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多模态超声技术诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移影响因素的分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张娜邸海燕李娅杜宪吕景白芳芳杨姣保定市第二中心医院超声科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logi... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logistic回归分析PTMC颈部淋巴结转移的影响因素。结果与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组癌灶最大径单发癌灶最大径/多发癌灶最大径之和>1.0比例、微钙化数量>5个比例、病灶等/高增强比例和增强早期被膜中断率均增高(P<0.05),年龄降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移(P<0.05)。结论 MU可用于诊断PTMC颈部淋巴结转移，MU参数癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移多模态超声诊断影响因素

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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

铂类药物敏感BRCA突变卵巢癌复发患者奥拉帕利与含铂类药物方案治疗效果比较

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 177-183页

作者：陈婧唐楠吴圆圆田原刘彤王艳丽李冬杰李润浦保定市第二中心医院肿瘤科保定072750

目的探讨奥拉帕利与含铂类药物方案治疗的对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者肿瘤特异性生长因子、细胞免疫功能及疗效的差异。方法回顾性队列研究。回顾性选取2017年9月至2020年3月保定市第二中心医院100例对铂类药物敏感的BRCA... 详细信息

目的探讨奥拉帕利与含铂类药物方案治疗的对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者肿瘤特异性生长因子、细胞免疫功能及疗效的差异。方法回顾性队列研究。回顾性选取2017年9月至2020年3月保定市第二中心医院100例对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者,分析患者临床资料。根据治疗方案分为奥拉帕利组(以奥拉帕利片治疗)和含铂方案组(紫杉类药物+铂类药物治疗6个周期后服用奥拉帕利片维持治疗),各50例。比较两组临床疗效及治疗前、治疗2、4、6个周期后肿瘤特异性生长因子[糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)]水平、细胞免疫功能相关指标[T细胞亚群(CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞比例)、CD4^(+)细胞与CD8^(+)细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))]、生命质量评分及安全性。获得随访3年的数据,采用Kaplan-Meier法分析两组患者无进展生存(PFS)情况,组间比较采用log-rank检验。结果奥拉帕利组和含铂方案组患者年龄分别为(53±7)岁、(56±7)岁。两组间年龄、体质量指数及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分、原发肿瘤位置、病灶大小、病理分期、病理类型、胚系BRCA突变、既往化疗反应患者构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束后,奥拉帕利组客观缓解率(ORR)[58.0%(29/50)比38.0%(19/50)]、疾病控制率(DCR)[80.0%(40/50)比56.0%(28/50)]均高于含铂方案组,差异均有统计学意义(均P心、疲劳和乏力、呕吐、贫血、腹泻发生率均低于含铂方案组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥拉帕利治疗对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者效果优于含铂方案,且其提高患者T细胞水平、抑制肿瘤特异性生长因子表达效果更强,提高生命质量,对提高治疗安全性具有积极作用。

关键词：卵巢肿瘤铂复发奥拉帕利生物学标记,肿瘤免疫,细胞治疗结果

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143例高钙危象的临床诊疗

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 115-120页

作者：刘洋王先令郭清华杜锦裴育巴建明谷伟军窦京涛吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 河北省涉县医院内分泌科邯郸056400

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗... 详细信息

目的本研究回顾性分析较大样本量高钙危象病例的病因、临床表现、急诊救治及病因治疗。方法分析2009年1月至2022年7月中国人民解放军总医院第一医学中心救治的高钙危象患者的一般资料、临床表现、病因、影像学检查、急诊救治、病因治疗、治疗前后血清学检查对比、病理免疫组化结果、随访转归。结果本研究共纳入143例高钙危象患者(男性84例,女性59例),平均年龄为(53.51±16.60)岁。最常见罹患的是甲状旁腺功能亢进症(62/143),其次是实体恶性肿瘤(57/143),再次为多发性骨髓瘤(12/143)。患者临床表现为消化系统症状占76.91%,神经系统症状占63.60%,泌尿系统症状占58.76%,骨骼系统症状占55.23%,心血管系统症状占32.91%。143例患者中,经水化补液、降钙素、双膦酸盐、血液透析等急诊降钙治疗后高钙危象好转率为100%(143/143),经病因治疗后高钙血症好转率为85.31%(122/143)。结论高钙危象的早期识别、急诊救治以及病因治疗非常重要。急诊有效的综合降钙措施可以使临床症状迅速缓解,为病因治疗创造条件。针对性病因治疗可以取得高钙血症的纠正或长期缓解。

关键词：高钙危象急诊救治病因临床表现

通化东宝利拉鲁肽注射液对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究:一项多中心、随机、开放、平行对照、Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 840-848页

作者：顾楠郭晓蕙逄曙光成志锋王海芳耿建林孙皎吕述军符文燕彭辉李顺斌马瑜瑾周冬梅涂萍史晓艳鲁一兵杨静章秋叶山东刘精东孙春梅北京大学第一医院内分泌科北京100034 济南市中心医院内分泌科济南250000 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150006 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)内分泌科衡水053000 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安211103 通化市中心医院内分泌科通化134099 宜春市人民医院内分泌科宜春336000 湖州市中心医院内分泌科湖州313000 河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳471003 徐州医科大学附属医院内分泌科徐州221006 南昌市第三医院内分泌科南昌330009 北大医疗鲁中医院内分泌科淄博255400 南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210000 山西医科大学第一医院内分泌科太原030032 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院内分泌科合肥230001 江西省人民医院内分泌科南昌330006 内蒙古包钢医院内分泌科包头014010

