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简约英国胎儿医学基金会子痫前期预测模型在单胎妊娠中的应用

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中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 46-51页

作者：刘翠莲李佳欣陈扬吴天晨孟庆楠张阔魏瑗北京大学第三医院产科北京100191 北京市顺义区妇幼保健院产科北京101300 唐山市妇幼保健院产科唐山063000 河北省人民医院产科石家庄050051

目的评价简约英国胎儿医学基金会(FMF)子痫前期(PE)预测模型(即简约FMF模型)对单胎妊娠PE的预测效能。方法采用前瞻性队列研究,纳入1670例单胎妊娠孕妇,测定妊娠11~13+6周时的平均动脉血压(MAP),结合产妇特征和病史信息,采用FMF算法计... 详细信息

目的评价简约英国胎儿医学基金会(FMF)子痫前期(PE)预测模型(即简约FMF模型)对单胎妊娠PE的预测效能。方法采用前瞻性队列研究,纳入1670例单胎妊娠孕妇,测定妊娠11~13+6周时的平均动脉血压(MAP),结合产妇特征和病史信息,采用FMF算法计算特异性风险。评估简约FMF模型的有效性以及对胎盘功能障碍相关妊娠结局的预测效能,分析在固定假阳性率(FPR)下对早发PE、<37周PE、≥37周PE及所有PE的检出率;同时,比较<37周PE筛查阳性与阴性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的检出率及发生率。结果1670例单胎妊娠孕妇中,发生PE的孕妇共计95例(5.69%,95/1670),其中,早发PE 17例(1.02%,17/1670),<37周PE 36例(2.16%,36/1670),≥37周PE 59例(3.53%,59/1670);早产58例(3.47%,58/1670),其中早期早产12例,晚期早产46例;SGA 116例(6.95%,116/1670),其中重度SGA 36例;胎盘早剥7例(0.42%,7/1670),均发生于非PE孕妇。简约FMF模型预测所有PE的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI为0.782~0.872),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为38.9%、55.8%、67.4%和71.6%。预测<37周PE的AUC为0.868(95%CI为0.805~0.932),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为52.8%、63.9%、75.0%和77.8%;预测早发PE的AUC为0.894(95%CI为0.835~0.954),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为47.1%、64.7%、76.5%和82.4%。简约FMF模型筛查阳性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的发生率均高于筛查阴性的孕妇,对早期早产的预测效能良好,AUC为0.756(95%CI为0.600~0.911);但对胎盘早剥、小于孕龄儿、晚期早产及不合并PE的早期早产预测效能较差。结论简约FMF模型对单胎妊娠孕妇PE预测具有一定的应用价值,尤其是早发PE及<37周PE,有望在临床实践中进一步推广应用。

关键词：单胎妊娠胎盘早剥平均动脉血压子痫前期前瞻性队列研究筛查阳性胎儿医学妊娠结局

运动疗法对脑缺血大鼠下丘脑自由基、血管新生及SDF-1/CXCR4通路的影响

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中国老年学杂志 2025年第4期45卷 929-934页

作者：赵洪海刘云平王芳张敏唐山市协和医院

目的探讨运动疗法对脑缺血大鼠下丘脑自由基、血管新生及基质细胞衍生因子(SDF)-1/趋化因子受体(CXCR)4通路的影响。方法 40只雄性大鼠按照随机数字方法分为Sham组、模型组、运动组、AMD3100组及联合组，每组8只，除Sham组外其余各组... 详细信息

