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蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬抑制白细胞介素1β诱导的关节软骨细胞损伤

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2882-2891页

作者：郑永智陈飞飞康乾晋春阳王若秦河南省中医院关节病科河南省郑州市450000 河南省胸科医院结核内科河南省郑州市450000

背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、... 详细信息

背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、蠲痹汤低、中、高剂量(1.24,2.48,4.96 g/kg)、塞来昔布(阳性药物),连续灌胃2周后获得含药血清。①分离软骨细胞,将其随机分为对照组、白细胞介素1β组、蠲痹汤低、中、高剂量含药血清组及阳性药物血清组。CCK-8法检测细胞存活率、免疫荧光双染检测线粒体自噬水平、免疫荧光检测磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶水平、Western blot检测PTEN诱导激酶1/Parkin通路相关蛋白和裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3表达、ELISA检测炎症因子水平;②分别采用PTEN诱导激酶1 siRNA和Compound C进行干预,探究AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路在蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬中的作用。结果与结论:①与对照组比较,白细胞介素1β组软骨细胞存活率、Ⅱ型胶原蛋白表达、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶、PTEN诱导激酶1、Parkin和微管相关蛋白1轻链3蛋白水平以及线粒体自噬水平明显降低(P<0.05),而裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3蛋白水平、白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平显著升高(P<0.05);与白细胞介素1β组比较,蠲痹汤各剂量含药血清组和阳性药物血清组上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);②PTEN诱导激酶1 siRNA可显著抑制蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞线粒体自噬的影响,降低蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症与凋亡的保护作用;Compound C逆转了蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞中PTEN诱导激酶1/Parkin信号通路的影响。结论:蠲痹汤含药血清通过影响线粒体自噬水平来抑制软骨细胞炎症和凋亡,从而减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞退化,其机制可能与调控AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路有关。

关键词：蠲痹汤软骨细胞线粒体自噬腺苷酸激活蛋白激酶 AMPK PTEN诱导激酶1/Parkin

第108例——长期发热、肝脾肿大、高度腹胀

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中华儿科杂志 2003年第5期41卷 383-384页

作者：王晓明贾莉宋红娥石家庄市河北省儿童医院内科 050031

病历摘要患儿，男，8个月。因间断发热半年余，加重1个月，腹胀1周入院。患儿于生后40d出现发热，表现为持续高热不退，无咳嗽、盗汗、惊厥、消瘦等症状。按“支气管肺炎”在外院用青霉素、氨苄青霉素、头孢哌酮钠、头孢呋新、环丙沙... 详细信息

病历摘要患儿，男，8个月。因间断发热半年余，加重1个月，腹胀1周入院。患儿于生后40d出现发热，表现为持续高热不退，无咳嗽、盗汗、惊厥、消瘦等症状。按“支气管肺炎”在外院用青霉素、氨苄青霉素、头孢哌酮钠、头孢呋新、环丙沙星、头孢曲松等药物治疗，疗效欠佳仍高热。排查结核的检查均阴性，于生后2个月加用“异烟肼、利福平”抗结核治疗后体温有所下降，但仍有波动，体温在37.8-38.2℃之间，于1个月前再次高热，体温39～40℃。1周前出现腹胀、食奶差而人院。患儿系第2胎，第2产，足月顺产，无预防接种史，父母健康。

关键词：发热肝脾肿大腹胀肺粟粒样结核全身炎症反应综合征小儿感染

左乙拉西坦对部分性癫痫患儿脑电图和认知功能的影响研究

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中国全科医学 2019年第14期22卷 1689-1695,1701页

