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闭合性脊柱裂的影像诊断与病理诊断的一致性研究

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生物医学工程与临床 2024年

作者：吴向玲于青边欣芦桂越周伟娜保定市第一中心医院超声科

目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20～40岁,平均年龄30.59岁;孕周6～12周,平均孕周8.93周;身体质量指数... 详细信息

目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20～40岁,平均年龄30.59岁;孕周6～12周,平均孕周8.93周;身体质量指数21.72～32.98 kg/m2,平均身体质量指数27.35 kg/m2;初中及以下学历157例,中专或高中学历213例,大专及以上学历135例。根据分娩结局将胎儿分成正常组472例和闭合性脊柱裂组33例。使用四维超声和MRI等影像学技术评估胎儿脊柱发育情况,以病理诊断为金标准,评估二者对闭合性脊柱裂的诊断效能;单因素和多因素Logistic分析确定闭合性脊柱裂的影响因素。结果 33例闭合性脊柱裂胎儿均进行引产或剖宫产,所有胎儿的脊髓和脊柱都有不同程度的畸形。脊柱裂范围从骶椎到颈椎不等,其中21例胎儿的脊柱裂范围在腰椎以下,9例在胸椎以上,3例在腰椎到胸椎之间。所有胎儿的脊髓都有不同程度的损伤。超声显示:椎体变形、缺损等,经过胎儿脊柱冠状背面扫查,脊柱背侧椎弓呈现平行串珠状,为强回声,间距变宽;横切面表示,椎管外围由椎弓和椎体构成的闭合性三角形;包块型中有脊膜膨出、脂肪脊髓裂及脂肪脊髓脊膜膨出;无包块型中存在脊髓纵裂、尾端退化综合征、皮毛窦、终丝脂肪瘤和脊膜膨出合并脊髓纵裂。MRI:可清晰显示腰骶部畸形的各类形态,矢状位可清晰显示高信号,脊髓和脊膜向背部膨出;T1和T2为高信号,脊髓圆锥和背部软组织粘连,椎管突出和膨出。根据受试者工作特性(ROC)曲线,四维超声的灵敏度为81.82%,特异度为87.71%,ROC曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI 0.735～0.893);MRI的灵敏度为90.91%,特异度为89.83%,AUC为0.877 (95%CI 0.817～0.937);平行联合检测的灵敏度为96.97%,特异度为87.08%,AUC为0.908(95%CI 0.867～0.948),联合检测的灵敏度和AUC明显高于单独检测(P<0.05)。两组孕妇身体质量指数、胎儿位置、羊水量、前置胎盘及双顶径、腹围和股骨长等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿位置[比值比(OR)=1.351,95%CI 1.113～1.641]、前置胎盘(OR=1.575,95%CI 1.058～2.344)、双顶径(OR=1.831,95%CI1.021～3.284)及孕妇身体质量指数(OR=1.504,95%CI 1.229～1.840)等是闭合性脊柱裂的影响因素。结论四维超声可应用于闭合性脊柱裂的预测和诊断,且联合MRI影像学可提高闭合性脊柱裂的阳性检出率,以达到优生优育的目的。

关键词：四维超声磁共振成像闭合性脊柱裂诊断效能准确度影响因素

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血府逐瘀汤缓解肋骨骨折疼痛临床观察

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 107-110页

作者：吴伟鹏许钿蔡锐涛吴晓鹏陈权韩陈臻洪伟武广东省汕头市中心医院中医骨伤科广东515000 广东省汕头市中心医院中药房广东515000 广东省汕头市中心医院中医科广东515000

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好... 详细信息

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好的活血化瘀、行气止痛作用,能显著减低血浆D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,调节患者凝血功能,改善微循环血液流变性[2]。

关键词：肋骨骨折理气止痛气滞血瘀脏腑经络活血化瘀方剂血府逐瘀汤行气止痛血液流变性

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贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年

作者：张静钱倩王森许士民保定市第一中心医院神经内科

目的：探讨贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死（ACI）患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响。方法：选取2022年12月至2023年11月该院收治的ACI患者126例作为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组和阿加曲班组，每... 详细信息

