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下睑年轻化手术的研究进展

中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 303-306页

作者：平宇俞楠泽高云河北大学附属医院整形外科保定071000

下睑衰老是整形美容外科常见的问题,主要表现为眶隔脂肪膨出、泪沟畸形、下睑皮肤松弛;下睑年轻化手术主要解决这些问题。近年来,随着对睑袋相关解剖研究的深入以及整形外科技术的不断发展,下睑年轻化手术从最初的单纯切除多余皮肤和疝... 详细信息

下睑衰老是整形美容外科常见的问题,主要表现为眶隔脂肪膨出、泪沟畸形、下睑皮肤松弛;下睑年轻化手术主要解决这些问题。近年来,随着对睑袋相关解剖研究的深入以及整形外科技术的不断发展,下睑年轻化手术从最初的单纯切除多余皮肤和疝出脂肪,发展到结合眶隔脂肪释放重置、加强下睑支持结构、中面部提升等多种技术的联合应用。为提高下睑年轻化手术的治疗效果、降低术后并发症起到积极的作用。

关键词：下睑袋下睑整形术泪沟畸形眶隔脂肪重置下睑年轻化

下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系

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中国医药 2024年第10期19卷 1509-1514页

作者：赵峰邓默河北大学附属医院介入血管外科保定071000 河北大学附属医院麻醉科保定071000

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指... 详细信息

目的探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者)。根据治疗后6个月再狭窄是否>50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例,再狭窄程度>50%)。比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P<0.05)。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P<0.05)。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2282(856,3259)分比4236(1547,6325)分]和BKACS[1024(526,1730)分比1951(1157,2968)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P<0.05)。调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P<0.05)。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395)。结论下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉钙化外周血管支架巴曲酶

巨噬细胞极化调控因子在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系

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中风与神经疾病杂志 2024年第5期41卷 420-425页

作者：姚丽娜戴胜燕马艳白康张雯文车雅男纪利利郭书琴保定市第二中心医院神经内科河北保定072750 保定市第二中心医院心胸血管肿瘤外科河北保定072750

目的探讨巨噬细胞极化调控因子[干扰素调控因子8(IRF8)]在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系。方法这是一项横断面回顾性队列研究,数据来自2021年1月—2023年1月在保定市第二中心医院接受治疗的急性缺血性卒中患者,并在... 详细信息

目的探讨巨噬细胞极化调控因子[干扰素调控因子8(IRF8)]在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系。方法这是一项横断面回顾性队列研究,数据来自2021年1月—2023年1月在保定市第二中心医院接受治疗的急性缺血性卒中患者,并在卒中后2周使用简易精神状态检查量表确定了卒中后认知障碍(PSCI)组(n=76)和非PSCI组(n=42)。RT-qPCR用于分析外周血单个核细胞(PBMCs)中IRF8基因表达。通过二元逻辑回归进行研究IRF8基因表达和认知结果之间的联系。结果PSCI组PBMCs中IRF8 mRNA表达显著高于非PSCI组(P0.024)(OR=1.956,P<0.001)、年龄(OR=1.062,P<0.001)、NIHSS评分(OR=1.145,P=0.014)、血红蛋白(OR=1.194,P=0.024)与PSCI风险较高显著相关。当截断值为0.01时,IRF8 mRNA预测PSCI的AUC为0.682,准确率为71.49%,特异度为50.24%,敏感度为71.42%。将IRF8 mRNA、年龄、NIHSS评分、血红蛋白纳入列线图中,其预测PSCI的AUC为0.862。结论缺血性卒中入院时PBMCs中IRF8 mRNA表达与卒中后急性期的PSCI相关。

关键词：巨噬细胞列线图脑卒中干扰素调控因子8 认知功能

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基于CTA的侧支循环评分对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的应用价值研究

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浙江医学 2024年第10期46卷 1047-1055页

作者：鲍红图李志强河北大学附属医院介入血管外科保定071000

目的比较4种基于CTA的侧支循环评分[大脑中动脉闭塞远端血管侧支循环评分(Miteff评分),外侧裂、脑凸面侧支循环评分(Maas评分),大脑中动脉区域侧支循环评分(Tan评分),区域软脑膜侧支循环评分(rLMC评分)]的临床应用价值。方法回顾性分析2... 详细信息

