以上的镜下未见浸润的正常组织中蛋白、m RNA的表达情况。通过脂质体介导将Wip1基因si RNA瞬时转染甲状腺乳头状癌K1细胞,采用RT-PCR及Western blot检测转染后K1细胞内Wip1基因的表达水平,MTT比色法及流式细胞术(FCM)观察细胞增殖、凋亡、周期变化情况。结果:Wip1蛋白在甲状腺癌组织及正常甲状腺组织中的表达阳性率分别为80.8%、9.6%,较正常甲状腺组织明显升高(χ2=47.036,P0.05),而与淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关(P<0.05)。RT-PCR及Western blot证实,si RNA沉默的K1细胞中Wip1 m RNA、蛋白的表达水平较未转染组明显降低(t=17.039,t=14.637,P<0.05)。MTT、细胞凋亡及周期结果表明,si RNA沉默的K1细胞其增殖能力明显减弱、细胞凋亡明显增加,G0+G1期细胞数比例升高,而G2+M期和S期细胞数比例降低(P<0.05)。结论:甲状腺癌组织中Wip1蛋白和m RNA的表达均升高,且与甲状腺癌淋巴结转移、肿瘤临床分期以及肿瘤分化有关,Wip1参与甲状腺癌细胞增殖、凋亡、周期这一生物学过程。

关键词： Wip1 甲状腺肿瘤逆转录聚合酶连反应 Western blot 免疫组织化学法

尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对AMI急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响

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临床心血管病杂志 2019年第1期35卷 83-87页

作者：穆怀彬高峻林琳王海荣卢峰李静李燕张春来唐山市工人医院心内四科河北唐山063000

目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其... 详细信息

目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其中对照组在常规治疗基础上加用尼可地尔,观察组则在常规治疗基础上加用尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽。对比两组患者心肌灌注情况、心功能、红细胞渗透性及氧化应激指标水平差异。结果:术后第7天,观察组室壁运动积分指数(WMSI)与左心室收缩末期容积指数(LVESVI)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(均P<0.05)。观察组髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(OFmax)、红细胞渗透脆性最小抵抗值(OFmix)、红细胞平均体积(MCV)、溶血率(0.45/0)及溶血率(0.45/0.15)水平明显低于对照组(均P<0.05);超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)及NQO-1水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽可明显降低AMI急诊PCI术后慢血流患者氧化应激损伤,提高红细胞渗透脆性,改善心功能及血流灌注能力。

关键词：急性心肌梗死尼可地尔国产重组人脑利钠肽慢血流红细胞渗透脆性氧化应激

肝癌TACE术后感染的危险因素及血清IL-8与CRP和PCT对感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2019年第10期29卷 1495-1499页

作者：王艺歆刘英王海荣黄琨王霜秋唐山市工人医院心内四科河北唐山063000

目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组... 详细信息

目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组,未发生感染209例为未感染组。单因素及多因素非条件Logistic回归分析肝癌TACE术后感染的危险因素,观察患者血清IL-8、CRP、PCT指标对感染的诊断价值。结果感染组和未感染组患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、TACE次数、门静脉癌栓、门脉高压比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析,腹水、碘油剂量、肝脓肿史、肝癌破裂出血为肝癌TACE术后感染的独立危险因素。两组患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义,感染组IL-8、CRP及PCT指标水平高于未感染组(P<0.05);IL-8、CRP及PCT指标联合检测曲线下面积为0.946,明显高于单个指标。结论肝癌TACE术后感染的发生和多种高危因素有关,其中IL-8、CRP及PCT对其诊断有一定价值,可为临床肝癌TACE术后感染的防治进行医学干预并制定策略提供依据。

关键词：肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术感染危险因素白介素-8 C-反应蛋白降钙素原

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心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险?

中国全科医学 2022年第17期25卷 2121-2126页

作者：郝玉静于洁韩全乐毛瑞英郁静宋丽华吴寿岭河北省唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院介入科 063000 河北省唐山市人民医院神经康复科 063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60... 详细信息

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60%以上发生心房颤动。心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、认知功能障碍及痴呆等疾病的发病风险,但是否会增加新发心肌梗死发病风险,尚不明确。目的探讨心房颤动是否会增加新发心肌梗死的发病风险。方法选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群(开滦研究人群)96750例,其中心房颤动患者458例(心房颤动组),无心房颤动者96292例(非心房颤动组)。记录受试者的一般资料,包括年龄、性别、个人史(吸烟史、饮酒史)、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常),人体测量指标(体质量、身高、血压等);收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。每2年随访1次,即分别在2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年、2014—2015年和2016—2017年随访,中位随访时间为10年,随访终点事件为新发心肌梗死。采用多因素Cox回归模型分析探讨心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果(1)心房颤动组和非心房颤动组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、LDL-C、FPG、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、新发心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Cox回归模型分析结果显示:心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.841,95%CI(1.118,2.869),P<0.05〕,校正年龄、性别(男性)后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.635,95%CI(1.049,2.547),P<0.05〕,进一步校正BMI、SBP、LDL-C、FPG、吸烟、饮酒后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.381,95%CI(1.087,1.573),P<0.05〕;饮酒为新发心肌梗死的保护因素〔RR=0.664,95%CI(0.572,0.770),P<0.05〕。结论心房颤动是新发心肌梗死发病的独立危险因素。

关键词：心房颤动心肌梗死比例危险度模型流行病学研究

水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2021年第1期47卷 139-144页

作者：成颖杨静饶莉薛强胡杰付乐张巧月河北省唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院风湿免疫科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院药学部河北唐山063000

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死... 详细信息

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型。水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg^-1、阿托伐他汀10 mg·kg^-1及水蛭素50 U·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续给药4周。采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积百分比,采用HE染色观察大鼠心肌组织病理形态表现,Western blotting法检测大鼠心肌组织中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,部分细胞不完整,心肌坏死程度严重,有炎性细胞浸润;与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌细胞排列较整齐,心肌坏死程度明显改善,炎性细胞浸润情况明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),NO水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05);与水蛭素组和阿托伐他汀组比较,联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:水蛭素和阿托伐他汀对血管内皮损伤起保护作用,其作用机制可能与调节血管内皮活性物质分泌、抑制炎症反应和减少细胞黏附有关,联合治疗效果优于单用水蛭素或阿托伐他汀。

关键词：水蛭素阿托伐他汀急性心肌梗死血管内皮功能