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扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺治疗胆源性肝脓肿的临床研究

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河北中医药学报 2019年第4期34卷 26-28页

作者：王艳艳张朝永周宝永王建立王明辉孙立如吕爱娟王冬梅河北省唐山市中医医院唐山063000 河北省涞源县中医院涞源074300 唐山市丰南区医院唐山0633000

目的:研究扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺对胆源性肝脓肿(PLA)患者临床症状及肝功能、血常规、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响,初步探讨药物作用机制。方法:将胆源性PLA患者80例按照数字表法随机分为观察组和对照组,2组均采用... 详细信息

目的:研究扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺对胆源性肝脓肿(PLA)患者临床症状及肝功能、血常规、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响,初步探讨药物作用机制。方法:将胆源性PLA患者80例按照数字表法随机分为观察组和对照组,2组均采用B超引导下经皮肝穿刺及置管引流并配合抗菌素治疗,观察组在西医治疗基础上配合中草药施治。4周后比较2组患者临床症状及血清PCT、CRP的变化。结果:治疗后观察组总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),扶正解毒消痈法能使患者血清PCT、CRP明显降低。结论:扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺治疗胆源性PLA能提高临床疗效,发挥减轻炎症的功效。

关键词：胆源性肝脓肿肝痈扶正解毒消痈法经皮肝穿刺血清降钙素原 C反应蛋白

水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2021年第1期47卷 139-144页

作者：成颖杨静饶莉薛强胡杰付乐张巧月河北省唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院风湿免疫科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院药学部河北唐山063000

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死... 详细信息

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型。水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg^-1、阿托伐他汀10 mg·kg^-1及水蛭素50 U·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续给药4周。采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积百分比,采用HE染色观察大鼠心肌组织病理形态表现,Western blotting法检测大鼠心肌组织中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,部分细胞不完整,心肌坏死程度严重,有炎性细胞浸润;与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌细胞排列较整齐,心肌坏死程度明显改善,炎性细胞浸润情况明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),NO水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05);与水蛭素组和阿托伐他汀组比较,联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:水蛭素和阿托伐他汀对血管内皮损伤起保护作用,其作用机制可能与调节血管内皮活性物质分泌、抑制炎症反应和减少细胞黏附有关,联合治疗效果优于单用水蛭素或阿托伐他汀。

关键词：水蛭素阿托伐他汀急性心肌梗死血管内皮功能

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

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国际眼科杂志 2023年第8期23卷 1372-1375页

作者：李娜刘荣万佳昱侯添君金丽珍韦晓丹吕建美中国河北省唐山市工人医院眼科 063000

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散... 详细信息

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。

关键词：眼轴长度白内障散光矫正型人工晶状体角膜散光

胃黏液腺癌、印戒细胞癌及非黏液腺癌中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 473-475页

作者：吴晨鹏刘颖李雪梅刘宝利张志勇河北省唐山市工人医院病理科唐山063000 河北省唐山市工人医院检验科唐山063000

目的探讨胃黏液腺癌(mucinous gastric adenocarcinoma,MGC)、印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRC)及胃非黏液腺癌(non-mucinous gastric adenocarcinoma,NMGC)中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义。方法收集2018年3月~2022年2月唐山市工人医院诊治的349例胃腺癌患者,其中MGC 14例、SRC 34例、NMGC 301例,对其PD-L1、错配修复蛋白及HER-2免疫组化及FISH检测结果进行统计分析。结果MGC的肿瘤体积大于SRC及NMGC,MGC中PD-L1的阳性率(0)低于NMGC(23.6%),MGC中错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)发生率(50%)高于SRC(5.9%)及NMGC(8.6%)(P<0.05)。结论MGC具有独特的临床病理和分子学特征,其可能对化疗和免疫治疗获益产生不利影响。

