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逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的临床效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0065-0068页

作者：潘立强河北省保定市博野县医院神经内科河北保定071300

探讨逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果。方法选取2021年11月-2023年11月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,氟哌噻吨美利曲辛片)和观察组(50例,逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片)。对比疗效、头痛发作指标... 详细信息

探讨逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果。方法选取2021年11月-2023年11月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,氟哌噻吨美利曲辛片)和观察组(50例,逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片)。对比疗效、头痛发作指标、生活质量、负性情绪、睡眠质量。结果观察组治疗有效率高于对照组,P0.05,治疗后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片适合紧张性头痛治疗,疗效好,头痛发作次数减少、疼痛程度减轻,生活质量和睡眠状况得以改善,值得推广。

关键词：逍遥清窍方氟哌噻吨美利曲辛片紧张性头痛疗效

偏头痛给予尼莫地平联合氟桂利嗪治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0067-0070页

作者：张君河北省保定市高阳县医院神经内科河北保定071500

研究偏头痛采取联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)治疗对患者产生的影响。方法抽取2021年5月-2023年5月范围内收治的188例偏头痛患者,随机数字表法对其分组,94例/组,包括单药(氟桂利嗪)治疗对照组与联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)观察组,对比... 详细信息

研究偏头痛采取联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)治疗对患者产生的影响。方法抽取2021年5月-2023年5月范围内收治的188例偏头痛患者,随机数字表法对其分组,94例/组,包括单药(氟桂利嗪)治疗对照组与联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)观察组,对比两组疗效。结果两组对比,观察组总有效率更高,治疗后的VAS评分更低,治疗后的头痛发作次数更少,头痛持续时间更短,治疗后各生活质量评分更高(P0.05)。结论偏头痛用药选择包括氟桂利嗪与尼莫地平,前者单独应用对改善患者症状有一定疗效,但其疗效不及二者联合应用,同时联合用药与单药治疗的安全性相当,联合治疗后可促进患者生活品质改善,对患者预后产生积极影响,值得推荐。

关键词：偏头痛尼莫地平氟桂利嗪联合用药安全性

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服在脑梗死中治疗的有效性和安全性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0083-0086页

作者：张君河北省保定市高阳县医院神经内科河北保定071500

探讨阿司匹林(Aspirin,APC)联合硫酸氢氯吡格雷(Clopidogrel Bisulfate,CB)在脑梗死治疗中作用发挥情况。方法共选入516例脑梗死患者验证APC、CB的治疗效果,起止时间2021.01-2023.05。以随机数表分组,其中对照组(n=258)在常规治疗基础... 详细信息

探讨阿司匹林(Aspirin,APC)联合硫酸氢氯吡格雷(Clopidogrel Bisulfate,CB)在脑梗死治疗中作用发挥情况。方法共选入516例脑梗死患者验证APC、CB的治疗效果,起止时间2021.01-2023.05。以随机数表分组,其中对照组(n=258)在常规治疗基础上以APC抗血小板,观察组(n=258)以APC+CB抗血小板。为明确两组的治疗表现,对有效性、功能性、血小板等共计5项指标进行对比。结果观察组、对照组治疗总有效率各为97.29%、89.92%,前者高于后者(p神经、日常生活评分、血小板指标、颈动脉血流指标对比(p>0.05);治疗后上述指标均优于对照组(p>0.05)。结论 APC+CB方案在脑梗死的治疗中表现良好,可改善患者功能指标、血小板指标、颈动脉血流状态,同时具有良好的安全性,治疗价值较高。

关键词：阿司匹林氯吡格雷脑梗死血小板颈动脉

成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 583-588页

作者：王冬欣卢海丽陈娜河北省石家庄市人民医院神经内科 050000

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周... 详细信息

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

关键词：眼球运动障碍肌阵挛共济失调副肿瘤综合征神经系统病例报告

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1434-1440页

作者：邓兵梅刘卓项薇韩文杰周友田黎振声熊铁根康健捷中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 详细信息

