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大数据驱动的个性化医疗研究

微型计算机 2024年第6期 46-48页

作者：何远河北省儿童医院河北石家庄050031

本研究旨在探讨大数据驱动的个性化医疗研究,着重分析大数据在医疗领域的应用潜力以及其在个性化医疗中的作用。文献综述部分回顾了大数据和个性化医疗的发展历程,突出了它们之间的关联。通过采用详细的研究方法,我们收集了多源医疗数据... 详细信息

本研究旨在探讨大数据驱动的个性化医疗研究,着重分析大数据在医疗领域的应用潜力以及其在个性化医疗中的作用。文献综述部分回顾了大数据和个性化医疗的发展历程,突出了它们之间的关联。通过采用详细的研究方法,我们收集了多源医疗数据,并运用先进的数据分析技术进行处理和分析。研究结果展示了大数据在个性化医疗中的实际效果,并提供了对当前问题的有益见解。最后,结论部分对研究结果进行了总结,并提出了未来研究的建议,以推动大数据在医学领域的发展。

关键词：大数据个性化医疗机器学习

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医院卫生系列高级职称自主评审调查与研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 0093-0096页

作者：袁浩河北省儿童医院河北石家庄050031

了解卫生专业技术人员对高级职称政策导向、申报条件的认知情况。方法通过问卷调查法,以A院卫生系列中级职称人员作为研究对象,并对调查结果进行统计分析。结果卫生专业技术人员对高级职称申报相关信息的了解程度较低;在各项申报条件中... 详细信息

了解卫生专业技术人员对高级职称政策导向、申报条件的认知情况。方法通过问卷调查法,以A院卫生系列中级职称人员作为研究对象,并对调查结果进行统计分析。结果卫生专业技术人员对高级职称申报相关信息的了解程度较低;在各项申报条件中,以“医德医风”条件得分最低,“实践技能考试”条件知晓程度最高;申报条件认知维度得分为3.70±0.75,以“是否体现业务工作能力评价”一题得分最低;职称发展规划意识较弱,40.77%的研究对象表示从未规划过自身职称发展,43.59%的研究对象是在取得中级职称后制定的职称发展规划。结论卫生专业技术人员应树立职称发展规划意识,主动了解高级职称申报信息;用人单位要建立完善的量化考评体系,注重分类评价,回归临床实际工作。

关键词：卫生系列高级职称自主评审人才评价

儿童病毒性脑膜炎患儿病原学特点和临床特征及预后影响因素

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 51-54页

作者：唐洪侠李文辉吴文娟河北省儿童医院神经内科河北石家庄050031 河北省儿童医院感染消化科河北石家庄050031

目的探讨儿童病毒性脑膜炎患儿病原学特点、临床特征及预后影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取河北省儿童医院2019年1月-2022年6月收治的122例病毒性脑膜炎患儿为研究对象,分析病原学特点及临床特征,根据预后情况分为预后不良组(n=... 详细信息

目的探讨儿童病毒性脑膜炎患儿病原学特点、临床特征及预后影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取河北省儿童医院2019年1月-2022年6月收治的122例病毒性脑膜炎患儿为研究对象,分析病原学特点及临床特征,根据预后情况分为预后不良组(n=37)及预后良好组(n=85),收集患儿临床资料,多因素logistic回归模型分析病毒性脑膜炎患儿预后的危险因素。结果122例病毒性脑膜炎患儿中,93例为单一病毒特异性IgM阳性,以人类肠道病毒(HEV)-IgM阳性为主;29例为多种病毒特异性IgM阳性,以HEV+单纯疱疹病毒(HSV)-IgM阳性为主;患儿年龄主要集中于5~9岁,以男性患儿为主,疾病多发于夏季及秋季,临床表现为发热,部分患儿伴有头痛、精神萎靡、昏迷及嗜睡等症状,多数患儿脑电图正常。预后不良组和预后良好组在发热持续时间、精神萎靡、昏迷、嗜睡及脑电图情况等方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=12.181、9.919、47.496、13.735、6.724,P均儿童病毒性脑膜炎的病原体以HEV为主,集中于5~9岁患儿,多发于夏秋季,患儿预后主要受发热持续时间、精神萎靡、昏迷、嗜睡及脑电图的影响。

关键词：病毒性脑膜炎儿童病原学

神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果

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中国实用神经疾病杂志 2024年第2期27卷 195-199页