目的比较4种基于CTA的侧支循环评分[大脑中动脉闭塞远端血管侧支循环评分(Miteff评分),外侧裂、脑凸面侧支循环评分(Maas评分),大脑中动脉区域侧支循环评分(Tan评分),区域软脑膜侧支循环评分(rLMC评分)]的临床应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月河北大学附属医院收治的98例AIS-LVO患者临床及影像学资料,根据2位医师的Miteff评分、Mass评分、Tan评分、rLMC评分结果,探究4种评分的评估者间信度;以基于数字减影血管造影(DSA)的侧支循环分级系统——美国介入和治疗神经放射学学会/美国介入放射学会(ASITN/SIR)分级结果为参考,探究该4种评分对侧支循环的评估效度;采用单因素分析、多因素二元logistic回归分析探究AIS-LVO患者预后的独立影响因素,并进一步通过ROC曲线评估不同评分对患者预后的预测价值。结果4种基于CTA的侧支循环评分的评估者间信度从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(Kappa=0.810、0.797、0.745、0.733,均P<0.05),评估效度从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(rs=0.687、0.534、0.481、0.423,均P<0.05)。入院血糖(OR=0.438,95%CI:0.196~0.975)、入院美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分(OR=0.837,95%CI:0.699~1.002)是AIS-LVO患者预后的独立影响因素(均P<0.05);Miteff评分(OR=0.055,95%CI:0.007~0.461)、Maas评分(OR=0.047,95%CI:0.006~0.391)、Tan评分(OR=0.122,95%CI:0.020~0.721)、rLMC评分(OR=0.080,95%CI:0.014~0.460)评估的良好侧支循环均是AIS-LVO患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,4种评分对患者预后的预测价值从高到低依次是rLMC评分、Miteff评分、Tan评分、Maas评分(AUC=0.812、0.773、0.720、0.705,均P<0.05),最佳截断值分别为10.5、2.5、1.5、2.5分。结论rLMC评分对比其余3种评分(Miteff评分、Mass评分、Tan评分)评估者间信度最高、对侧支循环的评估效度最高以及对机械取栓治疗预后的预测价值最高。入院血糖较高或入院NIHSS评分较高的患者机械取栓治疗预后较差。

关键词：急性缺血性卒中 CT血管造影侧支循环机械取栓

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双层人工真皮修复跟腱止点外露创面

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1326-1330页

作者：刘少华王振虎于洋曹伟宁赵力郭连江吕振木中国人民解放军陆军第八十二集团军医院骨科河北保定071000 河北省中医院骨伤四科河北石家庄050000

[目的]观察双层人工真皮修复跟腱止点外露创面的临床疗效。[方法]2015年4月—2020年8月,对7例合并跟腱止点外露的皮肤软组织缺损的病例,一期予以清创、VSD处理,待创面新鲜干净后,二期应用双层人工真皮覆盖修复。术后2~3 d打开纱布观察... 详细信息

[目的]观察双层人工真皮修复跟腱止点外露创面的临床疗效。[方法]2015年4月—2020年8月,对7例合并跟腱止点外露的皮肤软组织缺损的病例,一期予以清创、VSD处理,待创面新鲜干净后,二期应用双层人工真皮覆盖修复。术后2~3 d打开纱布观察皮片下情况,之后每3~4 d换药1次。术后2~3周,粉红色的类真皮组织覆盖外露的骨质及跟腱,通过定期换药,创面自然上皮化。[结果]本组7例患者创面经自然上皮化后完全愈合,创面自然上皮化的时间为18~34 d。均未行自体皮片移植。术后随访6~18个月,修复后的创面皮肤外形饱满有弹性,无明显瘢痕挛缩及色素沉着,质地耐磨无破溃。末次随访时,AOFAS评分为(90.6±4.6)分,VSS评分为(5.1±1.8)分。[结论]应用双层人工真皮修复跟腱止点外露创面,手术操作简单,损伤小,疗效确切。

关键词：创面跟腱止点外露人工真皮修复

手术患者术后下肢深静脉血栓形成的术中预防方案分析

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第1期10卷 103-107页

作者：李双宋秋英姚媛媛张立维陈晓峰保定市第二中心医院手术室河北保定072750 保定市第二中心医院血管外科河北保定072750

目的分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的术中应用方案。方法收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组(n=119),将2022年9月开始应用... 详细信息

