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加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 2958-2962页

作者：彭飞飞郭洁武蕾贾琳田雪娇观云河北省中医院呼吸内科河北石家庄050000 河北省中医院呼吸重症科河北石家庄050000

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分... 详细信息

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P组临床症状体征评分、SGRQ评分、Eotaxin、炎性因子、TLR4/NF-κB通路相关基因降低(P组更明显(P<0.05)。结论加味宣肺解痉方可安全有效地改善哮喘患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关。

关键词：加味宣肺解痉方甲泼尼龙片布地奈德福莫特罗粉吸入剂哮喘

百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 382-386页

作者：王海燕张腾腾段晨初甄立娜张中平河北省儿童医院呼吸科河北石家庄050000

目的探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组... 详细信息

目的探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 mL吸入用布地奈德混悬液与2 mL生理盐水混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百咳宁颗粒,患儿年龄≤1岁,1袋/次;1岁3岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.92%,显著高于对照组的81.63%(P组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比均较同组治疗前明显上升(P组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比显著大于对照组(P组患儿血清IL-17、IL-6、CRP水平均较同组治疗前明显降低(P组患儿血清IL-17、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P组和治疗组患者不良反应发生率分别是4.08%、8.16%,两组比较差异无统计学意义。结论百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征安全有效,可明显改善患儿的潮气呼吸肺功能及呼吸道炎症反应,该方案可作为临床治疗小儿百日咳综合征的选择之一。

关键词：百咳宁颗粒吸入用布地奈德混悬液百日咳综合征公斤体质量潮气量达峰容积比达峰时间比白细胞介素17 C反应蛋白

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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北省人民医院心内科河北省人民医院老年心内科河北省人民医院内科石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为（133.18±43.14）、（83.12±20.00）、（69.04±18.68）μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关（rs=-0.411,-0.341,均P<0.001）,与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（rs=0.403,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素（OR=0.927,95%CI 0.898～0.957）;也是发生高血压肾损害的独立危险因素（OR=0.870,95%CI 0.813～0.933）;同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素（OR=0.949,95%CI 0.924～0.975）。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

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预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析

医学动物防制 2024年第2期40卷 206-208,F0003页

作者：王红于惠敏徐伟乐吴小静吕翠环吕莎河北省胸科医院输血科河北石家庄050041 河北省胸科医院普通外科河北省胸科医院呼吸与重症医学一科

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、... 详细信息

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大,患者的DAT阳性率呈上升趋势,50~组患者的DAT阳性率显著高于组(χ^(2)=6.579,P=0.001),>70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ^(2)=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’_男=13.305,P’_女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=242.931,P内科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ^(2)=14.170,P内科和泌尿外科次之(χ^(2)=18.812,P<0.001)。不同ABO血型患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.981,P=0.046),B型血患者的DAT阳性率最低(χ^(2)=5.472,P=0.020)。结论 DAT阳性率与预输血患者的年龄、性别、科室和ABO血型均存在相关性。

关键词：直接抗人球蛋白试验年龄性别科室 ABO血型

用高效液相色谱-同位素稀释质谱法测定川崎病患儿血浆中阿司匹林和水杨酸的药物浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1203-1207页

作者：马英华赵宜乐秦亚彬张英谦河北省儿童医院药学部河北石家庄050031 河北省儿童医院心内科河北石家庄050031

目的建立高效液相色谱-同位素稀释质谱(HPLC-IDMS)法测定川崎病患儿血浆中阿司匹林(ASP)和水杨酸(SA)浓度的方法。方法血浆样品经有机溶剂沉淀蛋白后,分别以ASP-D4和SA-D4为内标,采用Phenomenex Kinetex XB C18色谱柱(2.6 mm×50.0 mm... 详细信息

目的建立高效液相色谱-同位素稀释质谱(HPLC-IDMS)法测定川崎病患儿血浆中阿司匹林(ASP)和水杨酸(SA)浓度的方法。方法血浆样品经有机溶剂沉淀蛋白后,分别以ASP-D4和SA-D4为内标,采用Phenomenex Kinetex XB C18色谱柱(2.6 mm×50.0 mm, 3.0μm),以0.1%甲酸-水(A)和乙腈(B)作为流动相进行梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^(-1),进样量为6μL。质谱检测方式为负离子模式,多反应监测扫描。结果 ASP在1.02~4 000 ng·mL^(-1)线性关系良好(r2=0.995 4),定量下限(LLOQ)为1.02 ng·mL^(-1)。SA在1.28~5 000 ng·mL^(-1)线性关系良好(r2=0.998 5),LLOQ为1.28 ng·mL^(-1)。准确度、精密度、基质效应和稳定性均符合《中国药典》(2020年版)规定。结论该方法操作简便快速稳定,灵敏度专属性高,可用于ASP和SA在川崎病患儿中的治疗药物监测和群体药代动力学-药效学研究。

关键词：阿司匹林水杨酸高效液相色谱-同位素稀释质谱法同位素内标治疗药物监测

恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的预测模型构建与验证

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1220-1229页

作者：戴守方张丽晓王瑞锋李蕾王继涛连晓静尹永超徐晓陈威河北省邢台市人民医院放射介入科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院中医内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院内分泌科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院妇二科河北邢台054000