关键词：胃肿瘤黏液腺癌印戒细胞癌非黏液腺癌 PD-L1 错配修复蛋白 HER-2

细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

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中国普通外科杂志 2023年第5期32卷 690-697页

作者：王亚楠张欢欧阳向柳韩云霞刘丽云郑立春河北省唐山市工人医院核医学科河北唐山063000 华北理工大学研究生学院河北唐山063210 河北省唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院病理科河北唐山063000

背景与目的:目前判断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移主要依靠超声及细针穿刺抽吸活检细胞学检查(FNAC),但均存在主观性及局限性。本研究探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测在PTC患者颈部淋巴结转移中... 详细信息

背景与目的:目前判断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移主要依靠超声及细针穿刺抽吸活检细胞学检查(FNAC),但均存在主观性及局限性。本研究探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测在PTC患者颈部淋巴结转移中的应用价值。方法:回顾性分析术后病理确诊的144例PTC患者资料,术前均行血清甲状腺球蛋白(Tg)检测,可疑颈部淋巴结行超声引导下FNAC及FNA-Tg检测,以术后最终病理结果为金标准,比较FNAC、FNA-Tg及两者联合对PTC患者颈部淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并绘制各诊断方法的受试者特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),确定定量指标FNA-Tg最佳诊断阈值。结果:144例PTC患者共检测176枚淋巴结,最终经病理诊断PTC转移性淋巴结81枚,非转移性淋巴结95枚。转移性淋巴结组血清Tg、FNA-Tg分别为28.84(7.42~84.22)ng/mL、500(142.56~500)ng/mL,非转移性淋巴结组血清Tg、FNA-Tg分别为20.11(9.57~38.30)ng/mL、0.10(0.10~0.29)ng/mL,两组间血清Tg比较差异无统计学意义(Z=1.878,P=0.062),两组间FNA-Tg比较差异有统计学意义(Z=10.981,P<0.001)。FNA-Tg诊断PTC转移性淋巴结的ROC曲线AUC为0.964(95%CI=0.937~0.992,P<0.001),最佳诊断阈值为4.79 ng/mL,FNAC诊断PTC转移性淋巴结的ROC曲线AUC为0.840(95%CI=0.777~0.903,P<0.001);FNA-Tg和FNAC两者联合诊断PTC转移性淋巴结的ROC曲线AUC为0.960(95%CI=0.927~0.994,P<0.001)。FNAC及FNA-Tg诊断PTC转移性淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为81.48%、85.26%、83.52%、82.50%、84.38%和92.59%、93.68%、93.18%、92.59%、93.68%;FNA-Tg和FNAC两者联合应用时为96.30%、95.79%、96.02%、95.12%、96.81%。FNAC与FNA-Tg在敏感度、准确性及阴性预测值差异有统计学意义(χ2=4.432,P=0.035;χ2=7.798,P=0.005;χ2=4.228,P=0.040),在特异度及阳性预测值则差异无统计学意义(χ2=3.576,P=0.059;χ2=3.768,P=0.052),FNA-Tg和FNAC两者联合时各项诊断指标均有所提高。结论:FNA-Tg测定为客观定量诊断方式,对诊断PTC颈部淋巴结转移具有较高的诊断价值,且高于FNAC,FNA-Tg测定与FNAC联合应用时可进一步提高诊断效能。

关键词：甲状腺癌,乳头状活组织检查,细针甲状腺球蛋白淋巴转移

OCT测量视盘及黄斑区相关参数在早期原发性开角型青光眼中的诊断价值

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国际眼科杂志 2022年第10期22卷 1678-1681页

作者：吕建美韦晓丹刘荣中国河北省唐山市工人医院眼科 063000

目的:分析光学相干断层扫描技术(OCT)测量黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)、黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)和黄斑区神经节细胞层+内丛状层(GCIP)厚度对早期原发性开角型青光眼(POAG)的诊断价值。方法:... 详细信息

