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成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 583-588页

作者：王冬欣卢海丽陈娜河北省石家庄市人民医院神经内科 050000

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周... 详细信息

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

关键词：眼球运动障碍肌阵挛共济失调副肿瘤综合征神经系统病例报告

循证护理模式的应用对胃溃疡患者生活质量改善的作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0200-0202页

作者：李艳丽河北省邢台市南宫市人民医院河北邢台055750

探析在胃溃疡患者的护理中实行循证护理模式干预的护理效果及对患者生活质量的改善作用。方法选自2022年5月~2023年5月本院收治的胃溃疡患者,共计90例患者,将患者以随机随机数字表等分为2组,对照组(常规护理)、观察组(循证护理)各有45... 详细信息

探析在胃溃疡患者的护理中实行循证护理模式干预的护理效果及对患者生活质量的改善作用。方法选自2022年5月~2023年5月本院收治的胃溃疡患者,共计90例患者,将患者以随机随机数字表等分为2组,对照组(常规护理)、观察组(循证护理)各有45例患者。对比患者采取不用护理方案的效果。结果经比较,观察组患者的临床恢复指标均要优于对照组,比对差异有意义(P0.05);治疗后两组的评分比治疗前分数明显提高,且观察组分数更高,数据差异有意义(P<0.05)。结论将循证护理模式用作于胃溃疡患者的护理中,可有效减短患者的疼痛时间与住院时间,促进改善患者生活质量。

关键词：胃溃疡循证护理模式生活质量

急性冠脉综合征患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化蛋白指标的相关性研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3365-3371页

作者：李勇李占虎靳博伟李原张宏博苏亚坤闫小菊河北省衡水市人民医院心血管内科 053000

背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤... 详细信息

背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平与冠状动脉病变程度、心肌纤维化相关蛋白指标的关系,为临床判断冠状动脉病变程度和心肌纤维化提供指导。方法选取2021年2月—2022年2月在衡水市人民医院心血管内科住院阻塞性狭窄的ACS患者184例,另选取同期行冠状动脉造影未见明显阻塞性狭窄的100例ACS患者作为对照。收集患者一般资料,行多普勒超声心动图检查,测定血清CTRP5、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。将阻塞性狭窄的ACS患者按照临床诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组(n=67)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=57)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61);根据冠状动脉造影病变支数分为单支病变组(n=42)、双支病变组(n=69)和三支病变组(n=73)。根据SYNTAXⅡ评分标准分为低危组(n=77)、中危组(n=73)和高危组(n=34)。根据PCⅠ中位数分为低PCⅠ水平组(n=95)和高PCⅠ水平组(n=89),依据PCⅢ中位数分为低PCⅢ水平组(n=93)、高PCⅢ水平组(n=91)。采用多因素Logistic回归分析探究冠状动脉病变程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP5对冠状动脉病变程度的诊断价值。结果ACS患者白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖(FBG)、超敏肌钙蛋白I、血清CTRP5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCⅠ、PCⅢ水平高于对照患者(P<0.05)。NSTEMI组、STEMI组患者血清CTRP5、hs-CRP高于UA组(P<0.05)。三支病变组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。高危组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于低危组、中危组(P<0.05)。高PCⅠ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅠ水平组(P<0.05)。高PCⅢ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅢ水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、hs-CRP和CTRP5升高是冠状动脉多支病变的危险因素(P<0.05)。血清CTRP5、hs-CRP、FBG预测冠状动脉多支病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(95%CI=0.678~0.794)、0.687(95%CI=0.625~0.748)、0.649(95%CI=0.585~0.713)。结论血清CTRP5水平对ACS患者冠状动脉病变程度具有较好的预测价值,且CTRP5水平升高与心肌纤维化的发生可能存在关联。

关键词：冠心病急性冠脉综合征心内膜心肌纤维化症补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5

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舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0125-0128页

作者：马丽南宫市人民医院心内科河北邢台055750

主要研究的是结合医疗机构的发展实际情况,对护理工作开展现状展开探讨,重点了解的就是对于年纪稍大,存在慢性心衰这一患者,给予护理工作的实施方法。本文提出舒适的护理这一模式,其主要就是了解这种护理的手段在实际工作开展中的应用效... 详细信息