目的探讨运动疗法对脑缺血大鼠下丘脑自由基、血管新生及基质细胞衍生因子(SDF)-1/趋化因子受体(CXCR)4通路的影响。方法 40只雄性大鼠按照随机数字方法分为Sham组、模型组、运动组、AMD3100组及联合组，每组8只，除Sham组外其余各组均建立缺血性脑卒中模型，建模后第一天，运动组每日进行有规律的跑台训练，AMD3100组腹腔注射SDF-1/CXCR4拮抗剂AMD3100,联合组按照运动组及AMD3100组方法进行干预。Zea Longa方法检测神经功能；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察梗死情况；相关试剂盒检测下丘脑氧化应激氧自由基(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平；应用激光扫描共聚焦观察微血管直径；免疫印迹检测SDF-1、CXCR4、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)蛋白表达。结果与Sham组相比，模型组Zea Longa评分、ROS及MDA水平明显升高，SOD、SDF-1、CXCR4、VEGF、FGF水平及微血管直径明显降低(P0.05)。结论脑缺血大鼠进行跑台训练可以改善神经功能，降低下丘脑氧化应激的同时可以促进脑血管新生，研究机制可能与激活SDF-1/CXCR4通路表达相关。

关键词：脑缺血运动疗法自由基血管新生基质细胞衍生因子-1 趋化因子受体4

基于《傅青主女科》五脏生克关系探讨妇科疾病的病机及治法

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江西中医药 2025年第1期56卷 8-11页

作者：赵佳刘淑君徐丁洁华北理工大学中医学院河北唐山063210 唐山市中医医院妇产科河北唐山063000

通过整理归纳《傅青主女科》五脏与妇科疾病的关系,探究傅氏在诊疗妇科疾病时的五脏辨证观。傅氏结合五脏五行属性系统地阐释了疾病的病因病机,创制出完带汤、易黄汤、两地汤、固本止崩汤、清肝止淋汤等名方,其善用五行、重视脏腑、古... 详细信息

通过整理归纳《傅青主女科》五脏与妇科疾病的关系,探究傅氏在诊疗妇科疾病时的五脏辨证观。傅氏结合五脏五行属性系统地阐释了疾病的病因病机,创制出完带汤、易黄汤、两地汤、固本止崩汤、清肝止淋汤等名方,其善用五行、重视脏腑、古方活用、整体施治的学术思想对临床妇科疾病的辨证治疗具有指导意义。

关键词：傅青主女科五脏生克妇科疾病病机治法

炎性因子干扰素γ以焦亡途径影响人血管平滑肌细胞的迁移和凋亡

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1422-1428页

作者：万玲玲吴梦滢张宇骄罗青清西南医科大学附属医院产科四川省泸州市646000 苏州大学附属第一医院妇产科江苏省苏州市215006

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管... 详细信息

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管平滑肌细胞迁移、凋亡生物学功能的影响。方法:人血管平滑肌细胞分为对照组和干扰素γ组,对照组正常培养,干扰素γ组采用10 ng/mL干扰素γ处理24 h。Transwell实验检测血管平滑肌细胞的迁移能力;荧光TUNEL实验及流式细胞术检测血管平滑肌细胞的凋亡情况;qPCR检测NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平。结果与结论:与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞的迁移能力及凋亡率显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结果表明,干扰素γ可能通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径调控血管平滑肌细胞的迁移和凋亡。

关键词：干扰素γ 子宫螺旋动脉重铸血管平滑肌细胞细胞焦亡细胞凋亡

DRG支付下新技术对子宫腔内病变手术的费用影响研究

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中国卫生经济 2025年

作者：刘晓坤朱卫国孙学勤张继民冷志伟仝佳丽韩丁中国医学科学院北京协和医院医疗保险管理处中国医学科学院北京协和医院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施卫生政策与经济研究平台中国医学科学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医院院办公室

目的：分析在DRG付费方式下，“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响，为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法：选取样本医院妇科日间病房2022年3月至2023年11月的... 详细信息

