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普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第6期32卷 454-459页

作者：王维维张梦云胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院老年病科河北省衡水053000

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压... 详细信息

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象,随机分为普罗布考组(n=104)及对照组(n=104)。两组均予以常规对症治疗,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效,并记录不良反应情况;于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况,评估认知功能。使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和χ2检验。结果对照组脱落4例,普罗布考组脱落4例,最终对照组和普罗布考组分别纳入100例。重复测量资料方差分析结果显示,NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)在整个治疗过程中呈下降趋势,并且普罗布考组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并LI患者的效果显著,能调节患者血脂指标及hs-CRP水平,改善认知功能,降低血压变异性,保护靶器官功能,减少靶器官损伤。

关键词：高血压腔隙性脑梗死老年普罗布考阿托伐他汀钙认知功能血压变异性靶器官功能

miR-541-5p在食管癌组织中表达及调控DDX52表达对食管癌细胞增殖、迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 966-972页

作者：杨海龙王丁丁陈雨桐陈晓伟李冰王欣丽哈励逊国际和平医院胸外科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院神经内一科河北衡水053000

目的探讨miR-541-5p在食管癌(EC)组织中表达及调控DDX52表达对EC细胞增殖、迁移的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)分析检测EC组织和细胞中miR-541-5p表达。使用miR-541-5p模拟物或抑制物转染EC细胞(EC9706细胞或ECA-109细胞)以上调或下... 详细信息

目的探讨miR-541-5p在食管癌(EC)组织中表达及调控DDX52表达对EC细胞增殖、迁移的影响。方法qRT-聚合酶链反应(PCR)分析检测EC组织和细胞中miR-541-5p表达。使用miR-541-5p模拟物或抑制物转染EC细胞(EC9706细胞或ECA-109细胞)以上调或下调miR-541-5p表达,CCK-8、集落形成实验和伤口愈合实验检测miR-541-5p对EC细胞增殖、迁移的影响。生物信息学和双荧光素酶实验分析miR-541-5p与DDX52之间的关系。Western印迹分析miR-541-5p对DDX52表达的影响。CCK-8、集落形成实验和伤口愈合实验检测DDX52能否逆转miR-541-5p对EC细胞增殖、迁移的作用。构建异种移植裸鼠模型,检测miR-541-5p过表达对裸鼠肿瘤组织生长、转移的影响。结果miR-541-5p在EC组织和细胞中较正常组织和细胞表达显著降低(P<0.05)。在体外,上调miR-541-5p表达可明显抑制EC细胞增殖和迁移,下调miR-541-5p表达可明显促进EC细胞增殖和迁移(P<0.05)。miR-541-5p负靶向调控DDX52表达(P<0.05)。DDX52可在一定程度上逆转miR-541-5p过表达对EC细胞增殖、迁移的抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05)。在体内,miR-541-5p过表达显著抑制了裸鼠肿瘤生长和转移(P<0.05)。结论miR-541-5p在EC组织中低表达,其通过调节DDX52抑制EC细胞增殖和迁移,为EC的治疗提供了新的生物标志物。

关键词： miR-541-5p DDX52 食管癌增殖迁移

曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响分析

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 286-292页

作者：李晶郑磊高钰哈励逊国际和平医院消化内科河北衡水053000

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期... 详细信息

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期为顺铂耐药的胃癌患者的临床治疗方式选择提供更多参考。方法:选择2017年1月—2019年1月哈励逊国际和平医院收治的80例顺铂耐药的胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,均接受改良DOF双周方案治疗,观察组在此基础上加上曲妥珠单抗辅助治疗。比较两组的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA72-4]、血清新生血管标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NTproBNP)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应及生存率。本研究经哈励逊国际和平医院伦理委员会审查批准(编号:20160511)。结果:治疗后,两组的CEA、CA19-9及CA72-4较治疗前下降,且观察组的CEA、CA19-9及CA72-4检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后的NT-proBNP、AST、BUN及ALT差异无统计学意义(P>0.05)。两组的乏力、胃肠道反应、骨髓抑制发生人数占比及不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,观察组存活11例(27.5%),死亡29例(72.5%);对照组存活3例(7.5%),死亡37例(92.5%),观察组的中位生存期为2年(95%CI:1.8~2.2),对照组的中位生存期为1年(95%CI:0.6~1.4),观察组1~5年存活率高于对照组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=13.853,P=0.001)。结论:在顺铂耐药胃癌患者的临床治疗中采用曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案能降低血清肿瘤标志物表达水平,提升患者的5年生存率,且用药安全性较高。

关键词：胃癌顺铂耐药曲妥珠单抗改良DOF双周方案肿瘤标志物生存率

替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并2型糖尿病疗效的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 331-335页

