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动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值

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天津医药 2024年第6期52卷 653-657页

作者：顾程申新宇孙静华闫赛克王海平河北省唐山市工人医院影像中心 063000

目的探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将... 详细信息

目的探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将常规MRI检查作为静息相,动态MRI检查获得提肛相和力排相,于3时相上测量肛直角(ARA)、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度(H线)、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度(M线)、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数,比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中,术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中,3时相间差异均有统计学意义(P0.05)。LARS患者术后的ARA均大于术前,耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度(静息相和提肛相)、肛门外括约肌厚度均小于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合,可作为评估LARS的重要依据。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像动态MRI成像技术低位前切除综合征低位直肠癌

LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节ATF1表达促进甲状腺乳头状癌进展

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1145-1151页

作者：赵爱兵马丽华窦国章吴长明吴双红李子安张东伟唐山工人医院胃肠外二科河北唐山063000 唐山工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山工人医院创伤科河北唐山063000 唐山工人医院胃肠外一科河北唐山063000 唐山工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对... 详细信息

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对表达,分析LINC00665与miR-9-5p在PTC中的相关性。B-CPAP细胞分为对照组、阴性对照组、shLINC00665组和shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组,进行对应转染。Target Scan Human预测和双荧光素酶报告基因检测分析LINC00665、ATF1和miR-9-5p的靶向调节关系。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式检测细胞凋亡,Western印迹检测PTC及癌旁组织ATF1和细胞ATF1、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,体内异种移植实验检测肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤ATF1表达。结果与癌旁组织相比,PTC组织中LncRNA LINC00665、ATF1表达量显著升高,LncRNA LINC00665与miR-9-5p水平呈显著负相关(P<0.05)。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1、KTC-1、B-CPAP、HTori-3的LINC00665表达量均显著升高,miR-9-5p表达量均显著降低(P<0.05)。LINC00665与miR-9-5p、miR-9-5p与ATF1存在结合位点,LINC00665靶向抑制miR-9-5p, miR-9-5p靶向抑制ATF1。与对照组相比,shLINC00665组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著降低,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著升高(P<0.05);与shLINC00665组相比,shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著提升,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著下降(P<0.05)。结论 LncRNA LINC00665能够靶向调控miR-9-5p表达,降低miR-9-5p对ATF1的抑制,促进PTC发展。

关键词：长链非编码RNA LINC00665 miR-9-5p 转录激活因子1 甲状腺乳头状癌增殖

富血小板纤维蛋白联合自体脂肪移植治疗糖尿病足溃疡的临床观察

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 318-322页

作者：陈志伟姜涵译郑碧遥何静徐刚华北理工大学河北唐山063000 唐山市工人医院

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体脂肪移植(AFG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法选取符合纳入和排除标准的DFU患者60例为研究对象,患者均知情同意并签署知情同意书,采用随机数字表法分为对照组、观察组(AFG组、AFG联合PRF... 详细信息

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体脂肪移植(AFG)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法选取符合纳入和排除标准的DFU患者60例为研究对象,患者均知情同意并签署知情同意书,采用随机数字表法分为对照组、观察组(AFG组、AFG联合PRF组),每组各20例。对照组采用外科清创联合负压封闭引流治疗;观察组清创后分别给予AFG、AFG联合PRF处理创面,再行负压引流。比较3组7 d肉芽组织评分、14 d愈合率、总有效率、愈合时间、疼痛评分[采用视觉模拟评分(VAS)]。结果观察组在7 d肉芽组织评分、14 d溃疡愈合率、创面愈合时间、VAS上均显著优于对照组(P0.05);PRF+AFG组在7 d肉芽组织评分、VAS上与AFG组差异无统计学意义(P>0.05),而14 d愈合率、创面愈合时间均显著优于AFG组(P<0.05)。结论PRF联合AFG能够提高脂肪细胞的存活率,有效改善促伤口愈合的潜力,缩短愈合时间、减轻患者疼痛,可作为一种新的治疗方法应用于临床。

