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腘丛神经阻滞、腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 861-863,866页

作者：白艳辉张谦柳进宁王旭伟高美娜张浩军任方宇王春光保定市第一中心医院麻醉科河北保定071000 保定市第一中心医院骨科河北保定071000 保定市第一中心医院手术室河北保定071000 保定市第一中心医院口腔科河北保定071000

目的比较腘丛神经阻滞(PPB)、腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果。方法选取保定市第一中心医院自2020年4月至2021年12月收治的全身麻醉下初次行单侧TKA的50例患者为研究对象。将患者随机分... 详细信息

目的比较腘丛神经阻滞(PPB)、腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术(TKA)患者的术后镇痛效果。方法选取保定市第一中心医院自2020年4月至2021年12月收治的全身麻醉下初次行单侧TKA的50例患者为研究对象。将患者随机分入收肌管阻滞(ACB)+PPB组和ACB+IPACK阻滞组,每组各25例。全身麻醉诱导前,ACB+PPB组采用0.50%罗哌卡因15 ml行ACB后采用0.25%罗哌卡因20 ml行PPB,ACB+IPACK阻滞组采用0.50%罗哌卡因15 ml行ACB后采用0.25%罗哌卡因20 ml行IPACK。比较两组的围术期指标,术后视觉模拟评分,术后主动屈膝最大角度,以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、首次下床活动时间、阿片类药物用量、泵按压次数、足运动阻滞比例、镇痛满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ACB+PPB组神经阻滞操作时间短于ACB+IPACK阻滞组,穿刺针调整次数少于ACB+IPACK阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1、2、3 d的主动屈膝最大角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见局部麻醉药中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生。结论PPB联合ACB可提供与IPACK阻滞联合ACB相当的术后镇痛效果,PPB可作为替代IPACK阻滞的镇痛技术与ACB联合应用于TKA术后镇痛。

关键词：全膝关节置换术收肌管阻滞腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞腘丛神经阻滞术后镇痛

炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：赖展鸿李嘉辰贠泽霖张永刚张昊邢晓燕邵苗金月波王乃迪李依敏李玉慧栗占国保定市第一中心医院风湿免疫科大连市中心医院风湿免疫科北京大学人民医院风湿免疫科

目的：探究特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法：纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者，通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和... 详细信息

目的：探究特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法：纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者，通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药，明确对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果：共纳入635例IIMs患者，其中518例患者完成随访，平均随访时间36.8个月，总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中，皮肌炎(dermatomyositis，DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome，ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy，IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比，在临床特征方面，发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease，RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高；在实验室检查方面，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高；在治疗用药方面，激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin，IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论：IIMs患者的总体完全临床应答率低，IMNM亚型最低。起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。

关键词：特发性炎性肌病临床应答间质性肺病危险因素自身抗体

全面成本核算在医院财务管理中的应用效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0190-0193页

作者：王陆洋河北省保定市第一中心医院河北保定071000

随着现代医疗行业的高速发展,医院的内部管理机制也有了新的变化,让现代医疗财务管理工作模式产生了明确的变化,要求现代医院在实际落实全面工作的基础上,做好管理机制的优化调节,充分的凸显出现阶段医院的工作核心,促进管理效果升级。... 详细信息

随着现代医疗行业的高速发展,医院的内部管理机制也有了新的变化,让现代医疗财务管理工作模式产生了明确的变化,要求现代医院在实际落实全面工作的基础上,做好管理机制的优化调节,充分的凸显出现阶段医院的工作核心,促进管理效果升级。在此基础上,医院全面成本核算在具体的财务管理模式中起到了积极的影响作用,不仅加快了医院财务管理工作机制的升级,也在现有的管理模式下,确保了医院财务的规范化统筹分析。为此本文基于现代全面成本核算的相关要求,提出了其在医院财务管理中的实际应用要求,以求更好地彰显管理优势,实现成本核算效能的充分发挥。

关键词：全面成本核算医院财务管理应用

三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察

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中国中医急症 2024年第3期33卷 476-480页

作者：张永刚李慧艳张绍君严亚萍王平侯亚卓杨宗娜王一帆李俊巧河北省保定市第一中心医院河北保定071000

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减... 详细信息

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减方治疗,均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后主要症状体征积分、湿热体质积分、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,比较两组治疗后临床疗效、湿热体质改善疗效,并评价两组治疗安全性情况。结果两组治疗后关节急性红肿、关节压痛、关节疼痛及关节活动障碍度评分均降低(P心烦懈怠、大便黏滞或燥结、小便短赤积分均降低(P中西医治疗提供新的思路。

关键词：急性痛风性关节炎湿热痹阻证三仁汤加减方湿热体质理化检查指标炎症指标

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老年慢阻肺患者的优质护理干预效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0127-0130页