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白视神经脊髓炎谱系疾病磁共振

小豆蔻明调节YAP/TAZ信号通路对脑梗死大鼠模型血脑屏障的影响

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 153-158页

作者：张秋萍杨月君张彩丽河北省保定市第二医院门诊部 071051 河北省保定市第二医院神经内科 071051 河北省保定市第二医院妇产科 071051

目的探讨小豆蔻明(Cardamonin, CAR)对脑梗死大鼠模型血脑屏障(Blood-brain barrier, BBB)及Hippo-p-Yes相关蛋白(Yes associated protein, YAP)/转录共激活因子(Tafazzin, TAZ)信号通路的影响。方法建立脑梗死大鼠模型,所有大鼠分为对照组[Control(CT)组]、[模型组(Model(M)组]、CAR低剂量组(CAR L组,5 mg·kg^(-1)·d^(-1)CAR)、CAR高剂量组(CAR H组,20 mg·kg^(-1)·d^(-1)CAR)和CAR高剂量+PY60组(CAR H+PY60组,20 mg·kg^(-1)·d^(-1)CAR+10 mg/mL PY60);给药期间各组大鼠做神经功能评分;给药结束后苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色观察脑组织病理变化,氯化三苯基四氮唑(Triphenyl-tetrazolium chloride, TCC)染色测定脑梗死体积,免疫组化检测脑组织闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(Claudin-5)的表达水平,计算脑含水量和伊文思蓝(Evans blue, EB)渗透量,Western blot技术验证脑组织磷酸化(Phosphorylation, p)-哺乳动物STE20样蛋白激酶1(Mammalian sterile20-like kinase1,MST1)、MST1、p-大肿瘤抑制因子1(Large tumor suppressor factor 1,LATS1)、LATS1,p-YAP,YAP蛋白表达水平。结果与CT组比较,M组大鼠脑组织细胞间隙变大且有大量炎症细胞浸润及少量空泡变性,神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量、EB渗透量及p-YAP/YAP蛋白表达水平升高,Occludin, Claudin-5,p-MST1/MST1,p-LATS1/LATS1蛋白表达水平降低(P神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量、EB渗透量及p-YAP/YAP蛋白表达水平降低,Occludin, Claudin-5,p-MST1/MST1,p-LATS1/LATS1蛋白表达水平升高(P神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量、EB渗透量及p-YAP/YAP蛋白表达水平升高,Occludin, Claudin-5,p-MST1/MST1,p-LATS1/LATS1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 CAR可能通过抑制YAP/TAZ信号通路来改善脑梗死大鼠模型BBB功能。

关键词：小豆蔻明脑梗死血脑屏障 Hippo/p-Yes/转录共激活因子信号通路

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单细胞RNA测序揭示星形胶质细胞的异质性

中国组织工程研究 2024年第1期28卷 139-146页

作者：龙清熙张萍淑刘青欧亚张丽丽元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景:星形胶质细胞是中枢神经系统含量最丰富的细胞,存在多种亚型具有很强的异质性,执行着多种特殊功能。近年来,单细胞RNA测序技术从转录组分析的角度扩展了人们对星形胶质细胞异质性的理解。目的:综述单细胞RNA测序技术对星形胶质细... 详细信息