关键词：糖尿病足溃疡负压封闭引流自体脂肪移植富血小板纤维蛋白

重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后分析

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现代肿瘤医学 2024年第10期32卷 1814-1819页

作者：于锦萍孙冬梅刘海霞唐山市工人医院河北唐山063000

目的:分析重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者疗效及预后的影响。方法:选择2020年06月至2022年02月医院就诊的晚期NSCLC患者92例,采用随机数字表法将其分成对照组与研究组,各4... 详细信息

目的:分析重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者疗效及预后的影响。方法:选择2020年06月至2022年02月医院就诊的晚期NSCLC患者92例,采用随机数字表法将其分成对照组与研究组,各46例。对照组接受奥希替尼治疗,研究组在对照组的基础上接受重组人血管内皮抑制素治疗。21 d为1个周期,2组均治疗3个周期评估效果。对比2组临床疗效、健康状况、生活质量、肿瘤标志物、肿瘤相关蛋白因子及不良反应,随访1年,记录2组无进展生存期(PFS)。结果:研究组客观缓解率(50.00%)高于对照组(26.09%)(P0.05)。随访1年,2组均失访1例,随访率为97.83%,研究组中位PFS为8.97(95%CI:6.13~11.35)个月,对照组中位PFS为6.53(95%CI:3.85~9.61)个月,研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼治疗晚期NSCLC患者疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,改善患者生活质量,调节肿瘤相关蛋白因子表达,安全可靠,且可延长患者PFS。

关键词：重组人血管内皮抑制素奥希替尼晚期非小细胞肺癌疗效预后

宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

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广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 33-41页

作者：李仙珍朱国清唐丽丽陈贺唐山市中医医院河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每... 详细信息

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】宣肺通络平喘汤可有效缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰等症状,改善患者肺功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,且治疗期间患者未出现明显不良反应,安全有效。

关键词：宣肺通络平喘汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺肺功能免疫功能炎症反应

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MR动态增强扫描对胚物残留的诊断价值

中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 28-32页

作者：关红菲石丽莉常利名河北省唐山市妇幼保健院 063000 唐山市工人医院

目的探讨盆腔MR动态增强扫描(DCE)对胚物残留的诊断价值。方法收集2018年8月—2022年12月因异常子宫出血就诊、彩超怀疑胚物残留伴血流异常、且行MR盆腔增强检查的108例住院患者临床资料,根据临床治疗方式分为介入栓塞组、弗雷氏球囊压... 详细信息

目的探讨盆腔MR动态增强扫描(DCE)对胚物残留的诊断价值。方法收集2018年8月—2022年12月因异常子宫出血就诊、彩超怀疑胚物残留伴血流异常、且行MR盆腔增强检查的108例住院患者临床资料,根据临床治疗方式分为介入栓塞组、弗雷氏球囊压迫止血组,分析二组患者的MR影像学表现。结果108例患者的治疗均有效,无需二次住院。介入栓塞组38例,T2WI肌层可见多发血管流空信号,DCE第2期见迂曲成团明显强化血管,第3期见粗大血管呈持续性强化,增强减影宫腔内见与邻近肌层分界不清的明显强化灶,肌层内见与宫腔病变同步强化的组织,其中3例拒绝术前行介入栓塞,术中出血量多,紧急行介入栓塞。弗雷氏球囊压迫止血组70例,66例肌层见少许血管流空信号,DCE第2~4期可见相对独立的细小强化血管,增强早期部分肌层强化提前,延迟期与正常肌层信号一致;余4例MR表现与介入栓塞组一致,术后球囊宫腔放置3~5d后取出,但2例胚物残留。介入组、弗雷氏球囊压迫止血组间MR主要影像学征象差异有统计学意义(P<0.05)。结论胚物残留患者不同减少出血治疗方式对应的MR影像学表现不同,MR动态增强扫描可为患者精准个体化治疗方案的制定提供可靠依据。

关键词：子宫胚物残留磁共振动态增强扫描

重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后无复流现象及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 385-388页

