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2019—2022年河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症的流行病学特征分析

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1101-1104页

作者：闫江泓孙海洋刘颖业贾彬葛胜旺任会强王乐王晓娟河北省儿童医院河北省儿科研究所河北石家庄050000 沧州市疾病预防控制中心传染病防制科河北沧州061000 河北省儿童医院病案室河北石家庄050000 河北省儿童医院病理科河北石家庄050000 河北省儿童医院门诊部河北石家庄050000

目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,... 详细信息

目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,占所有住院患儿的0.53%(1043/197706),男女比例为1.56∶1。所有住院IM患儿住院天数为9(7,11)d,1043例中来自城市和农村地区的分别占41.42%和58.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用为8065(715.60,1343.29)元。<1岁、1~3岁、4~6岁、7~12岁和13~18岁IM患儿占总住院患儿的比例分别为0.05%、0.76%、0.94%、0.32%和0.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=445.580,P<0.01),其中4~6岁IM患儿的比例最高。2019、2020、2021、2022年IM患儿占总住院患儿的比例依次为0.66%、0.74%、0.61%、0.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=232.145,P<0.01),其呈先上升后下降,以2020年最高。此外7月至9月IM住院例数达峰,而12月至3月最低。肝功能异常、支气管炎和肺炎是住院IM患儿常见的并发症。结论在住院患儿中,IM的流行具有年龄和季节性特征,应采取措施降低儿童IM发病率,减少其疾病负担和并发症。

关键词：儿童传染性单核细胞增多症流行病学肝功能异常支气管炎肺炎

双能量CT联合肌骨超声鉴别诊断焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的价值

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2477-2482页

作者：张伟胡晰杨张云娜沈苓苓李民慧宋莎莎张健河北省沧州中西医结合医院医学影像科河北沧州061001 沧州市中心医院放射科河北沧州061000

目的探究双能量CT联合肌骨超声鉴别诊断焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的价值。方法回顾性分析痛风性关节炎102例和焦磷酸钙沉积病102例患者的病历资料,分别记为痛风组和钙沉积组。所有患者均行双能量CT和肌骨超声检查,并以关节滑液或... 详细信息

目的探究双能量CT联合肌骨超声鉴别诊断焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的价值。方法回顾性分析痛风性关节炎102例和焦磷酸钙沉积病102例患者的病历资料,分别记为痛风组和钙沉积组。所有患者均行双能量CT和肌骨超声检查,并以关节滑液或关节腔内晶体物质的穿刺结果作为金标准。评估双能量CT、肌骨超声诊断焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎的效能。结果痛风组患者的男性比例、血尿酸均高于钙沉积组(P <0.05)。痛风组患者中膝关节、第一跖趾关节、踝关节的受累率偏高,钙沉积组患者中膝关节、腕关节、肩关节的受累率偏高。痛风组患者的骨皮质不规则、软骨损伤、半月板退行性变的所占比例均低于钙沉积组(P <0.05)。痛风组患者的双轨征、痛风石、韧带内强回声、肌腱内强回声、骨侵蚀占比高于钙沉积组(P <0.05),软骨钙化低于钙沉积组(P <0.05)。双能量CT、肌骨超声及二者联合诊断焦磷酸钙沉积病和痛风性关节炎的灵敏度分别为86.27%、83.33%、94.12%,特异度分别为89.22%、88.24%、86.27%,阳性预测值分别为88.89%、87.63%、87.27%,阴性预测值分别为86.67%、84.11%、93.63%,准确率分别为87.75%、85.78%、90.20%,一致性Kappa值分别为0.755、0.716、0.804。结论双能量CT联合肌骨超声在焦磷酸钙沉积病与痛风性关节炎中的诊断效能良好,可用于辅助鉴别诊断两种疾病。

关键词：焦磷酸钙沉积病痛风性关节炎双能量CT 肌骨超声诊断

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143例高钙危象的临床诊疗

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 115-120页

作者：刘洋王先令郭清华杜锦裴育巴建明谷伟军窦京涛吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 河北省涉县医院内分泌科邯郸056400

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗... 详细信息

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗、治疗前后血清学检查对比、病理免疫组化结果、随访转归。结果本研究共纳入143例高钙危象患者(男性84例,女性59例),平均年龄为(53.51±16.60)岁。最常见罹患的是甲状旁腺功能亢进症(62/143),其次是实体恶性肿瘤(57/143),再次为多发性骨髓瘤(12/143)。患者临床表现为消化系统症状占76.91%,神经系统症状占63.60%,泌尿系统症状占58.76%,骨骼系统症状占55.23%,心血管系统症状占32.91%。143例患者中,经水化补液、降钙素、双膦酸盐、血液透析等急诊降钙治疗后高钙危象好转率为100%(143/143),经病因治疗后高钙血症好转率为85.31%(122/143)。结论高钙危象的早期识别、急诊救治以及病因治疗非常重要。急诊有效的综合降钙措施可以使临床症状迅速缓解,为病因治疗创造条件。针对性病因治疗可以取得高钙血症的纠正或长期缓解。