背景:星形胶质细胞是中枢神经系统含量最丰富的细胞,存在多种亚型具有很强的异质性,执行着多种特殊功能。近年来,单细胞RNA测序技术从转录组分析的角度扩展了人们对星形胶质细胞异质性的理解。目的:综述单细胞RNA测序技术对星形胶质细胞在不同物种、不同时空以及不同疾病状态异质性研究的进展,扩展对星形胶质细胞异质性在分子和功能层面的认识。方法:检索PubMed、Elsevier及中国知网数据库收录的星形胶质细胞异质性及单细胞RNA测序研究相关文献,中文检索词为“星形胶质细胞、单细胞RNA测序、异质性、阿尔茨海默综合征、脊髓损伤、多发性硬化症”;英文检索词为“astrocytes,scRNA-seq,heterogeneity,Alzheimer disease,spinal cord injury,multiple sclerosis”等,经过入组标准筛选,最终纳入74篇文献进行综述。结果与结论:星形胶质细胞的单细胞RNA测序相关研究显示,星形胶质细胞在不同物种、发育阶段、中枢神经系统区域和病理状态4个方面均存在明显的异质性。①不同物种的星形胶质细胞出现某些基因的独特表达,物种特异基因的发现对临床研究的转化大有裨益。②在星形胶质细胞发育过程中,各阶段鉴定出的细胞亚型出现了基因的差异表达,这进一步细化了星形胶质细胞的细胞谱系,为星形胶质细胞发育轨迹和机制的研究奠定基础。③差异基因表达的发现可以对不同星形胶质细胞亚群进行区域定位,为构建“细胞图谱”做出贡献,为神经疾病的诊疗提供帮助。④单细胞RNA测序揭示的星形胶质细胞异质性可以在疾病诊断时提供特异性标志,发现潜在的治疗靶点。⑤星形胶质细胞异质性存在于多个方面,交互且复杂,其产生、维持和转化的机制尚不清楚,目前在单细胞水平上的分子研究仍缺乏,将转录定义的星形胶质细胞亚群与细胞活动、行为和疾病标志实时联系起来仍然是该领域的巨大挑战之一。

关键词：星形胶质细胞单细胞RNA测序异质性阿尔茨海默病脊髓损伤多发性硬化症综述

肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍中枢神经系统机制的影像学研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 440-444页

作者：穆秦颖胡俊豪马福浩王浩窦炜康迟丽屹史明中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第987医院神经内科中国人民解放军联勤保障部队第986医院神经内科

肉毒毒素(botulinum toxin,BoNT)是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法,其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现,BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性,但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。本文从... 详细信息

肉毒毒素(botulinum toxin,BoNT)是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法,其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现,BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性,但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。本文从功能磁共振成像、结构磁共振成像、正电子发射断层成像3个方面,对BoNT可能的中枢神经系统作用机制进行综述,揭示了BoNT可通过影响皮质、基底神经节、丘脑、小脑等脑区的功能连接、微观结构、代谢水平,以改善肌张力障碍患者的症状,为进一步探索肌张力障碍的发生机制和研发潜在的干预靶点提供理论参考。

关键词：肌张力障碍肉毒杆菌毒素中枢神经系统神经网络神经可塑性磁共振成像正电子发射断层成像

苏合香丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0005-0008页

作者：王京保定市第六医院神经内科河北保定071100

研讨急性脑梗死患者接受苏合香丸和阿加曲班联合治疗的有效率以及对神经受损程度的影响。方法选择在2022年9月~2023年9月期间神经内科接诊的112例急性脑梗死患者进入试验,2022年9月~2023年3月前入院的患者为对照组(56例)接受阿加曲班治... 详细信息

研讨急性脑梗死患者接受苏合香丸和阿加曲班联合治疗的有效率以及对神经受损程度的影响。方法选择在2022年9月~2023年9月期间神经内科接诊的112例急性脑梗死患者进入试验,2022年9月~2023年3月前入院的患者为对照组(56例)接受阿加曲班治疗,2023年3月~2023年9月入院的患者分为观察组(56例)加用苏合香丸,分析两组患者的临床恢复速度、血清炎症因子、神经受损程度、治疗有效率、活动能力、中医证候积分以及卒中程度。结果治疗后,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组从各种临床症状中恢复正常的速度更快,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组主证、次证、舌脉积分为(1.67±0.42)分、(1.72±0.43)分、(1.73±0.46)分,显著低于对照组相应的(2.21±0.38)分、(2.25±0.47)分、(2.24±0.49)分(P<0.05)。治疗后,组间炎症因子水平有差异,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,组间ESS、FMA、NIHSS评分差异显著,且观察组ESS、FMA评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。结论急性脑梗死患者接受苏合香丸联合阿加曲班治疗临床疗效显著,可予以推广。

关键词：临床效果苏合香丸急性脑梗死阿加曲班注射液