作者：高景芳李莉耿学斌马燚唐山市工人医院心内二科 063000

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例... 详细信息

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕。试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射。观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况。结果试验组TIMI血流3级显著高于对照组(79.57%vs 59.78%),CTFC[(28.94±3.93)帧vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后MACE总发生率(8.60%vs 26.09%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后无复流现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死预后无复流现象经皮冠状动脉介入治疗尿激酶型纤溶酶原激活物

距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中国骨与关节杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：闫荣亮高岩曹立海王良刘洪达杨越陈江华朱鹏飞赵国志唐山市第二医院足踝外一科河北省063015 唐山市第二医院足踝外二科河北省063015 唐山市工人医院骨一科河北省063000

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合... 详细信息

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合术中X线透视微创复位螺钉内固定)58例,对照组(传统L形切口行切开复位钢板内固定术)70例。比较两组切口长度、出血量、伤口并发症、手术时间、骨折愈合时间、术后1年美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果切口长度:关节镜组(3.05±0.91)cm小于对照组(11.63±1.64)cm,差异有统计学意义(P<0.05);出血量:关节镜组(20.69±7.34)ml小于对照组(227.07±92.37)ml,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间:关节镜组(99.31±14.70)min长于对照组(63.29±8.55)min,差异有统计学意义(P<0.05);切口并发症发生率:关节镜组(5.97%)小于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:关节镜组(8.72±1.10)周短于对照组(11.06±1.33)周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年AOFAS评分:关节镜组(89.07±4.045)分,高于对照组(81.09±12.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年VAS评分:关节镜组(1.74±1.26)分,低于对照组(2.91±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有切口小,出血量及伤口并发症少,愈合快等优点,可达到良好的复位固定,治疗效果满意。

关键词：距下关节关节镜跟骨骨折固定术内

三七总皂苷对脑缺血再灌注后神经功能恢复的影响

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 187-190页

作者：肖新宇张瑾李秀华高艾东孙齐美王天一郝旭丽唐山市工人医院河北唐山063000 唐山中心医院河北唐山063000 华北理工大学附属医院河北唐山063000

目的探究三七总皂苷对脑缺血再灌注后神经功能恢复的影响。方法培养30只SPF级雄性SD大鼠,构建脑缺血再灌注模型。将大鼠分为假手术组、模型组和三七总皂苷组,每组10只大鼠。检测各组大鼠脑梗面积、脑含水量。Longa评分评价大鼠神经功能... 详细信息

目的探究三七总皂苷对脑缺血再灌注后神经功能恢复的影响。方法培养30只SPF级雄性SD大鼠,构建脑缺血再灌注模型。将大鼠分为假手术组、模型组和三七总皂苷组,每组10只大鼠。检测各组大鼠脑梗面积、脑含水量。Longa评分评价大鼠神经功能缺损情况。水迷宫实验检测大鼠神经功能。检测各组大鼠血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷光甘肽(glutathione,GSH)含量和炎症因子指标肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量。Tunel染色检测各组大鼠海马神经元细胞凋亡情况。结果和假手术组大鼠相比,模型组大鼠脑梗面积、脑含水量、神经功能缺损评分、学习潜伏期和记忆潜伏期显著升高,SOD、GSH、IL-10含量显著降低,MDA、TNF-α、IL-1β含量显著升高,海马神经元凋亡比例显著升高(P<0.05)。和模型组大鼠相比,三七总皂苷组大鼠脑梗面积、脑含水量、神经功能缺损评分、学习潜伏期和记忆潜伏期显著降低,SOD、GSH、IL-10含量显著升高,MDA、TNF-α、IL-1β含量显著降低,海马神经元凋亡比例显著降低(P<0.05)。结论三七总皂苷可能通过抑制大鼠炎症反应和氧化应激,减少海马神经元凋亡,促进脑缺血再灌注后神经功能恢复。

关键词：三七总皂苷脑缺血再灌注神经功能炎症反应氧化应激