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用... 详细信息

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用二甲双胍、磺脲类药物或两者联合治疗均血糖控制不佳的T2DM患者为受试者,根据研究前口服降糖药治疗分层,按照1∶1的比例采用分层区组随机将其随机分配至统博力组和诺和力^(®)组。治疗26周后,比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、FPG、7点自测血糖的变化、低血糖事件和不良事件发生率、抗药物抗体(ADA)的发生率。有效性指标分析采用修订的意向性治疗(mITT)人群和符合方案集(PPS),安全性分析采用安全性数据集(SS)。采用配对t检验比较治疗前后相应指标的差异,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较,采用重复测量混合效应模型(MMRM)分别比较两组受试者第26周HbA_(1c)、FPG、7点自测血糖相对其基线变化的差异。采用Cochran-Mantel-Haenzel检验比较两组第26周时HbA_(1c)二乘均值之差(95%CI)为0(-0.18%~0.18%),差异在±0.4%的预定范围内,认为统博力与诺和力^(®)等效。两组第26周FPG分别下降(2.137±2.489)mmol/L和(2.004±2.331)mmol/L,两组间变化值的最小二乘均值之差(95%CI)为0.080(-0.280~0.439)mmol/L,差异无统计学意义(P=0.663)。两组分别有49.6%(130/262)和50.8%(133/262)的受试者达到了HbA_(1c)0.05)。结论统博力和诺和力^(®)控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽注射液有效性安全性

四点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜与偏心情况及其与视力预后的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 306-310页

作者：陈佳菲王丽英张月玲顾朝辉肖飞保定市第一中心医院眼科河北省保定市071000

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组... 详细信息

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术。术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离。比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析。结果试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P心距离为(0.24±0.10)mm,垂直偏心距离为(0.25±0.10)mm,对照组术后人工晶状体水平偏心距离为(0.85±0.77)mm,垂直偏心距离为(2.14±0.50)mm,两组比较差异均有统计学意义(t=-4.82、-21.68,P=0.00、0.00)。试验组术眼人工晶状体水平倾斜度及垂直倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均不相关;水平偏心距离及垂直偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均不相关(均为P>0.05)。对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P心距离与术后UCVA和术后BCVA均不相关(均为P>0.05)。结论四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小。

关键词：人工晶状体悬吊固定术人工晶状体倾斜偏心

甲状腺功能正常人群甲状腺激素敏感性与骨质疏松关系研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 320-325页

作者：周琪李杰南京市中心医院内分泌科 210018

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状腺功能、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT3/FT4)与骨质疏松的相关性。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、促甲状腺素(TSH)、TFQI、PTFQI、TT4RI、空腹血糖(FPG)、HbA1C差异均有显著统计学意义。Spearman相关性分析提示骨质疏松与年龄(r=0.142,P中,TSH及甲状腺激素中枢敏感性指数与骨质疏松风险呈倒"U"型相关。

关键词：甲状腺功能甲状腺激素敏感性骨质疏松

椎弓根双螺钉技术在腰椎椎间融合术后邻椎病翻修术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 97-103页

作者：李克鹏苗军保定市第二中心医院骨科河北保定072750 天津医院脊柱外科天津300210

目的:探讨椎弓根双螺钉技术(DPST)在腰椎椎间融合术后邻椎病(ASD)翻修术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月应用DPST治疗的32例ASD患者的临床资料,男11例,女21例,年龄51~74岁,平均(65.6±7.3)岁。初次手术融合节... 详细信息

目的:探讨椎弓根双螺钉技术(DPST)在腰椎椎间融合术后邻椎病(ASD)翻修术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月应用DPST治疗的32例ASD患者的临床资料,男11例,女21例,年龄51~74岁,平均(65.6±7.3)岁。初次手术融合节段位于L2~S1,融合范围为2~4个运动节段。记录ASD翻修术的手术时间、术中出血量、椎弓根螺钉型号,在术后CT片上测量椎弓根螺钉在骨质内的有效长度,观察椎弓根破壁情况。结果:手术时间为90~180 min,平均(132.4±55.1)min;术中失血量为300~500 mL,平均(402.3±115.6)mL。共置入64枚DPST螺钉,螺钉直径5.5 mm 24枚、6.0 mm 40枚。总体置钉成功率为84.4%(54/64)。随访时间12~24个月,平均(18.4±5.7)个月。至末次随访,未发生内固定松动。原椎弓根螺钉与DPST螺钉的钉道长度比较差异无统计学意义。结论:在多节段腰椎椎间融合术后ASD的翻修术中,DPST是一种安全有效的手术方式,具有手术操作简单及创伤小的优点。

关键词：椎弓根双螺钉技术邻椎病翻修术手术技巧

结核性胸膜炎胸腔积液BIRC5、sTREM-1和miR-506-3p表达水平及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1340-1344页

作者：管肖依宋婷阁马少林保定第二中心医院检验科河北保定072750 保定第二中心医院肿瘤科河北保定072750

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第... 详细信息

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第二中心医院收治的98例结核性胸膜炎患者为研究组,并根据预后情况分为预后良好组69例和预后不良组29例,随机选取同期108例非结核性胸膜炎患者为对照组,检测患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达对结核性胸膜炎预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低(P<0.05);BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p联合检测对结核性胸膜炎患者预后诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为86.21%,特异度为94.20%。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低,结核性胸膜炎预后不良患者也具有相同趋势,BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p三者联合检测对结核性胸膜炎患者预后具有较高的预测价值。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5 可溶性髓系细胞触发受体1 微小核糖核酸-506-3p 受试者工作特征曲线