目的：探讨贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死（ACI）患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响。方法：选取2022年12月至2023年11月该院收治的ACI患者126例作为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组和阿加曲班组，每组63例。阿加曲班组患者采用常规对症+阿加曲班治疗，联合治疗组患者在阿加曲班组的基础上加以贝前列素钠治疗。记录两组ACI患者的临床疗效和不良反应发生情况，并比较两组患者认知功能、炎症因子、氧化应激指标以及脑血流动力学指标水平。结果：联合治疗组患者的临床总有效率为88.89%（56/63），显著高于阿加曲班组的74.60%（47/63），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ACI患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和简易精神状态检查量表（MMSE）评分均升高，且联合治疗组患者MoCA和MMSE评分显著高于阿加曲班组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ACI患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）1β、IL-6和C反应蛋白（CRP）水平均降低，且联合治疗组患者TNF-ɑ、IL-1β、IL-6和CRP水平显著低于阿加曲班组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ACI患者丙二醛（MDA）水平显著降低，超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平显著升高；且联合治疗组患者MDA水平较阿加曲班组明显降低，SOD、T-AOC和GSH-Px水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ACI患者平均血流速度(Vmean)显著加快，平均血流量(Qmean)显著升高，脑血管外周阻力（Rv）和特性阻抗（Zcv）显著降低（P＜0.05）；与阿加曲班组相比，联合治疗组患者Vmean加快更显著，Qmean升高更显著，Rv、Zcv降低更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，联合治疗组患者的不良反应总发生率与阿加曲班组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝前列素钠联合阿加曲班治疗ACI能够有效提高治疗效果，降低患者炎症反应和氧化应激反应，提高患者认知功能并改善脑血流动力学指标，用药安全性较高。

关键词：贝前列素钠阿加曲班急性脑梗死认知功能炎症因子

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院前急救护理对急性心肌梗死患者的治疗效果

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0173-0176页

作者：王烨莲河北省保定市第一中心医院西院区院前急救科河北保定071000

本研究试图探讨急性心肌梗死患者应用院前急救护理的效果,分析该护理模式的治疗效果以及临床应用价值。方法本研究选取了2022年6月至2023年6月间的50例急性心肌梗死患者作为研究样本,其中25例患者接受常规护理(对照组),另外25例患者接... 详细信息

本研究试图探讨急性心肌梗死患者应用院前急救护理的效果,分析该护理模式的治疗效果以及临床应用价值。方法本研究选取了2022年6月至2023年6月间的50例急性心肌梗死患者作为研究样本,其中25例患者接受常规护理(对照组),另外25例患者接受院前急救护理(观察组)。比较分析了两组急性心肌梗死患者的治疗效果、护理满意度和护患纠纷案件发生率。结果应用院前急救护理的观察组的治疗有效率更高,并且住院时间更短、门诊救治时间更短,血管再通率以及存活率较高,护理满意度高、护患纠纷案件发生率较低,上述数据指标与对照组患者的差距在统计学上具有显著性意义(P心肌梗死患者具有显著的治疗效果。该护理模式可以提高患者的治疗有效率,缩短住院时间和门诊救治时间,增加血管再通率和存活率。同时,患者对院前急救护理的满意度较高,并且护患纠纷案件发生率较低。综合分析这些数据,院前急救护理在临床上具有重要的应用价值,可以成为急性心肌梗死患者的有效护理方案。

关键词：急性心肌梗死院前急救护理治疗效果

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急性心肌梗死患者院前急救护理效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0125-0128页

作者：王烨莲河北省保定市第一中心医院西院区院前急救科河北保定071000

本研究旨在探讨极限心肌梗死患者应用院前急救护理的效果,以期提高抢救成功率和抢救效果。方法本研究采用随机抽样法,选择12个月期间在我院治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象。将患者分为两组,分别接受常规护理干预模式和院前急救护... 详细信息

