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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

四点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜与偏心情况及其与视力预后的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 306-310页

作者：陈佳菲王丽英张月玲顾朝辉肖飞保定市第一中心医院眼科河北省保定市071000

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组... 详细信息

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术。术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离。比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析。结果试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P0.05)。对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05)。结论四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小。

关键词：人工晶状体悬吊固定术人工晶状体倾斜偏心

生物活性离子改性透钙磷石骨水泥的生物和理化性能

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3561-3568页

作者：曾诚于欢欢龚玉康王晨浩张印恩高文山河北大学附属医院骨科河北省保定市071000 河北大学基础医学院河北省保定市071000

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差... 详细信息

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复。目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围。方法:利用Pub Med、Science Direct和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为“金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥”;英文检索词为“metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements”。通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述。结果与结论:(1)生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变。(2)离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势。(3)不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义。(4)不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性。(5)综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察。

关键词：金属离子铁铜锶镁锌非金属离子改性骨透钙磷石骨水泥

品管圈干预用于维持性血液透析患者护理效果观察

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中国药业 2024年第S1期33卷 195-196页

作者：郝薇薇吴瑞格代静河北省保定市第五医院河北保定071051

目的探讨品管圈干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法选取医院收治的维持性血液透析患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者予常规护理,观察组患者予品管圈干预。结果干预后,观察组患者的血钙、血磷、甲状旁腺... 详细信息

目的探讨品管圈干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法选取医院收治的维持性血液透析患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者予常规护理,观察组患者予品管圈干预。结果干预后,观察组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率均显著高于对照组;口服药物依从率为88.57%,显著高于对照组的62.86%(P<0.05);相关知识知晓率为91.43%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论品管圈干预应用于维持性血液透析患者护理,可提高其血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率,以及口服药物依从率、相关知识知晓率。

关键词：品管圈维持性血液透析护理效果

分析优质护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0172-0175页

作者：赵娜伟孙然胡文净裴华李贞贞保定市第五医院1肾内科河北保定071027 保定市第五医院河北保定071027 石家庄市第二医院河北石家庄050000

文章分析慢性肾衰竭患者采取优质护理的效果。方法在本院2022年3月至2023年3月中随机选择60例实施血液透析的慢性衰竭患者,常规护理即对照组,优质护理即研究组,加两组患者的并发症率、生存质量等情况进行评估。结果护理前,研究组患者... 详细信息

文章分析慢性肾衰竭患者采取优质护理的效果。方法在本院2022年3月至2023年3月中随机选择60例实施血液透析的慢性衰竭患者,常规护理即对照组,优质护理即研究组,加两组患者的并发症率、生存质量等情况进行评估。结果护理前,研究组患者焦虑抑郁评分、QOL评分比较,无差异(P>0.05);护理后,研究组患者QOL评分、SAS、SDS评分明显比对照组要好,差异显著(P<0.05);研究组患者护理满意度、治疗依从性显著比对照组要高,差异显著(P<0.05)。结论优质护理在慢性肾衰竭血液透析患者治疗过程中应用,能够促进生活质量改善,降低并发症率,应用价值良好。