主要研究的是结合医疗机构的发展实际情况,对护理工作开展现状展开探讨,重点了解的就是对于年纪稍大,存在慢性心衰这一患者,给予护理工作的实施方法。本文提出舒适的护理这一模式,其主要就是了解这种护理的手段在实际工作开展中的应用效果,以此提高护理的整体水平。方法以本院作为主要研究的对象,选择了62位在2023年这一整年期间来到医院进行治疗的,年纪稍大的存在慢性心衰疾病的老年患者,以此为本次的调查提供数据的支持和保障。结合使用平均的形式,把所选取所有的患者进行小组的划分,在划分的过程中,尽量保证人员随机选择。其中主要划分的小组数量为两组,并利用对照以及观察给予这些患者所在小组进行命名,每组拥有31例患者。结果经过的护理工作开展情况展开研究能够了解到,以SAS、SDS这种评分的手段,结合两组患者在接受治疗过程中所呈现出情绪的情况进行评分和了解。其中以观察进行命名这个小组中,患者的评分数量,以及最终所得到的结果,与对照命名小组的患者相比比较好,患者整体的状态改变相对较多;对于患者在临床上所呈现出的指标展开评分能够看出,以观察命名的小组患者,其整体的状态好于对照组;同时在两个小组患者接受了护理和相应质量工作之后,所呈现出并发症的情况,以及发生的机率,也是观察组相对比较低。在最终出院之前,对两个小组患者进行了接受护理满意度的评分,观察这个小组中的患者相对比较满意,所有的比较最终所得到的结果都能够看出,两个组内各项数据在比较阶段,所呈现出的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗机构内部的老年慢性心衰患者,护理工作开展和实施的过程中,利用有效的舒适护理模式,能够确保患者呈现出积极稳定的情绪状态,提高患者治疗的依从性,减少患者并发症发生的机率。。

关键词：舒适护理老年慢性心衰护理

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肝切除术后肝功能衰竭风险预测模型研究进展

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 100-107页

作者：许淙溪王继涛刘登湘郭军魏家豪河北省邢台市人民医院肿瘤内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省肝硬化与门静脉高压重点实验室河北邢台054000 承德医学院研究生学院河北承德067000

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是肝切除术后常见的并发症之一。PHLF是肝切除患者围手术期死亡的主要病因,术前及时发现高危PHLF患者是亟待解决的临床实际问题和研究热点。传统肝功能评估方法应用广泛,能够区分出PHLF高危患者,但其预测准确性相对不高。近些年以来,随着人工智能技术的发展,越来越多的高级算法纳入更全面危险因素的模型被应用于PHLF预测领域。国内外学者通过各类统计学方法构建了新式PHLF相关预测模型,并证实了模型的准确性得到明显提升。经过前期大量文献检索,笔者通过归纳总结PHLF风险预测模型的相关文献,对其研究进展进行综述,以方便临床医生和研究者更全面地了解各类型的PHLF预测模型。

关键词：癌,肝细胞肝切除术肝功能衰竭综述

中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0082-0085页

作者：路文远南宫市人民医院河北邢台055750

对呼吸道感染后咳嗽治疗工作中,中西医结合的实际临床治疗效果进行研究。方法随机将2022年7月至2023年11月之间进行治疗的70例患者进行分组研究,对照组患者需要以西药为主要治疗药物,观察组需要再西药治疗的基础上给予中医治疗,对比两... 详细信息

对呼吸道感染后咳嗽治疗工作中,中西医结合的实际临床治疗效果进行研究。方法随机将2022年7月至2023年11月之间进行治疗的70例患者进行分组研究,对照组患者需要以西药为主要治疗药物,观察组需要再西药治疗的基础上给予中医治疗,对比两组患者在本次治疗工作中产生的各项临床数据和指标。结果在本次数据分析的结果中可以发现,中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果更为良好,能够减少并发症问题的出现和产生,在治疗后患者的中医症状积分改善效果更为明显,缩短患者在临床中的症状。结论呼吸道感染后咳嗽治疗的期间,以中西医结合作为治疗的主要方式,能够明显降低中医症状积分情况,改善患者临床的各项指标,缩短症状消失的时间,带动患者治疗安全性的稳定提升,是目前改善患者感染后咳嗽症状的主要手段,值得在临床治疗工作中进行全面应用。

关键词：中西医结合治疗呼吸道感染咳嗽中医症状不良反应治疗效率

不同荡洗策略治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 17-21页

作者：李云鹏南宫市人民医院河北邢台055750

探究不同冲洗技术联合不同根管冲洗液治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2021年1月-2022年1月至医院被诊断为有瘘型慢性根尖周炎患者150例(150颗患牙),均为单根牙,随机分为6组,每组25例;6组分别如下:A组:0.5%次氯酸钠+超声波... 详细信息