关键词：高钙危象急诊救治病因临床表现

2012—2021年河北省营养改善计划地区义务教育阶段学生身高及生长迟缓率变化

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现代预防医学 2024年第2期51卷 250-253+384页

作者：苗润晓罗晓燕赵晶晶周园园田美娜乔晓芳刘长青河北省疾病预防控制中心

目的了解2012—2021年“农村义务教育学生营养改善计划”实施以来，河北省营养改善地区学生身高的变化及生长迟缓状况的变化，为更好的改善学生健康状况以及为下一步决策提供依据。方法采用分层整群的抽样方法对河北省纳入监测的学校... 详细信息

目的了解2012—2021年“农村义务教育学生营养改善计划”实施以来，河北省营养改善地区学生身高的变化及生长迟缓状况的变化，为更好的改善学生健康状况以及为下一步决策提供依据。方法采用分层整群的抽样方法对河北省纳入监测的学校的学生进行体检，测量其身高计算生长迟缓率。结果 2021年同年龄段男生、女生平均身高比2012年平均增长3.62 cm、2.65 cm(P均省农村学生营养改善计划地区6～15岁学生平均身高均增加，但身高平均增速低于全国水平，学生生长迟缓率呈逐年下降趋势，生长迟缓率低于全国平均水平。

关键词：营养改善学生身高生长迟缓

猪流行性腹泻病毒CH/HB/CZ01的分离鉴定及致病性研究

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中国动物传染病学报 2024年第4期32卷 97-103页

作者：翟刚刘莹赵云环刘濮毓王传文李妍范京惠左玉柱河北农业大学动物医学院保定071001 河北省兽医生物技术创新中心保定071001

为了获得猪流行性腹泻病毒(Porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)的地方分离株,并对其生物学特性和致病性进行初步了解。本研究在河北省开展PEDV的收集与分离鉴定,并进行遗传进化分析,同时评价分离毒株在仔猪上的致病性。将在该地区... 详细信息

为了获得猪流行性腹泻病毒(Porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)的地方分离株,并对其生物学特性和致病性进行初步了解。本研究在河北省开展PEDV的收集与分离鉴定,并进行遗传进化分析,同时评价分离毒株在仔猪上的致病性。将在该地区收集到的PEDV样品接种Vero细胞连续盲传,经RT-PCR检测以及基因测序鉴定,成功分离了CH/HB/CZ01毒株。利用GenBank中公布的PEDV毒株序列对该毒株进行S基因的遗传进化分析,结果显示,该毒株与我国近年来流行毒株序列的同源性为97.1%~98.3%,明显高于CV777、LZC和DR13等传统毒株的同源性,属于GⅡb亚群。将分离的PEDV病毒液按照2.0 mL/头接种健康仔猪,均出现腹泻等症状且接种2 d后直肠拭子经RT-PCR鉴定均为PEDV阳性。结果表明,分离株为变异毒株具有较强的致病性,为掌握河北省PEDV最新流行毒株的基因组特性以及生物学特性研究奠定了初步基础。

关键词：猪流行性腹泻病毒遗传进化 S基因致病性

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血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

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眼科新进展 2024年第6期44卷 470-475页

作者：李博刘明远李幸张新桥曹婷婷王曦李朝霞柏玲沧州市中心医院眼一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院麻醉一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院呼吸与危重症医学二科河北省沧州市061017 南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421009

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 详细信息

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

关键词： Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变病情程度诊断价值

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中OCT生物标志物的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 912-916页

作者：李洋解颖董志军承德医学院附属医院眼科河北省承德市067000

视网膜静脉阻塞(RVO)是第二常见的致盲性视网膜血管性疾病,其继发的黄斑水肿(ME)是导致中心视力损害的重要原因。光学相干断层扫描(OCT)可生成高分辨率的组织横截面图像,清楚地显示视网膜和脉络膜的各层结构,OCT生物标志物对RVO-ME的早... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是第二常见的致盲性视网膜血管性疾病,其继发的黄斑水肿(ME)是导致中心视力损害的重要原因。光学相干断层扫描(OCT)可生成高分辨率的组织横截面图像,清楚地显示视网膜和脉络膜的各层结构,OCT生物标志物对RVO-ME的早期精准诊断、疾病发展的预示及视力预后的判断具有重要意义。文章对OCT下RVO-ME的视网膜厚度、视网膜内层结构紊乱、视网膜内层超反射率、外界膜及椭圆体带的完整性、中央凹第三高反射带、高反射点、急性黄斑旁中心中层视网膜病变、中界膜征、浆液性视网膜脱离高度、黄斑体积以及脉络膜厚度等生物标志物进行综述,以期为RVO-ME病情评估、治疗方案的制定以及视功能的预后判断提供客观依据。