目的：分析在DRG付费方式下，“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响，为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法：选取样本医院妇科日间病房2022年3月至2023年11月的按“子宫腔内病变手术”DRG组付费的患者中，使用了经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术的病例，回顾性分析新技术对病例费用及其结构的影响。结果：“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”在北京市医疗服务价格项目规范中定价为8 000元（丙类自费），高于NE19病组支付标准6 866元，使用该项新技术显著提高了住院总医疗费用、患者自付比和手术费用，导致患者负担增加以及医院亏损。结论：“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”具备改善患者预后及加速康复、缩短手术时间、规避术中热损伤、缩短医生学习曲线等优势，政策制定者应兼顾费用控制、患者预后和医疗技术发展，科学审慎制定新技术除外政策、合理确定支付标准，并做好除外政策与支付标准的更新与联动。

关键词：医疗新技术疾病诊断相关分组医学发展费用控制对策

宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛天津医科大学总医院妇产科天津济南市妇幼保健院妇科济南河北医科大学第二医院妇产科石家庄甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥郑州大学第三附属医院妇科郑州西北妇女儿童医院妇科西安首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者, 1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者, 1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d, 研究组术后口服宫血宁胶囊9 d, 观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例, 完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集, 对照组224例, 研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集, 对照组236例, 研究组232例, 两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL, 对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL, 组间差异有统计学意义(P0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症, 对照组有11例受试者发生, 研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)], 差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗, 可明显减少阴道出血量, 且安全性良好, 易为受试者接受。

关键词：流产, 人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

农村女性规范孕期保健现状及自我管理行为的调查研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 989-995页

作者：罗小茜陈俊屿贾红红刘丽李春宏杨娜娜韩广莉周郁秋哈尔滨医科大学(大庆)基础护理学部黑龙江省大庆市163000 黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科 151400 吉林大学中日联谊医院妇产科吉林省长春市130021 黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科 163000

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢,城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出,农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平,并分析其孕期保健自我管理行为... 详细信息

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢,城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出,农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平,并分析其孕期保健自我管理行为影响因素。方法于2023年1—8月,采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性作为调查对象,采用基本情况调查表、孕妇自我管理量表、简版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-Dep-5)和孕产妇社会支持量表(MSSS)对其进行调查,统计农村女性规范孕期保健现状,比较不同特征农村女性孕期保健自我管理行为得分,采用多元线性回归分析探讨农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。结果共发放问卷493份,回收有效问卷470份,有效问卷回收率为95.33%。参加孕前检查的农村女性为218例(46.4%),首次产检时间在12周及以内的为388例(82.6%),产检地点在县级及以上医疗卫生机构为303例(64.5%),产检次数符合孕周要求的为276例(58.7%),产检项目数符合孕周要求的仅为103例(21.9%)。孕期保健自我管理得分平均为(70.18±16.42)分,各维度得分指标由高到低依次为遵医行为维度(79.75%)、日常生活行为管理维度(77.33%)、自我防护行为管理维度(76.73%)和胎儿监护行为管理维度(70.43%)。多元线性回归分析结果显示,家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离(B=0.732,95%CI=0.139~1.325)、孕周(B=-1.336,95%CI=-2.119~-0.553)、妊娠期并发症(B=3.776,95%CI=1.532~6.019)、孕期抑郁风险(B=-0.356,95%CI=-0.663~-0.049)和社会支持情况(B=2.635,95%CI=2.508~2.762)是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论农村女性规范孕期保健的参加率和合格率较低,孕期保健自我管理行为得分处于中等水平。家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离、孕周、妊娠期并发症、孕期抑郁风险和社会支持情况是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。各级医疗卫生服务人员应加强对农村孕期女性群体的重视,规范其孕期保健行为,提升其自我管理能力,构建科学适配、经济有效、简便易行的农村女性孕期保健自我管理干预模式。

关键词：孕期保健农村女性自我管理影响因素分析

基于聚类分析的农村女性孕期自我管理类型及特征研究

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中国全科医学 2025年

作者：陈俊屿韩广莉李春宏陈衣迪杨娜娜罗小茜哈尔滨医科大学(大庆)护理学院黑龙江省大庆市红岗人民医院妇产科黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑... 详细信息

