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和谐医患关系视角下抑郁症患者“知信行”管理模式的构建与实施

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中国公共卫生管理 2024年第2期 293-296页

作者：黄炊琴邵亦娟邵璟雷丹唐燕萍浙江省建德市第四人民医院浙江省建德市第四人民医院

目的构建抑郁症患者“知信行”管理模式，并分析其实施效果。方法采用简单随机抽样的方法选取2021年6月—2023年6月浙江省建德市第四人民医院收治的120例抑郁症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组各60... 详细信息

目的构建抑郁症患者“知信行”管理模式，并分析其实施效果。方法采用简单随机抽样的方法选取2021年6月—2023年6月浙江省建德市第四人民医院收治的120例抑郁症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组各60例。对照组实施常规管理模式，观察组实施“知信行”管理模式。结果干预后，观察组患者抑郁症病耻感量表总分为（38.87±5.05）分，低于对照组的（43.00±5.51）分（t=-4.282,P<0.001）；服药必要性评分为（4.23±0.53）分，高于对照组的（3.82±0.39）分（t=4.906,P<0.001）；服药顾虑评分为（1.57±0.53）分，低于对照组的（2.41±0.53）分（t=-8.692,P<0.001）。干预后，观察组患者服药依从性和满意度优于对照组（均P<0.05）。结论抑郁症患者“知信行”管理模式的实施有利于改善抑郁症患者病耻感，提升其服药依从性和满意度，有利于促进医患关系和谐发展。

关键词：医患关系抑郁症知信行管理模式

互动式头针结合悬吊下数字作业疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍:多中心随机对照试验

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中国针灸 2024年第2期44卷 129-133页

作者：徐磊张泽荣许为勇刘换韩雪王敏蚌埠医学院第一附属医院康复科安徽蚌埠233004 蚌埠市第三人民医院康复科宿州市立医院康复科

目的:观察互动式头针对脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动和日常生活活动能力的影响。方法:将120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落1例)。两组患者均接受常规药物和康复治疗,观察组给... 详细信息

目的:观察互动式头针对脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动和日常生活活动能力的影响。方法:将120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落1例)。两组患者均接受常规药物和康复治疗,观察组给予互动式头针(穴取偏瘫对侧顶颞前斜线的中2/5、顶颞后斜线的中2/5、顶旁2线,每次30 min)结合悬吊下数字作业疗法(OT)治疗,对照组给予单纯悬吊下数字OT治疗,两组均每日1次,每周5次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)评分及患侧肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号(sEMG),并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);屈肘及伸肘时患侧肱二头肌、肱三头肌积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS)较治疗前升高(P<0.05),观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.8%(55/58),高于对照组的83.1%(49/59,P<0.05)。结论:互动式头针可改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中后上肢运动功能障碍互动式头针悬吊训练作业疗法平衡功能随机对照试验

综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

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浙江医学教育 2024年第2期23卷 69-73页

作者：吕红姣郑琴周淑莹浙江省衢州市人民医院血液内科衢州324000

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影... 详细信息

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

关键词：中医护理知信行护士现状调查影响因素

床旁超声对急性心源性肺水肿患者病情程度及治疗预后的评估价值

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实用医学影像杂志 2024年第2期25卷 143-147页

作者：崔丽娟田鹏飞河南省濮阳市人民医院超声科 457000

目的探讨床旁超声对急性心源性肺水肿患者病情程度及治疗预后的评估价值。方法对2022年10月至2023年9月于濮阳市人民医院进行无创通气治疗且进行床旁超声检查的82例急性心源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,将所患者分为治疗成功... 详细信息