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭... 详细信息

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的影响因素,建立其预测模型并验证性能。方法:选取2019年1月—2022年3月河北省邢台市人民医院收治的110例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者,根据术后12个月内金属支架是否再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素、LASSO回归初步筛选金属支架再狭窄的特征变量,Logistic回归进一步分析金属支架再狭窄的相关影响因素,并以R语言绘制列线图预测模型,分别采用一致性指数(C指数)、Hosmer-Lemeshow拟合优度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床影响曲线分别评价所构建恶性胆道梗阻金属支架再狭窄预测模型的价值;另选同一中心不同时期的50例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者作为外部验证数据集,采用κ检验比较列线图预测再狭窄与临床实际的符合率。结果:110例患者中,术后12个月内共发生再狭窄58例。单因素分析,糖尿病、总胆红素(TBIL)、糖类抗原19-9(CA19-9)、术后胆系感染、胆结石、白蛋白、射频消融、光动力治疗可能与再狭窄有关(均P<0.05)。Logistic回归分析,TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素(均P<0.05);基于Logistic回归绘制列线图预测模型显示,其C指数为0.838,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.796,P=0.803);所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型的AUC为0.838(95%CI=0.762~0.913),绘制临床影响曲线显示,在各个阈概率下,被所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型划分为高风险的人数与实际情况的符合度较高;采用列线图预测模型对外部验证数据集进行预测显示,列线图预测再狭窄的发生率与实际情况符合率为94.00%,κ值为0.880。结论:TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素,基于以上因素的预测模型具有良好的预测能力,能为临床早期识别高风险人群提供一定的参考。

关键词：胆汁淤积支架再狭窄危险因素列线图

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赖氨酸尿性蛋白耐受不良的研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 547-551页

作者：张继燕段效军张瑾陈艳萍湖南省儿童医院呼吸内科长沙410001

赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)是由SLC7A7基因突变引起的累及消化、肾脏、呼吸、神经等多系统的罕见常染色体隐性遗传病。芬兰首次报道, 现全球范围内均有分布, 我国陆续报道共8例。SLC7A7基因突变致y+氨基酸转运体功能异常可解释部分临... 详细信息

赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)是由SLC7A7基因突变引起的累及消化、肾脏、呼吸、神经等多系统的罕见常染色体隐性遗传病。芬兰首次报道, 现全球范围内均有分布, 我国陆续报道共8例。SLC7A7基因突变致y+氨基酸转运体功能异常可解释部分临床特征, 但并发肺、肾脏及血液系统等疾病的病理生理机制不完全清楚。由于LPI临床表现差异大, 易被误诊或延迟诊断。现就LPI的发病机制、临床特点、诊断及治疗进行综述, 以提高临床医师对该病的认识。

关键词：赖氨酸尿性蛋白耐受不良 SLC7A7 精氨酸自身免疫性疾病

参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 554-559页

作者：王飞徐湘江王振强许迪河北省沧州中西医结合医院消化内科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院中医内科河北沧州061000

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对... 详细信息

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P组患者的中医证候评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P组患者的中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于对照组(P组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于对照组(P组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

关键词：大肠癌脾气亏虚参苓胃消胶囊奥沙利铂卡培他滨炎症反应免疫功能

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MECP2基因突变表型特点四例

脑与神经疾病杂志 2024年第11期32卷 675-682页

作者：赵倩赵昕李保驰吴文娟李宝广河北省儿童医院神经内科河北省儿童医院呼吸科

目的总结4例MECP2基因突变患儿的表型特点。方法选取河北省儿童医院神经内科2019年8月至2024年4月收治的MECP2基因突变患儿及父母外周血DNA,采用高通量测序技术进行外显子组基因检测。总结4例MECP2基因突变患儿的病历数据,同时结合文... 详细信息

目的总结4例MECP2基因突变患儿的表型特点。方法选取河北省儿童医院神经内科2019年8月至2024年4月收治的MECP2基因突变患儿及父母外周血DNA,采用高通量测序技术进行外显子组基因检测。总结4例MECP2基因突变患儿的病历数据,同时结合文献进行遗传学结果分析。结果收集4例患儿,男性2例,女性2例,中位起病年龄1岁10个月,3例患儿有发育障碍,3例患儿MRI显示脑外间隙增宽,4例患儿有癫痫发作并服用抗癫痫药物治疗,2例患儿诊断Rett综合征。2例母源变异,例1基因型c.343C>T(***115Cys),例2基因型c.925C>T(***309Trp),均为男性、错义突变;2例为自发突变,例3基因型c.880C> T (***294Ter),例4基因型c.763C> T (***255Ter),均为女性、无义突变。结论(1)基因检测可早期初步评估患儿的病情严重程度及预后;(2)MECP2基因突变患儿脑部异常放电可能多以Rolandic区为主;(3)2例男性患儿致病基因来源于无临床症状的母亲,其母亲无症状可能是由于X染色体非随机失活和突变MECP2等位基因的优先失活所致;(4)本组Rett综合征合并癫痫患儿服用左乙拉西坦、丙戊酸钠后病情可控制;(5)通过对4例MECP2基因突变临床表型及遗传学分析,丰富了MECP2基因突变临床表型谱,加强了MECP2基因突变基因型与表型之间的联系。

关键词： MECP2基因 Rett综合征癫痫