作者：杜雅坤陈芳王磊赵登艳刘静孙素真河北省儿童医院神经内科河北省石家庄市050031

背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、... 详细信息

背景大量研究证明左乙拉西坦(LEV)控制儿童部分性癫痫发作是安全有效的,但在改善脑电图(EEG)放电数量、背景活动和认知方面的研究不全面,另外关于EEG生理与认知功能方面的研究报道甚少。目的探讨LEV单药治疗部分性癫痫发作的临床疗效、EEG放电数量、脑电波相对功率改变和智力测试,并分析脑电波相对功率改变、智力测试与认知功能的联系。方法选取2014年12月—2017年12月河北省儿童医院门诊和病房诊治的部分性癫痫患儿100例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。对照组给予奥卡西平(OXC)口服治疗,观察组给予LEV口服治疗。于治疗前和治疗后3～6个月监测患儿EEG,记录患者治疗前后EEG发作间期癫痫样放电(IEA),计算δ、θ、α、β波段脑电波相对功率以及EEG放电指数,采用韦氏儿童智力测试量表(WISC)测试语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),依据发作频率评价临床治疗效果,依据治疗后IEA情况评价EEG,依据FIQ划分智力等级。结果对照组总临床有效率为86.0%(43/50),观察组总临床有效率为82.0%(41/50)。两组总临床有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.128,P=0.720)。观察组总EEG有效率为78.0%(39/50),高于对照组的52.0%(26/50)(χ~2=7.429,P=0.006)。治疗后观察组δ、θ波段相对功率低于对照组,β波段相对功率高于对照组(P儿童各类型部分性癫痫发作均有效,在改善EEG放电数量、背景活动和认知方面疗效显著,部分性癫痫患儿神经电生理指标改变与认知功能改善相关。

关键词：癫痫,部分性奥卡西平左乙拉西坦癫痫样放电脑电图认知功能

细菌培养及核酸检测在儿童百日咳诊断中的临床应用

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中华检验医学杂志 2022年第6期45卷 610-615页

作者：段素霞李梅张文超王冬雪翟玉磊翟宇赵梦川崔晓薇郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031 河北省儿童医院医务处石家庄050031

目的分析经细菌培养及实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测确诊的百日咳病例临床特征,探讨2种实验方法在百日咳诊断中的临床应用价值。方法收集河北省儿童医院于2019年4月至2020年1月送检的165例百日咳疑似患儿的双侧鼻咽拭子标本和临床信... 详细信息

目的分析经细菌培养及实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测确诊的百日咳病例临床特征,探讨2种实验方法在百日咳诊断中的临床应用价值。方法收集河北省儿童医院于2019年4月至2020年1月送检的165例百日咳疑似患儿的双侧鼻咽拭子标本和临床信息,对其鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌培养及RT-PCR检测,采用χ^(2)检验对以上2种检测方法确诊的百日咳病例进行统计学分析。结果以临床诊断为标准,细菌培养和RT-PCR诊断百日咳的敏感度分别为61.70%(58/94)和86.17%(81/94),特异度分别为92.96%(66/71)和71.83%(51/71)。RT-PCR在各个年龄段、季节和不同咳嗽病程患儿中的检出率均高于细菌培养。分别经细菌培养和RT-PCR检测确诊的百日咳患儿其年龄、季节和咳嗽病程分布基本相似,均以≤3月龄最多,夏秋季呈现高发趋势,患儿咳嗽病程大多位于15~21 d。不同年龄段之间的培养阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.929,P=0.036):>3岁患儿的细菌培养阳性率最高,为51.85%(14/27),其次为≤3月龄48.72%(19/39),>6~12月龄患儿阳性率最低15.00%(3/20)。不同咳嗽病程患儿间的培养阳性率也具有统计学意义(χ^(2)=9.841,P=0.020):咳嗽病程位于15~21 d的患儿细菌培养阳性率最高,达到了49.23%(32/65),8~14 d次之为43.59%(17/39),咳嗽病程≤7 d的患儿培养阳性率最低,为22.86%(8/35)。结论细菌培养与RT-PCR检测百日咳相比,其敏感度较低、特异度较高。这2种检测方法各具优势和局限性,各级医疗机构应对不同的实验室检测方法进行综合分析,二者结合,方能有效地提高诊断价值及诊断水平。

关键词：百日咳细菌培养聚合酶链反应儿童

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 581-586,593页

作者：张祥林晓光陈静杨丹丹张雪玲徐州医科大学附属宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏省宿迁市223800