作者：马贵林孙素真王泽熙河北省儿童医院河北石家庄050031

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。

关键词：神经肌肉电刺激口腔感觉训练重症病毒性脑炎吞咽障碍

单纯性乳房早发育女童的临床特征及进展为中枢性性早熟的影响因素分析

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保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 15-19页

作者：崔海静王霞张蔷刘新光刘朋杜稳重河北省儿童医院儿童保健科(心理行为科) 石家庄050031 河北省儿童医院内分泌遗传代谢科石家庄050031 河北省儿童医院医学检验科石家庄050031 河北省儿童医院医疗保险处石家庄050031 河北省儿童医院质量控制处石家庄050031

目的探讨单纯性乳房早发育(IPT)女童的临床特征及进展为中枢性性早熟(CPP)的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月于我院首诊的85例IPT女童为研究对象,根据1年内是否进展为CPP分为进展组与未进展组,比较2组患儿的临床随访资料。采用... 详细信息

目的探讨单纯性乳房早发育(IPT)女童的临床特征及进展为中枢性性早熟(CPP)的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月于我院首诊的85例IPT女童为研究对象,根据1年内是否进展为CPP分为进展组与未进展组,比较2组患儿的临床随访资料。采用Logistic回归分析IPT患儿进展为CPP的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线来分析相关指标对患儿进展为CPP的预测价值。结果全部患儿中,1年内共有20例进展为CPP,发生率为23.5%。进展组患儿的发病年龄,身高、体质量及身体质量指数(BMI)的标准差评分,Tanner分期为3期的比例,骨龄与实际年龄的比值,子宫长径,血胰岛素样生长因-1(IGF-1)水平均明显大/高于未进展组(P<0.05);进展组患儿的母亲初潮年龄小于未进展组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径是IPT患儿进展为CPP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,IPT患儿初诊时的IGF-1水平与子宫长径对其1年内进展为CPP具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.729(P<0.05)。结论IPT女童进展为CPP并不少见,与Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径等有关,临床上应加强对高危患儿的随访干预。

关键词：单纯性乳房早发育中枢性性早熟影响因素胰岛素样生长因-1

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先天性巨结肠肠道微生态平衡维持措施的研究进展

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中国医药导报 2024年第8期21卷 44-47页

作者：王国辉王赞张书景牛波波邢扩牛会忠河北省儿童医院普外一科河北石家庄050031 石家庄市裕华区妇幼保健计划生育服务中心河北石家庄050030

先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神... 详细信息

先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神经节细胞肠管。针对先天性巨结肠患儿存在肠道免疫功能缺陷,容易引起细菌易位导致感染的特点,本文就营养状态、微生态制剂、扩肛、结肠灌洗、手术方式等方面对先天性巨结肠患儿肠道菌群的影响进行阐述,以加强临床医师对先天性巨结肠的认识,提高治疗效果。

关键词：先天性巨结肠细菌易位微生态制剂扩肛

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预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析

医学动物防制 2024年第2期40卷 206-208,F0003页

作者：王红于惠敏徐伟乐吴小静吕翠环吕莎河北省胸科医院输血科河北石家庄050041 河北省胸科医院普通外科河北省胸科医院呼吸与重症医学一科

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、... 详细信息

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大,患者的DAT阳性率呈上升趋势,50~70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ^(2)=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’_男=13.305,P’_女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=242.931,P科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ^(2)=14.170,P科、肿瘤内科和泌尿外科次之(χ^(2)=18.812,P科室和ABO血型均存在相关性。

关键词：直接抗人球蛋白试验年龄性别科室 ABO血型

细胞因子及糖皮质激素受体在童年创伤与青少年抑郁症间的中介作用

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 485-494页

作者：王小曼李娜李天舒姚书婧张亚兴尤红田园金圭星赵媛媛河北医科大学第一医院精神卫生中心河北省精神卫生研究所石家庄050031 司法鉴定中心石家庄050031

目的探讨细胞因子、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法按照方便抽样的方法,纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例(患者组),同期... 详细信息