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性470例作为调查对象，采用一般资料调查表、孕妇自我管理量表、一般自我效能量表、内部动机量表、孕期保健知识量表对其进行调查，采用SPSS 25.0的聚类分析方法进行分类，比较不同类型农村孕期女性的一般特征。结果被调查的农村孕期女性自我管理行为总分为（70.2±16.4）分；最佳聚类为4种类型，分别为Ⅰ类低认知不参与型（n=119,25.32%）、Ⅱ类指导合作型（n=138,29.36%）、Ⅲ类监督引导型（n=88,18.72%）、Ⅳ类主动参与型（n=125,26.60%）。4种类型的农村孕期女性在教育程度、职业、年收入情况、孕次、孕周、是否计划内怀孕、有无慢性病史以及有无妊娠合并症方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;4种类型在自我管理各维度得分的比较中，遵医行为维度和胎儿监护行为管理维度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于聚类分析确定的4种农村孕期女性自我管理类型间具有较高的异质性，可根据不同类型制定针对性的干预措施，以进一步提升农村孕期女性自我管理能力，优化孕期保健服务。

关键词：孕期自我管理孕期管理农村聚类分析

GALNT4介导的TYRO3糖基化对子宫内膜癌的恶性生物学行为的影响

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重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 217-223页

作者：朱一麟高雪梅孟红娟刘艳武汉市中西医结合医院妇产科武汉430022

目的:探讨多肽GalNAc转移酶4(GalNAc transferases,GALNT4)通过介导蛋白酪氨酸激酶受体(protein tyrosine kinase receptor,TYRO3)糖基化影响子宫内膜癌(endometrial carcinoma,ECa)的恶性生物学行为的分子机制。方法:研究人群包括从106例ECa患者中收集的福尔马林固定石蜡包埋的ECa组织样本制作组织微阵列。分析GALNT4表达与患者诊断时的年龄、疾病阶段、淋巴血管侵犯、生存结局的关系。人ECa细胞系Ishikawa和RL95-2转染GALNT4-特异性siRNA或GALNT4质粒以敲低或上调GALNT4表达。采用si-TYRO3处理GALNT4过表达的Ishikawa细胞。通过Transwell实验测量了细胞的迁移、侵袭能力。将GALNT4过表达或敲低的Ishikawa细胞注射到NOD/SCID小鼠脾脏中以诱导肝转移,分析肝转移病灶数量。结果:ECa组织中GALNT4的表达较正常组织增加(P<0.05)。GALNT4低表达组和GALNT4高表达组在年龄、组织学类型、国际妇产联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期存在差异(P<0.05)。GALNT4表达水平与OS呈负相关,HR为2.610(95%CI=1.094~6.226)(P<0.05)。GALNT4高表达组的总生存期低于GALNT4低表达组(P<0.05)。与Vector组相比,GALNT4组Ishikawa和RL95-2细胞迁移和侵袭细胞数增加(P<0.05)。与si-NC组相比,si-GALNT4#1、si-GALNT4#2组Ishikawa和RL95-2细胞的迁移、侵袭细胞数降低(P<0.05)。与Vector组相比,GALNT4组Ishikawa细胞肝转移病灶数量增加(P<0.05)。相反,与si-NC组相比,si-GALNT4#1、si-GALNT4#2组Ishikawa细胞肝转移病灶数量减少(P<0.05)。与GALNT4+si-NC组相比,GALNT4+si-TYRO3组Ishikawa细胞的迁移、侵袭细胞数降低(P<0.05)。结论:GALNT4在ECa组织中过表达,并与不良预后相关。机制研究显示,GALNT4促进ECa细胞迁移、侵袭的行为部分是通过修饰TYRO3的O-糖基化和蛋白稳定性实现。

关键词：多肽GalNAc转移酶4 蛋白酪氨酸激酶子宫内膜癌糖基化

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