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微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

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河北医药 2024年第3期46卷 392-395页

作者：张继萍申晓晓李霞黄秀香叶迎宾郑艳丽李燕河北省邯郸市传染病医院肺科 056008 河北省邯郸市传染病医院理疗科 056008 河北省邯郸市传染病医院肝科 056008 河北省邯郸市传染病医院检验科 056008

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+... 详细信息

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ^(2)=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na^(+)、Pi水平升高,B组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)离子水平升高,C组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)、Fe^(2+)水平升高,D组P、Fe^(2+)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养有助于提高痰涂片转阴率,显著改善2型糖尿病并发肺结核患者的临床治疗效果。

关键词： 2型糖尿病并发肺结核微生态制剂肠内营养细菌转阴

针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察及对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

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上海针灸杂志 2024年

作者：万亮万贵香赵亚博梁微微杜辉宁振海周媛河北省邯郸市传染病医院

【摘要】目的观察针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效，分析其对磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase， PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B， AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin， mTOR)信号... 详细信息

【摘要】目的观察针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效，分析其对磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase， PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B， AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin， mTOR)信号通路的影响。方法将75例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组、对照A组和对照B组，每组25例。3组均予常规西医治疗，对照A组予以口服疏肝化瘀方治疗，对照B组予以针刺治疗，观察组予以针刺联合口服疏肝化瘀方治疗。比较3组临床疗效。观察3组治疗前后中医证候积分。肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase， ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase， AST)水平]及肝纤维化指标[血清层黏连蛋白(laminin， LN)、透明质酸(hualuronic acid， HA)水平]、病毒性肝炎肝损伤指标[外周血淋巴细胞穿孔素(perforin， PRF)和颗粒酶B(granzyme B， GrzB)阳性细胞率]及PI3K、Akt、mTOR mRNA水平，并进行安全性分析。结果观察组总有效率高于对照A组和对照B组 (P＜0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，血清ALT、AST、HA、LN水平低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，外周血淋巴细胞PRF、GrzB阳性细胞率高于对照A组和对照B组(P＜0.05)，HBV-DNA载量低于对照A组和对照B组(P＜0.05)，外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA水平低于对照A组和对照B组(P＜0.05);对照A组、对照B组不同指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗期间3组均未出现不良反应。结论针药并用治疗慢性乙型重型肝炎，可提高临床疗效，改善临床症状、肝纤维化，减轻病毒性肝炎损伤，且具有一定安全性，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。

关键词：针刺疗法针药并用乙型肝炎,慢性磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白

血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

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标记免疫分析与临床 2024年第9期31卷 1693-1697页

作者：李晓宇黄秀香叶迎宾河北省邯郸市传染病医院外科河北邯郸056002 河北省邯郸市传染病医院肝病科河北邯郸056002 河北省邯郸市传染病医院检验科河北邯郸056002

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92... 详细信息

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。

关键词：慢性乙型肝炎血清壳多糖酶3样蛋白1 血小板 4因子的纤维化指数

针灸联合疏肝化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察

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上海针灸杂志 2024年第9期43卷 999-1004页

作者：赵亚博万贵香梁微微杜辉宁振海周媛万亮河北省邯郸市传染病医院邯郸056000

目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺... 详细信息

目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺组予以针刺治疗,中药组予以疏肝化瘀方,联合组予以针刺联合疏肝化瘀方治疗。观察4组临床疗效与安全性,比较4组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后中医症候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)]和T淋巴细胞亚群(CD^(4+)、CD^(8﹢)和CD^(4+)/CD^(8﹢))。结果联合组、中药组及针刺组总有效率均高于西医组(P<0.05);治疗1个月、6个月后,联合组、中药组及针刺组中医证候主症、次症积分及总积分低于西医组(P<0.05);治疗1个月、6个月后联合组ALT、AST、GGT水平及CD^(8﹢)低于中药组、针刺组和西医组,CD^(4+)及CD^(4+)/CD^(8﹢)高于中药组、针刺组、西医组(P<0.05);4组治疗期间均未出现不良反应。结论在西医常规治疗基础上,针刺联合疏肝化瘀方联合治疗CSHB可提高疗效,改善免疫功能与肝功能,缓解患者症状,且具有较高安全性。

关键词：针刺疗法乙型肝炎,慢性肝功能 T淋巴细胞亚群针药并用

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

郑州市城区初治HIV/AIDS患者使用替诺福韦二吡呋酯治疗3年肾功能变化

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中国艾滋病性病 2024年第10期 1025-1029页

作者：夏玉朝杨萱甘源李超锋郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院)郑州市第六人民医院阜外华中心血管病医院

