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基于扩散峰度成像探讨脑白质高信号及其半暗带的病理生理机制

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放射学实践 2024年第7期39卷 866-873页

作者：高德瑜王余姚贺玲杨越清王素洁华北理工大学河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室... 详细信息

目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室旁WMH、WMH周围正常白质(NAWM)掩膜层最内层到最外层(NAWM-L1至NAWM-L15)及全脑NAWM区域DKI各参数值,通过确定DKI各参数指标的WMH-P范围,比较WMH及其WMH-P内DKI的扩散率与扩散峰度值异常的范围、探究其内DKI各参数值间的关系,评估WMH及其WMH-P内间质液体含量的差异及不同微结构组织间的关系。结果:DKI中各参数AD、MD、RD、AK、MK、RK、FA指标界定的WMH-P范围分别为NAWM-L9、NAWM-L6、NAWM-L5、NAWM-L6、NAWM-L3、NAWM-L3、NAWM-L3。WMH至NAWM-L9外缘的区域内DKI各参数指标间均存在相关性,其中MD与RD值的相关性最强(r=-0.989,P<0.01)。而AD、AK、MD、RD、FA值分别与MK值(r=-0.703;0.653;-0.802;-0.818;0.744;P均<0.01)、RK值(r=-0.523;0.364;-0.656;-0.692;P均<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性;AD值与FA值(r=-0.527,P<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性。结论:WMH-P扩散率异常的范围较扩散峰度值异常的范围更广,WMH及其WMH-P内DKI部分参数间存在相关性,提示WMH及其WMH-P的病理生理机制可能涉及间质液体含量的改变,间质液体含量及不同微结构组织间可能存在病理级联反应。

关键词：扩散峰度成像脑白质高信号 WMH半暗带

六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 827-831页

作者：史利斌于倩葛小栋王艳高文侠于田恬陆庆革河北省唐山市中医医院超声科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院肿瘤科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院肛肠科河北唐山063000 河北省唐山市中医医院药剂科河北唐山063000

目的观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予... 详细信息

目的观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以mFOLFOX6方案化疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤加味治疗,以2周为1个周期,12个周期为1个疗程。观察比较两组患者临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能指标。结果治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Th17和Th17/Treg比值均较治疗前升高,Treg均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17和Th17/Treg比值均明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量改善率79.69%(49/64)明显高于对照组53.22%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.31%(61/64)明显高于对照组88.71(55/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.94%(7/64)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤加味对结肠癌术后化疗患者的胃肠功能恢复具有积极作用,能有效调节Th17/Treg细胞平衡,减少术后化疗的不良反应及毒副作用。

关键词：六君子汤加味结肠癌化疗胃肠功能 Th17/Treg细胞平衡免疫功能

二甲双胍抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路保护骨关节炎模型大鼠关节软骨

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1003-1012页

作者：徐田杰樊佳欣郭小玲贾祥赵兴旺刘凯楠王茜华北理工大学基础医学院河北省唐山市063000 华北理工大学附属医院骨科河北省唐山市063000 邢台医学高等专科学校河北省邢台市054000

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):... 详细信息

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):空白组不进行任何手术,假手术组暴露关节腔,模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型;造模后1 d,二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍200 mg/(kg·d),模型组、空白组、假手术组灌胃给予生理盐水,连续给药4周。给药结束后,苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨病理形态,免疫组化染色与Western blotting检测大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、ADAMTS5、Beclin1、P62、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR的蛋白表达。结果与结论:①苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色结果显示,空白组、假手术组大鼠膝关节软骨表面光滑,组织形态正常;模型组大鼠膝关节软骨表面不规则,软骨组织出现缺损,软骨细胞数量减少,软骨基质中蛋白多糖含量减少;相较于模型组,二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤有明显改善,软骨表面趋于平整,软骨细胞数量与软骨基质中蛋白多糖含量增加;②免疫组化染色与Western blotting检测结果显示,与空白组、假手术组比较,模型组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,二甲双胍组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达降低(P<0.05);③结果表明,二甲双胍可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活化提高骨关节炎模型大鼠软骨细胞自噬活性、减少软骨基质降解,进而发挥关节软骨保护作用。

关键词：骨关节炎关节软骨自噬二甲双胍 PI3K/AKT/mTOR信号通路

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小脑在事件相关电位工作任务中的作用

现代电生理学杂志 2024年第2期31卷 77-82页

作者：段丽琴元小冬李梦宁欧亚凌祺荣曹凌云钱洪春张萍淑开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000 河北省开滦总医院核磁共振室河北省唐山市063000