目的:分析光学相干断层扫描技术(OCT)测量黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)、黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)和黄斑区神经节细胞层+内丛状层(GCIP)厚度对早期原发性开角型青光眼(POAG)的诊断价值。方法:采用病例对照研究设计,收集2019-01/2020-01于我院收治的早期POAG患者82例82眼,选择同期健康志愿者40例40眼(左右眼各20眼)为对照组,所有受检者均检查裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)及等效球镜度数,比较两组受检者上方、下方、鼻侧、颞侧及平均的pRNFL厚度及上、下方、平均的mGCC、黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(GCIP)厚度,采用Spearman分析各指标平均厚度之间的相关性,采用ROC曲线分析mGCC、pRNFL、mRNFL和GCIP厚度参数诊断早期POAG的价值。结果:早期POAG组患者上方、鼻侧、下方、颞侧、平均pRNFL厚度和上方、下方及平均mGCC、mRNFL、GCIP厚度均低于对照组(均P<0.05)。平均pRNFL厚度与平均mGCC厚度、平均mRNFL厚度及平均GCIP厚度正相关(r=0.582、0.632、0.456,均P<0.05);平均mGCC厚度与平均mRNFL厚度及平均GCIP厚度正相关(r=0.583、0.851,均P<0.05);平均mRNFL厚度与平均GCIP厚度正相关(r=0.528,均P<0.01)。ROC曲线分析得出不同部位mGCC厚度及平均值AUC值均在0.8以上,其诊断效能最高。结论:OCT测量mGCC诊断早期POAG具有一定价值。

关键词：光学相干断层扫描技术(OCT) 神经节细胞复合体(mGCC) 视网膜神经纤维层(pRNFL) 早期原发性开角型青光眼(POAG) 诊断

河北省唐山市2009～2013年甲状腺功能亢进症患者相关因素分析

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当代医学 2015年第13期21卷 156-157页

作者：李莎项岫秀李伟娟俞芳石燕萍路一芳刘阁玲河北省唐山市工人医院内分泌科一科河北063000

目的分析2009~2013年河北省唐山市甲状腺功能亢进症患者的病因及发病特点,总结发病情况,指导日后本市的甲状腺疾病的防治工作。方法通过对2009~2013年收治的812例确诊甲状腺功能亢进症的患者临床资料进行回顾性分析,研究甲状腺功能亢进... 详细信息

目的分析2009~2013年河北省唐山市甲状腺功能亢进症患者的病因及发病特点,总结发病情况,指导日后本市的甲状腺疾病的防治工作。方法通过对2009~2013年收治的812例确诊甲状腺功能亢进症的患者临床资料进行回顾性分析,研究甲状腺功能亢进症的相关临床因素,提出防治建议。结果河北省唐山市12 d^72岁人群中,41~50岁甲状腺功能亢进症发病率最高,占23.39%。其次为31~40岁,占22.66%。结论研究人员做好临床调研工作,对甲状腺功能亢进症患者的治疗具有指导意义。

关键词：甲状腺功能亢进症病因防治

急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响

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中国实用护理杂志 2021年第33期37卷 2611-2616页

作者：李晓英安晓红郭海燕刘洋张援月杨秀兰张慧李颖河北省唐山市工人医院急诊内科 063000 河北省唐山市工人医院儿科 063000 河北省唐山市工人医院肿瘤外科 063000 河北省唐山市工人医院护理部 063000 河北省唐山市工人医院重症医学一科 063000

目的探讨急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响。方法选取2018年2月至2020年5月河北省唐山市工人医院急诊科在岗的40名护士进行研究。于2018年2月至2019年2月对急诊科护士行常规管理,2019年5月至2020年5... 详细信息