作者：胡威威李晓荣田春辉刘智芬英俊岐高春燕哈励逊国际和平医院老年病一科衡水053000 哈励逊国际和平医院内分泌科

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组... 详细信息

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科门诊就诊的非杓型高血压合并T2DM患者260例,根据随机数字表法分为替米沙坦治疗组(Tel,n=110)和替米沙坦+羟苯磺酸钙治疗组(Tel+Cal-dob,n=150)。比较两组血压水平、血压节律变化、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈桡动脉脉搏波传导速度(cr PWV)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF及不良反应发生率。结果两组一般资料及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、12个月后,两组FMD、NO高于治疗前,日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、cr PWV、ET-1、VEGF低于治疗前(P0.05)。结论替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗非杓型高血压合并T2DM疗效较替米沙坦单药治疗更佳。

关键词：非杓型高血压糖尿病,2型替米沙坦羟苯磺酸钙血压节律性

义齿咬合板联合综合物理疗法对颞下颌关节盘不可复性前移位的疗效评价

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 273-278页

作者：李苏娜宋文尚刘子略杜月茹蔡世新河北省衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)口腔正畸修复科河北衡水053000 河北省衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)康复医学科河北衡水053000

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断... 详细信息

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断为ADDwoR患者60例,根据治疗方法不同,随机分为义齿咬合板组(A组)和义齿咬合板+综合物理疗法组(B组)。治疗前、治疗时每3周记录患者最大主动开口度(maximum mouth opening,MMO)、视觉模拟量表疼痛评分(visual analog pain score,VAS)。治疗前及治疗后3个月拍摄锥形束CT(CBCT),分析2组患者治疗前、后临床疗效指标变化及颞下颌关节CBCT三维数据差异。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后3周,2组VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。CBCT显示,治疗后关节前间隙变窄,关节后间隙增宽,关节上间隙增大,髁突水平角减小,关节结节斜度、髁突高度增大(P0.05)。与A组相比,B组治疗后关节前、上、后间隙,髁突水平角,关节结节斜度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:义齿咬合板可有效改善ADDwoR症状,义齿咬合板联合综合物理疗法能迅速改善患者开口度,减轻患者关节区疼痛。

关键词：义齿咬合板综合物理疗法不可复性盘前移位视觉模拟疼痛评分锥形束CT

激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、MMP-13、IL-1β的影响

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 295-300页

作者：张中月陈丽闫娜张淑华哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院)口腔科河北衡水053000

目的:探讨激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月衡水市人民医院收治的牙周炎患者100例,按照治疗方法分... 详细信息

目的:探讨激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月衡水市人民医院收治的牙周炎患者100例,按照治疗方法分为对照组(51例)和试验组(49例)。对照组给予牙周基础治疗,试验组在对照组基础上给予激光治疗。比较2组治疗前后的牙周指标、龈下菌群、龈沟液脂联素、MMP-13、IL-1β和骨代谢因子及临床疗效。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,试验组牙周袋深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)较治疗前显著降低(P<0.05),对照组PD、BOP、PLI较治疗前显著降低(P<0.05);试验组PD、BOP、GI和PLI显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组乳杆菌、梭杆菌和拟杆菌较治疗前显著降低(P<0.05),试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组龈沟液脂联素较治疗前显著升高(P<0.05),MMP-13、IL-1β较治疗前显著降低(P<0.05);试验组龈沟液脂联素显著高于对照组(P<0.05),龈沟液MMP-13、IL-1β显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组龈沟液Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CXT)和骨钙素(BGP)较治疗前显著升高(P<0.05),试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:激光联合牙周基础治疗可有效改善牙周炎患者牙周指标,减少龈下菌群,提高龈沟液脂联素和骨代谢因子水平,降低龈沟液MMP-13、IL-1β水平,提高临床疗效。

关键词：激光牙周基础治疗牙周炎龈下菌群脂联素基质金属蛋白酶13 白细胞介素1β

血尿素氮/白蛋白比值联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急诊重症监护病房老年脓毒症患者心肌损伤的预警价值

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 727-732页

作者：韩永燕杨俊礼孟会敏姚皓王璞肖青勉王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院肝胆胰外科衡水053000

目的:探讨尿素氮与白蛋白比值(BAR)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急诊重症监护病房(EICU)老年脓毒症患者发生心肌损伤的预警价值。方法:前瞻性分析于2018年8月至2022年8月入住河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU... 详细信息