目的分析小脑在事件相关电位工作任务中的作用。方法收集2016年至2020年在开滦总医院参与健康体检的110名志愿者参与完成工作任务范式。应用64导脑电信号采集分析系统,用于采集与预处理事件相关电位。应用Curry7软件进行脑电源分析。结... 详细信息

目的分析小脑在事件相关电位工作任务中的作用。方法收集2016年至2020年在开滦总医院参与健康体检的110名志愿者参与完成工作任务范式。应用64导脑电信号采集分析系统,用于采集与预处理事件相关电位。应用Curry7软件进行脑电源分析。结果脑电源分析生成两个移动偶极子,分别命名为P3Ⅰ和P3Ⅱ。最佳偶极子出现在左额下回皮层下部和左额中回。移动偶极子P3Ⅰ呈现激活脑区25次,大脑脑区17次,小脑脑区8次;左侧大脑激活16次,左颞下回9次、左颞上回1次;左侧小脑脑区共激活6次,其中左侧小脑扁桃体5次,左小脑下半月小叶1次;右小脑扁桃体和右小脑下半月小叶各1次。移动偶极子P3bⅡ呈现激活脑区46次,大脑脑区33次,小脑脑区13次;左侧大脑脑区激活16次,左颞上回和下回各2次,左颞中回1次;左侧额下回和中回各2次;右侧大脑脑区激活17次,右舌回和枕下回各5次;左侧小脑5次,左小脑扁桃体、左小脑山顶各2次,左小脑蚓锥体1次;右侧小脑激活8次,右侧小脑扁桃体5次,右侧小脑下半月小叶3次。结论小脑参与了视觉工作记忆认知加工过程,其中小脑后叶是视觉工作记忆认知加工的重要枢纽,承担着重要作用。

关键词：小脑认知加工视觉工作记忆脑电源分析移动偶极子神经网络

糖尿病患者睑板腺功能障碍病理机制的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1098-1101页

作者：韩怡泽李科军马清敏樊芳唐稳稳程静晏林伟王亚峰河北省人民医院眼科河北省石家庄市050051 河北医科大学河北省石家庄市050017 华北理工大学河北省唐山市063210

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯... 详细信息

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯低排出型和高排出型,低排出型又进一步分为腺泡萎缩型和阻塞型。随着对糖尿病研究的进展,发现在糖尿病早期,患者的睑板腺组织即受到慢性损伤,导致其结构和功能均发生变化,糖尿病患者睑板腺功能障碍的发病率更高,程度更严重。而引起糖尿病患者睑板腺功能障碍的因素很多而且复杂,目前机制并不是很清楚,文章就国内外学者对糖尿病睑板腺功能障碍病理机制的研究进展作一综述。

关键词：睑板腺功能障碍糖尿病病理机制

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新形势下打造中医药人才发展的强劲引擎

现代养生 2024年第7期24卷 559-560页

作者：徐英赵红梅张云涛李浩源河北省唐山市工人医院唐山市第七医院

中医药是中华民族的瑰宝，我们党历来高度重视中医药事业发展。当前，中医药正处于大有可为、大有作为的重要时期。但在实现中医药现代化和高质量发展的道路上，仍然有瓶颈亟待突破，比如创新能力不足、中医药行业传承受阻，这些与人才... 详细信息

中医药是中华民族的瑰宝，我们党历来高度重视中医药事业发展。当前，中医药正处于大有可为、大有作为的重要时期。但在实现中医药现代化和高质量发展的道路上，仍然有瓶颈亟待突破，比如创新能力不足、中医药行业传承受阻，这些与人才队伍的发展机制不健全有关。中医药行业存在严重的人才断层、流失现象，这已成为遏制我国中医药传承发展的一大难题[1]。因此，有效推进中医药科技人才的培养，对建设创新型国家、建设健康中国的战略部署有着重大意义。

关键词：中医药人才培养中医重点学科

多单体强风暴影响下的一次强降水超级单体演变特征分析

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气象 2024年第8期50卷 966-980页

作者：陈磊王福侠尉英华花家嘉何丽华侯书勋中国气象局雄安大气边界层重点开放实验室河北雄安新区071800 河北省气象与生态环境重点实验室石家庄050021 河北省唐山市气象台唐山063000 河北省气象台石家庄050021 天津市气象台天津300074