探究不同冲洗技术联合不同根管冲洗液治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2021年1月-2022年1月至医院被诊断为有瘘型慢性根尖周炎患者150例(150颗患牙),均为单根牙,随机分为6组,每组25例;6组分别如下:A组:0.5%次氯酸钠+超声波荡洗;B组:1.0%次氯酸钠+超声波荡洗;C组:2.0%氯己定+超声波荡洗;D组:0.5%次氯酸钠+声波荡洗;E组:1.0%次氯酸钠+声波荡洗;F组:2.0%氯己定+声波荡洗。观察每组瘘管愈合时间、治疗效果以及术后疼痛情况。结果在瘘管愈合方面,E组和F组10天瘘管愈合率高于A组和D组,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗效果方面,与其他组相比,A组和D组术后1个月有效率较低,差异具有统计学意义(P0.05);在术后疼痛方面,6组在术后8h均表现出较高的疼痛水平,A组的VAS评分在所有时间点均小于E组和F组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗有瘘型慢性根尖周炎使用1.0%次氯酸钠或者2.0%氯己定联合超声波或声波荡洗短期临床疗效较好,其中声波荡洗组还可获得瘘管早期的愈合,但是采用声波荡洗组时,术后疼痛的发生率较高,需要采取措施减少对根尖的刺激。

关键词：冲洗技术根管冲洗液有瘘型慢性根尖周炎

肾脏超声评估脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能可复性

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 190-194页

作者：王泽凯赵浩天何佳鹏龙玲牛凯刘冰河北省人民医院肾内科河北省人民医院超声科河北省人民医院心血管内四科河北省人民医院重症医学科

目的探究肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾脏功能可复性的评估价值。方法 58例脓毒症合并AKI患者分为可复性AKI组(3 d内血肌酐降低50%基线水平或尿量恢复)和持续性AKI组(3 d内持续血肌酐高水平或少尿)。肾脏超声检查包括肾... 详细信息

目的探究肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾脏功能可复性的评估价值。方法 58例脓毒症合并AKI患者分为可复性AKI组(3 d内血肌酐降低50%基线水平或尿量恢复)和持续性AKI组(3 d内持续血肌酐高水平或少尿)。肾脏超声检查包括肾脏长径、厚径、肾皮质厚度，脉冲多普勒法测量肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉流速并计算阻力指数(RI),记录临床资料及实验室检查生物标志物指标。绘制ROC曲线评估预测价值并应用二元Logistic回归分析筛选独立影响因素。结果持续性AKI组C-反应蛋白水平、右肾段动脉RI、右肾叶间动脉RI、左肾段动脉RI、左肾叶间动脉RI高于可复性AKI组，左肾皮质厚度低于可复性AKI组(P<0.05);右肾段动脉RI、右肾叶间动脉RI的曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.753;二元Logistic回归分析显示，右肾叶间动脉RRI是脓毒症合并AKI患者肾功能可复性的独立影响因素(OR=1.161,P=0.002)。结论脓毒症合并AKI患者的右肾叶间动脉RI对预测肾脏功能可复性价值较高，是其独立影响因素。

关键词：急性肾损伤脓毒症肾阻力指数肾脏超声影响因素

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替吉奥胶囊诱发心绞痛1例

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 397-399页

作者：李敬王雅河北省衡水市人民医院心内科河北衡水053000

1临床资料患者,男性,61岁。主因上腹部不适1月于2023年3月2日入院。常规检查心电图(2023年3月2日,图1)显示:窦性心律,正常心电图。2023年3月7日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治+食管残胃吻合+肠粘连松解+腹腔冲洗引流术。3月20日病理回报... 详细信息

1临床资料患者,男性,61岁。主因上腹部不适1月于2023年3月2日入院。常规检查心电图(2023年3月2日,图1)显示:窦性心律,正常心电图。2023年3月7日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治+食管残胃吻合+肠粘连松解+腹腔冲洗引流术。3月20日病理回报:近端次全胃,溃疡型中分化腺癌,侵及全层达周围脂肪组织,未见脉管癌栓及神经侵犯,下残及另送上残均未见癌,淋巴结未见癌转移。诊断:胃癌。

关键词：替吉奥心绞痛不良反应抗肿瘤药