目的探讨细胞因子、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法按照方便抽样的方法,纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例(患者组),同期通过社会招募健康青少年受试者70名(对照组)。采用青少年生活事件量表、童年创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对受试者进行生活学习压力、童年创伤、焦虑及抑郁症状评估,并检测血清GR及血浆12项细胞因子水平,组间差异比较采用秩和检验或卡方检验。采用Spearman法分析童年创伤、GR、细胞因子、抑郁症间的相关性,极大似然估计法检验中介作用,Bootstrap方法检验间接路径后得出平均路径系数,其95%的可信区间(CI)不包含0则中介效应具有统计学意义。结果患者组与对照组GR水平差异有统计学意义(Z=-10.50,P<0.001),并且IL-1β、IL-2、IL-5、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-α组间差异均具有统计学意义(Z=-10.31~-3.14,P<0.001或0.05)。Spearman相关分析显示,HAMD17及HAMA评分均与情感虐待、情感忽视、躯体虐待、CTQ总分以及细胞因子水平IL-5、IFN-α呈正相关,躯体忽视、IL-1β仅与HAMD17评分呈正相关;GR与情感虐待(r=-0.523,P<0.001)、情感忽视(r=-0.245,P=0.002)、性虐待(r=-0.172,P=0.035)、躯体虐待评分(r=-0.180,P=0.027)、CTQ总分(r=-0.562,P<0.001)、HAMD17评分(r=-0.783~-0.271,P<0.001)、HAMA评分(r=-0.741~-0.602,P<0.001)、细胞因子IL-1β(r=-0.217,P=0.008)、IL-5(r=-0.334,P<0.001)、IFN-α(r=-0.276,P=0.001)水平呈负相关;IL-5水平和IFN-α水平与情感虐待评分(r=0.211、0.207)、CTQ总分(r=0.201、0.166)均呈正相关均P<0.05。中介效应分析显示,GR在童年创伤与抑郁症间发挥部分中介作用(间接效应:效应值0.294,标准误0.043,95%CI=0.236~0.398);GR与IL-5水平在童年创伤与抑郁症间发挥链式中介作用(间接效应:效应值0.067,标准误0.040,95%CI=0.023~0.147)。结论GR、细胞因子IL-5在童年创伤与青少年抑郁症间发挥中介作用。

关键词：青少年抑郁症细胞因子糖皮质激素受体

用HPLC-MS/MS法测定重症感染患儿微量血浆/血清中利奈唑胺和万古霉素浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1044-1048页

作者：姜锡娟雷蓉秦亚彬赵宜乐河北省儿童医院药学部河北石家庄050031 河北省药品医疗器械检验研究院河北省中药质量评价与标准研究重点实验室河北石家庄050227

目的建立一种高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法快速测定重症感染患儿微量血浆/血清中利奈唑胺和万古霉素浓度。方法血浆/血清10μL经甲醇沉淀蛋白后取上清液直接进样分析,内标分别为利奈唑胺-D3和去甲万古霉素;用Kinetex^(R)EVOC18柱... 详细信息

目的建立一种高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法快速测定重症感染患儿微量血浆/血清中利奈唑胺和万古霉素浓度。方法血浆/血清10μL经甲醇沉淀蛋白后取上清液直接进样分析,内标分别为利奈唑胺-D3和去甲万古霉素;用Kinetex^(R)EVOC18柱(30.0mm×2.1mm,2.6μm)分离,以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:0.5mL·min^(-1),柱温:40℃,进样量:2μL,分析时长:2min。电喷雾离子源正离子扫描下,用多反应监测模式进行质谱分析。考察该方法的专属性、定量下限和标准曲线、准确度和精密度、回收率、基质效应、稳定性、血清和血浆样品的交叉验证、溶血效应和高脂效应。结果利奈唑胺、万古霉素及内标利奈唑胺-D3、去甲万古霉素的保留时间分别为1.18、1.03、1.17、1.01min。利奈唑胺在0.2~25.6μg·mL^(-1)内呈良好的线性关系,回归方程是y=8.95×10^(-1)x+3.49×10^(-3)(r=0.9971),定量下限为0.2μg·mL^(-1);万古霉素在1~128μg·mL-内呈良好的线性关系,回归方程是y=3.13×10^(-1)x+6.93×10^(-2)(r=0.9974),定量下限为1μg·mL^(-1);批内、批间精密度的相对标准偏差(RSD)均≤9.55%。2种药物的平均提取回收率均在96.24%~104.57%;内标归一化基质因子的RSD≤7.58%;血浆和血清基质样品可交叉检测,利奈唑胺和万古霉素最高可承受的溶血程度分别为2%和5%,高脂效应均不影响2种抗菌药测定结果。样品的稳定性在试验条件下均良好。该法成功用于我院28例重症感染患儿血浆样本分析。结论本方法所需样本量少,简单、快速、准确、稳定、应用范围广,可应用于利奈唑胺和万古霉素在儿童治疗药物监测及联合用药研究。

关键词：利奈唑胺万古霉素高效液相色谱-质谱联用治疗药物监测重症感染儿科患者