作者：肖玉清河北省保定市第一中心医院河北保定071000

优质护理干预在老年COPD患者中的应用分析。方法以2020年9月为最后日期,往前查找一年内我院收治的74例慢阻肺患者为研究对象,运用随机数字表法分2组,2组各37例,A组行常规护理,B组行优质护理干预,对比两组患者护理效果。结果护理干预后... 详细信息

优质护理干预在老年COPD患者中的应用分析。方法以2020年9月为最后日期,往前查找一年内我院收治的74例慢阻肺患者为研究对象,运用随机数字表法分2组,2组各37例,A组行常规护理,B组行优质护理干预,对比两组患者护理效果。结果护理干预后B组患者的肺功能指标,高于A组;B组患者的生活质量各项指标评分,优于A组;B组患者护理满意度高于A组,(P老年慢阻肺患者,肺功能改善情况更优,生活质量改善程度更大,且能够获得绝大部分患者满意,值得临床推广。

关键词：老年慢阻肺患者优质护理干预效果

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消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0147-0150页

作者：肖玉清河北省保定市第一中心医院河北保定071000

分析消化内科常见护理风险,并探究明确临床防范要点,分析针对性风险防范措施应用效果与价值。方法选择2021年5月~2023年4月我院消化内科收治的220例患者,2022年5月开始实施基于护理风险分析的临床防范及管理措施,对比实施前后的护理效... 详细信息

分析消化内科常见护理风险,并探究明确临床防范要点,分析针对性风险防范措施应用效果与价值。方法选择2021年5月~2023年4月我院消化内科收治的220例患者,2022年5月开始实施基于护理风险分析的临床防范及管理措施,对比实施前后的护理效果。结果防范管理措施实施后的护理风险事件比实施前少得多(P<0.05);实施后患者的满意度有了明显提升(P<0.05)。结论基于护理风险分析的护理防范措施的实施显著提高了患者的整体健康状况,降低了护理风险的发生率,有助于提升患者满意度,促进护患关系改善,对于患者临床治疗和医疗机构健康发展均有积极意义。

关键词：消化内科护理风险临床防范要点应用效果

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0185-0188页

作者：肖玉清河北省保定市第一中心医院河北保定071000

评估综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法将本院接收的98例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为常规组和综合组(各49例)。分别接受常规护理和综合护理,对两组护理效果进行观察。结果综合组相较于常规组效果更显... 详细信息

评估综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法将本院接收的98例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为常规组和综合组(各49例)。分别接受常规护理和综合护理,对两组护理效果进行观察。结果综合组相较于常规组效果更显著,生活质量更高,患者具有更好的依从性(P心理健康,提高治疗的整体效果。

关键词：综合护理慢性胃炎消化性溃疡生活质量治疗效果

老年腹股沟疝术后并发症风险列线图预测模型的建立及验证

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腹腔镜外科杂志 2024年第6期29卷 451-456页

作者：张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武保定市第一中心医院普通外二科河北保定071000 保定市第一中心医院产科河北保定071000

目的:建立老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后并发症发生的列线图预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月为254例老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围手术期资料,术后至少随访6个月,采用二元Logistic回归... 详细信息

目的:建立老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后并发症发生的列线图预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月为254例老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围手术期资料,术后至少随访6个月,采用二元Logistic回归分析探讨独立危险因素。再以独立危险因素构建可视化列线图模型,利用受试者工作特征曲线评价模型区分度、校准图评估模型校准度,绘制临床决策曲线分析临床获益能力。结果:254例患者均获得随访,其中33例发生并发症,发生率为12.99%。单因素分析结果显示,BMI、疝囊直径、难复性疝、疝环粘连程度、术中出血量与术后并发症相关(P24 kg/m2、疝囊直径>5 cm、难复性疝、疝环重度粘连、术中出血量>10 mL是术后并发症的独立危险因素。构建列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.845,95%可信区间0.781~0.910,约登指数0.755,敏感度为0.879,特异度0.876,模型具有较高的预测价值。校正曲线显示预测值靠近理想曲线,一致性较好,在临床决策曲线中该模型的临床效能表现良好。结论:根据危险因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度与校准度,有助于临床医生术前评估及术中操作,以尽早对高危患者进行预防与治疗。

关键词：疝,腹股沟腹腔镜检查老年人手术后并发症危险因素列线图预测模型

多模态超声技术诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移影响因素的分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张娜邸海燕李娅杜宪吕景白芳芳杨姣保定市第二中心医院超声科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logi... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logistic回归分析PTMC颈部淋巴结转移的影响因素。结果与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组癌灶最大径单发癌灶最大径/多发癌灶最大径之和>1.0比例、微钙化数量>5个比例、病灶等/高增强比例和增强早期被膜中断率均增高(P<0.05),年龄降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移(P<0.05)。结论 MU可用于诊断PTMC颈部淋巴结转移，MU参数癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移多模态超声诊断影响因素