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿光学相干断层扫描(OCT) 生物标志物

不同体质指数女性纤维肌痛综合征生活质量现状及影响因素分析

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河北医学 2024年第4期30卷 669-674页

作者：周志安边树伟李洋李明高庆玲张晓红董晔孟爱霞河北省承德市中心医院全科医学科河北承德067000

目的:探究不同体质指数(BMI)女性纤维肌痛综合征(FMS)生活质量的差异及影响其生活质量的因素,为更精准的治疗和管理FMS患者,改善其生活质量提供依据。方法:选取我院收治的FMS女性患者120例,根据BMI分A、B两组,其中A组BMI≤24(n=66)、B组... 详细信息

目的:探究不同体质指数(BMI)女性纤维肌痛综合征(FMS)生活质量的差异及影响其生活质量的因素,为更精准的治疗和管理FMS患者,改善其生活质量提供依据。方法:选取我院收治的FMS女性患者120例,根据BMI分A、B两组,其中A组BMI≤24(n=66)、B组BMI>24(n=54)。比较两组FMS患者生存质量、疼痛、疲劳、焦虑抑郁情况,多元线性回归分析影响FMS患者生活质量的危险因素,Pearson相关性分析危险因素与SF-36各维度评分的相关性。结果:两组患者社会功能、身体功能、身体疼痛、活力、总体健康、情感职能、精神健康及心理健康评分差异有统计学意义(P<0.05),A组评分显著高于B组(P<0.05)。两组患者VAS、FSS及HADS评分均差异有统计学意义(P<0.05),A组患者VAS、FSS及HADS评分均显著低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示BMI与社会功能、身体功能、身体疼痛、活力、总体健康呈负相关(P<0.05),FSS评分与社会功能、总体健康、情感职能负相关(P<0.05),HADS与社会功能、身体功能、身体疼痛、精神健康、心理健康呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示BMI、FSS及HADS评分是影响FMS患者生活质量的危险因素。结论:不同BMI女性FMS患者的生活质量存在显著差异,高BMI会降低FMS患者的生活质量,加重FMS患者疼痛、疲劳、焦虑和抑郁程度,且BMI、FSS及HADS评分是影响FMS患者生活质量的危险因素。

关键词：纤维肌痛综合征体质指数生活质量

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基于炎性细胞因子构建的Fisher判别函数对抑郁障碍诊断的辅助作用

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 312-316页

作者：贾海玲杨永涛崔利军郭艳梅严保平崔伟孙秀丽河北省精神卫生中心河北保定071000 珠海市慢性病防治中心广东珠海519000

背景目前,基于症状学的抑郁障碍诊断方式受临床医生经验的主观因素影响较大。寻找更加准确可靠的定量诊断方法是当前亟待解决的问题。目的探讨基于炎性细胞因子构建的Fisher判别函数在抑郁障碍诊断中的价值,为抑郁障碍的诊断提供参考。... 详细信息

背景目前,基于症状学的抑郁障碍诊断方式受临床医生经验的主观因素影响较大。寻找更加准确可靠的定量诊断方法是当前亟待解决的问题。目的探讨基于炎性细胞因子构建的Fisher判别函数在抑郁障碍诊断中的价值,为抑郁障碍的诊断提供参考。方法选取2020年4月—11月在河北省精神卫生中心住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁障碍诊断标准的136例患者为研究组,同期招募与研究组年龄和性别相匹配的67例健康被试为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清炎性细胞因子水平。采用Fisher判别模型对研究组与对照组存在统计学差异的炎性细胞因子建立判别函数并进行验证。结果研究组促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(U=9.115、5.239、4.431、5.428,P均<0.01);研究组抗炎细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素13(IL-13)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(U=7.398、7.331、7.614,P均<0.01)。Fisher判别函数回代性检验正确判别率为89.66%,交叉验证正确判别率为88.67%。结论本文构建的Fisher判别函数对抑郁障碍的诊断可能具有较好的辅助作用。

关键词：抑郁障碍炎性细胞因子 Fisher判别函数诊断