目的:探讨尿素氮与白蛋白比值(BAR)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对急诊重症监护病房(EICU)老年脓毒症患者发生心肌损伤的预警价值。方法:前瞻性分析于2018年8月至2022年8月入住河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU的符合老年脓毒症诊断条件的患者,根据心肌损伤发生与否分为心肌损伤组和非心肌损伤组,比较两组患者的一般临床资料、实验室指标,计算血尿素氮(BUN)/白蛋白(ALB)比值即BAR;分析组合指标BAR与老年脓毒症患者心肌损伤发生的相关性;采用二分类Logistic回归分析筛选EICU老年脓毒症患者发生心肌损伤的相关因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BAR对老年脓毒症患者发生心肌损伤的评估效能;采用MedCalc软件分析联合sST2和BAR对EICU老年脓毒症患者发生心肌损伤的预警价值。结果:最终纳入165例进行分析,其中106例(64.24%)发生了心肌损伤,肺部及腹腔感染的老年脓毒症患者更易发生心肌损伤(均P<0.05)。与未发生心肌损伤组比较,发生心肌损伤的老年脓毒症患者入院时炎症标志物[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸及降钙素原(PCT)]、组合指标BAR值及sST2均高于未发生心肌损伤组。相关性分析结果显示,发生心肌损伤的老年脓毒症患者入EICU 24 h内的BAR与乳酸、PCT及C-反应蛋白(CRP)均呈正相关,其中与PCT相关性最强(r=0.417,P<0.001);BAR与急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分呈正相关(r=0.241,P=0.002);BAR与心肌损伤标志物sST2、血清肌钙蛋白I(cTnI)均正相关(r=0.327、0.307,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并感染性休克(OR=2.406,P=0.008)、左心室射血分数(EF)值降低(OR=0.939,P=0.015)、BAR(OR=2.205,P=0.044)及乳酸(OR=1.137,P=0.014)、sST2升高(OR=1.016,P=0.020)是预警老年脓毒症患者发生心肌损伤的独立危险因素。ROC分析结果显示,对EICU老年脓毒症患者心肌损伤的发生,BAR具有较高的预警价值[曲线下面积(AUC)为0.651,P<0.05],最佳界值为0.32(敏感度为77.4%、特异度为60.2%);联合检测BAR和sST2对老年脓毒症患者心肌损伤的发生具有更高的预警价值(AUC为0.697,P<0.05);以0.32截断值为界,BAR<0.32心肌损伤患者的死亡率为36.00%(9/25)、≥0.32心肌损伤患者的死亡率为66.67%(54/81),两组差异有统计学意义(χ2=8.624、P=0.003)。结论:BAR、sST2均是老年脓毒症患者发生心肌损伤的独立危险因素,联合检测BAR和sST2对老年脓毒症患者心肌损伤的发生具有更好的预警价值。

关键词：脓毒症休克血尿素氮/白蛋白比值心肌损伤可溶性生长刺激表达基因2蛋白

CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效影响因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 337-341页

作者：高谦李宝福刘冰王春满李琳衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)疼痛科衡水053000

目的探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)疗效的影响因素。方法对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评... 详细信息

目的探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)疗效的影响因素。方法对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。根据治疗后6个月的SF-MPQ总分及随访情况,将患者分为疗效良好组(44例)和疗效不佳组(58例)。采用Logistic单因素和多因素回归法分析影响疗效的独立相关因素。结果2组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛VAS评分均较组内治疗前下降(P60岁[β=0.972,95%CI(1.084,6.448),P=0.033]、病程>6个月[β=1.211,95%CI(1.243,9.068),P=0.017]、治疗前疼痛VAS评分7~10分[β=1.029,95%CI(1.642,4.769),P2周[β=-1.047,95%CI(0.164,0.749),P=0.007]是疗效的保护性因素(P<0.05)。结论CT引导下脉冲射频联合神经阻滞可有效缓解PHN,其疗效与患者的年龄、病程、治疗前VAS评分、治疗时采用的神经阻滞药物种类、持续使用镇痛药物的时间有关.

关键词： CT引导脉冲射频神经阻滞带状疱疹后神经痛疗效影响因素 Logistic回归分析

老年腔隙性脑梗死患者血清微小RNA-377和微小RNA-137水平及临床意义

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 422-426页

作者：张梦云王维维胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院老年病一科衡水053000

目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研... 详细信息

目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)患者血清微小RNA(miR)-377、miR-137水平及临床意义。方法选择2021年2月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年LI患者248例作为LI组,另选择同期来我院体检的健康者110例作为健康组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将老年LI患者248例分为神经缺损组60例(≥2分)和无神经缺损组188例(<2分)。检测血清miR-377、miR-137水平;用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析;logistic回归分析老年LI患者神经缺损影响因素;ROC曲线评估血清miR-377、miR-137水平对老年LI及神经缺损诊断的预测价值。结果LI组血清miR-377、miR-137水平低于健康组(P<0.01)。miR-377和miR-137联合评估老年LI的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.735~0.824),高于二者单一检测(P<0.01)。神经缺损组脑动脉硬化、血红蛋白降低、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-17、C反应蛋白(CRP)、改良的Rankin量表(mRS)评分高于无神经缺损组(P<0.05,P<0.01),血清miR-377、miR-137水平低于无神经缺损组(0.61±0.25 vs 0.89±0.28,0.61±0.24 vs 0.85±0.27,P<0.01)。血清miR-377与miR-137水平呈正相关(P<0.01);血清miR-377、miR-137水平与TNF-α、IL-6、CRP、mRS评分均呈负相关(P<0.01)。miR-377、miR-137、TNF-α、IL-6、CRP是老年LI患者神经缺损的影响因素(P<0.01)。miR-377、miR-137联合评估老年LI患者神经缺损的AUC为0.812(95%CI:0.758~0.859),高于二者单一检测(P<0.05,P<0.01)。结论血清miR-377、miR-137水平在老年LI及其神经缺损患者血清中表达较低,检测其水平具有一定临床预测价值。

关键词：中风,腔隙性神经病学表现循环微RNA 微小RNA-377 微小RNA-137