目的探讨床旁超声对急性心源性肺水肿患者病情程度及治疗预后的评估价值。方法对2022年10月至2023年9月于濮阳市人民医院进行无创通气治疗且进行床旁超声检查的82例急性心源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,将所患者分为治疗成功组和治疗失败组。采用Pearson相关性软件分析治疗前患者肺部超声评分和血浆脑钠肽(BNP)、动脉血氧分压(PaO_(2))的相关性,将治疗成功组和治疗失败组患者基线资料进行对比,对急性心源性肺水肿患者治疗失败的影响因素进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁超声参数预测急性心源性肺水肿患者治疗失败的诊断效能。结果Pearson相关性软件分析结果得出,治疗前患者肺部超声评分与血浆BNP呈正相关(r=0.60,P0.05);多因素Logistic回归分析结果得出,肺部超声评分、二尖瓣E/e'、肺动脉收缩压为急性心源性肺水肿患者治疗失败的危险因素(OR=2.779、1.390、1.231,均P<0.05);ROC曲线结果得出,肺部超声评分、二尖瓣E/e'、肺动脉收缩压预测急性心源性肺水肿患者治疗失败的曲线下面积(AUC)值分别为0.799、0.774、0.842。结论床旁超声可作为辅助方式应用于对急性心源性肺水肿患者的诊断,床旁超声检查获取的肺部超声评分、二尖瓣E/e'、肺动脉收缩压可用于对急性心源性肺水肿患者病情程度及治疗预后进行评估,临床价值较高。

关键词：超声检查肺水肿预后病人病情程度自我评估

饮食指导联合健康教育对身材矮小儿童发育过程的影响

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中华养生保健 2024年第5期 176-179页

作者：田雪银江苏省淮安市第五人民医院儿科

目的探讨饮食指导联合健康教育在身材矮小儿童发育过程中的干预效果。方法抽取2021年6月—2022年5月江苏省淮安市第五人民医院收治的88例身材矮小儿童为研究对象，根据护理方法不同分为对照组与研究组，每组44例。对照组给予常规护理... 详细信息

目的探讨饮食指导联合健康教育在身材矮小儿童发育过程中的干预效果。方法抽取2021年6月—2022年5月江苏省淮安市第五人民医院收治的88例身材矮小儿童为研究对象，根据护理方法不同分为对照组与研究组，每组44例。对照组给予常规护理干预措施，研究组在对照组基础上给予饮食指导联合健康教育措施，两组均护理1年。对比两组患儿护理前后平衡饮食、膳食指南、合理营养评分、遵医依从性、身高生长速度以及护理满意度。结果护理前，两组平衡饮食、膳食指南、合理营养评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组平衡饮食、膳食指南、合理营养评分均升高，并且研究组升高幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿护理后遵医依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的身高生长速度快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论身材矮小儿童在发育中实施饮食指导联合健康教育，可提高营养知识掌握度，提高遵医依从性和满意度，促进矮小儿童生长。

关键词：身材矮小儿童饮食指导健康教育发育

利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 91-94页

作者：金源江西省赣州市第五人民医院 341000

目的比较利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果。方法选取2020年4月—2022年4月赣州市第五人民医院收治的急性肺栓塞患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组予利伐沙班联合低分子肝素钠... 详细信息

目的比较利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果。方法选取2020年4月—2022年4月赣州市第五人民医院收治的急性肺栓塞患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组予利伐沙班联合低分子肝素钠序贯治疗,对照组予华法林联合低分子肝素钠序贯治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(χ2=4.730,P=0.030);治疗3个月后,2组Fib与血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,APTT、PT延长,且观察组降低或延长的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(3.13%vs.15.63%)比较差异无统计学意义(χ2=1.655,P=0.198)。结论利伐沙班与华法林联合低分子肝素钠序贯治疗急性肺栓塞的临床效果肯定,且利伐沙班联合低分子肝素钠序贯治疗的抗凝与抗炎作用更显著且安全性较高。

关键词：肺栓塞,急性利伐沙班华法林低分子肝素钠序贯疗法治疗效果

公立医院绩效考核视角下住院病案首页事后质控分析

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中国病案 2024年第6期25卷 12-14页

作者：石函宁宋慧吴文靖吴红星赵曼周静江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

目的建立住院病案首页字段质控规则,通过事后质控,提高住院病案首页质量和上传效率。方法根据全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统接口标准,对811个住院病案首页字段建立49条质控规则,通过使用Python软件构... 详细信息