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 详细信息

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

关键词：帕金森病重复经颅磁刺激恩他卡朋双多巴非运动症状运动症状随机对照试验

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小诺米星在新生儿的药物动力学

新药与临床 1994年第1期13卷 22-24页

作者：毛彩香李保芬马寿刚李彦敏金文桐甄跃茹史英钦张立常河北省儿童医院河北省医院

本文报告２０例患儿（男性１２例，女性８例；日龄１５±ｓ８ｄ）应用小诺米星，Ａ组１０例以４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），Ｂ组１０例以５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），均ｂｉｄ，静脉滴注，观察其药物动力学与肾毒性。单剂０．５ｈ滴毕。结果：血药... 详细信息

本文报告２０例患儿（男性１２例，女性８例；日龄１５±ｓ８ｄ）应用小诺米星，Ａ组１０例以４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），Ｂ组１０例以５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），均ｂｉｄ，静脉滴注，观察其药物动力学与肾毒性。单剂０．５ｈ滴毕。结果：血药峰值分别为４．５与４．７μｇ／ｍＬ（Ｐ＞０．０５）。２组药物动力学参数（Ｖｄ，Ｃｌ，ＡＵＣ）与肾毒性参数（β２－ＭＧ，ＢＵＮ）差别均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示该药用于新生儿，且剂量增至５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）于１ｗｋ内应用是安全的。

关键词：小诺米星新生儿药代动力学

RBP4、LDL-C/Alb、MHR与颈动脉粥样硬化人群斑块稳定性关系及预测缺血性卒中意义

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：张帆赵博张志伟张丽平苏慧芳寇文辉河北北方学院附属第一医院神经内科

目的分析血清视黄醇结合蛋白（RBP4）、低密度脂蛋白与白蛋白比值（LDL-C/Alb）、单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）与颈动脉粥样硬化人群斑块稳定性相关性及对缺血性卒中（AIS）的预测价值。方法选取2021年9月～2023年1月我院收治的... 详细信息

目的分析血清视黄醇结合蛋白（RBP4）、低密度脂蛋白与白蛋白比值（LDL-C/Alb）、单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）与颈动脉粥样硬化人群斑块稳定性相关性及对缺血性卒中（AIS）的预测价值。方法选取2021年9月～2023年1月我院收治的197例无症状颈动脉粥样硬化患者进行前瞻性队列研究，根据12个月内是否发生AIS分为发生组、未发生组。比较两组就诊时基线资料、颈部超声检测、血清RBP4、LDL-C/Alb、MHR水平，以Spearman/Pearson、受试者工作特征曲线（ROC）分析RBP4、LDL-C/Alb、MHR与颈动脉粥样硬化及斑块稳定性相关性、预测颈动脉粥样硬化人群AIS的价值，通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价血清RBP4+LDL-C/Alb+MHR预测颈动脉粥样硬化人群AIS的校准能力。结果发生组IMT高于未发生组，软斑块、混合型斑块多于未发生组（P＜0.05）；发生组血清RBP4、LDL-C/Alb、MHR水平高于未发生组（P＜0.05）；相关性分析显示，血清RBP4、LDL-C/Alb、MHR水平与IMT、斑块性质呈正相关（r=0.803、0.740、0.710、0.736、0.685、0.703，P＜0.001）；ROC分析血清RBP4、LDL-C/Alb、MHR预测颈动脉粥样硬化人群AIS的AUC分别为0.796、0.821、0.828，其中MHR的AUC最大；血清RBP4+LDL-C/Alb+MHR的AUC为0.936，大于MHR（Z=2.978，P＜0.05），预测敏感度为88.24%，特异度为87.40%；通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，Hosmer-Lemeshowχ2=5.108，P=0.695>0.05，提示血清RBP4+LDL-C/Alb+MHR预测颈动脉粥样硬化人群AIS与实际观测值之间的差异没有统计学显著性（P＞0.05），预测模型有较好的校准能力。结论血清RBP4、LDL-C/Alb、MHR与颈动脉粥样硬化及斑块稳定性呈正相关，可预测AIS的发生，联合检测三者可作为早期识别潜在AIS高风险人群的一个方法，为颈动脉粥样硬化人群AIS的防治提供了一个新的、可量化的指导方案。