目的探讨急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响。方法选取2018年2月至2020年5月河北省唐山市工人医院急诊科在岗的40名护士进行研究。于2018年2月至2019年2月对急诊科护士行常规管理,2019年5月至2020年5月行护士分层级管理,按照护士实践经验、学历,将其分成5个层级,分别为N0级助理护士(n=12)、N1级注册护士(n=9)、N2级责任护士(n=10)、N3级专科护士(n=5)、N4级专家层(n=4)。分别在急诊科护士分层级管理前、后利用护士职业生命质量(QNWL)量表评价护士的职业生命质量,经护理服务质量问卷评估护理质量。分析护理过程中差错发生率,用于评估护理风险。结果护士分层级管理实施前的工作环境、工作家庭平衡、社会环境、工作量评分及QNWL总分分别为(46.33±8.52)、(30.01±6.07)、(21.45±4.60)、(94.52±8.06)、(192.31±12.46)分,实施后分别为(51.29±4.75)、(34.62±4.68)、(25.89±3.58)、(109.43±6.15)、(221.23±10.03)分,实施后各评分均高于实施前(t值为3.216~11.435,P<0.05)。护士分层级管理实施前的人力资源配置、病房管理、操作规程、基础护理、护士培训、护理效率、护理记录书写、急救物品管理评分分别为(84.29±9.75)、(80.39±12.46)、(83.02±5.63)、(80.93±9.84)、(87.14±6.12)、(85.91±8.46)、(88.20±6.76)、(83.51±7.18)分,实施后分别为(92.38±4.66)、(94.67±3.89)、(91.25±6.37)、(94.78±3.56)、(95.01±3.78)、(93.81±4.11)、(95.13±3.07)、(93.57±4.62)分,实施后各评分均高于实施前(t值为4.735~8.371,P<0.001)。护士分层级管理后的护理差错发生率为4.44%(8/180),显著低于实施前的10.00%(18/180)(χ^(2)值为4.146,P<0.05)。结论急诊科护士分层级管理的应用能提高护士的职业生命质量,改善护理质量,降低护理差错发生率,值得急诊科推广应用。

关键词：急诊科护士分层级管理职业生命质量护理质量护理差错

外周血免疫功能指标及IL-2、IL-6、TNF-α对急、慢性期布鲁氏菌病感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3567-3571页

作者：王迪郭向辉张元元张雅丽亢瑞娜唐山市工人医院感染科河北唐山063003 唐山市工人医院急诊科河北唐山063003 唐山市工人医院影像科河北唐山063003 唐山市工人医院呼吸科河北唐山063003

目的分析外周血免疫功能指标及白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急、慢性期布鲁氏菌病感染的诊断价值。方法选取布鲁氏菌病感染者86例(急性组、慢性组)及健康体检者50名(对照组),比较其外周血T淋巴细胞亚群、免疫球... 详细信息

目的分析外周血免疫功能指标及白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急、慢性期布鲁氏菌病感染的诊断价值。方法选取布鲁氏菌病感染者86例(急性组、慢性组)及健康体检者50名(对照组),比较其外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,分析感染者治疗前后、不同疾病特征上述指标,各指标诊断价值。结果急性组、慢性组CD_(8)^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、IL-4、IL-10、IL-6较对照组高,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、TNF-α较对照组低(P<0.05),急性组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgG、IgA、IL-4、IL-6较慢性组高,而IFN-γ、IL-2、TNF-α较慢性组低(P<0.05);治疗后布鲁氏菌病感染者IFN-γ、IL-2、TNF-α增加,其他指标降低,急性组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgG、IgA、IL-6低于慢性组,CD_(8)^(+)、IL-2、TNF-α高于慢性组(P<0.05);CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgG、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-6、TNF-α预测急性期布鲁氏菌病的曲线下面积为0.787、0.736、0.685、0.742、0.749、0.758、0.603、0.642。结论外周血免疫功能指标及细胞因子对急、慢性期布鲁氏菌病感染有一定诊断价值,可加以监测。

关键词：免疫功能指标白细胞介素-2 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 布鲁氏菌病诊断价值