目的建立住院病案首页字段质控规则,通过事后质控,提高住院病案首页质量和上传效率。方法根据全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统接口标准,对811个住院病案首页字段建立49条质控规则,通过使用Python软件构建事后质控管理框架,2022年6月1日-2023年6月30日对158 513份住院病案首页进行质控,每月15日前对上1个月度的住院病案首页进行全量质控,质控结果及时反馈病案信息小组进行整改。结果平均每月质控住院病案首页12 193份,月度住院病案首页问题反馈次数从12次下降到4次,报错率从35.9%下降到16.3%。报错主要集中在病案编码员失误、信息系统故障、未发现的潜在问题等突发情况。结论月度事后质控,可以较好地提升住院病案首页质量,提升绩效考核平台住院病案首页数据上传的准确性。

关键词：住院病案首页绩效考核事后质量控制

肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的效果比较

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临床医学 2024年第4期44卷 17-20页

作者：刘士伟河南省濮阳市人民医院创伤骨科 457000

目的比较肱骨近端骨折患者分别应用肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗的临床效果。方法选择2021年1月至2022年12月濮阳市人民医院收治的95例肱骨近端骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=47)。对照组予以肱... 详细信息

目的比较肱骨近端骨折患者分别应用肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗的临床效果。方法选择2021年1月至2022年12月濮阳市人民医院收治的95例肱骨近端骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=47)。对照组予以肱骨近端锁定钢板治疗,观察组予以髓内钉治疗,比较两组手术时间和切口长度、骨折愈合时间和颈干角、术后1周和术后1个月肩关节活动范围、术后肩关节功能评分、并发症发生率等。结果观察组手术时间和切口长度均短于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间和颈干角差值均少于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组前屈、外展、外旋肩关节活动范围均大于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组前屈、外展、外旋、内旋肩关节活动范围均大于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月、6个月肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组肩关节功能评分优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与肱骨近端锁定钢板治疗比较,髓内钉治疗的手术时间和切口长度更短,可更好地改善患者肩关节活动范围,术后肩关节功能恢复更好,同时安全性高。

关键词：肱骨近端锁定钢板髓内钉肱骨近端骨折关节活动度安全性

动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值

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中国实用医药 2024年第4期19卷 67-70页

作者：李俊梅山东省菏泽市牡丹人民医院内科 274000

目的探讨动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值。方法100例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行动态心电图检查及常规心电图检查。比较两种方法对心电异常的检出率,对心肌缺血、心律失常及心肌缺血部位... 详细信息

目的探讨动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值。方法100例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行动态心电图检查及常规心电图检查。比较两种方法对心电异常的检出率,对心肌缺血、心律失常及心肌缺血部位、ST段改变的检出情况,对心肌缺血的诊断效能。结果动态心电图对室性早搏成对、短针室上性心动过速、房性早搏二/三联律、房性早搏、室性早搏二/三联律、室性早搏的检出率分别为39%、40%、36%、42%、51%、58%,显著高于常规心电图的24%、16%、15%、20%、35%、28%(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的检出率为75%、心律失常的检出率为71%、下壁心肌缺血的检出率为16%、侧壁心肌缺血的检出率为12%、ST段抬高的检出率为46%、ST段压低的检出率为48%,常规心电图分别为52%、50%、4%、2%、23%、18%。动态心电图对心肌缺血、心律失常、下壁心肌缺血、侧壁心肌缺血、ST段抬高、ST段压低的检出率显著高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的诊断敏感度、准确度分别为97%(68/70)、91%(91/100),显著高于常规心电图检查的50%(35/70)、48%(48/100)(P<0.05)。结论老年冠心病患者应用动态心电图检查对心肌缺血和心律失常的诊断具有积极作用,可为患者开展治疗提供准确可靠的依据,能有效增强患者的治疗效果,值得在临床上推广。

关键词：动态心电图老年冠心病心肌缺血心律失常