关键词： RBP4 LDL-C/Alb MHR 颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关性 AIS

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超声检查对正常胎儿主动脉弓演变规律的探讨

中国超声医学杂志 2010年第12期26卷 1119-1122页

作者：董凤群张燕宏侯振洲贺新建郭亚周王锟河北省儿童医院功能科河北省儿童医院CT科

目的探讨正常胎儿主动脉弓的发育演变规律,提高主动脉弓异常的产前超声检出率。方法在主动脉弓长轴切面,将主动脉弓分为3段进行观测:左锁骨下动脉与动脉导管之间命名为A段(峡部),左颈总动脉与左锁骨下动脉之间命名为B段,无名动脉与左颈... 详细信息

目的探讨正常胎儿主动脉弓的发育演变规律,提高主动脉弓异常的产前超声检出率。方法在主动脉弓长轴切面,将主动脉弓分为3段进行观测:左锁骨下动脉与动脉导管之间命名为A段(峡部),左颈总动脉与左锁骨下动脉之间命名为B段,无名动脉与左颈总动脉之间命名为C段,测量A、B、C段和升主动脉(AAO)、无名动脉(INA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)、降主动脉(DAO)的内径,测量A段血流速度。结果正常胎儿主动脉弓及其分支内径随孕周增大而增宽,A/AAO、B/AAO、C/AAO、A/DAO、A/LSA、B/LCCA、C/INA内径比随孕周增长逐渐降低。主动脉弓峡部血流速度高于升主动脉并随孕周增长而加快,本组胎儿最高值为1.07 m/s,阻力指数未见明显变化,平均0.84±0.04。结论超声检查对认识正常胎儿主动脉弓发育演变的规律,观测主动脉弓各段的内径及其与相邻动脉内径的比值对主动脉弓缩窄的产前诊断有重要价值。

关键词：胎儿主动脉弓演变规律

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超声心动图在胸主动脉近端缩窄中的诊断价值

中国超声医学杂志 2014年第3期30卷 281-284页

作者：董凤群贺新建刘蕾韩建刚张晓花郭亚周河北省儿童医院功能科河北省儿童医院心外科

目的探讨超声心动图在胸主动脉近端缩窄中的诊断价值。方法回顾性分析CT心血管造影确诊的胸主动脉近端缩窄患者12例,总结其超声特征及诊断价值。结果 (1)直接征象:胸骨上窝特殊主动脉弓长轴观和胸骨旁降主动脉长轴观显示主动脉管腔变窄... 详细信息

目的探讨超声心动图在胸主动脉近端缩窄中的诊断价值。方法回顾性分析CT心血管造影确诊的胸主动脉近端缩窄患者12例,总结其超声特征及诊断价值。结果 (1)直接征象:胸骨上窝特殊主动脉弓长轴观和胸骨旁降主动脉长轴观显示主动脉管腔变窄,血流束变细呈五彩镶嵌状并可探及高速血流频谱(9例显示)。(2)间接征象:左心室心肌、呈不同程度增厚、回声增强(5例显示);降主动脉穿膈处可探及典型的狭窄下游血流频谱(8例显示)。9例直接征象显示中,7例显示清晰(二维及血流均清晰显示),缩窄段测量结果与CT或手术相符,2例显示欠清晰者(二维显示不清晰,血流可显示)缩窄段最窄内径与CT或手术相符,缩窄段长度明显高估。本组超声检出9例,超声可疑2例,漏诊1例。结论特殊切面观的运用,直接征象与间接征象相结合可提高超声对胸主动脉近端缩窄的检出率及测量准确度,直接征象显示不佳者需结合CT或心导管造影检查为临床提供准确的信息。

关键词：超声心动图主动脉缩窄胸主动脉