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感... 详细信息

目的通过观察初治HIV/AIDS患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗3年的肾功能变化，探讨HIV/AIDS患者使用TDF发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素。方法采用回顾性队列研究，选择2019年1月1日至2020年12月31日在河南省传染病医院感染与免疫门诊使用TDF的初治HIV/AIDS患者，分别收集患者治疗基线、治疗后6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月的血肌酐和尿蛋白，计算肾小球滤过率（eGFR），采用单因素和多因素分析患者发生CKD的危险因素。结果共纳入320例患者，男性296例（92.50%），女性24例（7.50%），年龄34（28,46）岁，合并高血压22人（6.88%），合并糖尿病24人（7.50%）。共发生CKD 31例（9.69%），其中CKD 1期23例（7.19%）,CKD2期7例（2.19%）,CKD5期1例（0.31%），均有白蛋白尿阳性表现，白蛋白尿分期为A2期29例，A3期2例。发生CKD时间为使用TDF24（12,30）个月，其中2例因为肾损伤更换为不含TDF方案。TDF治疗2年后发生CKD患者eGFR出现明显下降。多因素分析年龄≥50岁、合并糖尿病、联合使用LPV/r、基线CD4细胞<100个/μL和基线eGFR<120 mL/min·1.73 m2是使用TDF患者发生CKD的危险因素。结论郑州城区门诊初治HIV/AIDS患者使用TDF 3年发生CKD以白蛋白尿阳性为主。年龄≥50岁、基线CD4细胞<100个/μL、基线eGFR<120 mL/min·1.73 m2、合并糖尿病和联合使用LPV/r人群应加强肾功能监测，尤其使用TDF 2年以上。

关键词：替诺福韦肾损伤尿蛋白肾小球滤过率危险因素艾滋病病毒

CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0001-0004页

作者：李广丽河北省邯郸市传染病医院影像科河北邯郸056001

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比... 详细信息

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比较了形态不规则、囊实性、密度模糊、边界模糊、包膜存在与否、钙化以及转移至远处等特征。结果在28例甲状腺良性结节中,形态不规律、囊实性、密度模糊、边界模糊和钙化的特征均高于22例甲状腺恶性结节。同时,甲状腺良性单发结节的无包膜和未发生远处转移也低于甲状腺恶性单发结节(P<0.05)。结论在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化结节时,通过CT检查对甲状腺结节的形态,边界,密度,和包膜等特征来进行比较,具有可比较性,意义明确。

关键词： CT检查甲状腺良恶性钙化结节鉴别诊断

RDW-SD、RPR和RLR对原发性胆汁性胆管炎肝硬化失代偿期的评估价值

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重庆医学 2024年第2期53卷 209-213页

作者：黄秀香霍明思李雪刘金艳李广丽叶迎宾吕广波党殿杰邯郸市传染病医院肝病科河北邯郸056002 邯郸市传染病医院检验科河北邯郸056002 邯郸市传染病医院影像科河北邯郸056002

目的分析红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、RDW-SD与血小板比值(RPR)、RDW-SD与淋巴细胞比值(RLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化失代偿期的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月该院收治的68例PBC肝硬化患者的血常规指标... 详细信息

目的分析红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、RDW-SD与血小板比值(RPR)、RDW-SD与淋巴细胞比值(RLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化失代偿期的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月该院收治的68例PBC肝硬化患者的血常规指标,根据诊断标准分为代偿期(n=36)和失代偿期(n=32)。清晨空腹抽取静脉血2 mL,检测红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW-SD、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N#)、淋巴细胞绝对值(L#)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、RPR、RLR。二元logistic回归分析PBC肝硬化失代偿期的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对PBC肝硬化失代偿期的诊断价值。结果PBC肝硬化代偿组和失代偿组的年龄、RBC、Hb、HCT、RDW-SD、L#、PLT、RPR、RLR比较差异有统计学意义(P0.05)。结论结合年龄要素,定期监测RDW-SD、RPR和RLR,对PBC肝硬化代偿期向失代偿期的发展有较高的预测价值。

关键词：红细胞体积分布宽度标准差血小板淋巴细胞原发性胆汁性胆管炎

全髋关节型占位器与压力模型占位器治疗中晚期髋关节结核效果的对比研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 562-566页

作者：宋宏阁刘维高陈莉河南省传染病医院/郑州市第六人民医院骨科郑州450015

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例... 详细信息

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例中晚期髋关节结核患者的临床资料。术后2~5年内因其他原因/因病去世2例,获得完整随访资料者共50例。根据治疗方法将患者分为全髋关节型组22例,采用全髋关节型占位器进行治疗;压力模型组28例,采用常规压力模型占位器进行治疗。比较两组患者术前和术后1、3、6、12、24、36、48、60个月Harris关节评分,负重20 kg步行试验完成率,术后疼痛、占位器脱位和断裂等并发症的发生率。结果:由于压力模型组在6~24个月时间段脱位及断裂发生率较高,不再比较两组36~60个月各时间段Harris关节评分及负重20 kg步行试验完成率。全髋关节型组术后1、3、6、12、24个月Harris关节评分[(76.45±5.23)(86.55±3.78)(89.32±3.15)(92.05±2.72)(94.09±1.90)分]均明显高于压力模型组[(61.00±6.13)(71.93±5.38)(76.82±11.41)(81.75±15.00)(78.93±15.75)分],差异均有统计学意义(t值分别为9.427、10.809、4.978、3.558、5.047,P值均为<0.001);术后1、3、6、12、24个月全髋关节型组负重20 kg步行试验完成率[27.3%(6/22)、81.8%(18/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)]均明显优于压力模型组[0.0%(0/28)、7.1%(2/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、17.9%(5/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.416、28.626、33.466、30.867、33.466,P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);全髋关节型组占位器脱位率[0.0%(0/22)]及断裂发生率[0.0%(0/22)]均明显低于压力模型组[7.1%(2/28)和21.4%(6/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.351、11.928,P值均为<0.001)。结论:全髋关节型占位器的使用能够加快髋关节结核一期旷置术后患者的恢复进程,减少旷置假体脱位及断裂等并发症的发生,提升中晚期髋关节结核患者术后旷置假体长期存在的生活质量。

关键词：髋关节结核关节成形术生活质量对比研究