利用天津多普勒天气雷达资料、常规探测资料、地面自动站资料、ERA5再分析资料和VDRAS数据等,对2017年6月19日发生在冀东地区由多单体强风暴引领下的一次罕见的强降水超级单体风暴进行分析,重点探讨了超级单体风暴的演变特征和维持机制... 详细信息

利用天津多普勒天气雷达资料、常规探测资料、地面自动站资料、ERA5再分析资料和VDRAS数据等,对2017年6月19日发生在冀东地区由多单体强风暴引领下的一次罕见的强降水超级单体风暴进行分析,重点探讨了超级单体风暴的演变特征和维持机制。结果表明,海风锋和多单体强风暴的阵风锋及其所围成的低层“舌”状高温、高湿区为超级单体风暴形成提供了较好的动力和热力条件,当对流单体移入“舌”区之后,快速发展为超级单体并一直沿着多单体强风暴的出流边界向东南方向移动。缓慢减弱的多单体强风暴所提供的相对“稳定”的阵风锋不仅为超级单体发展和维持提供了长时间的动力条件,而且还为其移动提供了引导作用,这对于强对流天气短时临近预警有很好的指示意义。在超级单体形成之初,受多单体强风暴冷池出流影响,近地面偏南风转为较强的偏东风,中尺度环境配置发生了明显改变,0~6 km垂直风切变增大到27 m·s^(-1)且0~3 km垂直风切变增大到17~19 m·s^(-1)是中气旋形成的主要原因;其次,辐合线上较强的垂直涡度平流也有利于中气旋形成和维持。此次超级单体中气旋始于低层,通过VDRAS数据得到的0~3 km低层垂直风切变始终维持在20 m·s^(-1)左右,斜压涡生作用明显,为超级单体的发展和维持提供了较大的、长时间的水平涡度输入。超级单体形成和发展成熟阶段,风暴相对螺旋度(SRH)在140~171 m^(2)·s^(-2),大部分时段在150 m^(2)·s^(-2)以上,而在超级单体形成之前和接近消散阶段,SRH明显小于150 m^(2)·s^(-2),表明SRH对于超级单体发生发展有较为明确的指示意义。此次过程冷池出流先于超级单体形成,使得入流区辐合抬升加强,有利于超级单体的发展和维持,另外超级单体中不断有单体从母暴中分裂并减弱东移,一定程度上削弱了超级单体的强烈发展,使得下沉出流不至于过强而造成阵风锋快速远离,冷池始终维持一定的强度,同时多单体强风暴的阵风锋又给超级单体提供了稳定的0~3 km的垂直风切变(始终维持在20 m·s^(-1)左右),造成了超级单体前端的风切变和冷池强度保持了长时间的平衡,最终使超级单体长时间维持“稳定态”。综上所述,中尺度环境提供的适当垂直风切变等与风暴发展保持平衡是超级单体长时间维持自组织状态的主要原因。

关键词：超级单体中气旋阵风锋垂直风切变

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建

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中国心血管病研究 2024年第6期22卷 543-548页

作者：王静刘树凯张丽凡艳儒王海山唐山市妇幼保健院120中心河北省唐山市063000 唐山市妇幼保健院内科河北省唐山市063000

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法分为建模组(n=269)和验证组(n=115)。根据建模组患者术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)分为障碍组(n=61)和正常组(n=208)。STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素采用多因素logistic回归分析;构建预测STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的列线图预测模型,绘制校准曲线和ROC曲线评估模型预测效能。结果与正常组比较,障碍组左心室射血分数(LVEF)较低,糖尿病、高血压、症状-首次医疗接触(FMC)>4 h、FMC-肝素给予(H)>4 h、冠状动脉慢血流的占比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.875)、糖尿病(OR=2.284)、高血压(OR=2.417)、症状-FMC时间(OR=3.200)、FMC-H时间(OR=2.185)、冠状动脉慢血流(OR=2.416)均为STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的影响因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.820(95%CI 0.761~0.880),敏感度为72.13%,特异度为80.77%;验证组ROC曲线下面积为0.899(95%CI 0.814~0.984),敏感度为90.00%,特异度为80.00%。Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=11.877,P=0.157,验证组χ^(2)=10.438,P=0.236。结论 STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的发生与LVEF、糖尿病、高血压、症状-FMC时间、FMC-H时间、冠状动脉慢血流密切相关,基于这些因素构建的风险预测模型区分度较佳。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心肌微循环灌注障碍影响因素预测模型

AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