本研究旨在探讨极限心肌梗死患者应用院前急救护理的效果,以期提高抢救成功率和抢救效果。方法本研究采用随机抽样法,选择12个月期间在我院治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象。将患者分为两组,分别接受常规护理干预模式和院前急救护理干预模式。对比分析两组患者的临床指标,以评估不同护理干预模式的效果。结果观察组患者在接受院前急救护理干预后,急救效果更为显著。与常规护理组相比,观察组患者的急救反应时间较短,治疗预后更优(P心肌梗死患者院前急救护理具有显著效果,可以有效缩短急救反应时间,提高抢救成功率和治疗预后。因此,院前急救护理模式在急性心肌梗死的救治中具有重要价值,值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死院前急救护理急救护理抢救效果

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儿童鼻源性眶壁骨膜下脓肿1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 67-68页

作者：赵玮河北省保定市第一中心医院耳鼻咽喉科河北保定071400

1临床资料患者,男,10岁,主因左侧牙痛10d,左眼渐进性肿胀凸起8 d,于2021-11-11日入院。10 d前患者无明显诱因出现左侧上列牙齿疼痛,无颌面部肿胀及不适、鼻塞、脓涕症状,自行口服消炎药物(具体不详)后好转。8 d前出现左眼局限性肿胀。

关键词：鼻炎(Rhinitis) 眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0149-0152页

作者：王烨莲河北省保定市第一中心医院西院区院前急救科河北保定071000

研究的探讨目的为分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果,探究是否能有效提高院前急救效果与质量,从而不断提高脑卒中患者的急救成功率。方法本研究的探讨时间为2022年6月~2023年6月,应用随机分组法选择脑卒中群体,比... 详细信息

研究的探讨目的为分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果,探究是否能有效提高院前急救效果与质量,从而不断提高脑卒中患者的急救成功率。方法本研究的探讨时间为2022年6月~2023年6月,应用随机分组法选择脑卒中群体,比较分析常规急救模式与院前急救护理路径的应用差别,半数样本群体为对照组,半数样本群体为观察组。结果应用院前急救护理路径后的患者群体在各方面所应用的抢救时间相对较短,在抢救成功可能性方面具有优势。与此同时具有较高的满意度,(P中患者院前急救过程中应用对应的护理路径价值显著。

关键词：脑卒中院前急救护理路径急救护理抢救效果

椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症的临床运用分析

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西部医学 2024年第4期36卷 534-538页

作者：赵亚飞田斌武马秋双张猛田晨光李亚楠李生旺保定市第一中医院骨科河北保定071000 保定市第一中心医院病理科河北保定071000

目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用。方法选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓... 详细信息

目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用。方法选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓核摘除术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为对照组。比较两组患者的围手术期临床资料、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、影像学资料,采用改良MacNab标准来进行疗效的评价。结果观察组患者的手术时长、术中失血量、住院天数均显著低于对照组,术中X线透视次数、临床优良率显著高于对照组(P0.05)。结论TO-PTED能明显缓解腰椎融合术后相邻节段LDH患者的疼痛状况,促进腰椎功能的恢复,具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点,疗效优于传统的椎板间开窗髓核摘除术,可在临床推广应用。

关键词：椎间盘突出症椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术临床疗效

系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果研析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0171-0174页

作者：赵媛媛保定市第一中心医院风湿免疫科河北保定071000

分析类风湿关节炎(RA)患者采用系统健康教育护理的效果。方法选取108例RA患者,随机数字表分组,两组各54例。常规组接受常规健康教育,系统组采取系统健康教育护理模式,对比护理干预前后症状评分、自我效能、应对方式、生活质量评分。结... 详细信息

分析类风湿关节炎(RA)患者采用系统健康教育护理的效果。方法选取108例RA患者,随机数字表分组,两组各54例。常规组接受常规健康教育,系统组采取系统健康教育护理模式,对比护理干预前后症状评分、自我效能、应对方式、生活质量评分。结果护理后两组各项症状均较干预前改善,护且系统组优于常规组(P心状态显著改善,生活质量水平明显提高。

关键词：类风湿关节炎系统健康教育护理干预应用效果