目的分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的术中应用方案。方法收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组(n=119),将2022年9月开始应用术中改良方案的患者作为改良组(n=137)。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间和配合度评分)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)、手术前后股静脉血流指标(峰值血流速度、平均血流速度和血流量)、手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)]及术后LDVT的发生情况。结果改良组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,配合度评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。入室后,两组患者的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术中10 min、术毕即刻,改良组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,改良组患者股静脉的峰值血流速度、平均血流速度、血流量均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,改良组患者的PT、APTT、TT均长于常规组患者,D-D、FIB水平均低于常规组患者,LDVT的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室人员于术中应用改良方案能够改善患者术中血流动力学,提高手术配合度,降低术中出血量,从而减轻术后血液高凝状态,促进术后下肢静脉血液回流,降低术后LDVT的发生风险。

关键词：手术室血流动力学凝血功能下肢深静脉血栓形成

风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的效果及对护理纠纷率的影响探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0114-0117页

作者：刘园保定市第一中心医院心脏血管外科河北保定071030

探讨和分析心脏大血管外科围手术期护理中实施风险管理的价值,探讨其对于降低护理纠纷率的意义。方法选取60例心脏大血管外科手术病人并随机分两组,参考组仅提供常规护理,研究组护理中增加运用风险管理。对比护理效果与护理纠纷相关指... 详细信息

探讨和分析心脏大血管外科围手术期护理中实施风险管理的价值,探讨其对于降低护理纠纷率的意义。方法选取60例心脏大血管外科手术病人并随机分两组,参考组仅提供常规护理,研究组护理中增加运用风险管理。对比护理效果与护理纠纷相关指标。结果研究组护理风险事件发生率,护理纠纷发生率,并发症率均显著更低;生活质量评分与满意度均显著更高,P<0.05。结论心脏大血管手术患者的风险性相对较高,在护理过程中提供风险管理有助于帮助病人获得更好的预后,同时也能够有效避免护理纠纷,从而营造良好的护患关系。

关键词：风险管理心脏大血管外科手术护理效果护理纠纷

规范化疼痛护理干预对心脏术后患者自理能力的影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0118-0121页

作者：吕世文保定市第一中心医院心脏血管外科河北保定071000

通过比较有无采取规范化疼痛护理干预的心脏术后患者的自理能力、生活质量、心理状态和护理满意度,来探讨规范化疼痛护理的作用与价值。方法在44例心脏术后患者中,观察组采取规范化疼痛护理干预,对照组接受常规护理。结果观察组满意... 详细信息

通过比较有无采取规范化疼痛护理干预的心脏术后患者的自理能力、生活质量、心理状态和护理满意度,来探讨规范化疼痛护理的作用与价值。方法在44例心脏术后患者中,观察组采取规范化疼痛护理干预,对照组接受常规护理。结果观察组满意度明显高于对照组(总满意率95.45% vs 77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心理状态(SAS、SDS评分)得到了显著改善,护理后评分显著低于对照组,同样具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理后生活质量上,观察组在身体机能、社会功能、物质生活及睡眠质量上的评分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分方面,观察组护理后疼痛评分显著低于对照组(1.25±0.96 vs 2.54±1.07,P<0.05)。结论规范化疼痛护理干预的应用对心脏术后患者自理能力的提高,生活质量的改善,心理状态的稳定和提升患者的满意度均有积极影响。

关键词：规范化疼痛护理干预心脏术后患者自理能力

心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素与护理探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0163-0166页

作者：刘园保定市第一中心医院心脏血管外科河北保定071030

探讨和分析心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素与护理措施。方法选取60例术后出现程度精神症状的心脏大血管外科手术患者展开研究,围术期护理中将其分成各30例的两组;参考组提供常规护理,研究组提供综合护理。对比护理效果... 详细信息

探讨和分析心脏大血管外科术后患者出现精神症状的影响因素与护理措施。方法选取60例术后出现程度精神症状的心脏大血管外科手术患者展开研究,围术期护理中将其分成各30例的两组;参考组提供常规护理,研究组提供综合护理。对比护理效果。结果研究组SAS、SDS评分、并发症发生率均更低;生活质量与满意度均更高,P外科手术患者术后,在多种因素的影响下会出现精神症状。对于此类患者,有效的护理干预能够使病人的症状得到有效改善,帮助病人恢复正常生活。

关键词：心脏大血管外科手术精神症状影响因素护理