关键词：优质护理血液透析慢性肾衰竭患者

复方黄柏液涂剂促进Ⅲ度烧伤创面肉芽组织形成的作用机制研究

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中国美容医学 2024年第2期33卷 45-51页

作者：范炜李烨保定市第五医院院办室河北保定071000 保定市第五医院烧伤整形科河北保定071000

目的:基于网络药理学和分子对接方法,确定复方黄柏液治疗的Ⅲ度烧伤肉芽组织愈合的有效活性成分、关键靶点和潜在的药理学机制,并进行肉芽组织成纤维细胞的初步验证。方法:从公共数据库中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索复方黄柏液组... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接方法,确定复方黄柏液治疗的Ⅲ度烧伤肉芽组织愈合的有效活性成分、关键靶点和潜在的药理学机制,并进行肉芽组织成纤维细胞的初步验证。方法:从公共数据库中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索复方黄柏液组成成分连翘、黄柏、金银花的有效成分和靶点;GeneCards、OMIM数据库检索“Ⅲ度烧伤”疾病相关靶点。通过生物信息学分析,包括蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-proteininteraction,PPI)以及基因本体(Gene ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,获得了关键的有效成分、核心靶点和相关信号通路;DiscoveryStudio分子对接分析有效成分化合物与靶蛋白的结合。0.5%的DMSO溶液处理的成纤维细胞记为对照组;槲皮素(40μmol/ml)处理的成纤维细胞记为槲皮素组。采用CCK8法、Transwell实验检测细胞增殖、迁移侵袭;WB试验检测细胞p-PI3K、p-Akt蛋白。结果:共筛选出74个有效成分,331个作用靶点,AKT1为潜在的治疗靶点,木犀草素、山柰酚、槲皮素、汉黄芩素、丹皮酚为潜在的候选药物。PI3K-AKT信号通路可能在复方黄柏液治疗Ⅲ度烧伤中发挥关键作用;分子对接表明槲皮素与AKT1结合最好。与对照组相比,槲皮素组成纤维细胞增殖、迁移侵袭均显著降低,p-PI3K、p-Akt蛋白表达也显著降低(P<0.05)。结论:复方黄柏液促进Ⅲ度烧伤患者肉芽组织形成的生物活性成分为槲皮素,潜在通路为PI3K-AKT信号通路,为复方黄柏液治疗Ⅲ度烧伤的研究提供了思路。

关键词：复方黄柏液涂剂 Ⅲ度烧伤网络药理学分子对接槲皮素 AKT1 PI3K-Akt信号通路

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 454-461页

作者：梁嘉怡李琼琼陆丽娜成志勇王素云深圳市龙华区中心医院血液内科深圳518000 保定市第一医院血液内科保定071000

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白... 详细信息

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

关键词：原发性骨髓纤维化外泌体血管新生芦可替尼

持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0084-0087页

作者：张大娟霍贝赵桂琴保定市第五医院河北保定071000

观察持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用。方法收集我院2022-2023年期间的慢性心衰患者96例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组持续性心理护理结合健康宣教。结果观察组患者护理后各项指标均优于对照组,差... 详细信息

观察持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用。方法收集我院2022-2023年期间的慢性心衰患者96例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组持续性心理护理结合健康宣教。结果观察组患者护理后各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者实施持续性心理护理和健康教育相结合可以改善患者症状以及不良情绪,增加疾病了解度,促使生活舒适感提升,更好的进行自我管理。

关键词：持续性心理护理健康宣教慢性心衰

探讨2型糖尿病(T2DM)采取早期胰岛素强化治疗对改善疗效及胰岛功能的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0091-0094页

作者：田艳丽保定市第五医院河北保定071000

以2型糖尿病(T2DM)患者对研究对象,分析早期胰岛素强化治疗的整体应用效果。方法将2023.1-2023.7我院收治的60例T2DM患者分组,对照组(n=-30)使用格列美脲,观察组使用早期胰岛素强化治疗,观察数据差异。结果观察组各时间段血糖值更接... 详细信息

以2型糖尿病(T2DM)患者对研究对象,分析早期胰岛素强化治疗的整体应用效果。方法将2023.1-2023.7我院收治的60例T2DM患者分组,对照组(n=-30)使用格列美脲,观察组使用早期胰岛素强化治疗,观察数据差异。结果观察组各时间段血糖值更接近目标值,P<0.05;观察组各时间段C肽水平更接近目标值,P<0.05;观察组生存质量更高,P<0.05。结论 T2DM患者应用早期胰岛素强化治疗效果相当显著,使患者血糖保持在平稳的水平,该治疗手段应用价值较高。

关键词： 2型糖尿病早期胰岛素强化治疗胰岛功能治疗效果